शिशुओं और बच्चों में कोरोनोवायरस (COVID-19) के बारे में अभी हमें क्या पता है

हम अभी भी उपन्यास कोरोनवायरस (SARS-CoV-2) और बीमारी (COVID-19) के बारे में सीख रहे हैं। बच्चों और COVID-19 पर शोध जारी है।

अब तक, वैज्ञानिकों को पता है कि यह कोरोनोवायरस आमतौर पर शिशुओं और बच्चों को वयस्कों की तुलना में कम बीमार बनाता है। बच्चों और शिशुओं में अलग-अलग लक्षण भी हो सकते हैं।

यहां इस बात का एक विस्तार है कि हम अब तक क्या जानते हैं कि अधिकांश बच्चे और बच्चे बीमार क्यों नहीं दिखते - या बीमार हैं - और आप अपने छोटों की सुरक्षा में कैसे मदद कर सकते हैं।

शिशुओं और बच्चों में कोरोनोवायरस कितना आम है?

२०२० की गर्मियों के दौरान, अभी भी बहुत कुछ हम इस बारे में नहीं जानते हैं कि बच्चों के लिए कोरोनवायरस मिलना कितना आम है।

लेकिन हम जानते हैं कि नवजात शिशुओं सहित किसी भी उम्र के बच्चे और बच्चे सीओवीआईडी ​​-19 प्राप्त कर सकते हैं।

जुलाई 2020 में रिपोर्ट में पाया गया कि बच्चों ने कुल लोगों का 8.4 प्रतिशत बनाया है जानने वाला 49 अमेरिकी राज्यों, न्यूयॉर्क शहर, वाशिंगटन, डीसी, गुआम, और प्यूर्टो रिको में यह वायरल संक्रमण है।

सौभाग्य से, यह बहुत प्रतीत होता है संयुक्त राष्ट्रCOVID-19 के कारण बच्चों में गंभीर बीमारी होना आम है।

इसी रिपोर्ट के अनुसार, 20 राज्यों और न्यूयॉर्क सिटी के आंकड़ों से पता चलता है कि उन बच्चों में COVID-19, 0.6 से 9 प्रतिशत तक अस्पताल में भर्ती थे। और इससे भी बड़े डेटा सेट (43 राज्य और न्यूयॉर्क शहर) में, 0 से 0.3 प्रतिशत बच्चों में ज्ञात मामलों में मृत्यु हुई।

जब बच्चा जन्म के समय सकारात्मक परीक्षण करता है तो क्या होता है?

उपन्यास कोरोनावायरस अभी भी काफी नया है, और वैज्ञानिक हर हफ्ते इसके बारे में अधिक सीख रहे हैं। 2020 तक समर के डेटा का सुझाव है कि 2 से 5 प्रतिशत नवजात शिशु सीओवीआईडी ​​-19 के लिए 24 से 96 घंटे के भीतर पॉजिटिव टेस्ट करते हैं, अगर मॉम पॉजिटिव है। यह एक बहुत छोटा - लेकिन महत्वपूर्ण - समूह है।

हमारे पास COVID-19 के साथ जन्म लेने वाले शिशुओं पर कुछ मामले अध्ययन हैं (या उस 24- से 96-घंटे की खिड़की के भीतर सकारात्मक - यह हमेशा स्पष्ट नहीं है कि वे जन्म के दौरान या बाद में वायरस को अनुबंधित करते हैं)।

मार्च 2020 में, चीन में डॉक्टरों ने उन 33 महिलाओं के शिशुओं को देखा, जिनके गर्भधारण के समय COVID-19 थी। इन सभी शिशुओं में से, तीन नवजात शिशुओं ने COVID-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया। (यदि आप गणित कर रहे हैं, तो लगभग 9 प्रतिशत है। लेकिन याद रखें कि इस छोटे से अध्ययन के समय से अधिक डेटा एकत्र किया गया है)

अध्ययन में बताया गया है कि शिशुओं के जन्म के पहले और बाद में क्या हुआ।

सभी तीन शिशुओं को एक सिजेरियन (सी-सेक्शन) द्वारा दिया गया था क्योंकि माताओं में निमोनिया सहित COVID-19 लक्षण थे। सभी तीन शिशुओं में लक्षण विकसित हुए, और उनमें से एक को जन्म के ठीक बाद सांस लेने में मदद की जरूरत थी।

जब तक बच्चे एक सप्ताह के नहीं हो जाते, तब तक तीनों नेगेटिव (2 दिन और 4 दिन की उम्र में पॉजिटिव टेस्ट रिजल्ट आने के बाद) टेस्ट किया। लेकिन उनमें से एक को दूसरे सप्ताह तक चलने वाली जटिलताएं थीं।

जाहिर है, यह एक छोटा समूह है। इसलिए हमें निष्कर्ष निकालने के बारे में सावधान रहना होगा। लेकिन इस चिकित्सा अध्ययन से, हम यहां जानते हैं पराक्रम यदि प्रसव के समय मां का COVID-19 हो और जन्म के कुछ समय बाद ही उसका नवजात शिशु COVID -19 के लिए सकारात्मक हो जाए:

• बच्चे को एनआईसीयू में देखभाल की आवश्यकता हो सकती है
• बच्चे को अपनी माँ से अलग होने की आवश्यकता हो सकती है - या तो माँ की बीमारी या बच्चे की बीमारी के कारण
• निमोनिया की जाँच के लिए बच्चे को छाती का एक्स-रे करवाया जा सकता है
• उन्हें अन्य संक्रमणों, रक्त के थक्के और अधिक की जांच के लिए रक्त परीक्षण मिलेगा
• वे COVID-19 के लिए हर 2 दिन में परीक्षण कर सकते हैं (जब तक कि बच्चा नकारात्मक न हो और कोई लक्षण न हो)

शिशुओं और बच्चों में कोरोनावायरस के लक्षण

शिशुओं और बच्चों में COVID-19 लक्षणों की एक श्रृंखला हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• बुखार
• थकान
• नींद आ रही
• बहती नाक
• खांसी
• मांसपेशियों में दर्द
• उल्टी
• ज्यादा भूख न लगना / भूख कम लगना
• दस्त

कुछ नवजात शिशुओं में सांस लेने की समस्या और कोरोनोवायरस के कारण होने वाले निमोनिया के अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनके पास टिनियर एयरवेज और नए इम्यून सिस्टम हैं जो अभी तक ठीक से काम नहीं कर रहे हैं।

क्या हम जानते हैं कि बच्चों को स्पर्शोन्मुख होने की अधिक संभावना क्यों हो सकती है?

दूसरी ओर, वयस्कों की तरह, कुछ बच्चों और शिशुओं में बिना किसी लक्षण के वायरस हो सकता है।

वैज्ञानिकों ने अभी तक यह स्पष्ट नहीं किया है कि अधिकांश बच्चों को वयस्कों की तुलना में COVID-19 का एक मिलिट्री फॉर्म क्यों मिलता है - या क्यों कुछ बच्चे (और वयस्क, उस मामले के लिए) को बिल्कुल भी कोई लक्षण नहीं मिलते हैं। चीन में COVID-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले 171 बच्चों के एक चिकित्सा अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि लगभग 16 प्रतिशत में कोई लक्षण नहीं था।

इसके लिए एक से अधिक स्पष्टीकरण हो सकते हैं, लेकिन हमारे पास अभी भी इसका जवाब नहीं है। बच्चे इस कोरोनावायरस के लिए स्वाभाविक रूप से अधिक प्रतिरक्षा हो सकते हैं क्योंकि वे अधिक सर्दी पकड़ते हैं - जिनमें से कुछ इस वायरस से संबंधित हैं।

इसका मतलब है कि उनके शरीर में अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं हो सकती हैं जो कोरोनोवायरस पर हमला कर सकती हैं। हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ नवजात शिशुओं में कोई लक्षण क्यों नहीं हैं।

यह भी संभव है कि बच्चों के पास अधिक संतुलित प्रतिरक्षा प्रणाली है जो कोरोवायरस से लड़ने के लिए बिना अतिरंजित हो सकते हैं। वयस्कों में COVID-19 के कारण कई लक्षण होते हैं क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत दृढ़ता से प्रतिक्रिया करती है, गलती से अपने शरीर पर हमला कर रही है (साइटोकिन तूफान में)।

एक और कारण यह हो सकता है कि वयस्कों और बच्चों की तुलना में मधुमेह कम आम है। कई चिकित्सा अध्ययनों में पाया गया कि मधुमेह से पीड़ित लोगों में COVID-19 के लक्षण ज्यादा खराब थे।

यह हो सकता है क्योंकि मधुमेह और प्रीडायबिटीज रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकते हैं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है और कोरोनोवायरस को कोशिकाओं में ले जाना और पूरे शरीर में फैलाना आसान बनाता है। इसी तरह, टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों में COVID-19 लक्षणों और जटिलताओं का भी अधिक खतरा होता है।

कोरोनोवायरस वाले शिशुओं और बच्चों के लिए क्या दृष्टिकोण है?

COVID-19 के साथ 1 वर्ष से कम आयु के नवजात शिशुओं और शिशुओं में आमतौर पर हल्के लक्षण होते हैं। वायरस भी तेजी से अपने सिस्टम से बाहर निकलता दिख रहा है। COVID-19 के साथ कुछ नवजात शिशुओं ने दिन 6 से नकारात्मक परीक्षण किया।

मेयो क्लिनिक का कहना है कि इसी तरह, COVID-19 वाले ज्यादातर बच्चे एक या दो हफ्ते में ठीक हो जाते हैं। अधिक गंभीर COVID-19 बीमारी शिशुओं और बच्चों में हो सकती है, हालाँकि। कुछ बच्चों को सांस लेने में मदद करने के लिए वेंटिलेटर की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपके बच्चे या बच्चे में लक्षण हैं तो आपको क्या करना चाहिए?

COVID-19 पाने वाले अधिकांश शिशुओं और बच्चों को अस्पताल जाने के लिए पर्याप्त बीमार नहीं होना चाहिए। हो सकता है कि वे इसे अपने साथ घर पर रख सकें।

किसी ऐसे व्यक्ति के साथ, जिसने COVID-19 का अनुबंध किया हो, सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा एक बेडरूम में रहने वाला है। अन्य बच्चों और परिवार के सदस्यों को कम से कम 2 सप्ताह तक दूर रखें।

यदि वे 2 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो सुनिश्चित करें कि वे दूसरों के आसपास मास्क पहनते हैं। जब आप उनके आसपास हों तो मास्क और दस्ताने पहनें। अपने हाथों को बार-बार धोएं और अपने बच्चे को भी ऐसा ही करें, भले ही वे बेहतर महसूस कर रहे हों।

वयस्कों और बच्चों दोनों को एक अंतर्निहित बीमारी है जो अधिक गंभीर सीओवीआईडी ​​-19 के लक्षण होने का अधिक जोखिम रखते हैं। अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं कि क्या आपको लगता है कि आपका बच्चा कोरोनोवायरस के संपर्क में आ सकता है और यदि उन्हें कोई पुरानी बीमारी है, जैसे:

• अस्थमा और अन्य फेफड़ों की स्थिति
• मधुमेह
• दिल की बीमारी
• एक आनुवंशिक स्थिति
• एक तंत्रिका तंत्र की स्थिति
• कोई भी स्थिति जो चयापचय को प्रभावित करती है
• एक ऑटोइम्यून बीमारी
• गंभीर बीमारी

स्टेरॉयड और कीमोथेरेपी जैसी प्रतिरक्षा प्रणाली को बदलने वाली दवाएं लेने से बच्चों में अधिक गंभीर कोरोनावायरस लक्षणों का खतरा बढ़ सकता है।

MIS-C क्या है?

कुछ बच्चों को COVID-19 से दुर्लभ जटिलता हो सकती है जिसे बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम कहा जाता है।

यह गंभीर स्थिति शरीर के कई हिस्सों में सूजन (सूजन) का कारण बनती है। MIS-C मस्तिष्क, हृदय, पाचन तंत्र, गुर्दे, त्वचा, आंखों - कहीं भी हो सकता है। COVID-19 प्राप्त करना कभी-कभी इस बीमारी को ट्रिगर कर सकता है।

अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं कि क्या आपके बच्चे में MIS-C के लक्षण और लक्षण हैं, जैसे:

• बुखार जो 2 से 3 दिनों से अधिक समय तक रहता है, या जो 24 घंटे से अधिक समय तक रहता है और फिर वापस आता है
• उल्टी
• त्वचा के लाल चकत्ते
• दस्त
• पेट दर्द
• लाल या सूजी हुई जीभ या होंठ
• लाल या सूजे हुए हाथ या पैर

यदि आपके बच्चे को इनमें से कोई भी MIS-C चेतावनी संकेत है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करें:

• सांस लेने मे तकलीफ
• छाती में दर्द
• छाती का दबाव
• उलझन
• अत्यधिक नींद आना
• जागने में असमर्थता
• नीले रंग का होंठ या चेहरा
• पेट में तेज दर्द

शिशुओं और बच्चों में COVID -19 का उपचार

यदि आपके शिशु या बच्चे को हल्के COVID-19 लक्षण हैं, तो आप घर पर ही उनकी देखभाल कर सकते हैं, ठीक उसी तरह से जैसे कि उन्हें फ्लू होता है।

अपने COVID-19 लक्षणों को प्रबंधित करने और उन्हें और अधिक आरामदायक बनाने में मदद करने के लिए सामान्य सर्दी और फ्लू के उपचार और उपचार का उपयोग करें। आपको इसकी इच्छा हो सकती है:

• बच्चों के दर्द की दवा
• बुखार में कमी (एसिटामिनोफेन, इबुप्रोफेन)
• खांसी की दवाई
• हवा को नम रखने वाला उपकरण
• मुर्गा शोर्बा
• संतरे का रस

कहा जा रहा है, हमेशा अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें कि 6 वर्ष से कम उम्र का बच्चा या बच्चा क्या है।

अभी तक वयस्कों या बच्चों में COVID -19 के उपचार के लिए कोई विशिष्ट, सिद्ध दवाइयां नहीं हैं। अधिक गंभीर मामलों में, आपके बच्चे या बच्चे को कोरोनोवायरस के कारण लक्षणों और जटिलताओं के लिए अस्पताल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इसमे शामिल है:

• ऑक्सीजन थेरेपी
• वेंटिलेशन (अत्यंत गंभीर स्थितियों में)
• साँस लेने में मदद करने के लिए दवा
• प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद करने के लिए दवा

क्या आपका बच्चा कोरोनावायरस फैला सकता है?

वयस्कों, शिशुओं और बच्चों की तरह ही कोरोनावायरस फैल सकता है - और इसके फैलने की हमारी समझ तेजी से विकसित हो रही है।

जुलाई 2020 में, AAP ने इस विषय पर सीमित आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए एक रिपोर्ट जारी की जिसमें पाया गया कि बच्चे वयस्कों की तुलना में बहुत कम बार इस बीमारी को प्रसारित करते हैं।

हालांकि, जुलाई के अंत में जारी किए गए अध्ययनों में दक्षिण कोरिया से एक बड़ा शामिल था जिसमें पाया गया कि 10 से 19 वर्ष के बच्चे और किशोर उम्र में कोरोनोवायरस को वयस्कों की तरह आसानी से फैला सकते हैं।

इसी तरह, 145 मामलों के एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, अन्य आयु समूहों की तुलना में उनके श्वसन पथ में अधिक वायरल भार के साथ, बड़े बच्चों या वयस्कों की तुलना में वायरस को सिर्फ उतना ही प्रसारित करने में सक्षम हो सकते हैं।

जहां तक ​​बच्चे जाते हैं, COVID-19 (बीमारी के सभी लोगों की तरह) वाले शिशुओं के मुंह और नाक की बूंदों में और उनके मल त्याग में वायरस होता है। इसका मतलब यह है कि अगर वायरस वाला बच्चा खाँसता है, मचलता है, थूकता है, या छींकता है, तो कोरोनावायरस फैल सकता है।

लेकिन मल से किसी व्यक्ति में इसके फैलने के कोई दस्तावेज नहीं हैं। यहां तक ​​कि, यदि आपने COVID-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है, तो बच्चे के डायपर को बदलते समय आपको मास्क और दस्ताने पहनने चाहिए।

यदि आपको कोरोनोवायरस है, तो क्या आप अपने बच्चे को स्तनपान करा सकती हैं?

अधिक शोध की आवश्यकता है, लेकिन दो चिकित्सा अध्ययनों में पाया गया कि COVID-19 के साथ माताओं के स्तन के दूध में कोई कोरोनावायरस नहीं था।

फिर, यह जटिल है। AAP नोट करती है कि SARS-CoV-2 न्यूक्लिक एसिड स्तन के दूध में पाया गया है, लेकिन हम अभी तक नहीं जानते हैं कि क्या यह आपके बच्चे में संक्रमण का कारण बन सकता है। वर्तमान डेटा से पता चलता है कि यह नहीं है।

इसलिए डॉक्टर इसे सही सुरक्षा के साथ अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लिए सुरक्षित मानते हैं। और स्तन दूध महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है, इसलिए यदि आप स्तनपान कराने की योजना बना रहे थे या पहले से स्तनपान कर रहे हैं, तो उस योजना को जारी रखना संभव है - हालांकि, आप अपने डॉक्टर से चर्चा करना चाहते हैं।

और याद रखें कि आप - और किसी और को संक्रमण के साथ - अभी भी मुंह और नाक की बूंदों से आपके बच्चे को कोरोनावायरस पर पारित कर सकते हैं। यहाँ वर्तमान दिशानिर्देश हैं:

• स्तनपान करने या अपने बच्चे को छूने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें।
• बरामद होने तक हर समय (यहां तक ​​कि स्तनपान न करने पर भी) मास्क पहनें।
• स्तनपान करते समय अपनी नाक, मुंह, आंख या अपने चेहरे के किसी भी हिस्से को छूने से बचें।
• वही नियम लागू होते हैं जब हाथ आपके दूध को व्यक्त या पंप करते हैं: अपने हाथों (और सभी पंप भागों) को धो लें और एक मुखौटा पहनें।

इस महामारी के दौरान अपने बच्चों को सुरक्षित रखना

इस महामारी के दौरान सभी रोकथाम नियम वयस्कों, बच्चों और शिशुओं पर लागू होते हैं:

• शारीरिक विकृति का अभ्यास करें (6 फीट या उससे अधिक)
• जब आप अन्य लोगों के आसपास या सार्वजनिक रूप से मास्क पहनें
• अपने हाथ अक्सर धोएं
• अपने चेहरे (आंखों, मुंह और नाक को छूने से बचें)

याद रखें कि बच्चों में COVID-19 के मिलर फॉर्म होने की संभावना अधिक होती है या उनमें कोई लक्षण नहीं होते हैं। इसका मतलब यह है कि जिन वयस्कों में लक्षण नहीं होते हैं, वे वाहक हो सकते हैं और बिना यह जाने बिना कोरोनोवायरस फैला सकते हैं, हालांकि यह बच्चों में कम पाया जाता है।

तल - रेखा

शिशुओं और बच्चे अनुबंध कर सकते हैं और कोरोनोवायरस फैल सकते हैं। हालांकि, COVID-19 लक्षण वयस्कों की तुलना में शिशुओं और बच्चों में भिन्न हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह कोरोनोवायरस वयस्कों की तरह कम लोगों को बीमार नहीं करता है।

शिशुओं और बच्चों में COVID-19 भी आमतौर पर तेजी से दूर जाने लगता है। कोरोनोवायरस वयस्कों की तुलना में शिशुओं और बच्चों को अलग तरह से प्रभावित करता है, इस पर अधिक शोध की आवश्यकता है।