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दुःख और शोक सामान्य मानवीय भावनाएँ हैं। हम सभी को समय-समय पर उन भावनाओं को महसूस होता है लेकिन वे आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर चले जाते हैं। प्रमुख अवसाद, या प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, हालांकि, कुछ और है। यह एक निदान करने वाली स्थिति है जिसे मूड डिसऑर्डर के रूप में वर्गीकृत किया गया है और यह लंबे समय तक चलने वाले लक्षण जैसे भारी उदासी, कम ऊर्जा, भूख न लगना और उन चीजों में रुचि की कमी ला सकता है जो आनंद लाते थे।
अनुपचारित छोड़ दिया, अवसाद आपके जीवन को जोखिम में डालने सहित गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है। सौभाग्य से, चिकित्सा, दवा, आहार और व्यायाम जैसे विकल्पों के माध्यम से अवसाद के लिए प्रभावी उपचार हैं।
अवसाद के प्रकार
विशिष्ट परिस्थितियां अवसाद के अन्य रूपों या स्थिति के सबसेट को ट्रिगर कर सकती हैं।
प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार
यह अनुमान लगाया गया है कि संयुक्त राज्य में 16.2 मिलियन वयस्क, या 6.7 प्रतिशत अमेरिकी वयस्क, एक वर्ष में कम से कम एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण रखते हैं।
लगातार अवसादग्रस्तता विकार
आपके पास प्रमुख अवसाद का एक ही मुकाबला हो सकता है या आपके पास आवर्ती एपिसोड हो सकते हैं। लगातार अवसादग्रस्तता विकार, या डिस्टीमिया, क्रोनिक लो-लेवल डिप्रेशन है जो प्रमुख अवसाद की गंभीरता से कम है और दो साल या उससे अधिक समय तक रहता है। कम ऊर्जा और अनिर्णय जैसे अन्य लक्षणों के अलावा गहरी उदासी और निराशा की ये चल रही भावनाएं, एक वर्ष में अमेरिकी वयस्कों के 1.5 प्रतिशत में होती हैं। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक प्रचलित है, और सभी मामलों में से आधे को गंभीर माना जाता है।
दोध्रुवी विकार
एक अन्य प्रकार का अवसाद द्विध्रुवी विकार या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार है और एक वर्ष में अमेरिका की आबादी का लगभग 2.8 प्रतिशत प्रभावित करता है। यह पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से होता है, जबकि 83 प्रतिशत मामलों को गंभीर माना जाता है।
विकार में एक उन्मत्त, या सक्रिय मनोदशा, एपिसोड का विकास शामिल है। कभी-कभी, ये अवसाद के एपिसोड से पहले या उसके बाद हो सकते हैं। इन एपिसोड की उपस्थिति यह निर्धारित करती है कि किस प्रकार के द्विध्रुवी विकार का निदान किया जाता है।
मौसमी अवसाद
यदि आपको मौसमी पैटर्न के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार है, जिसे मौसमी स्नेह विकार के रूप में भी जाना जाता है, तो आपका मूड मौसमी परिवर्तनों से प्रभावित होता है। यह स्थिति दी गई वर्ष में अमेरिका की जनसंख्या के 5 प्रतिशत तक होती है। मौसमी अवसाद आमतौर पर शरद ऋतु की शुरुआत से शुरू होता है और पूरे सर्दियों में रहता है और गर्मियों और वसंत में यह बहुत कम होता है।
भूगोल और भूमध्य रेखा से दूरी इस विकार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। महिलाएं 5 में से 4 लोगों का प्रतिनिधित्व करती हैं।
बिछङने का सदमा
नई माताओं के 80 प्रतिशत से अधिक बच्चे "उदास" अनुभव करते हैं और लक्षणों में मिजाज, उदासी और थकान शामिल हैं। ये भावनाएं आमतौर पर एक या दो सप्ताह के भीतर गुजरती हैं।
यह बच्चे के जन्म के बाद हार्मोनल परिवर्तन, नींद की कमी और नए बच्चे की देखभाल करने के दबाव के कारण होता है। जब ये लक्षण कुछ हफ़्ते से अधिक समय तक बने रहते हैं और गंभीरता बढ़ती है, तो यह पेरिपार्टम शुरुआत के साथ एक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का संकेत हो सकता है, जिसे प्रसवोत्तर अवसाद भी कहा जाता है।
अतिरिक्त लक्षणों में वापसी, भूख की कमी और विचार की नकारात्मक ट्रेन शामिल है। अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन के अनुसार, अमेरिका की लगभग 10 से 15 प्रतिशत महिलाओं में प्रसव के तीन महीने के भीतर अवसादग्रस्तता प्रकरण होता है। पांच नई माताओं में से एक को मामूली अवसादग्रस्तता के एपिसोड का अनुभव होता है, और 10 प्रतिशत नए पिता भी इस स्थिति का अनुभव कर सकते हैं।
डॉ। क्रिस्टीना हिबर्ट, पुरस्कार विजेता लेखक और नैदानिक मनोवैज्ञानिक, इसे "पारिवारिक बीमारी" कहते हैं। अनुपचारित छोड़ दिया, यह माता-पिता और बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है।
मानसिक अवसाद
जब प्रमुख अवसाद या द्विध्रुवी विकार मतिभ्रम, भ्रम या व्यामोह के साथ होते हैं, तो इसे मानसिक विशेषताओं के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार कहा जाता है। लगभग 25 प्रतिशत मरीज जो अवसाद के कारण अस्पताल में भर्ती हैं, वास्तव में मानसिक अवसाद है। दुनिया भर में 13 में से 1 व्यक्ति 75 साल की उम्र से पहले एक मनोवैज्ञानिक प्रकरण का अनुभव करेगा।
अवसाद की व्यापकता
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (NIMH) का अनुमान है कि 2016 में 16.2 मिलियन अमेरिकी वयस्कों में कम से कम एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण था। यह 6.7 प्रतिशत वयस्क आबादी का प्रतिनिधित्व करता है।
18 से 25 (10.9 प्रतिशत) और दो या अधिक दौड़ (10.5 प्रतिशत) से संबंधित व्यक्तियों में अवसाद सबसे आम है। NIMH और विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अवसादग्रस्तता प्रकरण होने की संभावना दोगुनी है। सीडीसी के अनुसार, 2013 से 2016 तक, 10.4 प्रतिशत महिलाओं में 5.5 प्रतिशत पुरुषों की तुलना में अवसाद पाया गया।
WHO का अनुमान है कि दुनिया भर में 300 मिलियन से अधिक लोग अवसाद से पीड़ित हैं। यह विकलांगता का विश्व का प्रमुख कारण भी है।
अवसाद के लक्षण
यदि उदासी या शून्यता की भावना एक-दो सप्ताह के भीतर दूर नहीं होती है, तो आपको अवसाद हो सकता है। अन्य भावनात्मक लक्षणों में शामिल हैं:
- प्रतीत होता है मामूली चीजों पर अत्यधिक चिड़चिड़ापन
- चिंता और बेचैनी
- क्रोध प्रबंधन से परेशानी
- सेक्स सहित गतिविधियों में रुचि का ह्रास
- अतीत या उन चीजों पर फिक्सेशन जो चले गए हैं
गलत - मृत्यु या आत्महत्या के विचार
आत्महत्या की रोकथाम
- यदि आपको लगता है कि किसी व्यक्ति को किसी दूसरे व्यक्ति को नुकसान पहुंचाने या चोट पहुँचाने का तत्काल खतरा है:
- • 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
- • मदद आने तक व्यक्ति के साथ रहें।
- • किसी भी बंदूकों, चाकू, दवाओं, या अन्य चीजों को हटा दें जिससे नुकसान हो सकता है।
- • सुनो, लेकिन न्यायाधीश, तर्क, धमकी या चिल्लाना मत करो।
- यदि आप या आपका कोई परिचित आत्महत्या पर विचार कर रहा है, तो संकट या आत्महत्या रोकने वाली हॉटलाइन की मदद लें। 800-273-8255 पर राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन का प्रयास करें।
शारीरिक लक्षणों में शामिल हैं:
- अनिद्रा या देखरेख करना
- दुर्बल करने वाली थकान
- भूख में वृद्धि या कमी
- वजन बढ़ना या कम होना
- ध्यान केंद्रित करने या निर्णय लेने में कठिनाई
- अस्पष्टीकृत दर्द और दर्द
बच्चों और किशोरों में, अवसाद कम आत्मसम्मान और अपराध बोध, खराब एकाग्रता और स्कूल से लगातार अनुपस्थिति का कारण हो सकता है।
वृद्ध वयस्कों में डिप्रेशन का पता लगाना मुश्किल हो सकता है। अस्पष्टीकृत स्मृति हानि, नींद की समस्या या वापसी अवसाद या अल्जाइमर रोग के लक्षण हो सकते हैं।
अवसाद के कारण और जोखिम कारक
अवसाद का कोई एक कारण नहीं है। मस्तिष्क रसायन विज्ञान, हार्मोन और आनुवंशिकी सभी एक भूमिका निभा सकते हैं। अवसाद के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- कम आत्म सम्मान
- चिंता विकार, सीमावर्ती व्यक्तित्व
विकार, अभिघातजन्य तनाव विकार - शारीरिक या यौन शोषण
- पुरानी बीमारियाँ जैसे मधुमेह, एकाधिक
काठिन्य, या कैंसर - शराब या नशीली दवाओं के उपयोग विकार
- कुछ दवाओं के नुस्खे
- अवसाद का पारिवारिक इतिहास
- आयु, लिंग, जाति और भूगोल
अवसाद का निदान
यदि आप या आपके कोई परिचित अवसाद के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर मदद कर सकता है। यदि लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो एक नियुक्ति करें। यह महत्वपूर्ण है कि आप सभी लक्षणों की रिपोर्ट करें। एक शारीरिक परीक्षा और रक्त परीक्षण स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगा सकते हैं जो अवसाद के समान हो सकते हैं या योगदान कर सकते हैं।
अवसाद के निदान के लिए आमतौर पर दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक लक्षणों की आवश्यकता होती है। 2013 के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल ऑफ मेन्टल डिसऑर्डर के अनुसार, निदान में कार्यप्रणाली में चार अन्य परिवर्तन भी शामिल होने चाहिए। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- नींद या खाने में व्यवधान
- ऊर्जा या एकाग्रता की कमी
- स्व-छवि के साथ समस्याएं
- आत्महत्या के विचार
अवसाद का उपचार
नैदानिक अवसाद उपचार योग्य है। हालांकि, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया भर में अवसाद के साथ 50 प्रतिशत से कम लोग उपचार प्राप्त करते हैं।
सबसे आम उपचार विधियां अवसादरोधी दवाएं और मनोवैज्ञानिक परामर्श हैं। मध्यम से गंभीर अवसाद वाले वयस्कों में, एंटीडिप्रेसेंट्स लेने वाले 100 में से 40 से 60 लोगों ने छह से आठ सप्ताह के बाद लक्षणों में सुधार देखा। इसकी तुलना 100 में से 20 से 40 लोगों के साथ की गई जिन्होंने सिर्फ एक प्लेसबो के साथ सुधार पर ध्यान दिया।
अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन का सुझाव है कि दोनों एंटीडिप्रेसेंट्स और मनोवैज्ञानिक परामर्श का संयोजन, औसतन, अधिक प्रभावी है। लेकिन, अपने दम पर प्रत्येक उपचार लगभग एक ही प्रभावशीलता है। हालाँकि, इन दोनों उपचारों को एक्सेस करना, लागत और समय जैसे कई कारकों के कारण व्यक्तियों के लिए हमेशा संभव नहीं होता है।
2013 के एक अध्ययन के अनुसार, थेरेपी में एक से दो वर्ष तक के फॉलो-अप की दर कम थी। मनोचिकित्सा में दवाओं (56.6 प्रतिशत) की तुलना में रिलैप्स (26.5 प्रतिशत) की दर काफी कम पाई गई। अध्ययन में यह भी पाया गया कि मनोचिकित्सा में दवा की तुलना में ड्रॉपआउट दर कम थी।
यदि वे उपचार काम नहीं करते हैं, तो एक अन्य विकल्प दोहराए जाने वाले ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना है। यह विधि आपके मस्तिष्क के उन हिस्सों को उत्तेजित करने के लिए चुंबकीय दालों का उपयोग करती है जो मूड को नियंत्रित करते हैं। उपचार आमतौर पर छह सप्ताह के लिए सप्ताह में पांच दिन किए जाते हैं।
मनोचिकित्सा और दवा (विटामिन डी सहित) भी मौसमी अवसाद के लिए काम करते हैं। इस स्थिति का इलाज प्रकाश चिकित्सा से भी किया जा सकता है। मौसमी अवसाद कभी-कभी वसंत और गर्मियों के महीनों के दौरान अपने आप में सुधार कर सकता है जब दिन के उजाले लंबे होते हैं।
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गंभीर मामलों के लिए, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) का उपयोग किया जा सकता है। ईसीटी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मस्तिष्क के माध्यम से विद्युत धाराओं को पारित किया जाता है। नेशनल एलायंस ऑन मेंटल इलनेस के अनुसार, ईसीटी का उपयोग अवसाद और मानसिक अवसाद के इलाज के लिए सबसे अधिक किया जाता है जो अन्यथा दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करता है।
जटिलताओं
लंबे समय तक या पुराना अवसाद आपके भावनात्मक और शारीरिक स्वास्थ्य पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकता है। अनुपचारित, यह आपके जीवन को खतरे में डाल सकता है। मानसिक स्वास्थ्य अमेरिका की रिपोर्ट है कि आत्महत्या से मरने वाले 30 से 70 प्रतिशत लोगों में अवसाद या द्विध्रुवी विकार है। अवसाद की अन्य जटिलताएं हो सकती हैं:
- शराब या नशीली दवाओं के उपयोग विकार
- सिरदर्द और अन्य पुराने दर्द और दर्द
- भय, आतंक विकार और चिंता के हमले
- स्कूल या काम से परेशानी
- परिवार और रिश्ते की समस्याएं
- सामाजिक अलगाव
- अधिक वजन या मोटापा खाने के कारण
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