विशेषज्ञ से पूछें: जब एनीमिया के लिए कोई उपचार काम नहीं कर रहा है तो क्या करें

एनीमिया के लिए सामान्य प्रथम-पंक्ति उपचार क्या हैं? एक उपचार काम क्यों नहीं कर सकता है?

एनीमिया, या कम हीमोग्लोबिन स्तर, प्राथमिक देखभाल में देखी जाने वाली सबसे आम समस्याओं में से एक है। हीमोग्लोबिन एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) के भीतर पाया जाता है जिसमें लोहा होता है।

एनीमिया बहुत कम सामान्य आरबीसी के परिणाम के रूप में हो सकता है, प्रत्येक सेल में कम हीमोग्लोबिन स्तर के साथ एक सामान्य सेल नंबर, या हीमोग्लोबिन जो आनुवंशिक रूप से बदल जाता है।

एनीमिया के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार कारण पर निर्भर करता है।

कम सेलुलर हीमोग्लोबिन के साथ सामान्य सेल नंबर का मतलब है कि आपके पास पर्याप्त लोहा, विटामिन बी 12 या फोलेट नहीं हो सकता है, ये सभी आपके अस्थि मज्जा के लिए आरबीसी बनाने के लिए आवश्यक हैं।

कम लोहे का स्तर रक्त की हानि से भी हो सकता है, उदाहरण के लिए मासिक अवधि से। इन पोषक तत्वों को बदलना आमतौर पर एनीमिया को आसानी से ठीक करता है।

आरबीसी उत्पादन को दबाने वाली दवाओं को लेने के परिणामस्वरूप बहुत कम लेकिन सामान्य आरबीसी हो सकते हैं। खुराक को रोकना या कम करना आमतौर पर मदद करता है। कभी-कभी एक पुरानी स्थिति, जैसे हृदय की विफलता, इसका कारण है।

आरबीसी लगभग 120 दिनों तक रक्त में रहते हैं, फिर टूट जाते हैं और हीमोग्लोबिन को पुनर्नवीनीकरण किया जाता है। यदि यह कोशिकाओं की तुलना में तेजी से हो रहा है, तो रक्त स्मीयर या माइक्रोस्कोप के नीचे अस्थि मज्जा को देखना एक कारण और उपचार निर्धारित करने के लिए अगला कदम हो सकता है।

क्या संकेत हैं कि एनीमिया के लिए एक उपचार काम नहीं कर रहा है?

यदि आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है तो उपचार काम नहीं कर रहा है। थकान एक सामान्य लक्षण है, और कभी-कभी हल्के व्यायाम के साथ सांस की तकलीफ भी हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आरबीसी का मुख्य कार्य फेफड़ों से ऑक्सीजन को शरीर के अन्य भागों में ले जाना है

ऊतकों में पर्याप्त ऑक्सीजन का मतलब यह नहीं है कि आपकी मांसपेशियां बहुत जल्दी थक सकती हैं या आपकी सोच बादल हो सकती है। गंभीर मामलों में, आपका दिल सही ढंग से धड़क नहीं सकता है।

यदि कोई एनीमिया उपचार काम नहीं कर रहा है, तो यह तय करने से पहले एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता परीक्षण का आदेश देगा? मुझे किन परीक्षणों की उम्मीद करनी चाहिए?

अनुवर्ती रक्त परीक्षण पहला कदम है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• एक पूर्ण रक्त गणना (CBC), जो आपके हीमोग्लोबिन स्तर और RBC संख्या की जाँच करती है
• यदि आपके एनीमिया का कारण ज्ञात है, तो अनुवर्ती लोहा, विटामिन 12 या फोलेट का अध्ययन करें
• वृद्धि हुई आरबीसी उत्पादन के लिए देखने के लिए एक परीक्षण, जिसे रेटिकुलोसाइट गिनती के रूप में जाना जाता है, यह देखने के लिए कि क्या आपका अस्थि मज्जा अपना काम कर रहा है
• रक्त कोशिकाओं के बहुत तेजी से रीसाइक्लिंग के लिए देखने के लिए एक परिधीय रक्त स्मीयर भी आदेश दिया जा सकता है
• हीमोग्लोबिन वैद्युतकणसंचलन परीक्षण आनुवंशिक हीमोग्लोबिन प्रोटीन समस्याओं की तलाश करने के लिए

कभी-कभी लोहे में निम्न लोहे का स्तर रक्त के नुकसान से होता है जो स्पष्ट नहीं होता है। आपका प्रदाता रक्त की सूक्ष्म मात्रा के लिए आपके मल की जांच करना चाहेगा, यदि आपको रक्तस्राव हो रहा है और यह नहीं पता है।

यदि एनीमिया के लिए एक प्रथम-पंक्ति उपचार काम नहीं करता है, तो अगला कदम क्या है?

कभी-कभी लोग मौखिक लोहा या विटामिन को अवशोषित नहीं कर सकते हैं, या समस्या को ठीक करने के लिए लगातार पर्याप्त नहीं लेते हैं।

प्रिस्क्रिप्शन और ओवर-द-काउंटर दवाएं भी पूरक के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकती हैं। अंतःशिरा लोहा और विटामिन बी 12 शॉट्स भी उपलब्ध हैं।

अगला कदम एक पुरानी बीमारी की तलाश में पूरी तरह से शारीरिक होगा। इसमें आपके अनुरूप स्क्रीनिंग परीक्षण शामिल होंगे, यदि वे पहले से ही नहीं किए गए हैं।

यदि एनीमिया बना रहता है, या आप 50 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो स्थायी सूक्ष्म रक्त हानि के लिए पेट या बृहदान्त्र में देखने के लिए एक एंडोस्कोपी की सिफारिश की जा सकती है।

यदि एनीमिया गंभीर हो जाता है, तो रक्त आधान या रक्त विशेषज्ञ के लिए एक रेफरल, जिसे हेमेटोलॉजिस्ट के रूप में जाना जाता है, की आवश्यकता हो सकती है।

एनीमिया उपचार के सामान्य दुष्प्रभाव क्या हैं? साइड इफेक्ट कैसे प्रबंधित किए जाते हैं?

आयरन में उच्च आहार के साथ, ओरल आयरन सप्लीमेंट्स पहली पंक्ति का एनीमिया उपचार है, जो गहरे हरे रंग की पत्तेदार सब्जियों में पाया जा सकता है।

हालांकि, लोहे की खुराक से कब्ज आम है। फाइबर में उच्च आहार का पालन करना सुनिश्चित करें।

आयरन सप्लीमेंट को बेहतर तरीके से सहन किया जा सकता है, और यह उतना ही प्रभावी है, अगर इसे सप्ताह में केवल तीन बार लिया जाए।

भोजन किसी भी मतली के साथ मदद करता है और लोहे के अवशोषण का समर्थन करता है।

यदि आपको अंतःशिरा लोहा की आवश्यकता होती है, तो आपको एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में बारीकी से निगरानी की जाएगी।

अनुपचारित या किए गए एनीमिया के जोखिम क्या हैं?

अनुपचारित या किए गए एनीमिया का मुख्य जोखिम मस्तिष्क, हृदय या गुर्दे जैसे महत्वपूर्ण अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रहा है। गर्भावस्था के लिए विशिष्ट जोखिम भी हैं।

उचित उपचार के बिना, कुछ रोगियों को लगता है कि उनकी सोच थोड़ी गड़बड़ है, या वे अधिक भुलक्कड़ हैं। थकान एक आम शिकायत है।

गंभीर एनीमिया के लक्षणों में आराम की सांस की तकलीफ, आठवीं कक्षा या सीने में दर्द शामिल है। अपने चिकित्सक को तुरंत देखें यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं क्योंकि वे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।

क्या आयरन युक्त खाद्य पदार्थ एनीमिया के साथ मदद करते हैं?

एनीमिया का सबसे आम कारण शरीर और रक्त में कम लोहा है। यदि यह कारण है, तो आयरन युक्त खाद्य पदार्थ खाने से निश्चित रूप से मदद मिल सकती है। आयरन, हालांकि, भोजन से सबसे अच्छा अवशोषित होता है और कम उम्र के लोगों में सबसे अच्छा होता है।

एंटासिड लोहे के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है, जबकि विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) लेने से मदद मिल सकती है।

सप्ताह में तीन बार आयरन की खुराक लेना भी मदद कर सकता है। यदि आप लोहे की खुराक के साथ मतली या गंभीर कब्ज प्राप्त करते हैं, तो कम लौह सामग्री, या तरल रूप के साथ एक कोशिश करें, और इसे भोजन के साथ लें।

चरम या प्रतिरोधी मामलों में, लोहे को अंतःशिरा रूप से भी दिया जा सकता है।

यदि एनीमिया लोहे या विटामिन के स्तर से संबंधित नहीं है, तो अपने लोहे का सेवन बढ़ाने में मदद नहीं करेगा, और इससे शरीर में बहुत अधिक लोहे से संबंधित समस्याएं हो सकती हैं।

एनीमिया की निगरानी के लिए आपको कितनी बार डॉक्टर को देखना चाहिए?

यह एनीमिया की गंभीरता और कारण पर निर्भर करता है।

यदि कारण कम लोहा है, तो आपका डॉक्टर एक महीने के बाद आपके सीबीसी और लोहे के अध्ययन की जांच करेगा। पूरकता के 2 से 4 महीने के बाद लोहे का स्तर सामान्य होना चाहिए। विटामिन बी 12 और फोलेट का स्तर पूरी तरह से प्रतिक्रिया देने में लंबा समय लेता है।

एनीमिया के अन्य कारणों के लिए, आपका प्रदाता आपके साथ उपचार और निगरानी के लिए अगले चरणों की चर्चा करेगा।

चेकअप की तैयारी के लिए मुझे क्या करना चाहिए?

किसी भी रक्त परीक्षण के लिए कोई तैयारी आवश्यक नहीं है जिसे आदेश दिया जा सकता है। यदि एंडोस्कोपी जैसी प्रक्रिया का आदेश दिया गया है, तो प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर आपको तैयार करने के तरीके के बारे में विस्तृत निर्देश देंगे।

लोगों को यह जानने की आवश्यकता है कि क्या उन्हें एक प्रभावी एनीमिया उपचार खोजने में परेशानी हो रही है?

आमतौर पर उसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ रहना सबसे अच्छा है जिसके साथ आपने यह यात्रा शुरू की है।

यदि आपके लक्षण बने रहते हैं, या उपचार कार्य नहीं कर रहे हैं, तो आपका प्रदाता आगे का परीक्षण कर सकता है। वे आपको एक विशेषज्ञ के पास भी भेज सकते हैं जो एनीमिया के मूल कारण को खोजने और उसका इलाज करने में आपकी मदद कर सकता है।

डॉ। मेरेडिथ गुडविन एक बोर्ड प्रमाणित परिवार चिकित्सा चिकित्सक हैं, जो सैक्रामेंटो, कैलिफ़ोर्निया में अभ्यास कर रहे हैं। उसके पास पूर्ण-स्पेक्ट्रम परिवार की दवा के साथ व्यापक अनुभव है, जिसमें घर का दौरा, टेलीहेल्थ, अनुभवी देखभाल, रोगी वकालत और जीवन देखभाल योजना शामिल है। उन्होंने न्यूयॉर्क में कोलंबिया यूनिवर्सिटी कॉलेज ऑफ फिजिशियन और सर्जन से एमडी किया और यूसीएलए में अपना फैमिली मेडिसिन रेजीडेंसी पूरा किया। वह अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन (FAAFP) की फेलो हैं।