अवलोकन
मिरेना एक हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) है जो लेवोनोर्गेस्ट्रेल नामक एक प्रोजेस्टोजन जारी करता है। यह स्वाभाविक रूप से होने वाले हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का सिंथेटिक संस्करण है।
मिरेना गर्भाशय ग्रीवा बलगम को गाढ़ा करके काम करता है, जो शुक्राणु को अंडे तक पहुंचने से रोकता है। यह गर्भाशय की परत को भी काटता है। कुछ महिलाओं में, यह ओव्यूलेशन को दबा देता है।
इसका उपयोग एक दीर्घकालिक गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है। एक बार गर्भाशय में डालने के बाद, यह पांच साल तक गर्भधारण को रोक सकता है।
मिरेना का उपयोग इलाज के लिए (कभी-कभी ऑफ-लेबल) भी किया जाता है:
- भारी अवधि, या रक्तस्राव
- पुरानी पेल्विक दर्द
- endometriosis
यहां आपको मीरेना और कैंसर के जोखिम के बारे में जानने की आवश्यकता है।
हार्मोन और स्तन कैंसर के बीच की कड़ी
मिरेना और स्तन कैंसर के बीच एक संभावित लिंक की खोज करते समय, यह हार्मोन और स्तन कैंसर के बीच की कड़ी को समझने में मदद करता है।
स्तन कैंसर को हार्मोन एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन द्वारा ईंधन दिया जा सकता है। कुछ स्तन कैंसर HER2 प्रोटीन से भरे जाते हैं।
ज्यादातर समय, स्तन कैंसर में तीनों के कुछ संयोजन शामिल होते हैं। एक अन्य प्रकार, ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर, उनमें से कोई भी शामिल नहीं है।
BreastCancer.org के अनुसार, अधिकांश स्तन कैंसर हार्मोन-पॉजिटिव होते हैं। वे निम्नलिखित प्रकारों में टूट गए हैं:
हार्मोन और स्तन कैंसर के बीच की कड़ी विशेष रूप से सिंथेटिक हार्मोन के सवाल के लिए नीचे आती है, और यह स्तन कैंसर के जोखिम से जुड़ी है या नहीं।
क्या मीरेना आपके कैंसर के खतरे को बदल देता है?
स्तन कैंसर और मिरेना के बीच लिंक के बारे में रिपोर्ट अलग-अलग है।
निश्चित उत्तर के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है। वर्तमान अध्ययन दोनों के बीच एक कड़ी की ओर इशारा करते हैं।
मिरेना के लिए डाला गया पैकेज बताता है कि अगर आपको स्तन कैंसर है या आपको संदेह है, तो भी आपको हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करना चाहिए।
यह "स्तन कैंसर की सहज रिपोर्ट" को भी स्वीकार करता है, लेकिन कहता है कि मिरेना और स्तन कैंसर के बीच संबंध स्थापित करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है।
मिरेना 2001 से अमेरिकी बाजार में है। यह कई अध्ययनों का विषय रहा है, लेकिन अमेरिकी कैंसर सोसायटी के अनुसार, उन्होंने परस्पर विरोधी परिणाम उत्पन्न किए हैं।
यहाँ उन निष्कर्षों में से कुछ हैं:
- 2005: ओब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी पत्रिका में प्रकाशित एक बड़े पोस्ट-मार्केटिंग अध्ययन में पाया गया कि लेवोनोर्गेस्ट्रेल-आईयूडी स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा नहीं है।
- 2011: जर्नल में प्रकाशित एक पूर्वव्यापी, जनसंख्या-आधारित, केस-कंट्रोल अध्ययन, गर्भनिरोधक में लेवोनोर्गेस्ट्रेल-यूआईडीआई के उपयोगकर्ताओं में स्तन कैंसर का कोई खतरा नहीं पाया गया।
- 2014: ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी में प्रकाशित एक बड़े अवलोकन अध्ययन में पाया गया कि लेवोनोर्गेस्ट्रेल-रिलीज़ आईयूडी स्तन कैंसर की अपेक्षित घटनाओं की तुलना में अधिक थे।
- २०१५: एक्टा ओनकोगोलिका में प्रकाशित एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि लेवोनोर्गेस्ट्रेल-आईयूडी के उपयोग से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ गया था।
‘लेकिन मैंने सुना है कि मिरेना स्तन कैंसर के लिए आपके जोखिम को कम करती है ... '
यह सुझाव देने के लिए कोई सबूत नहीं है कि मिरेना स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करती है। इस भ्रम का एक कारण यह है कि यह वास्तव में कुछ अन्य प्रकार के कैंसर के आपके जोखिम को कम कर सकता है।
ऊपर उल्लिखित 2014 के अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि लेवोनोर्गेस्ट्रेल-रिलीज़ आईयूडी स्तन कैंसर की एक उच्च-से-अपेक्षित घटना से जुड़े हैं।
उसी अध्ययन में इन कैंसर की अपेक्षा कम घटना पाई गई:
- एंडोमेट्रियल
- डिम्बग्रंथि
- अग्नाशय
- फेफड़ा
मिरेना के साथ भी जुड़े रहे हैं:
- यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) के कारण पैल्विक सूजन की बीमारी (पीआईडी) का कम जोखिम
- एंडोमेट्रियोसिस के कारण दर्द में कमी
- मासिक धर्म का कम दर्द
तो, क्या मीना और स्तन कैंसर के बीच कोई संबंध है?
लेवोनोर्गेस्ट्रेल-रिलीज़ आईयूडी और स्तन कैंसर के बीच संभावित लिंक का सही आकलन करने के लिए अधिक दीर्घकालिक अध्ययन की आवश्यकता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्तन कैंसर के साथ-साथ अन्य कैंसर के लिए अन्य जोखिम कारक हैं।
यदि आप पहले से ही औसत जोखिम से अधिक हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या किसी प्रकार के हार्मोनल जन्म नियंत्रण का उपयोग करना सुरक्षित है।
क्या अन्य आईयूडी स्तन कैंसर या अन्य कैंसर के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं?
बाजार में वर्तमान में हार्मोनल आईयूडी के अन्य ब्रांडों में लिलेट्टा, स्काईला और काइलेना हैं।
सभी तीन लेबल मिरेना की तरह ही चेतावनी देते हैं: यदि आप वर्तमान में उनके पास हैं, या स्तन कैंसर का संदेह है, तो आप उनका उपयोग नहीं करेंगे।
सभी हार्मोनल आईयूडी का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर की रिपोर्ट को स्वीकार करते हैं। तीनों कहते हैं कि कोई निर्णायक सबूत नहीं है।
हार्मोन का स्तर प्रत्येक उत्पाद के साथ थोड़ा भिन्न होता है। स्तन कैंसर के संदर्भ के लिंक की जांच करने वाले अधिकांश अध्ययन, सामान्य रूप से विशिष्ट ब्रांड नाम नहीं, आईयूडी को रिलीज़ करते हैं।
यदि आप पूरी तरह से हार्मोन से बचना चाहते हैं, तो आपके पास अभी भी आईयूडी का उपयोग करने का विकल्प है।
ParGard नाम के ब्रांड के तहत बेचा जाने वाला कॉपर T380A हार्मोन मुक्त है। यह एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करके काम करता है जो शुक्राणु के लिए शत्रुतापूर्ण वातावरण बनाता है।
क्या हार्मोनल बर्थ कंट्रोल के अन्य रूप आपके स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं?
मौखिक गर्भ निरोधकों में हार्मोन भी होते हैं। कुछ में एस्ट्रोजन होता है, कुछ में प्रोजेस्टिन होता है, और कुछ में दोनों का संयोजन होता है।
यह एक और क्षेत्र है जहां राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार अध्ययन असंगत हैं।
कुल मिलाकर, ऐसा प्रतीत होता है कि एंडोमेट्रियल, डिम्बग्रंथि और कोलोरेक्टल कैंसर के लिए आपके जोखिम को कम करते हुए, मौखिक गर्भ निरोधकों से आपके स्तन और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
हार्मोन-आधारित गर्भ निरोधकों और कैंसर के बीच संबंध पर विचार करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सभी के लिए जोखिम समान नहीं हैं।
यहां कुछ अन्य चीजें दी गई हैं जो आपके स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ाती हैं:
- स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास
- शुरुआती माहवारी में कम उम्र
- बाद में पहली गर्भावस्था या कोई गर्भावस्था नहीं
- देर से उम्र में रजोनिवृत्ति
- आप कब तक हार्मोन आधारित गर्भ निरोधकों का उपयोग करते हैं
- यदि आपके पास हार्मोन थेरेपी थी
आपके लिए सही जन्म नियंत्रण का चयन कैसे करें
अपने डॉक्टर के साथ अपने सभी जन्म नियंत्रण विकल्पों पर चर्चा करें। यहाँ कुछ विचार हैं कि बातचीत कैसे शुरू की जाए:
- उल्लेख करना सुनिश्चित करें कि क्या आपके पास स्तन कैंसर या किसी अन्य प्रकार के कैंसर का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास है।
- यदि आप एक IUD पर निर्णय लेते हैं, तो विभिन्न प्रकारों और प्रत्येक के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में पूछें। कॉपर आईयूडी की तुलना हार्मोनल आईयूडी से करें।
- से चुनने के लिए कई मौखिक गर्भ निरोधकों हैं। प्रत्येक के लाभ और जोखिम के बारे में पूछें।
- अन्य विकल्पों में स्पंज, पैच और शॉट्स शामिल हैं। डायफ्राम, कंडोम और शुक्राणुनाशक भी हैं।
- कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप अंततः किस विधि का चयन करते हैं, सुनिश्चित करें कि आप इसे सही तरीके से उपयोग करने के तरीके को समझते हैं।
अपने स्वास्थ्य के अलावा, आपको अपनी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर भी विचार करना चाहिए और प्रत्येक पद्धति आपकी जीवन शैली में कितनी अच्छी तरह फिट बैठती है।
यदि आप एक IUD चुनते हैं, तो आपको इसे सम्मिलित करने और हटाने के लिए एक डॉक्टर की आवश्यकता होगी, जिसे आप किसी भी समय कर सकते हैं।
तल - रेखा
हर कोई अलग है। जन्म नियंत्रण एक व्यक्तिगत निर्णय है।
कुछ विधियाँ दूसरों की तुलना में अधिक विश्वसनीय हो सकती हैं, और यदि आप इसका उपयोग नहीं करते हैं या सही तरीके से इसका उपयोग नहीं करते हैं तो कोई भी विधि काम नहीं करेगी। यही कारण है कि ऐसा कुछ महत्वपूर्ण है जिसे आप मानते हैं कि यह सुविधाजनक और प्रभावी होगा।
यदि आप लंबे समय तक जन्म नियंत्रण की तलाश में हैं, जो आपको इस समय के बारे में नहीं सोचना है, तो मीरेना विचार करने के लिए एक विकल्प है।
यदि आपको इसका उपयोग करने के बारे में कोई स्वास्थ्य चिंता है, तो अपना निर्णय लेने से पहले अपने डॉक्टर से चर्चा करें।
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