अवलोकन
हमारा शरीर खरबों कोशिकाओं से बना है। आम तौर पर, नई कोशिकाएं पुरानी या क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को बदल देती हैं क्योंकि वे मर जाती हैं।
कभी-कभी, सेल का डीएनए क्षतिग्रस्त हो जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली आम तौर पर हमारे शरीर को आगे की क्षति से असामान्य कोशिकाओं की एक छोटी संख्या को नियंत्रित कर सकती है।
कैंसर तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली की तुलना में अधिक असामान्य कोशिकाएं होती हैं। मरने के बजाय, असामान्य कोशिकाएं बढ़ती रहती हैं और विभाजित होती हैं, ट्यूमर के रूप में जमा होती हैं। आखिरकार, कि आउट-ऑफ-कंट्रोल विकास असामान्य कोशिकाओं को आसपास के ऊतकों पर आक्रमण करने का कारण बनता है।
ऊतकों या अंगों के लिए 100 से अधिक प्रकार के कैंसर होते हैं, जहां वे उत्पन्न होते हैं। सभी में फैलने की क्षमता है, लेकिन कुछ दूसरों की तुलना में अधिक आक्रामक हैं।
कैंसर कैसे फैलता है, यह कैसे मंचित होता है और विभिन्न उपचार कैसे काम करते हैं, यह जानने के लिए पढ़ना जारी रखें।
कैंसर क्यों फैलता है
कैंसर कोशिकाएं संकेतों के जवाब में नहीं बताती हैं कि यह उनके मरने का समय है, इसलिए वे तेजी से विभाजित और गुणा करना जारी रखती हैं। और वे प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपने में बहुत अच्छे हैं।
जब कैंसर कोशिकाएं अभी भी उस ऊतक में समाहित होती हैं, जहां वे विकसित हुईं, तो इसे कार्सिनोमा इन सीटू (CIS) कहा जाता है। एक बार वे कोशिकाएं ऊतक की झिल्ली के बाहर टूट जाती हैं, तो इसे आक्रामक कैंसर कहा जाता है।
कैंसर का फैलाव जहाँ से शुरू हुआ था उसे दूसरी जगह पर मेटास्टेसिस कहा जाता है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि शरीर में यह कहां और कैसे फैलता है, एक कैंसर का नाम अभी भी उस स्थान के लिए रखा गया है जहां यह उत्पन्न हुआ था। उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट कैंसर जो यकृत में फैल गया है, अभी भी प्रोस्टेट कैंसर है, यकृत कैंसर नहीं है, और उपचार यह दर्शाएगा।
जबकि ठोस ट्यूमर कई प्रकार के कैंसर की एक विशेषता है, हमेशा ऐसा नहीं होता है। उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया रक्त का कैंसर है जिसे डॉक्टर "तरल ट्यूमर" कहते हैं।
ठीक उसी जगह जहां कैंसर की कोशिकाएं आगे फैलेंगी, वे शरीर में अपने स्थान पर निर्भर हैं, लेकिन इसके पास पहले फैलने की संभावना है। कैंसर फैल सकता है:
- ऊतक। एक बढ़ता ट्यूमर आसपास के ऊतकों या अंगों में धकेल सकता है। प्राथमिक ट्यूमर से कैंसर की कोशिकाएं दूर हो सकती हैं और पास में नए ट्यूमर बन सकती हैं।
- लसीका प्रणाली। ट्यूमर से कैंसर कोशिकाएं पास के लिम्फ नोड्स में प्रवेश कर सकती हैं। वहां से, वे पूरे लसीका तंत्र की यात्रा कर सकते हैं और शरीर के अन्य हिस्सों में नए ट्यूमर शुरू कर सकते हैं।
- रक्तप्रवाह। ठोस ट्यूमर को विकसित होने के लिए ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। एंजियोजेनेसिस नामक एक प्रक्रिया के माध्यम से, ट्यूमर अपने अस्तित्व को सुनिश्चित करने के लिए नई रक्त वाहिकाओं के गठन को प्रेरित कर सकता है। कोशिकाएं भी रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकती हैं और दूर के स्थानों की यात्रा कर सकती हैं।
सबसे तेज- और सबसे धीमी गति से फैलने वाला कैंसर
जिन कैंसर कोशिकाओं में अधिक आनुवंशिक क्षति होती है (खराब रूप से विभेदित) आमतौर पर कम आनुवंशिक क्षति (अच्छी तरह से विभेदित) के साथ कैंसर कोशिकाओं की तुलना में तेजी से बढ़ती है। माइक्रोस्कोप के तहत वे कितने असामान्य दिखाई देते हैं, इसके आधार पर ट्यूमर को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:
- जीएक्स: अनिर्धारित
- G1: अच्छी तरह से विभेदित या निम्न-श्रेणी
- G2: मध्यम रूप से विभेदित या मध्यवर्ती-ग्रेड
- G3: खराब रूप से विभेदित या उच्च ग्रेड
- जी 4: अविभाजित या उच्च-ग्रेड
कुछ कैंसर जो आमतौर पर धीमी गति से बढ़ रहे हैं वे हैं:
- एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव (ER +) और मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2-नकारात्मक (HER2-) जैसे स्तन कैंसर
- क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (CLL)
- कोलन और रेक्टल कैंसर
- अधिकांश प्रकार के प्रोस्टेट कैंसर
कुछ कैंसर, जैसे कि प्रोस्टेट कैंसर, इतनी धीमी गति से बढ़ सकते हैं कि आपका डॉक्टर तत्काल उपचार के बजाय "घड़ी की प्रतीक्षा" दृष्टिकोण की सिफारिश कर सकता है। कुछ को कभी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
तेजी से बढ़ते कैंसर के उदाहरणों में शामिल हैं:
- तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) और तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया (AML)
- कुछ स्तन कैंसर, जैसे भड़काऊ स्तन कैंसर (IBC) और ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर (TNBC)
- बड़े बी-सेल लिंफोमा
- फेफड़ों का कैंसर
- दुर्लभ प्रोस्टेट कैंसर जैसे कि छोटे सेल कार्सिनोमा या लिम्फोमा
तेजी से बढ़ता कैंसर होने का मतलब यह नहीं है कि आपके पास खराब रोग का निदान है। इनमें से कई कैंसर का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। और कुछ कैंसर जरूरी तेजी से नहीं बढ़ते हैं, लेकिन जब तक वे मेटास्टेसाइज नहीं हो जाते हैं, तब तक उनका पता लगने की संभावना कम होती है।
कैंसर फैलने से क्या अवस्थाएँ होती हैं
ट्यूमर के आकार के अनुसार कैंसर का मंचन किया जाता है और निदान के समय यह कितनी दूर तक फैल गया है। चरणों से डॉक्टरों को यह तय करने में मदद मिलती है कि कौन से उपचार काम करते हैं और सामान्य दृष्टिकोण देते हैं।
विभिन्न प्रकार के स्टेजिंग सिस्टम हैं और कुछ विशिष्ट प्रकार के कैंसर के लिए विशिष्ट हैं। कैंसर के मूल चरण निम्नलिखित हैं:
- बगल में। पूर्वगामी कोशिकाएं मिली हैं, लेकिन वे आस-पास के ऊतक में नहीं फैली हैं।
- स्थानीयकृत। जहां वे शुरू हुए, वहां से कैंसर की कोशिकाएं नहीं फैलीं।
- क्षेत्रीय। कैंसर पास के लिम्फ नोड्स, ऊतकों या अंगों में फैल गया है।
- दूर का। कैंसर दूर के अंगों या ऊतकों तक पहुंच गया है।
- अनजान। चरण निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है।
या:
- स्टेज 0 या CIS। असामान्य कोशिकाएं मिली हैं लेकिन आसपास के ऊतक में नहीं फैली हैं। इसे प्रीकेंसर भी कहा जाता है।
- चरण 1, 2, और 3. कैंसर के निदान की पुष्टि की जाती है। संख्या दर्शाती है कि प्राथमिक ट्यूमर कितना बड़ा हो गया है और कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है।
- स्टेज 4. कैंसर ने शरीर के दूर के हिस्सों में मेटास्टेसाइज किया है।
आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट TNM स्टेजिंग सिस्टम का उपयोग कर सकती है, जो इस प्रकार अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करता है:
टी: प्राथमिक ट्यूमर का आकार
- TX: प्राथमिक ट्यूमर को मापा नहीं जा सकता
- T0: प्राथमिक ट्यूमर स्थित नहीं हो सकता
- टी 1, टी 2, टी 3, टी 4: प्राथमिक ट्यूमर के आकार का वर्णन करता है और यह आसपास के ऊतक में कितना दूर हो गया है
एन: कैंसर से प्रभावित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की संख्या
- NX: पास के लिम्फ नोड्स में कैंसर को मापा नहीं जा सकता
- N0: पास के लिम्फ नोड्स में कोई कैंसर नहीं पाया जाता है
- एन 1, एन 2, एन 3: कैंसर से प्रभावित लिम्फ नोड्स की संख्या और स्थान का वर्णन करता है
M: कैंसर ने मेटास्टेसाइज़ किया है या नहीं
- एमएक्स: मेटास्टेसिस को मापा नहीं जा सकता
- M0: कैंसर शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है
- M1: कैंसर फैल चुका है
तो, आपका कैंसर चरण कुछ इस तरह दिखाई दे सकता है: T2N1M0।
ट्यूमर का विकास और फैल गया
सौम्य ट्यूमर
सौम्य ट्यूमर अचेतन हैं। वे सामान्य कोशिकाओं से आच्छादित हैं और पास के ऊतक या अन्य अंगों पर आक्रमण करने में सक्षम नहीं हैं। सौम्य ट्यूमर के कारण कुछ समस्याएं हो सकती हैं:
- अंगों पर दबाने, दर्द का कारण या नेत्रहीन परेशान करने के लिए पर्याप्त बड़े हैं
- मस्तिष्क में स्थित हैं
- हार्मोन जारी करते हैं जो शरीर की प्रणालियों को प्रभावित करते हैं
सौम्य ट्यूमर आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटाए जा सकते हैं और वापस बढ़ने की संभावना नहीं है।
घातक ट्यूमर
कैंसर के ट्यूमर को घातक कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं तब बनती हैं जब डीएनए की असामान्यताएं एक जीन का कारण बनती हैं जैसा कि उसे अलग व्यवहार करना चाहिए। वे पास के ऊतक में विकसित हो सकते हैं, रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली के माध्यम से फैल सकते हैं, और शरीर के माध्यम से फैल सकते हैं। सौम्य ट्यूमर की तुलना में घातक ट्यूमर तेजी से बढ़ता है।
कैंसर के प्रसार को रोकने के लिए उपचार कैसे काम करता है
सामान्यतया, कैंसर को फैलने का मौका देने से पहले इलाज करना आसान होता है। उपचार विशिष्ट प्रकार के कैंसर के साथ-साथ स्टेज पर भी निर्भर करता है। कई मामलों में, उपचार में एक से अधिक चिकित्सा शामिल होगी।
शल्य चिकित्सा
आपके पास कैंसर के प्रकार के आधार पर, सर्जरी पहली पंक्ति का इलाज हो सकता है। जब ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है, तो सर्जन भी ट्यूमर के चारों ओर ऊतक के एक छोटे से मार्जिन को हटा देता है ताकि कैंसर कोशिकाओं को पीछे छोड़ने की संभावना कम हो सके।
सर्जरी कैंसर के चरण में भी मदद कर सकती है। उदाहरण के लिए, प्राथमिक ट्यूमर के पास लिम्फ नोड्स की जांच यह निर्धारित कर सकती है कि क्या कैंसर स्थानीय रूप से फैल गया है।
सर्जरी के बाद आपको कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की भी आवश्यकता हो सकती है। यदि कोई कैंसर कोशिकाएं पीछे रह गईं या रक्त या लिम्फ प्रणाली तक पहुंच गई हैं तो यह एक अतिरिक्त सावधानी हो सकती है।
यदि कोई ट्यूमर पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, तो आपका सर्जन अभी भी इसका हिस्सा निकाल सकता है। यह मददगार हो सकता है अगर ट्यूमर किसी अंग पर दबाव बना रहा हो या दर्द पैदा कर रहा हो।
विकिरण चिकित्सा
विकिरण कैंसर कोशिकाओं को मारने या उनकी वृद्धि को धीमा करने के लिए उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करता है। किरणें शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र को लक्षित करती हैं जहाँ कैंसर पाया गया है।
विकिरण का उपयोग ट्यूमर को नष्ट करने या दर्द को दूर करने के लिए किया जा सकता है। यह सर्जरी के बाद किसी भी कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जो पीछे रह गए होंगे।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी एक प्रणालीगत उपचार है। केमो ड्रग्स आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और तेजी से विभाजित कोशिकाओं को खोजने और नष्ट करने के लिए आपके पूरे शरीर में यात्रा करते हैं।
कीमोथेरेपी का उपयोग कैंसर को मारने, उसकी वृद्धि को धीमा करने और नए ट्यूमर बनने की संभावना को कम करने के लिए किया जाता है। यह तब उपयोगी है जब कैंसर प्राथमिक ट्यूमर से परे फैल गया है या यदि आपके पास एक प्रकार का कैंसर है जिसके लिए कोई लक्षित थेरेपी नहीं है।
लक्षित चिकित्सा
लक्षित चिकित्सा विशिष्ट प्रकार के कैंसर पर निर्भर करती है, लेकिन सभी कैंसर ने उपचारों को लक्षित नहीं किया है। ये दवाएं विशिष्ट प्रोटीनों पर हमला करती हैं जो ट्यूमर को बढ़ने और फैलने की अनुमति देती हैं।
एंजियोजेनेसिस इन्हिबिटर उन संकेतों के साथ हस्तक्षेप करते हैं जो ट्यूमर को नई रक्त वाहिकाओं को बनाने और बढ़ते रहने की अनुमति देते हैं। ये दवाएं पहले से मौजूद रक्त वाहिकाओं को मरने का कारण बन सकती हैं, जो ट्यूमर को सिकोड़ सकती हैं।
कुछ प्रकार के कैंसर, जैसे प्रोस्टेट और अधिकांश स्तन कैंसर, को बढ़ने के लिए हार्मोन की आवश्यकता होती है। हार्मोन थेरेपी कैंसर को फैलाने वाले हार्मोन का उत्पादन करने से आपके शरीर को रोक सकती है। दूसरे उन हार्मोनों को कैंसर कोशिकाओं के साथ बातचीत करने से रोकते हैं। हार्मोन थेरेपी पुनरावृत्ति को रोकने में भी मदद करता है।
immunotherapy
Immunotherapies कैंसर से लड़ने के लिए आपके अपने शरीर की शक्ति को बढ़ाते हैं। ये दवाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकती हैं और कैंसर कोशिकाओं को पहचानने में मदद करती हैं।
स्टेम सेल या बोन मैरो ट्रांसप्लांट
एक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट, जिसे कभी-कभी बोन मैरो ट्रांसप्लांट कहा जाता है, क्षतिग्रस्त रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को स्वस्थ लोगों के साथ बदल देता है। कैंसर कोशिकाओं को मारने और कैंसर कोशिकाओं को पैदा करने से अपने स्टेम सेल को रोकने के लिए यह प्रक्रिया बड़ी खुराक वाली कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के बाद होती है।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण का उपयोग कई प्रकार के कैंसर के लिए किया जा सकता है, जिसमें कई मायलोमा और कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया शामिल हैं।
टेकअवे
कैंसर एक भी बीमारी नहीं है कैंसर के कई प्रकार हैं - और उपप्रकार -। कुछ दूसरों की तुलना में अधिक आक्रामक हैं, लेकिन कई चर हैं जो विभिन्न कैंसर विशेषताओं को जन्म देते हैं।
आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपको अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट की बारीकियों के आधार पर एक निश्चित प्रकार के कैंसर के विशिष्ट व्यवहार की बेहतर समझ दे सकता है।
