अपने नवजात शिशु को स्तनपान कराना एक प्राकृतिक चीज की तरह लग सकता है, लेकिन यह हमेशा आपके या बच्चे के लिए स्वाभाविक रूप से या आसानी से नहीं आता है।
एक कारण है कि कुछ शिशुओं को स्तनपान करने में अधिक कठिनाई हो सकती है क्योंकि उनकी जीभ के नीचे एक नंगे, ध्यान देने योग्य अतिरिक्त सा ऊतक होता है। इस स्थिति को जीभ-टाई कहा जाता है, और यह स्तनपान को आप दोनों के लिए एक चुनौती बना सकता है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या स्तनपान सलाहकार जीभ-टाई सर्जरी की सिफारिश कर सकता है, एक छोटी सी प्रक्रिया जो इसे आमतौर पर मामूली स्थिति में मदद करती है। अन्य विशेषज्ञ जीभ-टाई सर्जरी की सलाह नहीं देते हैं, हालांकि।
अपने छोटे से एक के लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने में मदद करने के लिए यहां क्या जानना है।
जीभ-टाई क्या है?
लगभग 10 प्रतिशत बच्चे (ज्यादातर लड़के) जीभ-टाई के साथ पैदा होते हैं, जिन्हें मेडिकल शब्दों में ankyloglossia कहा जाता है।
इनमें से कुछ शिशुओं को स्तनपान के दौरान समन्वित तरीके से कुंडी लगाना या चूसना मुश्किल हो सकता है। हालांकि, जीभ-टाई वाले अन्य नवजात शिशुओं को स्तनपान कराने में कोई समस्या नहीं हो सकती है।
हर किसी की जीभ के नीचे के हिस्से को अपने मुंह के तल से जोड़ने वाले ऊतक या झिल्ली का एक फ्लैप या गुना होता है। इस झिल्ली को लिंगुअल फ्रेनुलम (या फ्रेनम) कहा जाता है। आमतौर पर, यह पतला और फैला हुआ होता है या ज्यादातर जन्म से पहले ही चला जाता है।
जीभ-टाई वाले शिशुओं में, जीभ के नीचे की ओर मुंह के तल से जुड़ने वाला फ्रेनुलम ज्यादातर तब भी रहता है या अभी भी मोटा और छोटा होता है। जब ऐसा होता है, तो उनकी जीभ को कसकर दबाया जा सकता है या कसकर दबाया जा सकता है।
स्तनपान के मुद्दों के अलावा, नवजात शिशुओं में एक जीभ-टाई के लक्षण और लक्षण निम्नलिखित शामिल कर सकते हैं:
- उनकी जीभ कम या ज्यादा नहीं लगती है।
- उनकी जीभ की नोक दिल के आकार की लगती है या आगे बढ़ने पर अलग आकार की होती है।
- उनकी जीभ लग रही है जब यह केंद्र में नीचे की ओर खींचा जाता है जब इसे उठाया जाता है।
- उनकी जीभ उनके मुंह की छत तक नहीं पहुंच सकती।
आप फर्म टिशू या झिल्ली को देख सकते हैं या महसूस कर सकते हैं जो शिशु की जीभ को उनके मुंह के तल से जोड़ते हैं।
एक पीछे की जीभ-टाई तब होती है जब झिल्ली जीभ के पीछे संलग्न होती है। एक पीछे की जीभ-टाई नेत्रहीन देखने के लिए कठिन हो सकती है, लेकिन यह अभी भी आपके बच्चे की जीभ के कार्य और समन्वय को प्रभावित कर सकती है।
क्या जीभ-टाई सर्जरी की सिफारिश की गई है?
परंपरागत रूप से, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने एक नवजात शिशु के निदान के तुरंत बाद जीभ-टाई सर्जरी की सिफारिश की। ऐसा इसलिए था क्योंकि उनका मानना था कि इससे स्तनपान की समस्याओं में सुधार होगा।
वास्तव में, जीभ-टाई सर्जरी 1997 और 2012 के बीच दस गुना बढ़ गई।
यह केवल पिछले कुछ वर्षों में है कि अनुसंधान वास्तव में कितना फायदेमंद सर्जरी है पर अधिक बारीकी से देखना शुरू कर दिया है। कई लैक्टेशन सलाहकार और अन्य प्रदाताओं ने अब सर्जरी की सिफारिश करने के लिए सीधे कूदने के बजाय अन्य चिकित्सीय हस्तक्षेपों की खोज शुरू कर दी है।
2019 के एक अध्ययन में 115 नवजात शिशुओं को एक जीभ-टाई के साथ देखा गया, जिसमें पाया गया कि 63 प्रतिशत शिशुओं को स्तनपान में सुधार के लिए जीभ-टाई सर्जरी की आवश्यकता नहीं है यदि उनके पास बाल चिकित्सा भाषण और भाषा रोगविज्ञानी (एसएलपी) के साथ पूरी तरह से परीक्षा है।
उनके खिला मुद्दे अन्य समस्याओं के कारण थे:
- शिशु भाटा
- गरीब कुंडी लगाना
- कम दूध की आपूर्ति
यदि माता-पिता ने अपनी विशेष कठिनाइयों को दूर करने के लिए एसएलपी के साथ काम किया, तो स्तनपान में आमतौर पर सुधार हुआ और सर्जरी आवश्यक नहीं थी।
दूसरी ओर, कुछ शोध से पता चलता है कि जीभ-टाई सर्जरी सहायक हो सकती है।
2019 में एक नैदानिक अध्ययन में पाया गया कि स्तनपान के साथ 345 नवजात शिशुओं में से 116 में जीभ-टाई थी। जीभ-टाई वाले शिशुओं में आमतौर पर शिशुओं की तुलना में स्तनपान की गंभीर समस्याएं होती हैं।
जीभ-टाई समूह में, 30 शिशुओं की सर्जरी हुई। शोधकर्ताओं के अनुसार, सर्जरी समूह ने स्तनपान कराने वाले शिशुओं की तुलना में स्तनपान में काफी अधिक सुधार दिखाया, जिनके पास प्रक्रिया नहीं है।
यहां नवजात शिशुओं में जीभ-टाई सर्जरी के कुछ पेशेवरों और विपक्ष हैं:
जीभ-टाई सर्जरी के प्रकार
जीभ-टाई सर्जरी अब एक आकार-फिट-हर-बच्चे की प्रक्रिया नहीं है। और जीभ-टाई सर्जरी के विभिन्न प्रकार हैं।
सौभाग्य से, फ्रेनुलम में बहुत अधिक तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, इसलिए सर्जरी में आमतौर पर बहुत दर्द या बहुत अधिक रक्तस्राव नहीं होता है।
यदि आप जीभ-टाई सर्जरी के बारे में निर्णय लेते हैं, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके बच्चे के लिए सर्वोत्तम प्रक्रिया चुनने में मदद करेगी।
शब्दावली पर एक नोट
"फ्रेनोटॉमी," "फ्रेनोक्टोमी," और "फ्रेन्यूलेक्टोमी" ये सभी शब्द ऐसे हैं, जिनका इस्तेमाल एक दूसरे के लिए किया जाता है। वे ठीक समान नहीं हैं, लेकिन वे सभी एक ही तरह से उपयोग किए गए हैं
फ्रेनोटॉमी
इस पारंपरिक प्रक्रिया में जीभ को मुक्त करने के लिए एक छोटे स्केलपेल के साथ फ्रेनुलम को सूँघना या काटना शामिल है।
अधिकांश शिशुओं को सुन्नता (एनेस्थीसिया) की आवश्यकता नहीं होती है और वे सर्जरी के तुरंत बाद भोजन कर सकते हैं। हीलिंग में कुछ दिन लग सकते हैं।
जीभ-टाई लेजर सर्जरी
जीभ-टाई के लिए लेजर सर्जरी एक फ्रेनोटॉमी के समान है सिवाय इसके कि एक स्केलपेल या चाकू के बजाय एक लेजर का उपयोग किया जाता है।
लेजर का उपयोग करने से टिनिअर स्निप या कट बनाने में मदद मिल सकती है। यह इस क्षेत्र को कम रक्तस्राव में मदद कर सकता है और तेजी से चिकित्सा का समय दे सकता है।
जीभ-टाई इलेक्ट्रोकेट्री
इलेक्ट्रोकाउटरी सर्जरी बिजली का उपयोग गर्मी और कटौती के लिए करती है। यह विधि जीभ-टाई के लिए फ्रेनोटॉमी के समान है, सिवाय इसके कि बिजली का उपयोग जीभ को एक स्केलपेल के बजाय रिलीज करने के लिए किया जाता है।
यह रक्तस्राव को कम करने और चिकित्सा समय को गति देने में मदद कर सकता है।
फ्रेनुलोप्लास्टी
इस तरह की सर्जरी अधिक जटिल जीभ-टाई मामलों के लिए है। इसमें टांके के साथ टांके को काटना और फिर से काटना शामिल है।
एक बच्चे को इस प्रक्रिया के लिए सो जाना होगा (संज्ञाहरण के तहत) क्योंकि इसमें अधिक समय लगता है। कुछ मामलों में, शिशुओं को पूरी तरह से ठीक होने के लिए बाद में जीभ व्यायाम और भाषण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।
संभावित जटिलताओं और सर्जरी के दुष्प्रभाव
दुर्लभ, जटिल मामलों में, आपके बच्चे की जीभ-टाई सर्जरी के बाद लंबे समय तक उपचार हो सकता है। इस प्रक्रिया में जटिलताएं और दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं जैसे:
- निर्जलीकरण
- खिलाने में असमर्थता
- वजन घटना
- क्षतिग्रस्त जीभ की मांसपेशियों
- क्षतिग्रस्त लार (थूक) ग्रंथियां
- साँस की परेशानी
जीभ-टाई सर्जरी के बाद रिकवरी
जीभ-टाई सर्जरी के बाद हीलिंग और रिकवरी आपके बच्चे के जीभ-टाई के प्रकार पर निर्भर करती है और इसके उपचार के लिए किस तरह की सर्जरी की आवश्यकता होती है।
कुछ प्रक्रियाओं में अधिक समय लग सकता है, जिससे स्तनपान में और देरी हो सकती है। या आपकी छोटी को सर्जरी के तुरंत बाद स्तनपान कराना आसान हो सकता है।
भले ही प्रक्रिया कैसे की जाती है - स्केलपेल या लेजर के साथ - आपको बाद में कई हफ्तों तक हर दिन कई बार मौखिक व्यायाम और अपने बच्चे के साथ खिंचाव करना होगा। यह उन्मादी तरीके से उन्मूलन को रोकने में मदद करता है।
आपका डॉक्टर आपको दिखाएगा कि उन्हें क्या करना है और कैसे करना है। यह पहली बार में आपको असहज महसूस कर सकता है - आप मूल रूप से एक खुले घाव को खींच रहे होंगे। लेकिन अभ्यास प्रक्रिया के साथ सफलता पाने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
2018 के एक नैदानिक अध्ययन में 30 नवजात शिशुओं का पालन किया गया था जिनकी जीभ की सर्जरी 12 सप्ताह की थी। सर्जरी के तुरंत बाद, 90 प्रतिशत माताओं ने स्तनपान और निप्पल के दर्द में सुधार की सूचना दी। 2 सप्ताह के बाद, 83 प्रतिशत माताओं ने कहा कि सुधार हुआ था।
टेकअवे
जीभ-टाई एक मामूली स्थिति है जो कुछ नवजात शिशुओं के जन्म के समय होती है। कुछ मामलों में, इससे कोई समस्या नहीं होती है। अन्य शिशुओं को स्तनपान कराने में समस्या हो सकती है।
जीभ-टाई भी जीवन में बाद में समस्या पैदा कर सकती है, जैसे बोलने में कठिनाई या मुंह के आकार में परिवर्तन।
जीभ-टाई सर्जरी एक छोटी प्रक्रिया है जो कुछ शिशुओं को स्तनपान कराने में मदद कर सकती है।
लेकिन नए शोध से पता चलता है कि कुछ मामलों में, जीभ-टाई वाले शिशुओं में स्तनपान में सुधार के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। यह विशेष रूप से सच हो सकता है अगर माता-पिता मूल्यांकन और निरर्थक उपचार सिफारिशों के लिए एक स्तनपान विशेषज्ञ देखते हैं।
आपका लैक्टेशन कंसल्टेंट या हेल्थकेयर प्रोवाइडर आपको आपके छोटे से एक बेहतरीन इलाज की सलाह दे सकता है और सर्जरी की जरूरत होने पर आपको सारे विकल्प दे सकता है।
