अवलोकन
सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) को पहली बार 1990 के दशक के मध्य में अवसादरोधी दवाओं के एक वर्ग के रूप में पेश किया गया था।
क्योंकि वे दो महत्वपूर्ण मस्तिष्क रसायनों - सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को प्रभावित करते हैं - इन दवाओं को कभी-कभी दोहरी रीपटेक अवरोधक या दोहरे-अभिनय एंटीडिप्रेसेंट्स कहा जाता है।
एसएनआरआई क्या इलाज करते हैं
SNRI का उपयोग आमतौर पर अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है।
वे उन लोगों के लिए उपचार का एक प्रभावी रूप हो सकते हैं जिनके पास चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) के साथ असफल उपचार था। SSRI केवल एक रासायनिक संदेशवाहक, सेरोटोनिन पर काम करते हैं।
चिंता वाले लोगों के लिए भी SNRI एक अच्छा विकल्प हो सकता है।
SNRI कैसे काम करते हैं
अवसाद सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के निम्न स्तर के साथ जुड़ा हुआ है। ये न्यूरोट्रांसमीटर, या रासायनिक संदेशवाहक हैं, जो मूड को प्रभावित करने के लिए जाने जाते हैं।
सेरोटोनिन को कभी-कभी "महसूस-अच्छा" रसायन कहा जाता है, क्योंकि यह कल्याण की सकारात्मक भावनाओं से जुड़ा हुआ है। Norepinephrine सतर्कता और ऊर्जा से संबंधित है।
यह माना जाता है कि SNRI आपके मस्तिष्क में इन दो रासायनिक दूतों के स्तर को बनाए रखते हुए अवसाद के इलाज में मदद करते हैं। वे इसे सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को वापस कोशिकाओं में जाने से रोकते हैं जो उन्हें जारी करते हैं।
SNRI की सूची
सात SNRI इस समय बाजार में हैं:
- एटमॉक्सेटीन (स्ट्रेटा)
- desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
- डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा, इरेन्का)
- लेवोमिलनसीप्रान (फ़ेट्ज़िमा)
- मिल्नासीप्रन (सावेला)
- वेनालाफ़ैक्सिन (एफ़ेक्सोर एक्सआर)
एक अन्य एसएनआरआई जिसे सिबुट्रामाइन (मेरिडिया) के रूप में जाना जाता है, 2010 में संयुक्त राज्य अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया सहित कई देशों से खींचा गया था। वजन घटाने वाली दवा के रूप में विपणन किया गया था, यह हृदय संबंधी घटनाओं और स्ट्रोक के कई मामलों से जुड़ा था।
Levomilnacipran और milnacipran केवल ब्रांड नाम दवाओं के रूप में उपलब्ध हैं। अन्य ब्रांड नाम और जेनेरिक दवाओं के रूप में उपलब्ध हैं।
Milnacipran का उपयोग फाइब्रोमायल्गिया के इलाज के लिए किया जाता है। यह अवसाद के इलाज के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित नहीं है, लेकिन आपका डॉक्टर इसे इस उद्देश्य के लिए ऑफ-लेबल लिख सकता है।
ऑफ-लाइन ड्रग का उपयोग करेंऑफ-लेबल ड्रग उपयोग का मतलब है कि एक दवा जिसे एक उद्देश्य के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है वह एक अलग उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है जिसे अनुमोदित नहीं किया गया है। हालांकि, एक डॉक्टर अभी भी उस उद्देश्य के लिए दवा का उपयोग कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एफडीए दवाओं के परीक्षण और अनुमोदन को नियंत्रित करता है, लेकिन यह नहीं कि डॉक्टर अपने रोगियों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग कैसे करते हैं। तो, आपका डॉक्टर एक दवा लिख सकता है, लेकिन उन्हें लगता है कि आपकी देखभाल के लिए सबसे अच्छा है।
चेतावनी
ऐसे कुछ लोगों के समूह हैं जो SNRI को लेने से बचना चाहते हैं।
जो महिलाएं गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं
जो महिलाएं गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, उन्हें एसएनआरआई लेने से बचना चाहिए, जब तक कि उन्हें लेने के फायदे स्पष्ट रूप से मां और बच्चे के लिए खतरे से बाहर न हों।
शिशुओं को गर्भावस्था के दूसरे छमाही के दौरान एसएनआरआई लेने वाली माताओं को प्रसव के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। इसमे शामिल है:
- सांस लेने मे तकलीफ
- खिला समस्याओं
- झटके
SNRI भी स्तन के दूध में गुजरते हैं।
हालांकि सभी एंटीडिप्रेसेंट एक विकासशील भ्रूण के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं, कुछ विकल्प मां और बच्चे के लिए सुरक्षित हो सकते हैं। अपने लिए सबसे अच्छे विकल्प के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
जिगर की क्षति या उच्च रक्तचाप वाले लोग
जिगर की समस्याओं या उच्च रक्तचाप वाले लोग भी SNRIs से बचना चाह सकते हैं। ये दवाएं रक्तचाप के स्तर को बढ़ा सकती हैं।
वे आपके जिगर में भी संसाधित हैं। यदि आपको यकृत की समस्या है, तो दवा की अधिक मात्रा आपके सिस्टम में अधिक समय तक रह सकती है और इससे साइड इफेक्ट्स का खतरा बढ़ सकता है।
यदि एसएनआरआई के साथ उपचार आवश्यक है, तो आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप या यकृत समारोह की निगरानी करेगा।
संभावित दुष्प्रभाव
SNRI के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- जी मिचलाना
- भूख में बदलाव
- मांसपेशियों में कमजोरी
- भूकंप के झटके
- व्याकुलता
- दिल की घबराहट
- रक्तचाप में वृद्धि
- बढ़ी हृदय की दर
- सरदर्द
- पेशाब करने में कठिनाई
- सिर चकराना
- अनिद्रा
- तंद्रा
- शुष्क मुंह
- बहुत ज़्यादा पसीना आना
- कब्ज
- द्रव प्रतिधारण, विशेष रूप से पुराने वयस्कों में
- एक निर्माण को बनाए रखने में असमर्थता या एक संभोग सुख है (पुरुषों में)
जबकि सभी SNRI समान रूप से काम करते हैं, मामूली अंतर प्रत्येक SNRI के लिए दुष्प्रभाव को प्रभावित कर सकते हैं।
अपने डॉक्टर से बात करें
SNRIs चिंता के साथ कठिन अवसाद के इलाज या अवसाद के लिए एक और विकल्प प्रदान करते हैं। इन दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
यदि आप वर्तमान में अवसाद के लिए इलाज कर रहे हैं, लेकिन आपकी दवा के साथ बहुत भाग्यशाली नहीं हैं, तो पूछें कि क्या SNRI आपके लिए एक विकल्प हो सकता है।
