अवलोकन
यदि आपको या किसी प्रियजन को स्तन कैंसर का निदान मिला है, तो आपने "HER2" शब्द सुना होगा। आप सोच रहे होंगे कि HER2 पॉजिटिव या HER2-negative ब्रेस्ट कैंसर का क्या मतलब है।
आपकी HER2 स्थिति, आपके कैंसर हार्मोन की स्थिति के साथ, आपके विशिष्ट स्तन कैंसर की विकृति को निर्धारित करने में मदद करती है। आपकी HER2 स्थिति यह निर्धारित करने में भी मदद कर सकती है कि कैंसर कितना आक्रामक है। आपका डॉक्टर आपके उपचार विकल्पों का मूल्यांकन करने के लिए इस जानकारी का उपयोग करेगा।
हाल के वर्षों में, HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के उपचार में महत्वपूर्ण विकास हुए हैं। इस प्रकार के रोग वाले लोगों के लिए यह बेहतर दृष्टिकोण है।
HER2 क्या है?
HER2 मानव एपिडर्मल वृद्धि कारक रिसेप्टर के लिए खड़ा है। HER2 प्रोटीन स्तन कोशिकाओं की सतह पर पाए जाते हैं। वे सामान्य कोशिका वृद्धि में शामिल हैं, लेकिन "अतिप्रवाहित" बन सकते हैं। इसका मतलब है कि प्रोटीन का स्तर सामान्य से अधिक है।
HER2 की खोज 1980 के दशक में हुई थी। शोधकर्ताओं ने निर्धारित किया कि बहुत अधिक एचईआर 2 प्रोटीन की उपस्थिति कैंसर का कारण बन सकती है और अधिक तेज़ी से फैल सकती है। इस खोज ने इस प्रकार के कैंसर कोशिकाओं के विकास को धीमा या परिवर्तित करने के तरीके पर शोध किया।
HER2-positive का क्या अर्थ है?
HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर में HER2 प्रोटीन के असामान्य रूप से उच्च स्तर होते हैं। यह कोशिकाओं को अधिक तेज़ी से गुणा करने का कारण बन सकता है। अत्यधिक प्रजनन से तेजी से बढ़ते स्तन कैंसर हो सकते हैं जो फैलने की अधिक संभावना है।
लगभग 25 प्रतिशत स्तन कैंसर के मामले HER2- पॉजिटिव हैं।
पिछले 20 वर्षों में, HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के उपचार के विकल्पों में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है।
HER2-negative का क्या अर्थ है?
यदि स्तन कैंसर की कोशिकाओं में HER2 प्रोटीन का असामान्य स्तर नहीं है, तो स्तन कैंसर को HER2-negative माना जाता है। यदि आपका कैंसर HER2-negative है, तो यह अभी भी एस्ट्रोजन- या प्रोजेस्टेरोन-पॉजिटिव हो सकता है। यह आपके उपचार विकल्पों को प्रभावित करता है या नहीं।
HER2 के लिए परीक्षण
HER2 स्थिति निर्धारित करने वाले टेस्ट में शामिल हैं:
- इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) परीक्षण
- स्वस्थानी संकरण (ISH) परीक्षण में
खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित कई अलग-अलग IHC और ISH परीक्षण हैं। HER2 की अति-उपयोगिता के लिए परीक्षण करना महत्वपूर्ण है क्योंकि परिणाम यह निर्धारित करेंगे कि आपको कुछ दवाओं से लाभ होगा या नहीं।
HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर का इलाज
30 से अधिक वर्षों के लिए, शोधकर्ता एचईआर 2-पॉजिटिव स्तन कैंसर और इसके इलाज के तरीकों का अध्ययन कर रहे हैं। लक्षित दवाओं ने अब चरण 1 से 3 स्तन कैंसर के दृष्टिकोण को गरीब से अच्छे में बदल दिया है।
जब कीमोथेरेपी के साथ मिलकर प्रयोग किया जाता है, तो लक्षित दवा ट्रैस्टुजुमाब (हर्सेप्टिन) ने HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर वाले लोगों के दृष्टिकोण में सुधार किया है।
1990 के दशक के मध्य के एक अध्ययन में पहली बार पता चला कि उपचार के इस संयोजन ने अकेले कीमोथेरेपी की तुलना में HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के विकास को धीमा कर दिया। कुछ के लिए, कीमोथेरेपी के साथ हर्सेप्टिन के उपयोग के परिणामस्वरूप लंबे समय तक चलने वाले कमीशन होते हैं।
हाल के अध्ययनों से पता चला है कि कीमोथेरेपी के अलावा हर्सेप्टिन के साथ उपचार ने एचईआर 2-पॉजिटिव कैंसर वाले लोगों के लिए समग्र दृष्टिकोण में सुधार किया है। यह अक्सर HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए प्राथमिक उपचार है।
कुछ मामलों में, पेर्टुजुमाब (पेरजेटा) को हर्सेप्टिन के साथ जोड़ा जा सकता है। यह HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए पुनरावृत्ति के एक उच्च जोखिम पर, चरण 2 और इसके बाद के संस्करण की तरह, या कैंसर के लिए जो लिम्फ नोड्स में फैल गए हैं, के लिए सिफारिश की जा सकती है।
Neratinib (Nerlynx) एक अन्य दवा है जिसे हेरिटेजिन के साथ उपचार के बाद अनुशंसित किया जा सकता है, जिसमें पुनरावृत्ति का खतरा अधिक होता है।
HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए जो एस्ट्रोजन भी हैं और प्रोजेस्टेरोन पॉजिटिव हैं, हार्मोनल थेरेपी के साथ उपचार की भी सिफारिश की जा सकती है। अन्य एचईआर 2-लक्षित चिकित्सा अधिक उन्नत या मेटास्टेटिक स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए उपलब्ध हैं।
आउटलुक
यदि आपको आक्रामक स्तन कैंसर का निदान मिला है, तो आपका डॉक्टर आपके कैंसर की HER2 स्थिति का परीक्षण करेगा। परीक्षण के परिणाम आपके कैंसर के इलाज के सर्वोत्तम विकल्पों का निर्धारण करेंगे।
HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के उपचार में नए विकास ने इस स्थिति वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण में सुधार किया है। नए उपचार के लिए अनुसंधान चल रहा है, और स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण लगातार सुधार कर रहे हैं।
यदि आपको एचईआर-पॉजिटिव स्तन कैंसर का निदान मिलता है, तो आप अपने डॉक्टर से अपने सवालों के बारे में खुलकर बात कर सकते हैं।
