अवलोकन
क्रोहन की बीमारी होने पर शरीर के स्वस्थ वजन को बनाए रखना एक चुनौती हो सकती है।
हालांकि भोजन क्रोहन रोग की जड़ में सूजन और ऊतक क्षति का कारण नहीं है, लेकिन लोग भड़कने के साथ भोजन करते हैं और अक्सर असुविधा को रोकने के लिए भोजन से बचते हैं।
लंघन भोजन से कुछ राहत मिल सकती है, लेकिन पोषण, विशेष रूप से पर्याप्त कैलोरी की आवश्यकता को अनदेखा नहीं किया जा सकता है। क्रोहन के साथ कई लोगों में कुपोषण और अस्पष्टीकृत वजन कम होना बहुत आम है।
इन और अन्य कारणों के लिए, आपको हमेशा एक आहार योजना बनाने के लिए आहार विशेषज्ञ के साथ काम करने की कोशिश करनी चाहिए जो आपके लिए काम करता है।
उपचार में शरीर के वजन और अन्य परीक्षणों की नियमित निगरानी भी शामिल होनी चाहिए, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि आप किसी पोषण संबंधी कमियों का सामना कर रहे हैं।
हर व्यक्ति की ज़रूरतें अलग होती हैं, यही वजह है कि एक व्यक्तिगत आहार योजना बनाने के लिए आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करना महत्वपूर्ण है।
वजन घटाने के कारण
जब आप क्रोहन के साथ रहते हैं, तो वजन कम होना आम है। कई कारक हैं जो वजन कम कर सकते हैं। इसका हल खोजना महत्वपूर्ण है।
एक बार जब आप यह निर्धारित कर लेते हैं कि आप अपना वजन कम क्यों कर रहे हैं, तो संभावना अच्छी है कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या आहार विशेषज्ञ आपके वजन को स्वस्थ स्तर पर रखने में मदद करने के लिए बदलाव करने में आपकी सहायता करेंगे।
यह देखने के लिए पढ़ें कि क्या इनमें से कोई भी कारक आपके वजन घटाने में योगदान दे सकता है।
कुअवशोषण
आप अपना वजन कम भी कर सकते हैं क्योंकि आपका शरीर प्रोटीन, वसा, शर्करा, विटामिन और खनिजों जैसे पोषक तत्वों को ठीक से अवशोषित नहीं करता है। इसे malabsorption कहा जाता है।
क्रोहन और कोलाइटिस फाउंडेशन के अनुसार, क्रोहन के साथ एक व्यक्ति में, खराबी आमतौर पर छोटी आंत में सूजन के कारण होती है।
Malabsorption की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि आपकी छोटी आंत के कितने हिस्से फुलाए गए हैं या शल्यचिकित्सा से हटाए गए हैं और कितने बड़े वर्ग हैं।
भोजन का कम सेवन
कम भोजन का सेवन क्रोहन वाले लोगों में वजन कम करने का एक प्रमुख कारण है। भूख में कमी, जो क्रोहन के लक्षणों जैसे कि पेट में दर्द, सूजन, और मतली के कारण हो सकती है, अक्सर कम खाने का कारण है।
ये लक्षण पर्याप्त कैलोरी और पोषण प्राप्त करने के लिए पर्याप्त भोजन खाने के लिए कठिन बना सकते हैं, खासकर जब आप कम खाने के लिए परीक्षा में नहीं होते हैं, या असुविधा और भड़कने से बचने के लिए बिल्कुल नहीं खाते हैं।
ऊर्जा भंडार का बढ़ता उपयोग
पर्याप्त कैलोरी सेवन के साथ भी, वजन कम हो सकता है क्योंकि क्रोहन रोग में भड़काऊ प्रक्रिया होती है।
सूजन से शरीर की संग्रहीत ऊर्जा की बढ़ती खपत और शरीर के ऊतकों का टूटना हो सकता है, जिससे दोनों का वजन कम हो सकता है।
पोषक तत्वों की हानि
कुछ क्रोहन के लक्षण, जैसे कि दस्त, उल्टी और आंतों से रक्तस्राव, शरीर से पोषक तत्वों को मोड़ सकते हैं।
यदि इन पोषक तत्वों को पर्याप्त भोजन के सेवन से नहीं बदला जाता है, तो समय के साथ पोषक तत्वों की कमी वजन घटाने का कारण हो सकती है।
दवाएं
क्रोहन के उपचार में दस्त और उल्टी के उपचार के लिए निर्धारित कुछ दवाओं के साइड इफेक्ट। यदि ये दुष्प्रभाव बार-बार होते हैं, तो समय के साथ उनका वजन कम हो सकता है।
यह विशेष रूप से एमिनोसेलीसिलेट्स और इम्युनोमोड्यूलेटर श्रेणियों में दवाओं के साथ संभव है।
आहार
शरीर की दुर्बलता या पोषक तत्वों के नुकसान का मुकाबला करने के लिए आपको अपने आहार में अतिरिक्त कैलोरी की आवश्यकता हो सकती है।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज सलाह देते हैं कि अपने आहार को बदलने से क्रोहन के लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।
आपको अपने आहार से विशिष्ट घटकों को कम करने या यहां तक कि समाप्त करने की आवश्यकता हो सकती है जो भड़कना शुरू कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- ग्लूटेन
- लैक्टोज
- फ्रुक्टोज
- अतिरिक्त फाइबर
सुनिश्चित करें कि आप अपने आहार विशेषज्ञ के साथ अपने आहार में किसी भी बदलाव या प्रतिबंध पर विचार करें ताकि आपको पर्याप्त पोषण मिल सके।
कभी-कभी, क्रोहन वाले लोग एक आहार को भी प्रतिबंधित करने की कोशिश करते हैं, जिससे वजन कम हो सकता है और कुपोषण हो सकता है।
खराब भूख के कारण
खराब भूख लंबे समय से क्रोहन रोग से जुड़ी है। लेकिन एक बार जब आप और आपकी स्वास्थ्य सेवा दल को पता चलता है कि आपकी भूख कम हो गई है, तो इसे फिर से कूदने-शुरू करने के लिए बहुत कुछ किया जा सकता है।
यह देखने के लिए पढ़ें कि आपकी कम भूख के कारण क्या हो सकता है।
भड़कना लक्षण
क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों को कभी-कभी भूख कम हो जाती है, जब भड़कना मतली, सूजन, पेट दर्द और दस्त के लक्षण पैदा करता है। इस तरह के लक्षण आपको खाने की तरह कम महसूस करा सकते हैं।
अत्यधिक प्रतिबंधात्मक आहार
इसके अलावा, क्रोहन की हवा के साथ कुछ लोगों ने लक्षणों को ट्रिगर करने वाले खाद्य पदार्थों से बचने का प्रयास करके एक आहार को सीमित कर दिया।
एक आहार को बहुत अधिक प्रतिबंधित करने से खाने को खुद को एक भोजन की तरह लग सकता है, और भूख कम हो सकती है।
हार्मोन का असंतुलन
यू.एस. नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक नैदानिक परीक्षण के अनुसार, क्रोहन के साथ लोगों में एक हार्मोन असंतुलन से भूख कम हो सकती है।
इस असंतुलन को आंत्र में एंटरोएंडोक्राइन (ईईसी) कोशिकाओं को शामिल करने के लिए माना जाता है, जो मस्तिष्क को पोषक तत्वों की जानकारी को रिले करने के लिए सेंसर के रूप में कार्य करते हैं, जो तब भूख को निर्धारित करता है।
सक्रिय क्रोहन रोग वाले लोगों में ईईसी कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है, और अधिक कोशिकाओं का मतलब है कि अधिक हार्मोन जारी किए जाते हैं।
हालांकि यह समझने के लिए कि प्रक्रिया कैसे काम करती है, इस बारे में अधिक जानकारी की आवश्यकता है, शोध से पता चलता है कि यह भूख कम करने के लिए मस्तिष्क को आंत के संकेतों को बढ़ा सकता है।
मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति
कुछ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों जैसे अवसाद, चिंता और तनाव से भी भूख कम हो सकती है। सामान्य आबादी की तुलना में क्रोहन और सूजन आंत्र रोगों (आईबीडी) के साथ ये स्थितियां अधिक सामान्य हैं।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना सुनिश्चित करें यदि आपको लगता है कि आपकी भूख में कमी भावनात्मक या मानसिक स्वास्थ्य स्थिति से संबंधित हो सकती है।
वजन बढ़ाने और बनाए रखने के लिए रणनीतियाँ
एक स्वस्थ वजन बनाए रखने के लिए सही खाद्य पदार्थों का चयन एक कसौटी पर चलने की तरह लग सकता है। क्रोहन के अक्सर होने का अर्थ है कि आप उन खाद्य पदार्थों को नहीं खाना चाहते हैं जो लक्षणों को ट्रिगर करते हैं, लेकिन दूसरी ओर, आप कुपोषण का जोखिम नहीं उठाना चाहते हैं।
अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर, आप स्वस्थ वजन प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए एक योजना विकसित कर सकते हैं। रणनीतियाँ बदलती हैं, और ऐसे कई उपकरण हैं जिनका आप उपयोग कर सकते हैं।
एक खाद्य पत्रिका रखें
संभवत: पहला सुझाव आपके लिए खाद्य पत्रिका रखना होगा। यहां वह है जहां आप क्या खाते हैं और आपके द्वारा अनुभव किए गए किसी भी लक्षण को रिकॉर्ड करते हैं। यह आपको और आपके आहार विशेषज्ञ को समय के साथ देखते हैं कि क्या काम करता है और क्या नहीं।
आपके आहार विशेषज्ञ आपको एक इष्टतम आहार विकसित करने के लिए अपनी पत्रिका का उपयोग करने में मदद कर सकते हैं, जो लक्षणों को कम कर सकते हैं, आपको एक स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखने में मदद करते हैं, और रोग निवारण में मदद करते हैं।
चरों पर विचार करें
क्रोहन के लिए एक आकार-फिट-सभी आहार नहीं है आहार योजना विकसित करते समय आपको कई चर पर विचार करना चाहिए।
उदाहरण के लिए, आप अपने वर्तमान लक्षणों पर ध्यान देना चाहते हैं और चाहे आप भड़क उठें या छूटें।
आपके क्रोहन का स्थान, चाहे आपके पास सख्ती है या नहीं, और किसी भी पूर्व सर्जरी भी महत्वपूर्ण हैं।
इसके अलावा, आप पोषण संबंधी कमियों के लिए परीक्षण किया जा सकता है और अपने आहार योजना में, यदि कोई हो, ये उपाय करना चाहते हैं।
अपनी इष्टतम आहार योजना विकसित करें
यदि आप अपने वजन के बारे में चिंतित हैं या यदि आपको लगता है कि आपका आहार बहुत सीमित है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे एक पोषण विशेषज्ञ की सिफारिश कर सकते हैं जो आपको व्यक्तिगत आहार योजना बनाने में मदद करेगा।
यहाँ एक इष्टतम आहार योजना के लिए कुछ सामान्य दिशानिर्देश दिए गए हैं:
- पूरे दिन (अपेक्षाकृत छोटे हिस्से में) पानी का खूब सेवन करें।
- पूरे दिन नियमित रूप से छोटे हिस्से खाएं।
- सेम, नट्स, बीज, कच्ची सब्जियां और पॉपकॉर्न सहित ऐसे खाद्य पदार्थों को कम या खत्म करें जो फाइबर में उच्च हैं।
- तले हुए खाद्य पदार्थ, और भारी क्रीम या मक्खन युक्त सॉस सहित वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचें।
- जो लोग लैक्टोज असहिष्णु हैं, उन्हें डेयरी से बचना चाहिए या उन उत्पादों को चुनना चाहिए जिनमें अपेक्षाकृत कम लैक्टोज होते हैं, जैसे कि हार्ड चीज।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सप्लीमेंट्स लें, जिसमें कैल्शियम, विटामिन डी, विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड जैसे प्रमुख पोषक तत्वों को स्टोर करने की सलाह दी जाती है।
- यदि आप अनुभव से जानते हैं कि कुछ खाद्य पदार्थों से गैस होने की संभावना है, तो उन्हें सूची से बचने के लिए अपने "खाद्य पदार्थों" पर रखें। संभवतः अपराधियों में मसालेदार भोजन, गोभी, ब्रोकोली, फूलगोभी, सेम, और फलों के रस शामिल हैं। खट्टे फल विशेष रूप से समस्याग्रस्त हो सकते हैं।
आंत्र पोषण चिकित्सा पर विचार करें
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के दृष्टिकोण से क्रोहन रोग के इलाज के लिए सिफारिश की जा सकती है, जो आपके वजन को कम करने में मदद कर सकता है, यह पोषण है।
इसमें एक पेटी या आंतों में एक तरल पोषक तत्व सूत्र को सीधे नलिका के माध्यम से शुरू करना शामिल है जो एक नथुने के माध्यम से पिरोया जाता है।
एक शल्य चिकित्सा द्वारा रखी गई गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब सहित अंतर्ग्रहण के अन्य मार्ग हैं जो सीधे पेट या एक जेजुनोस्टॉमी ट्यूब में प्रवेश करते हैं जो सीधे पेट में और फिर आंतों में प्रवेश करते हैं।
दवाएं मदद कर सकती हैं
डॉक्टरों के पास क्रोहन की बीमारी से लड़ने के लिए उनके शस्त्रागार में कई हथियार हैं जो आपको स्वस्थ वजन हासिल करने में मदद कर सकते हैं।
सूजन को कम करने के लिए शक्तिशाली दवाएं कुछ लोगों को छूट में जाने की अनुमति दे सकती हैं। उदाहरणों में अमीनोसैलिसिलेट और कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं।
अन्य दवाओं जैसे कि इम्युनोमोड्यूलेटर्स, एंटीबायोटिक दवाओं, या दवाओं के नवीनतम वर्ग को बायोलॉजिक थैरेपी से लाभ हो सकता है।
यह कितना सामान्य है?
रोग के दौरान निदान के समय से क्रोहन के साथ लोगों में वजन कम होना आम है।
गैस्ट्रोएंटरोलॉजी स्टडी एंड प्रैक्टिस जर्नल में एक अध्ययन के अनुसार, निदान में क्रोहन की रिपोर्ट में वजन घटाने वाले 57 प्रतिशत लोग हैं। यह विशेष रूप से छोटे वयस्कों और बच्चों के लिए सच है।
सक्रिय क्रोहन के साथ अक्सर वजन घटता रहता है आप अपने आप को लक्षणों के बीच स्वस्थ वजन बनाए रखने की चुनौती का सामना कर सकते हैं:
- अपर्याप्त भूख
- खाद्य असहिष्णुता
- कुअवशोषण
- दस्त या रक्तस्राव के माध्यम से पोषक तत्वों की हानि
- मतली और पेट में दर्द
शोध की एक हालिया समीक्षा से पता चलता है कि क्रोहन के अनुभव के साथ 75 से 85 प्रतिशत लोगों का वजन महत्वपूर्ण रूप से कम है, खासकर स्थिति के सक्रिय चरणों के दौरान।
यूरोपियन सोसाइटी फॉर क्लिनिकल न्यूट्रीशन एंड मेटाबॉलिज्म के दिशा-निर्देशों के अनुसार, क्रोहन में वजन कम होना अक्सर कुपोषण के साथ होता है, खासकर बच्चों में। यह विकास में देरी और यौवन की शुरुआत के लिए जाना जाता है।
क्या आप क्रोहन के साथ अधिक वजन वाले हो सकते हैं?
कम शरीर का वजन क्रोहन रोग की एक सामान्य विशेषता है, और इस स्थिति वाले लोग अक्सर स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखने के लिए संघर्ष करते हैं।
हालांकि, शोध से पता चलता है कि क्रोहन की बीमारी के साथ कई लोग ऐसे भी हैं जो अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त हैं।
क्रोहन वाले लोगों को आवश्यक रूप से संयुक्त राज्य में मोटापे से ग्रस्त लोगों की संख्या में वृद्धि से बाहर नहीं रखा गया है।
एक शोध की समीक्षा में पाया गया कि आईबीडी वाले लगभग 72 प्रतिशत लोग अधिक वजन वाले थे और लगभग 32 प्रतिशत लोगों में मोटापा था। क्रोहन के आंकड़े थोड़े कम थे, जिनमें 63 प्रतिशत अधिक वजन वाले और 27 प्रतिशत मोटापे के शिकार थे।
अध्ययन बताता है कि पहले से कम वजन वाले आईबीडी वाले लोगों के बारे में मान्यताएं अब सटीक नहीं हो सकती हैं।
क्रोहन वाले लोग अब अधिक वजन वाले, कम वजन वाले या अपने स्वस्थ वजन के हो सकते हैं, जिससे निदान और उपचार अधिक जटिल हो जाता है।
अगर आपका वजन अधिक है या आपको मोटापा है, तब भी आप महत्वपूर्ण वजन घटाने से जुड़े कुपोषण का अनुभव कर सकते हैं। यही कारण है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर किसी भी महत्वपूर्ण या लगातार वजन घटाने के बारे में आपकी मेडिकल टीम को देखने की सलाह देते हैं।
डॉक्टर को कब देखना है
जब आप क्रोहन जैसी अप्रत्याशित और उतार-चढ़ाव वाली स्थिति से निपट रहे हों, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम एक स्थिर लंगर के रूप में काम कर सकती है।
आप उनके साथ घनिष्ठ संपर्क में रहना चाहते हैं और यदि लक्षण चिंताजनक हैं या आपको सलाह की आवश्यकता है, तो कभी भी संकोच न करें।
यह जानने के लिए पढ़ें कि आपके क्रोहन के दौरान आप स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क कैसे करना चाहते हैं।
निदान
यदि आपको लगता है कि आपके पास क्रोहन रोग के लक्षण हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप निदान और उपचार योजना के लिए जल्द से जल्द एक डॉक्टर देखें।
क्रोहन के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शायद आपके लक्षणों के लिए अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के बाद ही क्रोहन का निदान करेंगे।
क्रोहन के आपके निदान में संभवतः एक सामान्य शारीरिक भाग शामिल होगा, साथ ही निम्नलिखित कुछ परीक्षण:
- रक्त परीक्षण
- इमेजिंग स्कैन, जैसे कि एमआरआई और सीटी स्कैन
- एंडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी जैसी स्कूपिंग प्रक्रियाएं
- बायोप्सी
अचानक या गंभीर लक्षण
आपके क्रोहन निदान के दौरान, अचानक या गंभीर लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं जो आपको लगता है कि आपात स्थिति नहीं है, लेकिन आप चिंतित हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के लिए एक फोन कॉल या ईमेल संभवतः पर्याप्त होगा।
इस प्रकार के लक्षण, खासकर यदि अचानक या गंभीर, शामिल हो सकते हैं:
- जी मिचलाना
- सरदर्द
- शरीर की लाली
- दवा की प्रतिक्रिया
मेडिकल आपात स्थिति
तब चिकित्सा आपात स्थिति होती है जब आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए या आपातकालीन उपचार केंद्र जाना चाहिए। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- उच्च तापमान
- आपके पेट में गंभीर दर्द (1 घंटे से अधिक समय तक)
- मलाशय रक्तस्राव, या तो महत्वपूर्ण या नया
- लगातार उल्टी (विशेषकर आंत्र आंदोलनों के ठहराव के साथ)
- आंत्र आंदोलनों में महत्वपूर्ण परिवर्तन (विशेषकर गैस के किसी भी पारित होने के बिना)
दूर करना
क्रोहन के साथ एक स्वस्थ वजन बनाए रखना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। चाहे आपका वजन कम हो, आपके स्वस्थ वजन पर, या अधिक वजन, किसी भी अचानक, महत्वपूर्ण, या निरंतर अस्पष्टीकृत वजन घटाने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करने का संकेत है।
चिकित्सा पेशेवरों और आहार विशेषज्ञ उपचार और आहार योजना विकसित करने में आपके सहयोगी हैं जो आपको स्वस्थ वजन प्राप्त करने और बनाए रखने में मदद करते हैं। उपचार करने के लिए कई तरह के उपचार और खाने की योजनाएँ हैं।
आप अलग-अलग समय पर अलग-अलग खाद्य पदार्थ भी खा सकते हैं।
एक भड़कने के दौरान, आप वह सब कुछ नहीं खा सकते हैं जो आप जानते हैं कि आपको चाहिए। लेकिन समय पर खाने के लिए अच्छा विकल्प हो सकता है, जैसे कि पोषक पेय। अपने विकल्पों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से जाँच करें।
क्रोहन के साथ रहने पर बड़ी तस्वीर को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। आप जानते हैं कि आपके द्वारा अनुभव की जाने वाली चमक-दमक कम हो जाएगी, और आप नियमित रूप से फिर से भोजन कर पाएंगे। आप जानते हैं कि आपके लक्षणों का इलाज करने के लिए कई विकल्प हैं।