एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब गर्भाशय के अस्तर के समान ऊतक, जिसे एंडोमेट्रियम भी कहा जाता है, गर्भाशय के बाहर बढ़ता है। यह ऊतक पेट और श्रोणि में कहीं भी बढ़ सकता है। सभी मामलों में से लगभग 3 से 37 प्रतिशत आंत्र को प्रभावित करते हैं।
हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय का सर्जिकल निष्कासन है। यह कभी-कभी ओओफोरेक्टोमी के रूप में एक ही समय में किया जाता है, जो अंडाशय के सर्जिकल हटाने है।
जब एंडोमेट्रियोसिस की बात आती है, तो इन सर्जरी को अंतिम उपाय का उपचार माना जाता है। वे पुरानी श्रोणि दर्द से छुटकारा पाने में मदद कर सकते हैं लेकिन इलाज नहीं है। हालत हिस्टेरेक्टॉमी के बाद वापस आ सकती है, विशेष रूप से आंत्र में।
कभी-कभी, हिस्टेरेक्टोमी के बाद आंत्र एंडोमेट्रियोसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। लेकिन यह संभावना है कि यह स्थिति पहले से ही अज्ञात थी, मल में मौजूद थी। हिस्टेरेक्टॉमी एंडोमेट्रियोसिस का कारण नहीं है।
आइए, हिस्टेरेक्टॉमी, संभावित जटिलताओं और उपचार के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए, के बाद आंत्र एंडोमेट्रियोसिस के कुछ कारणों पर ध्यान दें।
हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आंत्र एंडोमेट्रियोसिस क्या होता है?
यह स्पष्ट नहीं है कि स्थिति कैसे आगे बढ़ती है। यह स्पष्ट नहीं है कि एंडोमेट्रियल ऊतक आंत्र पर क्यों बढ़ता है, या तो। लेकिन जननांग अंगों के बाद, यह होने के लिए सबसे आम जगह है।
आपके हिस्टेरेक्टॉमी के समय, यह संभव है कि आंतों में छोटे घाव थे जिनका पता नहीं चला था।
यहाँ आंत्र एंडोमेट्रियोसिस के कुछ संभावित कारण हैं।
1. सूक्ष्म ऊतक
एंडोमेट्रियोसिस एक प्रगतिशील बीमारी है। गर्भाशय को हटाने से समस्या का हिस्सा हल हो सकता है। लेकिन एंडोमेट्रियल ऊतक की थोड़ी सी भी मात्रा पीछे रह जाने से पुनरावृत्ति का कारण बन सकती है।
बड़े और छोटे आंत्र गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद आवर्तक बीमारी के सबसे आम साइट हैं।
2. डिम्बग्रंथि संरक्षण
हिस्टेरेक्टॉमी की योजना बनाते समय, कुछ लोग एक या दोनों अंडाशय को संरक्षित करने का विकल्प चुनते हैं। यह आपको शुरुआती रजोनिवृत्ति और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) की आवश्यकता से बचने में मदद कर सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस का एक उच्च जोखिम वापस आ रहा है यदि आप एक या दोनों अंडाशय बनाम उन दोनों को हटाते हैं।
3. डिम्बग्रंथि अवशेष सिंड्रोम
अंडाशय को हटाते समय, डिम्बग्रंथि ऊतक का एक सा पीछे छोड़ दिया जा सकता है। यह आवर्तक एंडोमेट्रियोसिस से जुड़ा हुआ है। यह संभव है कि इस ऊतक के हार्मोन स्राव से रोग प्रक्रिया फिर से हो।
4. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
यदि आप हिस्टेरेक्टॉमी के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) शुरू करते हैं तो पुनरावृत्ति का जोखिम अधिक होता है।
बीमारी के इतिहास के बिना लोगों में हिस्टेरेक्टॉमी के बाद विकसित होने की स्थिति की रिपोर्ट हैं, लेकिन जो एचआरटी पर हैं। हालाँकि, यह अत्यंत दुर्लभ है।
यदि आप एचआरटी पर नहीं हैं, तो रजोनिवृत्ति के बाद विकसित होने वाले लक्षणों के लिए भी यह दुर्लभ है। पोस्टमेनोपॉज और एंडोमेट्रियोसिस पर शोध की कमी है, इसलिए कई अज्ञात हैं।
5. लिम्फोवस्कुलर आक्रमण
यह असामान्य है, लेकिन एंडोमेट्रियोसिस में लिम्फ नोड्स शामिल हो सकते हैं। यह हिस्टेरेक्टॉमी के बाद फैलने में मदद करेगा। इसके बावजूद, यह अभी भी एक गैर-बीमारी है।
क्या लक्षण हैं?
आंत्र एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- लगातार या आवर्ती पेट दर्द
- बारी-बारी से कब्ज और दस्त
- सूजन
- मल में रक्त या बलगम
- आवृत्ति में परिवर्तन या मल की उपस्थिति
- आंतों में ऐंठन
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- दर्दनाक मल त्याग
- श्रोणि या मलाशय में दर्द
रोग प्रक्रिया में किसी भी समय लक्षण शुरू हो सकते हैं। कुछ लोगों में केवल एक लक्षण होता है जबकि अन्य में कई होते हैं। कुछ लोगों में कभी लक्षण विकसित नहीं होते हैं।
यदि आपके पास अभी भी आपके अंडाशय हैं, तो आप देख सकते हैं कि लक्षण चक्रीय हैं।
लक्षणों की संख्या और गंभीरता बीमारी की सीमा के बारे में कुछ नहीं कहती है।
ध्यान रखें उपरोक्त लक्षण अन्य आंत्र स्थितियों के लिए लक्षण हो सकते हैं। अपने चिकित्सक से बात करें कि आप क्या अनुभव कर रहे हैं ताकि आप सही निदान पा सकें।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
आपका उपचार इस पर निर्भर करेगा:
- लक्षण गंभीरता
- बीमारी की हद
- आपकी आयु और समग्र स्वास्थ्य
- पिछले उपचार
- आपकी प्राथमिकताएं
दर्द की दवा
आप ibuprofen (Advil) और naproxen (Aleve) जैसे ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) लेने की कोशिश कर सकते हैं। ये दर्द और सूजन से कुछ राहत दे सकते हैं। वे बीमारी की गंभीरता या प्रगति को प्रभावित नहीं करेंगे।
हार्मोन थेरेपी
आपका डॉक्टर हार्मोन थेरेपी लिख सकता है। इसका उपयोग पुरानी सूजन को कम करने और फाइब्रोटिक ऊतक निर्माण को प्रभावित करने के लिए किया जाता है। हार्मोन थेरेपी में हार्मोनल गर्भनिरोधक शामिल हो सकते हैं, भले ही आपको जन्म नियंत्रण की आवश्यकता नहीं है।
हार्मोन थेरेपी के लिए कई पेशेवरों और विपक्ष हैं। आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य इतिहास का आकलन करेगा जिससे आपको निर्णय लेने में मदद मिलेगी कि आपके लिए सही है।
शल्य चिकित्सा
आमतौर पर सर्जरी को अंतिम उपाय माना जाता है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपके लिए कौन सा सर्जिकल दृष्टिकोण और तकनीक सर्वोत्तम है।
सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर प्रक्रिया की व्याख्या करेगा, इसलिए आपको कुछ विचार करना होगा कि क्या अपेक्षा की जाए। हालाँकि, आपके सर्जन को प्रक्रिया के दौरान कुछ निर्णय लेने की आवश्यकता हो सकती है, जब वे पूरी तस्वीर प्राप्त कर सकते हैं।
लैप्रोस्कोपिक एक्सप्रेशन बनाम लैपरोटॉमी
लैप्रोस्कोपिक छांटना न्यूनतम इनवेसिव है। सर्जरी में कई छोटे पेट चीरों को शामिल करना शामिल है। आपके सर्जन स्वस्थ ऊतक को संरक्षित करते हुए छोटे घावों को देखने और निकालने में सक्षम होंगे।
लैपरोटॉमी खुली पेट की सर्जरी है, और अगर एंडोमेट्रियोसिस गंभीर है और लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है।
रेक्टल शेविंग
रेक्टल शेविंग एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसका उपयोग मलाशय में छोटे और कम घाव होने पर किया जाता है।
ऐसा करने के लिए, आपका सर्जन एंडोमेट्रियल ऊतक को "शेव" करने के लिए एक तेज उपकरण का उपयोग करता है। यह आंतों को बरकरार रखने की अनुमति देता है।
अन्य प्रकार की सर्जरी की तुलना में, रेक्टल शेविंग में सर्जरी के बाद जटिलताओं और दीर्घकालिक मूत्राशय और आंत्र मुद्दों की संभावना कम होती है।
डिस्क सेशन
डिस्क रिसेशन नामक एक प्रक्रिया में, आपका सर्जन आंतों में एंडोमेट्रियोसिस-प्रभावित ऊतक के बहुत छोटे क्षेत्रों को हटा देता है। आपका सर्जन तब उद्घाटन की मरम्मत करता है।
सेगमेंटल आंत्र लकीर
एंडोमेट्रियोसिस के बड़े क्षेत्रों के लिए सेगमेंटल आंत्र का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया में, आपका सर्जन प्रभावित आंत के पूरे खंड को हटा देता है। शेष खंडों को फिर एक साथ जोड़ा जाता है।
वसूली मे लगने वाला समय
आपका पुनर्प्राप्ति समय इस पर निर्भर करेगा:
- सर्जरी के प्रकार
- आपकी आयु और समग्र स्वास्थ्य
- क्या जटिलताएं थीं
ये सर्जरी आंतों में एंडोमेट्रियोसिस पुनरावृत्ति के विकास की संभावना को समाप्त नहीं करती हैं।
संभावित जटिलताओं क्या हैं?
आंत्र की सतह पर सतही एंडोमेट्रियोसिस होता है। एक संभावित जटिलता गहरी एंडोमेट्रियोसिस, या गहरी घुसपैठ एंडोमेट्रियोसिस है। इसका मतलब है कि विकास महत्वपूर्ण संरचनाओं तक पहुंच गया है, जैसे कि मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या आंत्र।
यह दुर्लभ है, लेकिन झुलसने से तीव्र आंत्र रुकावट हो सकती है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- जी मिचलाना
- पेट दर्द
- बाथरूम जाने में परेशानी
उपचार के बिना, यह एक संभावित जीवन की जटिलता है।
सर्जरी में महत्वपूर्ण जटिलताएं भी शामिल हो सकती हैं। किसी भी सर्जरी के जोखिम शामिल हैं:
- संज्ञाहरण के लिए एक नकारात्मक प्रतिक्रिया
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- आस-पास के ऊतक या रक्त वाहिकाओं पर चोट
आंत्र सर्जरी के जोखिम में आंत्र वेध या एक रंध्र की आवश्यकता भी शामिल हो सकती है। यह गहरी घुसपैठ आंत्र एंडोमेट्रियोसिस के लिए 10 से 14 प्रतिशत मल त्याग में होता है।
एक रंध्र पेट में एक उद्घाटन है जिसके माध्यम से अपशिष्ट आपके शरीर से बाहर निकल सकता है। शरीर के बाहर एक थैली कचरे को इकट्ठा करती है। इसे दिन में कई बार खाली करने और अक्सर बदलने की आवश्यकता होती है।
एक रंध्र अस्थायी हो सकता है। कुछ मामलों में, यह स्थायी हो सकता है।
डॉक्टर को कब देखना है
यदि आप अपने हिस्टेरेक्टॉमी से ठीक नहीं हो रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें। चाहे आपने कभी एंडोमेट्रियोसिस का निदान प्राप्त किया हो या नहीं, आंत्र समस्याओं को अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।
यह संभव है कि आपके लक्षण एंडोमेट्रियोसिस से बिल्कुल भी प्रभावित न हों। लक्षण अन्य आंत्र की स्थिति के समान हो सकते हैं, जैसे कि सूजन आंत्र रोग (IBD) या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS)।
इसीलिए अपने चिकित्सक से अपने सभी लक्षणों का उल्लेख करना इतना महत्वपूर्ण है।
आपका पूरा चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और रक्त परीक्षण अगले चरणों का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकते हैं।
आपका डॉक्टर नैदानिक इमेजिंग परीक्षण का आदेश दे सकता है, जैसे:
- बेरियम एनीमा
- colonoscopy
- लेप्रोस्कोपी
- एमआरआई
- ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड
- अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड
ये परीक्षण आपके डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद करेंगे कि क्या हो रहा है। एक बार जब आपके पास सही निदान होता है, तो आप संभावित उपचारों पर चर्चा शुरू कर सकते हैं।
समर्थन कहां मिलेगा
एंडोमेट्रियोसिस वाले लोगों के लिए संसाधन
एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी स्थिति है, और यह आपके जीवन की गुणवत्ता पर गहरा प्रभाव डाल सकती है।
कुछ लोगों को लगता है कि यह दूसरों के साथ जुड़ने में मदद करता है जो एक ही चीज से गुजर रहे हैं।
यदि आप समर्थन की तलाश कर रहे हैं, तो शुरू करने के लिए यहां कुछ स्थान हैं:
- एंडोमेट्रियोसिस एसोसिएशन
- अमेरिका के एंडोमेट्रियोसिस फाउंडेशन
- Endometriosis.org
- Meetup.com एंडोमेट्रियोसिस सहायता समूह
तल - रेखा
एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें एंडोमेट्रियल जैसा ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ता है। यह ऊतक पेट और श्रोणि के भीतर कहीं भी बढ़ सकता है।
हिस्टेरेक्टॉमी आंत्र एंडोमेट्रियोसिस का कारण नहीं है। यह संभव है कि आपके हिस्टेरेक्टॉमी से पहले ही आपके पास आंतों में एंडोमेट्रियल ऊतक था, लेकिन इसका पता नहीं चला था।
इसके अलावा, जब एंडोमेट्रियोसिस हिस्टेरेक्टोमी के बाद पुनरावृत्ति करता है, तो यह आंत्र में होता है।
यदि आपको हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आंत्र एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से बात करें। नैदानिक परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपको आंत्र एंडोमेट्रियोसिस है या अन्य स्थिति, जैसे कि आईबीडी या आईबीएस।
हालांकि वर्तमान में कोई इलाज नहीं है, उपचार लक्षणों को प्रबंधित और राहत दे सकता है। यदि ये उपचार काम करना बंद कर देते हैं, तो कई सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं जो मदद भी कर सकती हैं।
