स्तन कैंसर के बारे में अब काली महिलाओं को क्या पता होना चाहिए

ब्लैक वीमेन हेल्थ इम्पीरेटिव से

स्तन कैंसर और अश्वेत महिलाओं के बारे में बहुत सारी गलत धारणाएँ हैं। कुछ स्पष्टता प्राप्त करने के लिए, द ब्लैक वीमेन हेल्थ इम्पीरेटिव (BWHI) प्रमुख विशेषज्ञों में से एक, लिसा ए। न्यूमैन, एमडी के पास गया।

न्यूमैन एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर प्रसिद्ध स्तन सर्जन और शोधकर्ता हैं। वह न्यूयॉर्क-प्रेस्बिटेरियन / वील कॉर्नेल मेडिकल सेंटर और वेइल कॉर्नेल मेडिसिन में ब्रेस्ट सर्जरी के सेक्शन की प्रमुख हैं।

लीसा ए। न्यूमैन, एमडी के साथ प्रश्नोत्तर

यहाँ उसके बारे में क्या कहना है:

• जिस तरह से काले महिलाओं में स्तन कैंसर का व्यवहार होता है
• जोखिम कैसे कम करें
• क्या स्क्रीनिंग पाने के लिए

स्तन कैंसर के काले महिलाओं बनाम सफेद महिलाओं को प्रभावित करने के तरीके में कुछ अंतर हैं?

व्हाइट महिलाओं की तुलना में ब्लैक महिलाओं में स्तन कैंसर मृत्यु दर (मृत्यु दर) लगभग 40% अधिक है।

श्वेत महिलाओं की तुलना में अश्वेत महिलाओं में अधिक उन्नत चरण के स्तन कैंसर होने की संभावना है। काले रोगियों के ट्यूमर भी बड़े होने की संभावना है और निदान के समय एक्सिलरी (अंडरआर्म) लिम्फ नोड्स (ग्रंथियों) में फैल गए हैं।

स्तन कैंसर विकसित होने का जोखिम सभी महिलाओं में बढ़ जाता है क्योंकि हम बड़ी हो जाती हैं, लेकिन अश्वेत महिलाओं में सफेद महिलाओं की तुलना में कम उम्र में स्तन कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।

40-45 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में, सफेद महिलाओं की तुलना में अश्वेत महिलाओं के लिए स्तन कैंसर की जनसंख्या-आधारित दर अधिक है।

सभी नए निदान किए गए काले स्तन कैंसर के रोगियों में से लगभग 30% केवल 20% सफेद रोगियों की तुलना में 50 वर्ष से कम उम्र के हैं।

क्या काली महिलाओं में स्तन कैंसर अधिक आक्रामक है?

स्तन कैंसर के सबसे आक्रामक पैटर्न में से एक उपप्रकार आमतौर पर ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसर (TNBC) के रूप में जाना जाता है।

TNBC के पास लगभग 15% स्तन कैंसर है जो हम संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में देखते हैं।

इसकी विशेषताओं में शामिल हैं:

• अक्सर अधिक सामान्य मैमोग्राम पर पता लगाना मुश्किल होता है
• गैर-टीएनबीसी की तुलना में बड़े ट्यूमर का कारण बनता है
• गैर-TNBC मामलों की तुलना में अन्य अंगों, जैसे कि फेफड़े और मस्तिष्क में मेटास्टेसाइज (फैलने) की अधिक संभावना

अपने आक्रामक स्वभाव के कारण, TNBC में गैर-TNBC की तुलना में कीमोथेरेपी उपचार की आवश्यकता होती है।

टीएनबीसी श्वेत महिलाओं की तुलना में अश्वेत महिलाओं की तुलना में दोगुना है, लगभग 30% मामलों में। अश्वेत महिलाओं में TNBC की वृद्धि हुई घटना भी अस्तित्व की असमानताओं में योगदान देती है।

हालांकि, बीआरसीए 1 जीन में उत्परिवर्तन विरासत में मिली महिलाओं में टीएनबीसी अधिक आम है।

अश्वेत महिलाओं में जोखिम कम करने के सबसे अच्छे तरीके क्या हैं?

प्रारंभिक पता लगाना - स्तन कैंसर को पकड़ना जब यह छोटा और इलाज में आसान हो - सबसे शक्तिशाली हथियार है जिसे कोई भी महिला स्तन कैंसर से लड़ने में इस्तेमाल कर सकती है।

नियमित मैमोग्राफी जांच और एक डॉक्टर को देखने पर अगर आपको शुरुआती पहचान में कुछ भी असामान्य मदद नजर आती है। महिलाओं को 40 साल की उम्र में वार्षिक मैमोग्राम कराना शुरू कर देना चाहिए।

ये शुरुआती पता लगाने की रणनीतियाँ विशेष रूप से अश्वेत महिलाओं में महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि आक्रामक कैंसर जैसे कि TNBC का शीघ्र पता लगाना जीवनदायी हो सकता है और कीमोथेरेपी की आवश्यकता को कम कर सकता है।

मैमोग्राफी युवा महिलाओं में पढ़ने के लिए अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि प्रीमेनोपॉज़ल स्तन ऊतक का घनत्व कैंसर से संबंधित मैमोग्राफी निष्कर्षों को अवरुद्ध या मास्क कर सकता है।

स्तन कैंसर के चेतावनी के संकेतों में शामिल हैं:

• एक नई गांठ
• खूनी निप्पल निर्वहन
• स्तन की त्वचा में परिवर्तन जैसे कि सूजन या धुंधलापन

चूंकि काली महिलाओं को शुरुआती स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए स्व-परीक्षा पर चेतावनी के संकेतों के बारे में पता होना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

जीवनशैली का समायोजन, जैसे कि एक स्वस्थ आहार खाना, नियमित व्यायाम या फिटनेस दिनचर्या का पालन करना और मादक पेय पदार्थों का सेवन सीमित करना स्तन कैंसर के विकास की संभावना को कम कर सकता है।

कई अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के बाद नर्सिंग टीएनबीसी और गैर-टीएनबीसी विकसित करने के जोखिम को कम कर सकती है।

अश्वेत महिलाओं में स्तन कैंसर का पता लगाने के लिए सबसे अच्छी जांच तकनीक क्या है?

मैमोग्राफी और सामान्य स्तन स्वास्थ्य जागरूकता अश्वेत महिलाओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्क्रीनिंग रणनीति है।

जिन महिलाओं के रिश्तेदार कम उम्र में स्तन कैंसर का पता चला है, और ज्ञात बीआरसीए म्यूटेशन वाली महिलाओं को 40 वर्ष की आयु से पहले वार्षिक मैमोग्राम शुरू करना चाहिए।

पारिवारिक इतिहास वाले लोगों को परिवार में स्तन कैंसर के निदान की सबसे कम उम्र की तुलना में 5-10 वर्ष की उम्र से ही मैमोग्राम कराना शुरू कर देना चाहिए।

अतिरिक्त निगरानी के लिए उन्हें स्तन एमआरआई से गुजरना पड़ सकता है।

स्तन में होने वाले परिवर्तनों के बारे में पता होना - एक नई गांठ, खूनी निप्पल निर्वहन, या त्वचा में परिवर्तन, जैसे कि सूजन या डिम्पलिंग - काली महिलाओं में आवश्यक है।

क्या आप अभी भी स्तन स्व-परीक्षा की सिफारिश कर रहे हैं?

पारंपरिक मासिक स्तन स्व-जांच की सिफारिश अब लोकप्रिय नहीं है, बड़े पैमाने पर क्योंकि कई महिलाएं एक उचित आत्म-परीक्षा के संबंध में अनुभवहीन और खराब शिक्षित थीं।

हर महिला में फाइब्रोसिस्टिक नोड्यूलरिटी (घने ऊतक) की कुछ डिग्री होती है जो स्तन की बनावट में बदलाव या लकीरें बना सकती हैं।

मैं अपने रोगियों को अपने बेसलाइन स्तन वास्तुकला के बारे में जागरूक होने के लिए प्रोत्साहित करता हूं ताकि वे एक महत्वपूर्ण बदलाव को पहचानने में बेहतर हो सकें।

क्या काले महिलाओं के लिए एक वास्तविक विकल्प के रूप में उपचार के बाद गांठ है जो अधिक आक्रामक कैंसर है?

स्तन कैंसर के जीवित रहने की दर इस बात से निर्धारित होती है कि ट्यूमर कितना आक्रामक है और यह संभावना है कि यह अन्य अंगों में फैल गया है। इसका मतलब है कि जो लोग स्तन-संरक्षण सर्जरी (लम्पेक्टॉमी और विकिरण) बनाम मास्टेक्टॉमी सर्जरी का विकल्प चुनते हैं, उनमें जीवित रहने की दर समान हो सकती है।

स्तन-संरक्षण सर्जरी इसलिए काली महिलाओं में सुरक्षित है, जब तक कि गांठ का पता चल सके तब ट्यूमर को छोटे आकार में देखा जा सकता है।

क्या आप सर्जरी से पहले कीमो के लिए एक वकील हैं? किस तरह के मामलों में?

सर्जरी से पहले दी जाने वाली कीमोथेरेपी, जिसे प्रीऑपरेटिव या नियोडज्वेंट कीमोथेरेपी कहा जाता है, के कई फायदे हैं। लेकिन यह आवश्यक है कि रोगी के पास कीमोथेरेपी प्राप्त करने के स्पष्ट संकेत हैं, इससे पहले कि नवजागुंत अनुक्रम पर विचार किया जा सके।

यदि एक स्तन कैंसर बहुत जल्दी पकड़ा जाता है, तो रोगी को मास्टेक्टॉमी या लैम्पेक्टॉमी और विकिरण द्वारा प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। कीमोथेरेपी बिल्कुल भी आवश्यक नहीं हो सकती है।

हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर (स्तन कैंसर जहां ट्यूमर एस्ट्रोजेन या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स, या दोनों प्रकार के रिसेप्टर्स के लिए सकारात्मक पाया जाता है) के रोगियों को आमतौर पर विशेष, हार्मोनल रूप से सक्रिय, कैंसर से लड़ने वाली गोलियां मिलती हैं जिन्हें एंडोक्राइन थेरेपी कहा जाता है।

ब्लैक वीमेन हैल्थ इम्पीरेटिव (BWHI) अश्वेत महिलाओं और लड़कियों के स्वास्थ्य और कल्याण की रक्षा और उन्नति के लिए अश्वेत महिलाओं द्वारा स्थापित पहला गैर-लाभकारी संगठन है। BWHI के बारे में और जानें www.bwhi.org.