हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी (जिसे हिप आर्थ्रोप्लास्टी भी कहा जाता है) के दौरान, आपका सर्जन आपके हिप जॉइंट के उन हिस्सों को हटाने का काम करता है जो क्षतिग्रस्त हो चुके हैं, फिर उन्हें नए, कृत्रिम भागों से बदल देते हैं।
अधिकांश समय, हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी कूल्हे के एक तरफ (एकतरफा) की जाती है। लेकिन कभी-कभी, हिप (द्विपक्षीय) के दोनों किनारों पर हिप रिप्लेसमेंट किया जाता है।
डबल हिप प्रतिस्थापन एकतरफा हिप प्रतिस्थापन की तुलना में कम आम हैं। और अलग-अलग तरीके हैं जो एक डबल हिप रिप्लेसमेंट कर सकते हैं।
डबल हिप रिप्लेसमेंट के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें, प्रक्रिया क्या है और बाद में क्या उम्मीद की जाती है।
डबल हिप रिप्लेसमेंट क्यों किया जाता है?
एक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी अक्सर की जाती है:
- हिप संयुक्त के कार्य में सुधार
- दर्द दूर करे
हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी को आमतौर पर उन व्यक्तियों के लिए माना जाता है जिन्हें हिप दर्द होता है:
- गतिशीलता और दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता में महत्वपूर्ण हस्तक्षेप करता है
- दवाओं और भौतिक चिकित्सा जैसे गैर-चिकित्सकीय उपचारों का जवाब नहीं दिया गया है
कूल्हे के जोड़ की गिरावट क्या होती है?
कई स्थितियां हैं जो कूल्हे के जोड़ को नुकसान या बिगड़ सकती हैं और दर्द को कम कर सकती हैं और संयुक्त कार्य को कम कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
- संधिशोथ (आरए)
- अस्थिगलन
- विकासात्मक डिसप्लेसिया
- चोटें, जैसे कूल्हे के फ्रैक्चर
कभी-कभी, ये स्थितियां दोनों हिप जोड़ों को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, यह अनुमान है कि ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले 42 प्रतिशत लोगों में, दोनों कूल्हे जोड़ों को प्रभावित करते हैं - और इनमें से 25 प्रतिशत व्यक्तियों को अंततः दोनों जोड़ों को बदलने की आवश्यकता होगी।
दोनों कूल्हे जोड़ों में क्षति या गिरावट वाले लोगों में जो दैनिक जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, एक डबल हिप प्रतिस्थापन दर्द को कम करने और कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
लेकिन रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की 2015 की रिपोर्ट के अनुसार, डबल हिप प्रतिस्थापन दुर्लभ हैं।
डबल हिप रिप्लेसमेंट के प्रकार क्या हैं?
आमतौर पर, एक डबल हिप रिप्लेसमेंट में कुल हिप रिप्लेसमेंट नामक कुछ शामिल होता है। यह तब होता है जब कूल्हे संयुक्त के दोनों ऊरु सिर (आपके जांघ के ऊपर गेंद) और एसिटाबुलम (आपके कूल्हे में सॉकेट) को कृत्रिम भागों से बदल दिया जाता है।
ये कृत्रिम भाग, या प्रत्यारोपण, धातु, चीनी मिट्टी, या दो के संयोजन जैसी सामग्रियों से बने हो सकते हैं। वे एक विशेष प्रकार के सीमेंट के साथ या हड्डी के ऊतकों को स्वाभाविक रूप से अपने चारों ओर बढ़ने देते हैं।
दो अलग-अलग प्रकार के दोहरे हिप प्रतिस्थापन हैं: मंचन और एक साथ। मंचित डबल हिप प्रतिस्थापन एक साथ डबल हिप प्रतिस्थापन की तुलना में अधिक सामान्यतः किया जाता है।
डबल हिप प्रतिस्थापन का मंचन किया
एक चरणबद्ध प्रक्रिया में, दो अलग-अलग चरणों में डबल हिप रिप्लेसमेंट होता है:
- एक हिप संयुक्त को बदलने के लिए सर्जरी की जाती है।
- लगभग 3 से 6 महीने के बाद, दूसरा संयुक्त प्रतिस्थापित किया जाता है।
एक साथ दोहरा हिप रिप्लेसमेंट
एक साथ दोहरे हिप प्रतिस्थापन के दौरान, दोनों जोड़ों को एक ही सर्जरी के दौरान बदल दिया जाता है।
यह माना जाता है कि एक साथ प्रक्रिया का एक मंचन प्रक्रिया पर निम्नलिखित लाभ हो सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:
- लागत में कमी
- अस्पताल में कम समय बिताया
- कम पुनर्वास अवधि
लेकिन जटिलताओं के जोखिम के बारे में परस्पर विरोधी साक्ष्य के कारण युगपत प्रक्रिया का उपयोग विवादास्पद है।
एक साथ प्रक्रिया की सुरक्षा की 2018 समीक्षा में पाया गया कि यह उन लोगों के लिए अनुशंसित नहीं किया जा सकता है:
- 75 वर्ष या उससे अधिक आयु के हैं
- आरए या अंतर्निहित हृदय रोग है
- संज्ञाहरण के प्रतिकूल प्रतिक्रिया का एक उच्च जोखिम है
एक साथ प्रक्रिया के बाद सुरक्षा सावधानियों का पुनर्वास और पालन करना और भी मुश्किल हो सकता है। क्योंकि दोनों कूल्हों को संचालित किया जाता है, इस सर्जरी में अधिक समय लगता है, जिसका अर्थ है कि संक्रमण या मेडिकल जटिलता का खतरा अधिक हो सकता है।
मैं दोहरे हिप रिप्लेसमेंट की तैयारी कैसे करूं?
अपनी सर्जरी से पहले, आप अपने आर्थोपेडिक सर्जन से मिलेंगे। इस नियुक्ति के दौरान, वे:
- अपने मेडिकल इतिहास का मूल्यांकन करें।
- आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा पर ध्यान दें और आपको सलाह दें कि क्या आपको अपनी प्रक्रिया से पहले उन्हें लेने से रोकने की आवश्यकता है।
- एक्स-रे जैसे इमेजिंग परीक्षणों के साथ अपने कूल्हे जोड़ों की जांच करें।
- सर्जरी से पहले आपके समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों, जैसे रक्त और मूत्र परीक्षण का आदेश दें।
- किसी भी प्रश्न या चिंता का उत्तर दें जिसकी तैयारी, प्रक्रिया, या पुनर्प्राप्ति के बारे में आपके पास हो सकती है।
अन्य महत्वपूर्ण बातों पर विचार करने के लिए जैसा कि आप अपने दोहरे हिप रिप्लेसमेंट में शामिल हैं:
- धूम्रपान करना। धूम्रपान उपचार प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो वापस काटने या छोड़ने की कोशिश करें। धूम्रपान छोड़ने में मदद करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- परिवहन। अस्पताल से और उसके लिए परिवहन की व्यवस्था करना सुनिश्चित करें। अपनी अनुवर्ती नियुक्तियों की तारीखों पर ध्यान दें और उन लोगों के लिए भी परिवहन की व्यवस्था करें।
- व्यायाम करें। सर्जरी से पहले अपने ऊपरी शरीर, कोर और पैरों को मजबूत करने के लिए काम करना वसूली में सहायता कर सकता है। इसके अतिरिक्त, यदि आपका वजन अधिक है, तो वजन कम करने से वसूली प्रक्रिया के दौरान आपके जोड़ों पर तनाव कम करने में मदद मिल सकती है।
- भोजन करता है। यह आपकी सर्जरी से पहले भोजन तैयार करने और फ्रीज करने में मददगार हो सकता है ताकि घर पहुंचने पर आपको उनके हाथ मिलें।
- घर की तैयारी। उस क्षेत्र को नामित करें जहां आप अपना अधिकांश पुनर्प्राप्ति समय बिताते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि आपको जिन चीज़ों की आवश्यकता हो सकती है, वे आर्म की पहुंच के भीतर हैं। एक आरामदायक कुर्सी हासिल करें जो आपके पैरों, पीठ और बाहों के लिए मजबूती प्रदान करे।
- सहयोगी यन्त्र। सहायक उपकरणों के बारे में पूछने पर विचार करें जो आपकी दैनिक गतिविधियों के साथ सहायक हो सकते हैं, जैसे कि आप ठीक हो जाते हैं, जिसमें सीढ़ी के लिए रेलिंग, आपके शॉवर में एक सुरक्षा पट्टी या एक उठाया शौचालय सीट शामिल है।
- घरेलू मदद। पुनर्प्राप्ति के दौरान आपको घर के आसपास अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होगी। किसी ऐसे व्यक्ति से बात करें जिसे आप सफाई, कपड़े धोने और खाना पकाने जैसी गतिविधियों में मदद करने के बारे में भरोसा करते हैं।
आपके ऑर्थोपेडिक सर्जन आपको अपनी प्रक्रिया से पहले बचने के लिए चीजों और चीजों पर अधिक विशिष्ट निर्देश देंगे। उनके निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना सुनिश्चित करें।
डबल हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रिया कैसे काम करती है?
संज्ञाहरण का उपयोग करके हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रियाएं की जाती हैं। दो विभिन्न प्रकारों का उपयोग किया जा सकता है:
- जेनरल अनेस्थेसिया। इस प्रकार के एनेस्थेसिया के कारण आपको नींद आ जाएगी, जब आपकी प्रक्रिया पूरी हो जाएगी।
- तंत्रिका ब्लॉक। एक तंत्रिका ब्लॉक आपके शरीर को कमर से नीचे सुन्न करता है। आपको प्रक्रिया के दौरान जागना होगा लेकिन आपको आराम करने में मदद करने के लिए एक शामक दिया जा सकता है।
आपकी आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा उपयोग की जाने वाली विशिष्ट तकनीक भिन्न हो सकती है। सामान्यतया, कुल हिप रिप्लेसमेंट के दौरान निम्न चरण होते हैं:
- आपके कूल्हे के सामने या बगल में चीरा लगाया जाता है।
- आर्थोपेडिक सर्जन संयुक्त से क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने के लिए काम करता है, जिसमें आपके जांघ के ऊपरी हिस्से को हटाना शामिल है जिसमें आपके कूल्हे के जोड़ का गेंद हिस्सा होता है।
- एक कप के आकार का प्रत्यारोपण आपके कूल्हे संयुक्त के सॉकेट भाग में रखा गया है।
- एक दूसरा इम्प्लांट आपके जांघ के शीर्ष पर संयुक्त के गेंद वाले हिस्से को बदलने के लिए लगाया जाता है, जिसमें एक शाफ्ट से जुड़ी एक चिकनी गेंद होती है।
- चीरा sutures या स्टेपल के साथ बंद है।
प्रक्रिया की लंबाई उस प्रकार पर निर्भर करती है जो आप कर रहे हैं।
एक चरणबद्ध प्रक्रिया में, एक समय में केवल एक संयुक्त को प्रतिस्थापित किया जाता है। इसमें आमतौर पर 1 से 2 घंटे लगते हैं। एक साथ होने की प्रक्रिया में दो बार लंबा समय लग सकता है।
दोहरे हिप रिप्लेसमेंट के बाद मैं क्या उम्मीद कर सकता हूं?
आपकी प्रक्रिया के ठीक बाद आपको अस्पताल में एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा, जहां कर्मचारी आपके महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करेंगे, जबकि एनेस्थीसिया बंद हो जाएगा।
आप उसी दिन घर जा सकते हैं, लेकिन आपको कुछ रातों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी, खासकर यदि आपके पास एक साथ प्रक्रिया थी।
यह भी संभव है कि आप अपने पुनर्प्राप्ति के हिस्से के रूप में एक इन-पेशेंट पुनर्वास सुविधा में भर्ती हो सकते हैं।
हिप प्रतिस्थापन के साथ रक्त के थक्के एक आम चिंता का विषय है। आपको दिन में या दो बार घूमने फिरने या वॉकर या बैसाखी की सहायता से अपनी सर्जरी के बाद आगे बढ़ने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है।
आपको एस्पिरिन, वारफारिन (कौमेडिन), लॉवेनॉक्स (एनॉक्सैपरिन), या ज़ेराल्टो (रिवेरोक्सन) जैसे थक्कों को रोकने के लिए रक्त के पतले होने की संभावना है।
जब आप घर जाने के लिए तैयार हों, तो अस्पताल के कर्मचारी आपको निर्देश देंगे कि आप अपनी देखभाल कैसे करें, सहित:
- कब और कितनी बार आप कुछ गतिविधियाँ कर सकते हैं जैसे खड़े होना, चलना, या सीढ़ियाँ चढ़ना
- अपने चीरों की देखभाल कैसे करें और संक्रमण के संकेतों को कैसे पहचानें
- दर्द को प्रबंधित करने के लिए रक्त थिनर, एंटीबायोटिक्स और दवाओं सहित आपकी दवाएं कैसे और कब लेनी हैं
- व्यायाम जो आप अपने धड़, कूल्हों और पैरों में मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए कर सकते हैं
- गतिविधियों से बचना चाहिए
भौतिक चिकित्सा भी आपकी वसूली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होगी। एक भौतिक चिकित्सक आपको व्यायाम और स्ट्रेच सिखाएगा जो आपके कूल्हों के अंदर और आसपास ताकत, गतिशीलता और लचीलापन बढ़ाने में मदद करेगा।
आपकी प्रक्रिया के बाद के हफ्तों में, आपका सर्जन आपको टांके हटाने और आपकी प्रगति का मूल्यांकन करने के लिए अनुवर्ती नियुक्ति के लिए देखेगा। अनुवर्ती अपॉइंटमेंट आमतौर पर आपकी सर्जरी के 2 से 12 सप्ताह बाद निर्धारित किए जाते हैं।
दोहरे हिप रिप्लेसमेंट से मैं क्या परिणाम की उम्मीद कर सकता हूं?
एक डबल हिप प्रतिस्थापन के लिए समग्र पुनर्प्राप्ति समय आपके पर निर्भर कर सकता है:
- उम्र
- संपूर्ण स्वास्थ्य
- सामान्य फिटनेस स्तर
जब आप ठीक हो जाते हैं, तो आप अपने कूल्हों में बेहतर कार्य और कम दर्द का अनुभव कर सकते हैं। आपके नए जोड़ों को अजीब या कठोर महसूस करना सामान्य है, लेकिन यह भावना अक्सर समय के साथ दूर हो जाती है।
एक साथ प्रक्रियाओं बनाम मंचन
2010 के एक अध्ययन में 1,800 से अधिक लोगों का आकलन किया गया था जिनके पास दोहरा हिप रिप्लेसमेंट था।
इस अध्ययन में, चरणबद्ध प्रक्रियाओं को प्राप्त करने वालों के लिए सबसे कम चलने की क्षमता पाई गई, जिनकी संयुक्त प्रतिस्थापन के बीच एक लंबी लंबाई (6 महीने से 5 साल) थी।
अध्ययन में पाया गया कि चलने की क्षमता उन लोगों में एक साथ होने वाली प्रक्रिया की तुलना में सबसे बेहतर थी, जिनके पास एक चरणबद्ध प्रक्रिया थी।
डबल हिप रिप्लेसमेंट के साथ रहने के लिए टिप्स
अपने नए कूल्हे जोड़ों की सुरक्षा के लिए नीचे दिए गए सुझावों का पालन करें:
- व्यायाम करें। ताकत और लचीलापन बनाए रखना आपके जोड़ों के लिए महत्वपूर्ण है। कम प्रभाव वाले व्यायाम के बारे में अपने चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक से बात करें जो फायदेमंद होगा।
- उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों से बचें। चलने, कूदने और कुछ प्रकार के खेल जैसी जोरदार गतिविधियां आपके नए जोड़ों के पहनने और आंसू को बढ़ा सकती हैं।
- फॉल्स का खतरा कम करें। अपने कूल्हे पर गिरने से आपके प्रत्यारोपण को नुकसान हो सकता है। अपने घर में यात्रा के खतरों को खत्म करें, फिसलन वाली सतहों पर चलने से बचें, और संतुलन बनाए रखने के लिए सहायक उपकरणों का उपयोग करें।
क्या दोहरे हिप प्रतिस्थापन के साथ कोई जोखिम या जटिलताएं हैं?
हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के कारण जटिलताओं आमतौर पर दुर्लभ हैं।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन के अनुसार, गंभीर जटिलताएं 2 प्रतिशत से कम व्यक्तियों में होती हैं।
हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी से जुड़ी जटिलताओं में शामिल हैं:
- संज्ञाहरण के लिए एक बुरी प्रतिक्रिया
- चीरा साइट पर या अपने कूल्हे संयुक्त के आसपास के क्षेत्र में संक्रमण
- रक्त के थक्के जो पैरों या कूल्हों में बनते हैं और संभावित रूप से आपके फेफड़ों (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) की यात्रा करते हैं
- अलग पैर की लंबाई
- अव्यवस्था, जहां आपके नए संयुक्त गेंद का हिस्सा उसके सॉकेट से बाहर निकलता है
- प्रत्यारोपण समय के साथ हड्डी से ढीला हो रहा है
- आसपास की नसों या हड्डियों को नुकसान
एक साथ दो हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रियाओं के मंचन बनाम जटिलताओं में अनुसंधान ने परस्पर विरोधी परिणाम उत्पन्न किए हैं।
2010 और 2019 के अध्ययन में पाया गया है कि एक साथ दोहरा हिप रिप्लेसमेंट प्राप्त करने वालों में जटिलताएं कम थीं।
लेकिन 2020 के एक अध्ययन से पता चलता है कि एक साथ होने वाली प्रक्रिया जटिलताओं की एक उच्च दर के साथ जुड़ी हो सकती है, खासकर उन लोगों में जो हृदय प्रणाली को शामिल करते हैं।
डॉक्टर को कब देखना है
यदि आपके पास दोहरा हिप रिप्लेसमेंट था, तो अपने चिकित्सक को तुरंत देखें यदि आपको जटिलताओं के चेतावनी संकेत मिलते हैं, जैसे:
- कूल्हे का दर्द जो बिगड़ता है, भले ही आप आराम कर रहे हों या सक्रिय हों
- दर्द जो आपकी प्रक्रिया से संबंधित नहीं है या जो अचानक पर आता है, खासकर अगर यह आपके पैरों या छाती में है
- चीरा स्थल के आसपास लालिमा, दर्द या सूजन
- आपके चीरे से खून या मवाद बहना
- आपके पैरों की सूजन
- बुखार या ठंड लगना
- साँसों की कमी
एक डबल हिप रिप्लेसमेंट तब होता है जब आपके दोनों हिप जोड़ों को बदल दिया जाता है। डबल हिप रिप्लेसमेंट वाले लोगों में अक्सर क्षति या अध: पतन होता है जो उनके कूल्हों के दोनों किनारों को गंभीर रूप से प्रभावित करता है।
डबल हिप प्रतिस्थापन एक साथ या मंचन किया जा सकता है।
एक साथ प्रक्रिया के दौरान, दोनों जोड़ों को बदल दिया जाता है। मंचन प्रक्रिया तब होती है जब एक समय में एक संयुक्त को बदल दिया जाता है। इस मामले में, आमतौर पर सर्जरी के बीच महीने होते हैं।
एक डबल हिप रिप्लेसमेंट के बाद रिकवरी टाइम उम्र, समग्र स्वास्थ्य और प्रक्रिया के प्रकार जैसे कारकों पर निर्भर करता है। वसूली के दौरान और बाद में सभी निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें ताकि आपके नए जोड़ों को स्वस्थ रहने में मदद मिल सके।
