यह अगस्त, ऐसे समय में जब कई शिक्षक आमतौर पर नए स्कूल वर्ष के लिए तैयारी कर रहे हैं, जूलिया कैर अभी भी सोच रही है कि क्या वह या उसके तीन बच्चे एक स्कूल में पैर रखेंगे।
कैर, जो ओहियो में अपने पति के साथ हाई स्कूल की अंग्रेजी पढ़ाती है, यह जानने की कोशिश कर रही है कि उनके 6 वर्षीय मीका के लिए सबसे सुरक्षित क्या है, जिन्हें टाइप 1 डायबिटीज (T1D) है। विस्तार से, वे यह भी तय करने की कोशिश कर रहे हैं कि COVID-19 महामारी के कारण उनके अन्य दो बच्चों के लिए सबसे अच्छा क्या है।
समस्या यह है कि किसी के लिए भी कुछ स्पष्ट उत्तर हैं।
कैर ने कहा कि वह T1D वाले बच्चों के लिए वायरस के जोखिम को निर्धारित करने के लिए दिन में कई घंटे समाचार पढ़ती हैं, लेकिन उन्हें वैज्ञानिक डेटा विरोधाभासी लगता है।
पहले, वह सुनती है कि T1D वाले लोग COVID -19 को अनुबंधित करने की सामान्य आबादी की तुलना में अधिक जोखिम में नहीं हैं, और उन्हें लगता है कि सुरक्षा प्रोटोकॉल मीका को सुरक्षित रखने के लिए काम कर सकते हैं।
फिर, वह सुनती है कि अस्थिर रक्त शर्करा का स्तर बच्चों को COVID-19 के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है - और वह चिंता करती है। मीका T1D के लिए नया है, और अपने ब्लड शुगर के स्तर को झूलते हुए रखना मुश्किल है।
उन्होंने कहा, "मैं क्या सोच रहा हूं कि उसके पास एक सप्ताह खराब शक्कर है और वह कोरोनोवायरस के चारों ओर घूमता है, यह सिर्फ सही तरीके से कूदता है और उसे प्राप्त करता है," उसने कहा।
भले ही मीका के माता-पिता उसके लिए स्कूल जाना अपेक्षाकृत सुरक्षित समझते हों, लेकिन वे उसके स्कूली ब्लड शुगर प्रबंधन के बारे में सोचते हैं।
अगर वह नर्स बीमार बच्चों का इलाज कर रही है, तो कैर उसे ब्लड शुगर जांच के लिए नर्स के दफ्तर के चक्कर नहीं लगाना चाहेगी, और उसे उम्मीद है कि कोई और होगा जो मदद कर सकता है। हालांकि, यह एक और स्टाफ सदस्य को मुश्किल स्थिति में डाल सकता है, उसने कहा।
“वह व्यक्ति वास्तव में काम सीख रहा होगा। कभी-कभी [मीका] दोपहर के भोजन के बीच में रुकने और मुझे पूरी तरह से कहने के बारे में गिलहरी होती है, और फिर उस व्यक्ति को उसे देने के लिए [कितना इंसुलिन] है, इसके बारे में निर्णय लेना होगा।
वह और उनके पति हाई स्कूल के बच्चों की भीड़ के साथ संपर्क में रहने और मीका और अन्य बच्चों को उस के माध्यम से संभावित जोखिम से बचाने के बारे में भी चिंता करते हैं।
"सबसे बुरी स्थिति यह है ... मैं अनुपस्थिति की छुट्टी के लिए कहता हूं और अपने सभी तीनों बच्चों के साथ पूरे साल घर पर रहता हूं और उन्हें पढ़ाता हूं, और मेरे पति घर के दूसरे हिस्से में रहते हैं। हम उसे एक खिड़की के माध्यम से भोजन भेजते हैं, ”उसने कहा।
कैर की तरह, संयुक्त राज्य भर में T1D के साथ बच्चों के माता-पिता के स्कोर इस बात पर विचार कर रहे हैं कि क्या उनके बच्चों को गिरावट में कक्षा में लौटने की अनुमति देना सुरक्षित है, क्या उनके स्थानीय स्कूलों को व्यक्तिगत निर्देश के लिए खोलना चाहिए।
T1D के साथ कई शिक्षक भी हैं जो इस बात पर विचार कर रहे हैं कि क्या स्कूल वर्ष के लिए वापस जाना है, कुछ दूरी पर पढ़ाने की अनुमति मांगें, या अपने स्वास्थ्य के लिए चिंता से बाहर अपनी नौकरी से दूर जाएं।
वे कई कारकों से जूझते हैं जो उनकी निर्णय लेने की प्रक्रिया को जटिल बनाते हैं - जिसमें COVID-19 के बारे में चिकित्सा जानकारी का विरोध करना, पस्त अर्थव्यवस्था में काम पर लौटने का दबाव, और कुछ राज्य और राष्ट्रीय अधिकारियों द्वारा संदेश देना जो वायरस के खतरे को कम करते हैं।
टी 1 डी वाले बच्चों के माता-पिता की मदद करने के लिए जानकारी के साथ एक गाइड क्या है और टी 1 डी वाले शिक्षक सीओवीआईडी -19 के प्रकोप के दौरान स्कूल वापस आना है या नहीं, इसके बारे में निर्णय लेते हैं। इस गाइड में T1D समुदाय के कई लोग शामिल हैं जो इस निर्णय को भी इंगित कर रहे हैं।
स्कूल खोलने का तर्क
जब 2020 के वसंत में संयुक्त राज्य भर में स्कूल बंद हो गए, तो इन-पर्सन शिक्षा को रोकने की आवश्यकता के साथ थोड़ी असहमति थी। तेजी से मेटास्टेसिंग महामारी को नियंत्रित करने के लिए समय खरीदने के लिए इस कदम को आवश्यक माना गया था।
फिर, फिर से स्कूल खोलने के लिए असहमति पैदा हुई।
राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प और कुछ राज्य अधिकारियों ने व्यवसायों को फिर से खोलने के लिए अधिक आक्रामक समय सारिणी का समर्थन किया। हालांकि, ऐसा करने के लिए, विश्वसनीय बाल देखभाल की आवश्यकता होती है जो पब्लिक स्कूल प्रणाली संयुक्त राज्य में कई श्रमिकों के लिए प्रदान करती है।
इसके अलावा, COVID-19 पुराने अमेरिकियों के लिए एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य खतरे के रूप में दिखाई दिया, जिससे कुछ लोगों का मानना था कि बच्चे स्कूल की सेटिंग में सुरक्षित होंगे।
इसके अलावा, कुछ राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने सार्वजनिक रूप से स्कूल में बच्चों के नहीं होने के हानिकारक प्रभावों पर नाराजगी जताई। 9 जुलाई को, सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के निदेशक रॉबर्ट रेडफील्ड ने कहा, "मुझे लगता है कि वास्तव में लोग बच्चों पर स्कूल बंद करने के सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणामों को कम आंकते हैं।"
इस बात की भी चिंता बढ़ रही है कि स्कूल बंद होने से सबसे ज्यादा असुरक्षित बच्चों पर असर पड़ सकता है।
बच्चों की एक महत्वपूर्ण संख्या आवश्यक सेवाओं के लिए सार्वजनिक शिक्षा प्रणाली पर निर्भर करती है जो अक्सर स्कूल के बाहर उपलब्ध नहीं होती हैं। स्कूल सेवाएं खाद्य असुरक्षा से निपटने, मानसिक स्वास्थ्य जांच और उपचार प्रदान करने और बेघर बच्चों को अन्य चीजों के साथ स्थिरता देने में मदद कर सकती हैं।
मैसाचुसेट्स एसोसिएशन ऑफ स्कूल के अधीक्षकों के साथ सरकारी मामलों की निदेशक मैरी बॉर्के ने 37 साल तक चेल्सी, मैसाचुसेट्स में पब्लिक स्कूलों में काम किया, जो आर्थिक कठिनाइयों का प्रबंधन करने वाले परिवारों की सेवा करता है।
मैसाचुसेट्स COVID-19 महामारी का एक प्रारंभिक हॉटस्पॉट था, लेकिन इसने गर्मी के महीनों में COVID-19 मामलों की संख्या में कमी देखी।
बोर्के, जिनके पति के पास T1D है, समझ में आता है कि परिवार के स्कूल लौटने के बारे में महसूस करते हैं और इस संभावना को स्वीकार करते हैं कि मैसाचुसेट्स को इस साल फिर से स्कूल बंद करने पड़ सकते हैं।
हालांकि, उसने कहा कि कम से कम कुछ बच्चों को कक्षा में वापस लाने के लिए यह देखना महत्वपूर्ण है कि उन्हें किन सेवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
"हमारे छात्रों ने निश्चित रूप से पीड़ित हैं, हमारे परिवारों को पीड़ित किया है, बहुत सारे मानसिक स्वास्थ्य मुद्दे हैं, बहुत अधिक अवसाद है," उसने कहा। "जबकि चीजें अच्छी हैं, बच्चों को अंदर जाने दें, बच्चों पर नज़र डालें।"
हालाँकि, स्कूलों को जल्द खोलने पर जोर देने के बारे में चिंतित होने के कई कारण हैं।
स्कूलों को बंद रखने का तर्क
विज्ञान में एक रिपोर्ट के अनुसार, COVID-19 मामलों की संख्या दुनिया के अन्य हिस्सों में गिर गई है, 20 से अधिक देशों ने जून से स्कूलों को फिर से खोलने का विकल्प चुना है।
इन रीओपेनिंग से सार्वजनिक स्वास्थ्य डेटा निराशाजनक रूप से दुर्लभ है। कुछ स्कूलों ने COVID-19 के पुनरुत्थान के बिना फिर से खोलने में दूसरों की तुलना में बेहतर किया है, लेकिन जब वे गलत हो जाते हैं, तो वे शानदार ढंग से गलत हो जाते हैं और अंतरराष्ट्रीय सुर्खियों का कारण बन सकते हैं।
उदाहरण के लिए, इजरायल के स्वास्थ्य अधिकारियों ने अलार्म बजाया है कि 17 मई को स्कूलों को फिर से खोलने का कदम वहां COVID-19 मामलों के बड़े पैमाने पर पुनरुत्थान में एक महत्वपूर्ण अपराधी था।
डेली बीस्ट की रिपोर्ट के अनुसार, इजरायल के शिक्षा मंत्रालय ने जून के मध्य में बताया कि CO0ID-19, और 28,147 अनुबंधित छात्र, शिक्षक, और कर्मचारी संभावित जोखिम के कारण 28,147 अनुबंधित हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, स्कूल काफी हद तक सत्र में नहीं रहा है। हालांकि, सीडीसी ने बताया कि जॉर्जिया में एक बच्चों की नींद का शिविर एक COVID-19 प्रकोप का केंद्र बन गया, भले ही स्वास्थ्य अधिकारियों ने स्वीकार किया कि संक्रमण को रोकने के लिए शिविर ने कई चीजें सही कीं।
केवल एक सप्ताह में, 260 कैंपरों ने वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया - शिविर शुरू होने से पहले नकारात्मक परीक्षण करने के एक सप्ताह बाद।
इस तरह के प्रकोप इस बहस पर सबूत जोड़ते हैं कि क्या COVID-19 के प्रसार के लिए बच्चे एक महत्वपूर्ण वेक्टर हैं। हालांकि वैज्ञानिक शुरू में आशावादी थे कि बच्चों को महत्वपूर्ण वायरस फैलाने वाले नहीं लगते हैं, हाल के अध्ययन जोखिमों के बारे में एक गंभीर दृष्टिकोण प्रदान करते हैं।
उदाहरण के लिए, जुलाई के मध्य में, एक बड़े दक्षिण कोरियाई अध्ययन में पाया गया कि 10 से 19 वर्ष के बीच के छात्रों ने वयस्कों की तरह कुशलता से वायरस फैलाया। इसके अलावा, JAMA बाल रोग में प्रकाशित एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि COVID-19 वाले छोटे बच्चों को COVID-19 वाले वयस्कों के वायरल लोड के 10 से 100 गुना के बीच ले जाना पाया गया।
हमेशा की तरह, इस तरह के परिणामों को चेतावनी के साथ सम्मिलित होना चाहिए कि COVID-19 की हमारी समझ अभी भी विकसित हो रही है।
इसके अलावा, कुछ माता-पिता और स्वास्थ्य अधिकारी संभावित दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभावों पर झल्लाहट करते हैं, यहां तक कि हल्के या स्पर्शोन्मुख सीओवीआईडी -19 वाले भी अभी तक सामना कर सकते हैं।
वे उन अध्ययनों की ओर इशारा करते हैं जो बताते हैं कि उन लोगों की एक महत्वपूर्ण संख्या जिनके पास COVID-19 के हल्के मामले थे, महत्वपूर्ण और कभी-कभी दुर्बल करने वाले लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं जो हफ्तों या महीनों तक चले हैं।
इसके अलावा, सीडीसी उन बच्चों में एक दुर्लभ लेकिन गंभीर भड़काऊ सिंड्रोम पर नज़र रख रहा है, जिन्होंने सीओवीआईडी -19 संक्रमण के सबूत दिखाए हैं। वैज्ञानिकों ने अभी तक यह निर्धारित नहीं किया है कि वायरस और यह सिंड्रोम जुड़ा हुआ है या नहीं।
हाल ही में बियॉन्ड टाइप 1 लेख में, यूएससी क्लीनिकल डायबिटीज प्रोग्राम्स के निदेशक डॉ। एनी पीटर्स ने कहा कि सीओवीआईडी -19 के बारे में अज्ञात लोगों को सभी को विराम देना चाहिए।
"एक वास्तविक चिंता यह है कि स्वयं बीमारी, यहां तक कि स्पर्शोन्मुख होने पर, आपके फेफड़ों में सूजन का कारण बनता है जिसके बारे में आपको पता नहीं हो सकता है, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड पर [देखा जा सकता है]," उसने रिपोर्ट में कहा। "और वे सोचते हैं कि क्षति, भले ही आप 20, या 15, या 10, जब भी आप COVID प्राप्त करते हैं, तब तक जो भी हो, हमें पता नहीं है कि 20 साल से अब तक यह प्रगतिशील फेफड़े की बीमारी का कारण हो सकता है।"
यह COVID-19 संक्रमण का अज्ञात प्रभाव है जो कुछ शिक्षकों को देता है जिनके पास T1D ठहराव के साथ अपने बच्चे हैं। डेविड (जिसका अंतिम नाम नौकरी की सुरक्षा के लिए चिंताओं से बाहर रखा जा रहा है) ने अपने बेटे को टी 1 डी के साथ स्कूल वर्ष शुरू करने का विकल्प चुना है, जहां वह पढ़ाता है उस स्कूल में भाग लेने के बजाय।
COVID-19 के कारण डेविड का परिवार पहले से ही अलग है। उसकी पत्नी संपत्ति पर एक टूरिस्ट में रहती है क्योंकि वह एक स्वास्थ्य क्लिनिक में काम करती है। वह अपने नियोक्ता, एक नेब्रास्का निजी स्कूल के साथ काम कर रहा है, ताकि वह अपने बेटे के साथ घर रह सके। यह निर्णय इसलिए आया क्योंकि डेविड दिल और गुर्दे की क्षति के एक दुर्लभ अवसर की संभावना के बारे में चिंतित थे।
"हम अपने बेटे को नहीं चाहते हैं, जो पहले से ही T1D की वजह से उन जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम में है, इस वायरस को पाने के लिए अगर हम इसे रोक सकते हैं," उन्होंने एक ईमेल में लिखा है।
कई शिक्षण वकालत समूहों ने यह भी चेतावनी दी है कि स्कूलों में इन-पर्सन लर्निंग को खोलने से शैक्षणिक कार्यबल खतरे में पड़ सकते हैं, जिनमें कई शिक्षक शामिल हैं, जिनके पास अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियां हैं जैसे टी 1 डी।
उदाहरण के लिए, मैसाचुसेट्स में दो सबसे बड़े शिक्षकों की यूनियनें, खराब हवादार और भीड़भाड़ वाले कमरों में वायरल फैलने की संभावना के वैज्ञानिक सबूतों का हवाला देते हुए, केवल गिरावट में दूरस्थ शिक्षा का आग्रह कर रही हैं।
T1D वाली क्रिस्टन लुईस का कहना है कि उन्हें अपने शिक्षण कार्य पर लौटने के बारे में गंभीर चिंता है जब तक कि उनकी स्कूल प्रणाली में सीखने वाले व्यक्ति के लिए कोई योजना विकसित नहीं की जाती है जो छात्रों और कर्मचारियों दोनों के लिए सुरक्षित है। उन्होंने कहा कि शिक्षकों से कहा जा रहा है कि वे अपना जीवन अनावश्यक रूप से लाइन में लगाएं जब दूरस्थ शिक्षा एक व्यवहार्य विकल्प है।
“जब मैं एक शिक्षक बन गया, तो मैं एक सक्रिय शूटर स्थिति में अपने जीवन को बिछाने के लिए पूरी तरह से तैयार था। जो इस देश में होता है। जैसा कि यह खड़ा है, यह संभव है और अपरिहार्य होगा, ”उसने एक इंस्टाग्राम पोस्ट में लिखा। “यह वह नहीं है। जब कोई सुरक्षित विकल्प होता है तो मैंने बलि देने वाले मेमने के लिए साइन अप नहीं किया। ”
COVID -19 और मधुमेह
चूंकि प्रकोप शुरू हो गया है, इसलिए चिंता की गई है कि टी 1 डी वाले लोग सामान्य आबादी की तुलना में वायरस के लिए अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। लेकिन शोधकर्ताओं का मानना है कि यह साबित करने के लिए कोई बाध्यकारी सबूत नहीं है कि यह मामला है।
हालांकि, कम अनुबंध है, T1D के साथ उन लोगों के लिए स्वास्थ्य परिणामों के बारे में जो COVID-19 अनुबंध करते हैं।
अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन (एडीए) के अनुसार, चीन से आने वाले शुरुआती आंकड़ों ने इस तथ्य की ओर इशारा किया है कि मधुमेह वाले लोगों को मधुमेह के बिना जटिलताओं और मृत्यु दर की उच्च दर का अनुभव हुआ।
COVID-19 परिणामों का प्रारंभिक डेटा अक्सर यह पता लगाने में विफल रहा कि रोगी को किस प्रकार का मधुमेह है, और निदान, हाल के A1C और अन्य महत्वपूर्ण स्वास्थ्य संकेतकों जैसे महत्वपूर्ण डेटा शामिल नहीं हैं।
वैज्ञानिकों का मानना है कि अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियां जो दिल, किडनी और फेफड़ों को प्रभावित कर सकती हैं, COVID-19 के साथ बदतर हो सकती हैं। इसमें T1D के साथ सभी को शामिल नहीं किया गया है COVID-19 की अराजकता में, भर्ती रोगियों के पिछले चिकित्सा इतिहास के बारे में सटीक होना कभी-कभी कठिन होता है।
"इतनी अस्पष्टता और स्पष्टता की कमी इस बात पर निर्भर करती है: हमारे पास मौजूद सभी डेटा (चिकित्सा) कोडिंग पर आधारित है, और कोडिंग सटीक नहीं है। जैसा कि समय बीत चुका है, यह वास्तव में किसी भी बेहतर नहीं हुआ है, ”डॉ। जैकलीन लोनिर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और कोलंबिया यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर ने हाल ही में मधुमेह रिपोर्ट में कहा।
डायबिटीज हेल्थकेयर प्रदाताओं के बीच मजबूत समझौते के बारे में प्रतीत होता है कि टी 1 डी वाले जो अपने रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखते हैं, सीओवीआईडी -19 के कम गंभीर बाउट होने की संभावना को बढ़ाते हैं, क्या उन्हें इसका अनुबंध करना चाहिए।
स्कूल कैम्पेन में ADA's Safe के निदेशक क्रिस्टल सी। वुडवर्ड के अनुसार, इतने सारे चरों के साथ एक महामारी में, वह एक कारक जिसे लोग प्रभावित करने में सक्षम हो सकते हैं।
इस बीच, स्पष्ट रूप से कोई गारंटी नहीं है कि जब यह COVID-19 महामारी की बात आती है, और लोगों को हाथ में जानकारी के आधार पर सर्वोत्तम विकल्प संभव बनाना चाहिए।
जबकि राष्ट्रीय प्रकाशन देश भर में बीमारी के प्रक्षेपवक्र के बारे में बहुत सारी जानकारी पेश कर सकते हैं, लेकिन सीडीसी के वरिष्ठ चिकित्सा सलाहकार डॉ। क्रिस्टा-मैरी सिंगलटन के अनुसार, सीओवीआईडी -19 के बारे में जानकारी के स्थानीय स्रोतों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है।
"जैसा कि हम कहते हैं, सभी राजनीति स्थानीय है। सिंगेलटन ने हाल ही में COVID-19 और डायबिटीज पर एक वेबिनार में कहा, "सभी रोग स्थानीय होते हैं, इसलिए पहली जगह जो हम आपको देखने की सलाह देते हैं वह है आपका राज्य या स्थानीय स्वास्थ्य विभाग।"
इसके अलावा, टी 1 डी वाले बच्चे या शिक्षक को स्कूल नहीं जाना चाहिए, इस बारे में एक सही उत्तर की तलाश करने वालों को नहीं मिल सकता है। एक घर के लिए सबसे अच्छा विकल्प क्या हो सकता है, दूसरे के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है, डॉ। फ्रांसिन कॉफमैन के अनुसार, एक बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और मुख्य चिकित्सा अधिकारी सेंसोनिक्स में।
"अंत में, यह आपके, आपके पति या पत्नी और आपके बच्चे के बीच एक व्यक्तिगत निर्णय होने जा रहा है, अगर वे सहमति दे सकते हैं या सहमति दे सकते हैं, और शायद आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता," कॉफमैन ने उसी वेबिनार में कहा।
बोर्क के अनुसार, अगर माता-पिता COVID-19 के जोखिम के बारे में चिंतित नहीं हैं, तो माता-पिता को अपने बच्चों को स्कूल में लाने के लिए दबाव महसूस नहीं करना चाहिए।
उन्होंने कहा, "अगर उन्होंने अपने बच्चे को बाहर रखने का विकल्प चुना है, तो यह पालन-पोषण पर निर्णय नहीं है।"
T1D छात्रों के लिए ऑनलाइन स्कूल बनाम व्यक्ति
अगस्त के मध्य तक, कुछ स्कूल पूरी तरह से फिर से खुल रहे हैं, अन्य पूरी तरह से दूरस्थ जा रहे हैं, और कई हाइब्रिड मॉडल पेश कर रहे हैं जो स्कूल में भाग लेने और ऑनलाइन सीखने के अवसरों की पेशकश करते हैं।
हालांकि, कौन सा स्कूल हमेशा राज्य में COVID-19 मामलों की संख्या के साथ मेल खाता है उदाहरण के लिए, कई स्कूल जिले जॉर्जिया में एक वर्तमान COVID-19 हॉटस्पॉट में पूर्ण-व्यक्ति सीखने के लिए खुल रहे हैं, जबकि मैसाचुसेट्स क्षेत्र के कुछ स्कूल वायरस संक्रमण के कम दरों के बावजूद दूरस्थ शिक्षा का चयन कर रहे हैं।
फिर से खोलने के लिए चुनने वाले स्कूल जिलों में, COVID-19 जोखिम के जोखिम को कम करने के लिए एकरूपता की कमी है।
स्कूल कक्षा के आकार को कम करने, मास्क या चेहरे की ढाल की आवश्यकता, सामाजिक गड़बड़ी को लागू करने, गर्म दोपहर के भोजन की सेवा को बंद करने, स्कूल के दिन की लंबाई को कम करने, घर पर या स्कूल के प्रवेश द्वार पर दैनिक तापमान जांच की आवश्यकता, या समूह के छात्रों को एक साथ काम करने का विकल्प चुन सकते हैं। एक शिक्षक के साथ।
सिंगलाटन ने कहा कि उच्च जोखिम वाले छात्र को, जैसे कि T1D वाले किसी व्यक्ति को, दूरस्थ शिक्षा के लिए घर में रहने का विकल्प चुनना चाहिए, जब अन्य स्कूल लौट रहे हों, तो लक्ष्य उनके लिए भी वैसा ही शैक्षिक अनुभव प्राप्त करना है, जैसा कि व्यक्तिगत रूप से उपस्थित लोगों का है, सिंगलटन ने कहा।
व्यवहार में, हालांकि, इसे प्रबंधित करना मुश्किल होगा। कुछ छात्रों को जब संभव हो, वेब कार्यक्रमों में आमंत्रित किया जाएगा, और दिए गए काम जो दूर से किए जा सकते हैं - जो छोटे बच्चों के लिए संभवतः माता-पिता से बहुत मदद की आवश्यकता होगी।
कई पुराने छात्र स्वतंत्र रूप से इस तरह की दूरस्थ शिक्षा को नेविगेट करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन स्कूल के दिन शायद अभी भी होमस्कूलिंग जैसा महसूस कर सकते हैं।
वुडवर्ड लोगों को याद दिलाता है कि मधुमेह के साथ छात्रों के अधिकार एक वैश्विक महामारी के दौरान दूर नहीं जाते हैं - यहां तक कि एक ऑनलाइन सीखने के माहौल में भी।
टी 1 डी वाले छात्र 504 योजना के हकदार हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए एक लिखित योजना विकसित की गई है कि कानून के तहत मान्यता प्राप्त विकलांगता वाले किसी भी बच्चे को उनकी शैक्षणिक सफलता और सीखने के माहौल तक पहुंच सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक आवास प्राप्त होता है। (कानून के तहत, T1D को विकलांगता माना जाता है, लेकिन वुडवर्ड इस बात पर जोर देता है कि यह "कला का कानूनी शब्द है।"
T1D वाले छात्र के पास पहचान की गई अक्षमता भी होनी चाहिए, या तो मधुमेह से संबंधित या असंबंधित, वे एक व्यक्तिगत शिक्षा योजना (IEP) के हकदार हैं। दोनों योजनाओं में दैनिक रक्त शर्करा प्रबंधन या डॉक्टर की नियुक्तियों के साथ शिक्षा के टकराव के लिए विशेष स्थान प्रदान करना चाहिए।
यहां तक कि अगर इस तरह की योजनाएं पहले से ही हैं, तो उन्हें सीओवीआईडी -19 के लिए विशिष्ट भाषा के साथ अपडेट किया जाना चाहिए जो यह बताती है कि स्कूल टी 1 डी के साथ छात्र के स्वास्थ्य की रक्षा कैसे करेगा।
यहां तक कि अगर आपके स्कूल के साथ अच्छे संबंध हैं और वे महामारी के दौरान सक्रिय रहे हैं, तो माता-पिता को कभी भी यह नहीं मानना चाहिए कि हर कोई लिखित समझौते के बिना एक ही पृष्ठ पर है।
दूरस्थ शिक्षा के लिए 504 योजना आवास का मतलब हो सकता है कि छात्रों को असाइनमेंट पूरा करने के लिए अधिक समय मिल सकता है, या उदाहरण के लिए, ब्लड शुगर प्रबंधन के साथ समस्याओं का सामना करने पर उन्हें ऑनलाइन क्लास में भाग लेने की आवश्यकता नहीं होगी। सिद्धांत रूप में, इसका मतलब यह भी है कि उन्हें स्कूल के स्वास्थ्य अधिकारियों तक पहुंच जारी रखनी चाहिए, यदि वे स्कूल के दिनों में रक्त शर्करा प्रबंधन के लिए सलाह चाहते हैं।
डायना ने कहा, "कुछ ही समय में कुछ जिलों में बहुत सारे अज्ञात और बहुत सी चीजों के साथ, मुझे इस बात की चिंता है कि क्या डायबिटीज प्रबंधन और बच्चों की देखभाल के लिए नियोजन फेरबदल में खो सकता है।" इसहाक, एसोसिएशन ऑफ डायबिटीज केयर एंड एजुकेशन स्पेशलिस्ट्स के प्रवक्ता।
COVID-19 मामलों और T1D देखभाल दोनों की देखरेख करने वाले स्कूल नर्स के बारे में चिंताओं के साथ, यह किसी अन्य स्कूल स्टाफ सदस्य को मधुमेह की देखभाल सौंपना संभव हो सकता है या नहीं।
अलग-अलग राज्यों में इस बारे में अलग-अलग कानून हैं कि टी 1 डी और एक एडीए अधिवक्ता के बच्चे के माता-पिता जॉयस बॉडॉइन के अनुसार अन्य लोग स्वास्थ्य देखभाल कर्तव्यों को ले सकते हैं या नहीं।
"हमेशा जगह में रहने की सलाह दी जाती है, हमेशा। मैं हमेशा कहता हूं, it अगर यह लिखित में नहीं है, तो यह कभी नहीं कहा गया है, ”वुडवर्ड ने कहा।
सिंगलटन ने कहा: "सीडीसी में हम जिन चीजों की वकालत कर रहे हैं उनमें से एक यह सुनिश्चित कर रही है कि बच्चों को सीखने के माहौल तक पहुंच हो। अगर वे किसी भी कारण से स्कूल से चूक जाते हैं, तो वे बिना किसी दंड के काम करने में सक्षम होते हैं, ताकि उनकी सीख बनी रहे। यदि यह कक्षा में नहीं होता है, तो यह हो। ”
कहा जा रहा है कि, एक महामारी ने कई लोगों के लिए स्कूल के अनुभव को बढ़ा दिया है, और आने वाले कुछ समय के लिए ऐसा करने की संभावना होगी। वुडवर्ड ने चेतावनी दी है कि कभी-कभी यह शैक्षिक अनुभव को काम करने के लिए लचीला सोच लेगा।
"मैं वास्तव में प्रोत्साहित करती हूं ... हर कोई खुले दिमाग का हो," उसने कहा। “बहुत सारे अज्ञात हैं। हम सभी एक नई स्थिति में लौट रहे हैं, इसलिए हमें अपनी अपेक्षाओं में उचित होना चाहिए। "
टी 1 डी शिक्षकों के लिए एक कठिन विकल्प
मर्लिन (उसकी नौकरी की सुरक्षा के लिए एक छद्म नाम) टी 1 डी के साथ एक स्कूल प्रशासक है जो छात्रों को आवास की आवश्यकता के लिए शैक्षणिक सहायता प्रदान करता है। मिडवेस्टर्न निजी स्कूल जहां वह काम करती है, ने इस गिरावट को पूरी तरह से खोलने के लिए चुना है, और वह चिंतित है कि वे उसे दूर से काम करना जारी नहीं रखेंगे।
"मैं पहले से ही सोच रही हूं कि अगर यह एक साल से अधिक समय तक चलता है तो मुझे नहीं पता कि क्या मेरा मूल्य दूर से समान होगा," उसने कहा। "कुछ हफ़्ते पहले, मेरे बॉस ने बहुत लापरवाही से कहा, you क्या आपके पास करने के लिए बहुत कुछ है?"
वह स्कूल से दूर नहीं रहना चाहती है, लेकिन उसकी स्वास्थ्य टीम ने स्कूल के दिनों में नियमित रूप से उसके कार्यालय में जाने के खिलाफ सिफारिश की है।
पहले तो उसने कहा कि स्कूल में पढ़ाई हो रही है, लेकिन अब निर्देशक ने उसे पहली बार टी 1 डी के बारे में एक डॉक्टर का नोट जमा करने के लिए कहा है। दबाव में जोड़कर, T1D के साथ एक और स्टाफ सदस्य है जो कक्षा में पढ़ाने की योजना बना रहा है।
"यह मुझे उस स्थिति में डालता है जो मुझे सतर्क जैसा लगता है," उसने कहा।
चिंतित होने में वह अकेली नहीं है। कुछ शिक्षक चिंतित हैं क्योंकि उनके पास टी 1 डी है, जबकि अन्य टी 1 डी के साथ परिवार के सदस्यों को संभावित रूप से उजागर करने से चिंतित हैं।
इस कहानी के लिए साक्षात्कार किए गए कई शिक्षकों ने चिंता व्यक्त की कि उन्हें छात्रों की आबादी के चौराहे पर रखा जा रहा है। अनीता निकोल ब्राउन, एक अभिनेत्री और मॉडल जो शिकागो क्षेत्र में बॉलरूम नृत्य सिखाती है, नोट करती है कि पिछले साल उसने छह अलग-अलग स्कूलों में पढ़ाया था।
डैनियल ओ। फेलन टाइप 1 एक्शन फाउंडेशन के सीईओ हैं, जो टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के अधिकारों पर कानूनी मार्गदर्शन प्रदान करता है। फेलन ने कहा कि टी 1 डी वाले शिक्षक या जो किसी की हालत की परवाह करते हैं, उन्हें दूरस्थ रूप से पढ़ाने का अनुरोध करने का कानूनी अधिकार है।
यदि कक्षा में व्यक्ति हैं, तो उन शिक्षकों को कक्षा में शिक्षक के सहायक को T1D के साथ शिक्षक को दूरस्थ रूप से पढ़ाने की अनुमति देने का अनुरोध करना चाहिए।
आवास के सभी अनुरोधों को लिखित पत्राचार में औपचारिक रूप से किया जाना चाहिए, उन्होंने कहा। उन्होंने कहा कि इस तरह के आवास के लिए मजबूत आधार हैं क्योंकि लगभग हर कोई वसंत में दूर से स्कूल में शिक्षा दे रहा था।
क्या एक शिक्षक को ये आवास प्राप्त नहीं होने चाहिए, वह अनुशंसा करता है कि उन्हें संयुक्त राज्य समान रोजगार अवसर आयोग (ईईओसी) के साथ भेदभाव का मुकदमा जल्द से जल्द दायर करना चाहिए, क्योंकि उनके पास तारीख से रोजगार भेदभाव का शुल्क दर्ज करने के लिए केवल 180 कैलेंडर दिन हैं। भेदभावपूर्ण कृत्य। हालांकि स्थिति तनावपूर्ण हो सकती है, यह आपके नियोक्ता के साथ उचित और गैर-टकराव के लिए महत्वपूर्ण है, उन्होंने कहा।
एक ईमेल साक्षात्कार में उन्होंने कहा, "अपने नियोक्ता के लिए काम करते समय एक रोजगार भेदभाव का दावा दायर करना बेहतर है, और स्थिति को सुलझाने के लिए मध्यस्थ के रूप में ईईओसी कार्य करना है," उन्होंने एक ईमेल साक्षात्कार में कहा। "यह अब और भी अधिक महत्व का है कि COVID-19 के कारण इस तरह के महत्वपूर्ण लोग बेरोजगार हैं, और नौकरी बाजार अविश्वसनीय रूप से प्रतिस्पर्धी बन गए हैं।"
शिक्षक जो संघ के सदस्य हैं, उन्हें यह जानने के लिए संघ प्रतिनिधियों के साथ बात करनी चाहिए कि सुरक्षा सावधानी क्या रखी गई है और अभी भी किन सावधानियों पर चर्चा की जा रही है, एडीए में मुकदमेबाजी की निदेशक सारा फेक-बेटमैन ने डायबिटीजाइन को बताया।
शिक्षक अपने संघ से मार्गदर्शन लेने में सक्षम हो सकते हैं कि कैसे उचित आवास का अनुरोध किया जाए और उनके विद्यालय के प्रशासन द्वारा किस विशेष आवास को उचित माना जाए।
कोई आसान जवाब नहीं
COVID-19 महामारी के दौरान स्कूल लौटने के बारे में निर्णय एक जटिल हो सकता है जिसमें प्रत्येक घर के लिए कई कारक शामिल हों। इसके अलावा, महामारी की स्थिति तेजी से बदल रही है, और हम इस बारे में नई चीजें सीख रहे हैं कि हर दिन वायरस कैसे फैलता है।
विशेषज्ञ सहमत हैं कि सतर्क रहना अच्छा है, और अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ निर्णय पर चर्चा करना है, जिसमें मधुमेह विशेषज्ञ शामिल होना चाहिए। साथ ही, स्थिति में बदलाव के रूप में निर्णय को फिर से जारी करना ठीक है।
साधन
- स्कूल COVID-19 संसाधन और सूचना पर एडीए सुरक्षित
- JDRF - स्कूल और COVID-19 पर वापस
- 1 से परे: COVID-19 के दौरान स्कूल में क्या दिखाई देगा?
- कॉलेज डायबिटीज नेटवर्क: बैक टू स्कूल: T1D और COVID-19