हमारी मधुमेह टीम हर साल जून में आयोजित होने वाले विशाल वार्षिक अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन साइंटिफिक सेशंस में एक बार फिर से जा रही है, जिसमें लगभग 17,000 डायबिटीज शोधकर्ताओं और चिकित्सकों, उद्योग के नेताओं और अधिवक्ताओं का जमावड़ा है।
इस साल, यह घटना सैन फ्रांसिस्को के शहर में हो रही है - बे एरिया पिछवाड़े isमेरी संस्थापक और संपादक एमी टेंडरिच, जो 14 वर्षों से चल रहे इस सम्मेलन में भाग ले रहे हैं!
2019 ADA वैज्ञानिक सत्र शुक्रवार, 7 जून से मंगलवार, 11 जून तक चलता है। हम शुक्रवार को पास में ही हमारे #DData ExChange प्रौद्योगिकी मंच की भी मेजबानी कर रहे हैं, हालाँकि यह ADA- संबद्ध नहीं है और इसे बड़े सम्मेलन केंद्र से बंद रखा गया है। ।
* इस वर्ष के आधिकारिक विज्ञान सत्र हैशटैग: # ADA2019 (हाँ, वर्ष से पहले की उत्पत्ति) *
यह हमेशा पांच-दिनों का एक एक्शन-पैक है, जिसमें उपस्थित लोगों की भीड़ सूर्योदय कार्यक्रमों से सीधे कई घंटों के रिसेप्शन और पार्टियों में देर शाम तक चलती रहती है। गंभीरता से, हमारे पास शायद ही इन विशाल समारोहों में बैठने का एक क्षण है, जहां सैकड़ों प्रस्तुतियां एक विशाल प्रदर्शनी हॉल के साथ हो रही हैं, नवीनतम विज्ञान को प्रदर्शित करने वाले अनुसंधान पोस्टर के स्कोर के साथ एक खंड का उल्लेख नहीं करना है।
हम इस साल मेडटेक बज़ के एक टन की उम्मीद करते हैं, जिसे बंद लूप / कृत्रिम अग्न्याशय / एआईडी (स्वचालित इंसुलिन डिलीवरी) तकनीक में आसन्न उछाल दिया गया है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप इसे कहते हैं, इसमें कोई संदेह नहीं है कि हम वास्तव में इस जुड़े सिस्टम के एक मजबूत सेट को देखते हुए बाजार में आते हैं।हम इन अंडर-डेवलपमेंट के विभिन्न प्रोटोटाइपों को देखने की उम्मीद करते हैं, ग्लास के नीचे एक्सपो हॉल में पूर्व-एफडीए-अनुमोदन प्रणाली प्रदर्शित की जा रही है (कोई मजाक नहीं है, यह है कि वे ऐसा कैसे करते हैं!) हम भी कुछ रोमांचक निकट-अवधि के तकनीकी अपडेट जैसे देखने की उम्मीद करते हैं। एबॉट डायबिटीज केयर ने अपनी दूसरी पीढ़ी के फ्री स्टाइल लिब्रे फ्लैश ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिस्टम में वैकल्पिक अलार्म को यहां अमेरिका में जोड़ा
स्वाभाविक रूप से वर्तमान इंसुलिन मूल्य निर्धारण संकट के नेतृत्व में आर्थिक और बड़े पैमाने पर स्वास्थ्य नीति के मुद्दों पर बहुत सारी बातें होंगी, साथ ही साथ मधुमेह देखभाल पेशे स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के साथ बेहतर तरीके से नए उपकरण और उपचार के साथ रोगियों को कुशलता से लाने के लिए बेहतर काम कर सकते हैं। ।
# ADA2019 में हॉट टॉपिक्स की उम्मीद
कुछ हाइलाइट्स जिन्हें हम आगे देख रहे हैं:
कृत्रिम अग्न्याशय / बंद लूप सिस्टम
यह हाल के वर्षों में एक सुपर गर्म विषय रहा है, और 2019 के विज्ञान सत्र अलग नहीं हैं। न केवल मेडट्रॉनिक (जो वर्तमान में पहली और एकमात्र शुरुआती प्रणाली बेचता है) से नई प्रणालियों की उम्मीद की जाती है, बल्कि डेक्सकॉम, बिगफुट बायोमेडिकल, बीटा बायोनिक और निश्चित रूप से इनसुलेट / टाइडपूल लूप प्रोजेक्ट जो वास्तव में एक वाणिज्यिक उत्पाद में एक DIY ऐप को मॉर्फ कर रहा है।
सम्मेलन के एजेंडे में बंद लूप तकनीक पर सत्रों की एक झलक शामिल है, खासकर पथ फॉरवर्ड पर यह बड़ा अवलोकन। प्रस्तुतकर्ता इंटरऑपरेबिलिटी में प्रगति, इस स्पेस में सहयोग करने वाली कंपनियों में वृद्धि, और इन एपी सिस्टम रोगियों की विशिष्ट आबादी को कैसे लाभान्वित कर सकते हैं, इस पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जिसमें मधुमेह वाली गर्भवती महिलाएं भी शामिल हैं।
टेंडेम का कंट्रोल-आईक्यू रिसर्च
एपी विषय में बंधे हुए बहुप्रतीक्षित पहली नज़र में हमें टेंडेम डायबिटीज़ केयर का नया कंट्रोल-आईक्यू फ़ीचर मिलता है, जो इसके टी: स्लिम पंप-सीजीएम कनेक्टेड सिस्टम फ़ंक्शन को एक वास्तविक बंद लूप की तरह बना देगा। टेंडेम की वर्तमान बेसल-आईक्यू सुविधा केवल पृष्ठभूमि बेसल इंसुलिन के ऑटो-समायोजन से निपटती है, लेकिन भोजन या सुधार के लिए बोल्ट खुराक को संबोधित करने के लिए कुछ भी नहीं करती है; कंट्रोल-आईक्यू बोल्ट-डोज़िंग कार्यक्षमता को जोड़ देगा।
एडीए इवेंट में, कंपनी इस नए फीचर के शुरुआती क्लिनिकल डेटा और बड़े पैमाने पर परीक्षणों की पहली रिपोर्ट पेश करेगी, जो कि एफडीए के माध्यम से प्राप्त करने और 2019 के अंत तक व्यावसायिक रूप से लॉन्च करने की उम्मीद है - एक सॉफ्टवेयर बग के बाद मूल लॉन्च में देरी हुई तारीख।
स्मार्ट इंसुलिन पेन
हम नए, ब्लूटूथ-सक्षम इंसुलिन पेन के बारे में बहुत अधिक चर्चा करने की उम्मीद करते हैं जो डेटा को कैप्चर और साझा कर सकते हैं। साथी चिकित्सा, नई InPen के निर्माताओं, वास्तव में सिर्फ दो रोमांचक घोषणाएं की हैं:
- Glooko के साथ एक नई साझेदारी जो InPen उपयोगकर्ताओं को Glooko के D-data प्रबंधन प्रणाली और मोबाइल ऐप में अपने डेटा को आसानी से एकीकृत करने देगी।
- डेक्सकॉम के साथ सहयोग, जो इनपेन स्मार्ट पेन और डेक्सकॉम सीजीएम और यह क्लैरिटी सॉफ्टवेयर प्लेटफॉर्म के बीच दो-तरफा डेटा साझा करने में सक्षम होगा। इस InPen / CLARITY रिपोर्ट एकीकरण का ADA प्रदर्शन फ़्लोर पर पूर्वावलोकन किया जाएगा।
हम यह भी सोच रहे हैं कि क्या एली लिली को अपने पहले से जुड़े स्मार्ट पेन के लिए विनियामक स्वीकृति मिल जाएगी, जिसकी वर्तमान में एफडीए द्वारा समीक्षा की जा रही है।
सम्मेलन में इस मोर्चे पर अधिक नया सामान होना निश्चित है!
सस्तीता और पहुंच
जाहिर है, यह एक बड़ा विषय है जो मधुमेह के ब्रह्मांड में हर किसी के दिमाग पर है - चाहे आप जीवन-निर्वाह इंसुलिन या अन्य आवश्यक चीजों की वहन क्षमता की बात कर रहे हों, या रक्त शर्करा के प्रबंधन में मदद करने के लिए नई तकनीकों और उपकरणों तक पहुंच हो।
रविवार, 9 जून को सुबह 8-10 बजे के लिए "मेकिंग इंसुलिन अफोर्डेबल" सत्र का एक स्टैंडआउट है, जो आपूर्ति श्रृंखला और इस संकट के कई अलग-अलग पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करेगा। हम यह भी जानते हैं कि कम से कम एक बड़े तीन इंसुलिन निर्माता (नोवो नॉर्डिस्क) इस मुद्दे पर चर्चा करने के लिए विशेषज्ञों और अधिवक्ताओं के साथ एक ऑन-साइट बैठक की योजना बना रहे हैं और इस पर "समुदाय की आवाज़ सुनें"।
हम 2010 में इंसुलिन की कीमतों में वृद्धि से पहले और बाद में व्यावसायिक रूप से बीमित मधुमेह रोगियों के बीच "लाइफ-थ्रोटिंग हाइपरग्लाइसीमिया-संबंधित जटिलताओं में रुझान" शीर्षक वाली एक स्थिर प्रस्तुति की जाँच करने में रुचि रखते हैं। हम्म। यह भुगतानकर्ताओं, पीबीएम (फार्मेसी लाभ प्रबंधकों) और इंसुलिन की कीमतें निर्धारित करने में शामिल अन्य खिलाड़ियों पर दबाव बनाने के लिए आवश्यक कुछ महत्वपूर्ण सबूतों को मूर्त रूप दे सकता है। यदि सभ्य वाणिज्यिक स्वास्थ्य बीमा वाले मरीज़ आसमान छूती कीमतों के कारण खतरनाक उच्च रक्त शर्करा का सामना कर रहे हैं, तो कम बीमाकृत और असंक्रमित लोगों के बारे में क्या?
संघर्ष के रोगियों पर जागरूकता बढ़ाने के मामले में, IRL का सामना करते हुए, सम्मेलन में नई वृत्तचित्र "टच ऑफ़ शुगर" प्रसारित किया जाएगा। यह वायोला डेविस द्वारा सुनाई गई है और "अपने मधुमेह के प्रबंधन के संघर्ष में एकजुट लोगों को दिखाती है।"
सीनियर्स एंड टेक्नोलॉजी
जैसा कि हमारे मधुमेह समुदाय की आयु और हम में से अधिक उन "स्वर्ण वर्षों" को मारते हैं, प्रौद्योगिकी और डिजिटल उपकरणों का उपयोग - और उनके लिए हमारी पहुंच - एक अधिक दबाव वाला विषय बनता जा रहा है।
मेडिकेयर कवरेज अपने आप में एक मुद्दा है और इसे विभिन्न सम्मेलन सत्रों में संबोधित किया जाएगा।
इस सत्र में हमारी आंख को पकड़ने वाला एक सत्र मधुमेह के साथ "वरिष्ठ नागरिकों के लिए वायरलेस नवाचार" को संबोधित करते हुए रविवार शाम 6:10 बजे एक अध्ययन किया जा रहा है। डब्ल्यूआईएसडीएम परीक्षण नामक अध्ययन में देखा गया कि वास्तविक समय में सीजीएम 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के वयस्कों में हाइपोग्लाइसीमिया को कम करने में कैसे मदद कर सकता है। सत्र का विवरण नोट करता है कि प्रतिभागियों ने अध्ययन की शुरुआत में औसतन 57% समय सीमा (टीआईआर) की थी, इसलिए हम उत्सुक होंगे कि सीजीएम का उपयोग कैसे बदला जाए जो कि वरिष्ठों के लिए - जिन्हें पहले एक महत्वपूर्ण लक्ष्य दर्शक नहीं माना गया था सीजीएम का उपयोग।
मनोसामाजिक देखभाल
हम मधुमेह के साथ जीवन के व्यवहार पक्ष को उजागर करते हुए एडीए सम्मेलन को फिर से देखकर खुश हैं, जो पूरे स्पेक्ट्रम में पाइकोसोचियल मुद्दों से निपटते हैं। एक हाइलाइटेड सत्र जिसे "5 मिनट में अंतर बनाना" कहा जाता है, एक सकारात्मक तरीके से वजन घटाने से निपटने और बर्नआउट के साथ मुकाबला करने के लिए "पाइकोसोशल इंसुलिन प्रतिरोध" पर काबू पाने से सब कुछ कवर करेगा। उस सत्र का नेतृत्व यूसीएसएफ के डॉ। लैरी फिशर करेंगे, जो मधुमेह के संकट और ग्लाइसेमिक नियंत्रण के साथ नैदानिक अवसाद के बीच एक प्रसिद्ध विशेषज्ञ हैं। (उन्होंने वर्षों से सैन डिएगो स्थित व्यवहार मधुमेह संस्थान के बिल पॉल्सस्की के साथ मिलकर काम किया है।)
इस विषय क्षेत्र में एक और महत्वपूर्ण सत्र स्टैनफोर्ड के डॉ। कोरी हुड द्वारा जटिलताओं के भावनात्मक टोल पर संचालित एक पैनल है, जिसमें चार मरीजों को अपने व्यक्तिगत अनुभव साझा किए गए हैं। उनमें से दो प्यारे मधुमेह ब्लॉगर हैं और केरी स्पार्लिंग के अधिवक्ता हैं (सिक्स यूटिलिएम) और क्रिस एल्ड्रेड (द ग्रम्पी पम्पर).
रविवार को होने वाला एक और सत्र वेब आधारित और वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग रणनीतियों और व्यवहार परिवर्तन के उद्देश्य से डायबिटीज में साइकोसोशल केयर के लिए वैकल्पिक वितरण दृष्टिकोण का पता लगाएगा।
भाषा के मामले
शब्द विशेष रूप से स्वास्थ्य सेवा और मधुमेह डॉक्टरों के साथ महत्वपूर्ण हैं, जो अक्सर "गैर-अनुपालन" जैसे शब्दों का उपयोग करते हैं, जब यह उल्लेख करते हैं कि मधुमेह वाले लोग अपनी देखभाल कैसे करते हैं। हालांकि सभी नहीं देख सकते हैं कि यह एक बड़ा मुद्दा है, यह सीधे तौर पर प्रभावित करता है कि कितने पीडब्ल्यूडी अपने स्वास्थ्य का प्रबंधन करते हैं, स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ जुड़ते हैं, और जनता मधुमेह के बारे में कैसे सीखती है। यदि पीडब्लूडी अपने मधुमेह देखभाल के बारे में निर्णय, दोषी और कलंकित महसूस कर रहे हैं, तो वे लोगों या उत्पादों की ओर क्यों रुख करेंगे, जो उन्हें इससे अधिक महसूस कराते हैं?
यह रविवार का सत्र प्रकार 1 और CDE जेन डिकिन्सन एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के POV से इस विषय को छूता है।
इसके अलावा, यदि यह विषय आपको रुचिकर लगे, तो हैशटैग #languagematters अवश्य देखें।
मधुमेह पैर की जटिलताओं
पैर की बीमारी सबसे विनाशकारी और महंगी मधुमेह संबंधी जटिलताओं में से एक है, इसलिए हमें आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि इस वर्ष के सम्मेलन में अकेले इस विषय पर एक दर्जन से कम सत्र नहीं होंगे।
सबसे दिलचस्प नए अध्ययनों में से एक है जिसे शोकेस किया जाएगा, हाल ही में एक लेख में उल्लिखित किया गया था मधुमेह विज्ञान और प्रौद्योगिकी जर्नल (मई 2019 संस्करण), शीर्षक: "डायबिटिक पेरीफेरल न्यूरोपैथी वाले लोगों में मापने वाले प्लांटर्स ऊतक तनाव: डायबिटिक फुट मैनेजमेंट में एक महत्वपूर्ण अवधारणा।”
शोधकर्ताओं की एक अंतरराष्ट्रीय टीम ने विशेष रूप से मधुमेह से संबंधित पैर के घाव, अल्सर के प्रमुख कारण के रूप में प्लांटार ऊतक तनाव (पीटीएस) की अवधारणा की जांच की। पीटीएस एक नई अवधारणा है जो कई प्रसिद्ध पैर क्षति कारकों को एक माप में एकीकृत करता है, जिसमें तल का दबाव, कतरनी तनाव, दैनिक वजन-असर गतिविधि और निर्धारित ऑफलोडिंग हस्तक्षेप में समय व्यतीत होता है (जिसका अर्थ है कि मरीज डॉक्टरों द्वारा दबाव लेने के लिए कितनी अच्छी तरह से आदेश देते हैं। उनका पैर)।
क्षितिज पर मधुमेह पैर की जटिलताओं को रोकने के लिए कुछ नए तकनीकी उपकरणों में एक नया दबाव-संवेदन "स्मार्ट धूप में सुखाना" और एक "स्मार्टमैट" पैर स्कैनर शामिल हैं।
दिल दिमाग
हृदय स्वास्थ्य को हमेशा एडीए सम्मेलनों में अच्छी तरह से दर्शाया जाता है, यह देखते हुए कि हृदय रोग टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों का सबसे बड़ा हत्यारा है। विशेष रूप से, रोगियों के दिलों पर विभिन्न टी 2 मौखिक दवाओं के प्रभाव के बारे में चिंता जारी है, और जो ऐड-ऑन ड्रग्स जोखिम को कम कर सकते हैं।
हम इस पर कुछ बड़े अध्ययन देख रहे होंगे - CAROLINA नैदानिक परीक्षण जो DPP-4 अवरोधक ट्रेडजेंटा को देखता है और यह T2D वाले लोगों के लिए हृदय संबंधी परिणामों को कैसे प्रभावित करता है; टी 2 डी में ओज़ेम्पिक (सेमाग्लूटाइड) के गोली-रूप की पड़ताल करने वाला वेनिस 6 का अध्ययन; और लिली के ट्रुलिटी जीएलपी -1 एगोनिस्ट ड्रग के दिल के स्वास्थ्य प्रभावों पर ध्यान केंद्रित परीक्षण।
शनिवार की सुबह "विशेषज्ञ अंतर्दृष्टि" सत्र और पोस्टर प्रदर्शन लैंडमार्क REDUCE-IT परीक्षण के परिणामों पर योजनाबद्ध है, 2018 में 8,179-व्यक्ति कार्डियोवास्कुलर परिणामों का अध्ययन पूरा किया गया। डेटा उच्च जोखिम में प्रतिकूल हृदय की घटनाओं में महत्वपूर्ण कमी दिखाया स्टैटिनिस-लोअरिंग थेरेपी का उपयोग स्टैटिन के साथ-साथ जब स्टैटिन अकेले नहीं कर रहे थे। इस परीक्षण में विजेता अमेरीन की मौखिक दवा वासस्पा थी।
गुर्दे की बीमारी और परिशुद्धता चिकित्सा
डायबिटीज किडनी की बीमारी को छूने वाले सत्र होंगे। विशेष रूप से, एक रविवार को एडीए और अमेरिकन सोसाइटी ऑफ नेफ्रोलॉजी ऑफ किडनी रोग की संयुक्त संगोष्ठी में उपचार में प्रगति का अवलोकन किया जाएगा। स्पॉटलाइट में CREDENCE परीक्षण के परिणाम होंगे, प्रमुख गुर्दे के परिणामों पर SGLT2i और canagliflozin दवा के प्रभावों का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया पहला यादृच्छिक, दोहरा अंधा नैदानिक परीक्षण।
लाइनअप में पहले प्रस्तुतकर्ता, टोरंटो विश्वविद्यालय के डॉ। एलिस चेंग, के बारे में बात करने की उम्मीद की जाती है कि डायबिटीज किडनी रोग को संबोधित करने के लिए प्रेसिजन मेडिसिन कई संभावित नए उपचारों की पेशकश कैसे कर रही है, और प्रदाताओं को सही रोगियों के लिए सही उपचार से मेल खाने की अनुमति देता है।
प्रिसिजन मेडिसिन अपने आप में एक आकर्षक विषय है जिसे ओबामा के वर्षों के दौरान अच्छी तरह से प्रचारित किया गया था। एडीए में, बेशक कोण यह है कि यह विशेष रूप से मधुमेह प्रबंधन पर लागू होता है और यहां तक कि अनुसंधान को ठीक करने के लिए भी संभव है। इस विषय पर दो घंटे का सत्र शनिवार दोपहर 1:45 बजे से शुरू हो रहा है, जिसका नेतृत्व स्वीडन में लुंड यूनिवर्सिटी डायबिटीज सेंटर के डॉ। पॉल फ्रैंक्स कर रहे हैं। यह "प्रेसिजन मेडिसिन" और "जीनोटाइपिक डायबिटीज वर्गीकरण और निदान" के गहन विज्ञान को परिभाषित करेगा।
अनुसंधान का इलाज
कभी न डरें, एक इलाज के रास्ते भी शामिल होंगे। शुक्रवार को, एक आइलेट जीवविज्ञान संगोष्ठी सत्र नवीनतम तकनीकों पर अद्यतन प्रदर्शित करेगा:
- "आइलेट-ऑन-ए-चिप" फ्लोरिडा विश्वविद्यालय के डॉ। चेरी स्टबलर से
- स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी के डॉ। गैरी नोलन से अत्यधिक बहुप्रचलित इमेजिंग
- माउंट के डॉ। सारा स्टेनली से विद्युत चुम्बकीय नियंत्रण। सिनाई मेडिकल सेंटर
- अलबर्टा विश्वविद्यालय के डॉ। पैट्रिक मैकडोनाल्ड से पैच-सीक
प्रत्यारोपण के मोर्चे पर, 15 से अधिक सत्र बाल चिकित्सा दाताओं से आइलेट प्रत्यारोपण के लिए अग्न्याशय प्रत्यारोपण पर नवीनतम अध्ययनों से सब कुछ कवर करेंगे। टाइप 1 मधुमेह के लिए "देखभाल का मानक" सीजीएम का उपयोग करने के लिए लंबे समय तक इंसुलिन स्वतंत्रता के साथ आइलेट प्रत्यारोपण रोगियों को ट्रैक करें। ।
एक इलाज शोधकर्ता जिसे हम इस वर्ष के सम्मेलन में प्रस्तुत नहीं करेंगे, वह है डॉ। डेनिस फॉस्टमैन, पिछले साल विवाद के बाद जिसमें उन्हें एडीए एम्बार्गो की तारीखों के उल्लंघन के लिए बुलाया गया था। इस बात की कोई सार्वजनिक घोषणा नहीं की गई है कि यह सब कहां से आया था, लेकिन अफवाह थी कि इस साल इस सम्मेलन से आधिकारिक रूप से प्रतिबंधित कर दिया जाएगा। सिर्फ आपकी जानकारी के लिए।
तो यह हमारे प्रारंभिक रडार पर है। हमारे सम्मेलन के बाद के कवरेज के लिए बने रहें, और इस सेमिनल इवेंट के अपडेट के लिए ट्विटर, फेसबुक और इंस्टाग्राम पर अपने सोशल मीडिया चैनलों पर नजर रखना सुनिश्चित करें!
