जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम प्रकार II (कारण)

कार्य-कारण क्या है?

कारण तकनीकी रूप से जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम प्रकार II (CRPS II) के रूप में जाना जाता है। यह एक तंत्रिका संबंधी विकार है जो लंबे समय तक चलने वाला, तीव्र दर्द पैदा कर सकता है।

CRPS II एक चोट या आघात के बाद एक परिधीय तंत्रिका को उत्पन्न करता है। परिधीय तंत्रिकाएं आपकी रीढ़ और मस्तिष्क से आपके चरम तक चलती हैं। CRPS II दर्द की सबसे आम साइट "ब्रेकियल प्लेक्सस" कहलाती है। यह नसों का गुच्छा है जो आपकी गर्दन से आपकी बांह तक चलता है। CRPS II दुर्लभ है, जो 100,000 में से 1 व्यक्ति से थोड़ा कम प्रभावित करता है।

कार्य-कारण के लक्षण

CRPS I (पूर्व में रिफ्लेक्टिव सिम्पैथेटिक डिस्ट्रॉफी के रूप में जाना जाता है) के विपरीत, CRPS II दर्द आमतौर पर घायल तंत्रिका के आसपास के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके पैर में एक तंत्रिका को चोट लगी है, तो दर्द आपके पैर में बैठ जाता है। इसके विपरीत, CRPS I के साथ, जिसमें एक स्पष्ट तंत्रिका चोट शामिल नहीं है, चोट लगी उंगली से दर्द आपके पूरे शरीर में फैल सकता है।

CRPS II कहीं भी हो सकता है जहां एक परिधीय तंत्रिका चोट है। परिधीय तंत्रिकाएं आपकी रीढ़ से लेकर आपके सिरों तक चलती हैं, जिसका अर्थ है कि आमतौर पर CRPS II आपके शरीर में पाया जाता है:

• हथियारों
• पैर
• हाथ
• पैर का पंजा

परिधीय तंत्रिका घायल होने के बावजूद, सीआरपीएस II के लक्षण समान रहते हैं और इसमें शामिल हैं:

• जलन, दर्द, कष्टदायी दर्द जो छह महीने या उससे अधिक समय तक रहता है और उस चोट के प्रति असम्बद्ध लगता है जो इसे लाया था
• पिन और सुई सनसनी
• चोट के क्षेत्र के आसपास अतिसंवेदनशीलता, जिसमें छुआ जा रहा है या यहां तक ​​कि कपड़े पहनने से संवेदनशीलता को ट्रिगर किया जा सकता है
• प्रभावित अंग की सूजन या कठोरता
• घायल स्थल के आसपास पसीना आना
• घायल क्षेत्र के आसपास की त्वचा का रंग या तापमान बदल जाता है, जैसे कि त्वचा जो पीला दिखती है और ठंड महसूस करती है और फिर लाल और गर्म और फिर से वापस आती है

कारण के कारण

सीआरपीएस II की जड़ में परिधीय तंत्रिका चोट है। उस चोट के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर, मोच या सर्जरी हो सकती है। वास्तव में, एक जांच के अनुसार, लगभग 400 ऐच्छिक पैरों और टखने की सर्जरी के 1.8 प्रतिशत रोगियों ने सर्जरी के बाद CRPS II विकसित किया। CRPS II के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• नरम-ऊतक आघात, जैसे कि एक जला
• कुचलने की चोट, जैसे कि कार के दरवाजे में अपनी उंगली को पटकना
• विच्छेदन

हालाँकि, यह अभी भी अज्ञात है कि क्यों कुछ लोग इन घटनाओं के लिए नाटकीय रूप से प्रतिक्रिया करते हैं और अन्य नहीं करते हैं।

यह संभव है कि CRPS (या तो I या II) वाले लोगों के तंत्रिका तंतुओं के अस्तर में असामान्यताएं हैं, जो उन्हें दर्द संकेतों के प्रति संवेदनशील बनाता है। ये असामान्यताएं एक भड़काऊ प्रतिक्रिया भी शुरू कर सकती हैं और रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन को प्रेरित कर सकती हैं। यही कारण है कि सीआरपीएस II वाले इतने सारे लोगों को चोट के स्थान पर सूजन और त्वचा की मलिनकिरण हो सकती है।

कैसे कारण निदान किया जाता है

कोई भी एक परीक्षण नहीं है जो निश्चित रूप से सीआरपीएस II का निदान कर सकता है। आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा, आपका मेडिकल इतिहास रिकॉर्ड करेगा, और फिर परीक्षण के आदेश दे सकता है जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• टूटी हड्डियों और हड्डियों के खनिजों के नुकसान की जांच के लिए एक एक्स-रे
• नरम ऊतकों को देखने के लिए एक एमआरआई
• घायल और गैर-अंग अंगों के बीच त्वचा के तापमान और रक्त प्रवाह का परीक्षण करने के लिए थर्मोग्राफी

एक बार अन्य सामान्य स्थितियों जैसे फाइब्रोमाइल्जिया को समाप्त कर दिया जाता है, तो आपका डॉक्टर सीआरपीएस द्वितीय निदान को और अधिक आत्मविश्वास से कर सकता है।

कारण के लिए उपचार के विकल्प

सीआरपीएस II उपचार में आम तौर पर दवाएं और कुछ प्रकार के शारीरिक और तंत्रिका-उत्तेजक उपचार शामिल होते हैं।

यदि एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या इबुप्रोफेन (एडविल) जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द से राहत मिलती है, तो इससे राहत नहीं मिलती है, आपका डॉक्टर मजबूत दवाओं को लिख सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड
• कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स, जैसे कि न्यूरॉफ, जिसमें दर्द से राहत के प्रभाव होते हैं
• तंत्रिका ब्लॉक, जिसमें सीधे प्रभावित तंत्रिका में एक संवेदनाहारी इंजेक्षन होता है
• opioids और पंप जो नसों से दर्द के संकेतों को अवरुद्ध करने के लिए सीधे आपकी रीढ़ में दवाओं को इंजेक्ट करते हैं

शारीरिक चिकित्सा, दर्दनाक अंगों में गति की सीमा को बनाए रखने या सुधारने के लिए उपयोग की जाती है। आपका भौतिक चिकित्सक भी कोशिश कर सकता है जिसे ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) कहा जाता है, जो आपके शरीर में तंतुओं के माध्यम से विद्युत आवेगों को दर्द संकेतों को अवरुद्ध करने के लिए भेजता है। सीआरपीएस I वाले लोगों के शोध अध्ययन में, TENS थेरेपी प्राप्त करने वालों ने इसे न पाने वालों की तुलना में अधिक दर्द से राहत दी। बैटरी से चलने वाली TENS मशीनें घरेलू उपयोग के लिए उपलब्ध हैं।

कुछ लोगों ने पाया है कि गर्मी चिकित्सा - पूरे दिन समय-समय पर हीटिंग पैड का उपयोग करना - भी मदद कर सकता है। यहां बताया गया है कि आप अपना खुद का हीटिंग पैड कैसे बना सकते हैं।

दृष्टिकोण

जब भी आप लंबे समय तक दर्द का अनुभव करते हैं जो आपके जीवन में हस्तक्षेप करता है और ओवर-द-काउंटर दवाओं से राहत नहीं मिलती है, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए।

CRPS II एक जटिल सिंड्रोम है जिसके इलाज के लिए कई तरह के विशेषज्ञों की आवश्यकता हो सकती है। इन विशेषज्ञों में आर्थोपेडिक्स, दर्द प्रबंधन और यहां तक ​​कि मनोचिकित्सा के विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं, क्योंकि पुराने दर्द आपके मानसिक स्वास्थ्य पर भारी पड़ सकता है।

जबकि CRPS II एक गंभीर स्थिति है, प्रभावी उपचार हैं। जितनी जल्दी इसका निदान और उपचार किया जाता है, आपके सकारात्मक परिणाम बेहतर होते हैं।