Fibromyalgia निदान करने के लिए एक आसान शर्त नहीं है।
अतीत में, एक तरह से डॉक्टरों ने फाइब्रोमाइल्गिया के निदान को कम करने की कोशिश की थी, जो कोमलता और दर्द की संवेदनाओं को मिटाने के लिए पूरे शरीर में स्थित 18 छोटे स्थानों पर दबाव बढ़ाता था। इन स्थानों को निविदा बिंदुओं के रूप में जाना जाता है।
1990 में, अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी ने 18 विशिष्ट स्पॉट की पहचान की जो अक्सर होते हैं, लेकिन हमेशा नहीं, फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों में निविदा। ये धब्बे एक नैदानिक परीक्षण का हिस्सा बन गए।
2010 से पहले, इन 18 बिंदुओं में से कम से कम 11 को आपके डॉक्टर के लिए कोमलता के लिए सकारात्मक रूप से परीक्षण करना था ताकि आपको फ़िब्रोमाइल्जीया के साथ आधिकारिक तौर पर निदान किया जा सके।
फाइब्रोमाइल्गिया के लिए नैदानिक मानदंड बदल गए हैं, और निविदा अंक अब नैदानिक उपकरण के रूप में उपयोग नहीं किए जाते हैं।
फाइब्रोमायल्गिया का निदान अब प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला के माध्यम से किया जाता है जो व्यापक दर्द, थकान और नींद की गड़बड़ी के अन्य कारणों को नियंत्रित करते हैं। इन नई तकनीकों ने फ़िब्रोमाइल्जी के साथ कई और लोगों की पहचान की है जो निविदा बिंदुओं के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं।
यह जानने के लिए पढ़ें कि प्रदाताओं ने निविदा अंक निदान पद्धति का उपयोग कैसे किया।
निविदा बिंदुओं के साथ फाइब्रोमायल्गिया का निदान करना
जबकि ऐतिहासिक उद्देश्यों के लिए, फ़ाइब्रोमाइल्गिया का निदान करने के लिए निविदा बिंदुओं की उपस्थिति का उपयोग नहीं किया जाता है, हम इन क्षेत्रों का वर्णन करेंगे। उन्हें पहले पूरे शरीर में 18 निविदा बिंदुओं के रूप में परिभाषित किया गया था, प्रत्येक एक पैसे के आकार के बारे में।
फाइब्रोमाइल्जिया टेंडर पॉइंट शरीर के दोनों तरफ, कमर के ऊपर और नीचे दोनों तरफ के समूहों में स्थित होते हैं। ये क्लस्टर निम्नलिखित क्षेत्रों के आसपास स्थित हैं:
- गरदन
- छाती
- कंधों
- कोहनी
- कूल्हों
- घुटनों
एक बिंदु के लिए निविदा पर विचार करने के लिए, स्पॉट को स्थानीयकृत दर्द का उत्पादन करना चाहिए जब आपका डॉक्टर अपनी उंगली से उस पर दबाव डालता है। डॉक्टर पर्याप्त दबाव के साथ धक्का देगा कि उनकी नख सफेद हो जाए।
एक बिंदु जो कोमलता के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, वह केवल डॉक्टर द्वारा दबाए गए सटीक स्थान पर दर्दनाक होगा।
फाइब्रोमाइल्गिया की परिभाषित विशेषताओं में से एक यह है कि दर्द आमतौर पर उतार-चढ़ाव होता है। यह आ सकता है और जा सकता है, चारों ओर घूम सकता है, या दिन-प्रतिदिन तीव्रता में व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है। जिस दिन आप अपने डॉक्टर को अपॉइंटमेंट लेने के लिए कहते हैं, उस दिन आपको सभी 18 टेंडर पॉइंट्स में कोमलता हो सकती है।
नियुक्ति के दिन, आप केवल उनमें से चार में कोमलता रख सकते हैं। इन वर्षों में, फ़ाइब्रोमाइल्गिया वाले बहुत से लोग असंगठित हो गए हैं, क्योंकि उनकी शारीरिक परीक्षा के समय 11 स्थानों पर कोमलता नहीं होती है।
एक निविदा बिंदु परीक्षण अभी भी चिकित्सकों के लिए एक उपयोगी मार्गदर्शिका है। लेकिन नैदानिक मानदंडों के विस्तार से अधिक लोगों को सही निदान करने में मदद मिली है।
एक बार जब आप फाइब्रोमायल्गिया का निदान कर लेते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको दर्द के मौजूदा अनुमानित एटियलजि की व्याख्या करने में सक्षम होगा। फिर आप अपने लक्षणों को सुधारने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम कर सकते हैं।
निविदा अंक के साथ मुकाबला करने के लिए सुझाव
फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोग आमतौर पर पूर्ण शरीर के दर्द और विशिष्ट निविदा स्थानों की तुलना में सामान्य कोमलता के बारे में अधिक चिंतित होते हैं। यदि आपके पास फ़िब्रोमाइल्जीया है, तो आप शायद उन लक्षणों के बारे में सोचते हैं जो आपके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- सुबह की जकड़न
- चलने में कठिनाई
- हैंडशेक और गले के दौरान दर्द
- आपकी मांसपेशियों में दर्दनाक गाँठ
आपकी मांसपेशियों में दर्दनाक गांठ अक्सर मायोफेशियल ट्रिगर बिंदु होते हैं। ट्रिगर अंक कठिन हैं, गाँठ गांठ है जो तना हुआ कंकाल की मांसपेशियों में बनाते हैं। निविदा बिंदुओं के विपरीत, जो केवल स्थानीयकृत दर्द पैदा करते हैं, ट्रिगर अंक स्थानीयकृत और संदर्भित दर्द दोनों का उत्पादन करते हैं।
संदर्भित दर्द ऐसा महसूस होता है जैसे यह आपके शरीर के एक अलग हिस्से को गोली मारता है या विकिरण करता है। फाइब्रोमाएल्जिया से पीड़ित लोगों में ट्रिगर पॉइंट्स कहीं अधिक आम हैं, क्योंकि वे सामान्य आबादी में हैं। हालांकि, कोई भी उन्हें विकसित कर सकता है।
एक पुरानी व्यापक दर्द की स्थिति है जिसे मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम कहा जाता है। इसमें क्रोनिक ट्रिगर प्वाइंट दर्द शामिल है। मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम फाइब्रोमायल्गिया के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है।
द जर्नल ऑफ पेन में एक अध्ययन में पाया गया कि अधिकांश निविदा बिंदु भी मायोफेशियल ट्रिगर बिंदु हैं।
इसके अतिरिक्त, जर्नल पेन में प्रकाशित एक अध्ययन में पता चला है कि गर्दन और कंधे के दर्द का इतना हिस्सा कि फाइब्रोमायल्गिया के अनुभव वाले लोग ट्रिगर बिंदुओं के कारण होते हैं, न कि निविदा बिंदुओं के कारण।
यह अच्छी खबर है, क्योंकि ट्रिगर प्वाइंट दर्द के लिए कई उपचार हैं जिन्हें आप तुरंत शुरू कर सकते हैं।
फाइब्रोमायल्गिया के लिए ट्रिगर बिंदु इंजेक्शन
ट्रिगर बिंदु इंजेक्शन एक दर्दनाक ट्रिगर बिंदु को निष्क्रिय कर सकता है, जिससे कुछ क्षेत्रों में दर्द से राहत मिलती है।
विशेष उपकरण के साथ एक प्रशिक्षित दर्द विशेषज्ञ द्वारा ट्रिगर बिंदु इंजेक्शन दिया जाना चाहिए। इंजेक्शन में खारा, स्टेरॉयड या लिडोकाइन जैसे स्थानीय संवेदनाहारी हो सकते हैं।
अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या वे ट्रिगर पॉइंट इंजेक्शन लगाते हैं या किसी दूसरे डॉक्टर को जानते हैं जो करता है। या अपने क्षेत्र में किसी ऐसे व्यक्ति को खोजने के लिए अमेरिकन बोर्ड ऑफ़ पेन मेडिसिन के प्रमाणित दर्द विशेषज्ञों की निर्देशिका पर जाएं, जो ट्रिगर इंजेक्शन का प्रशासन करता है।
फाइब्रोमायल्गिया के लिए एक्यूपंक्चर उपचार
फाइब्रोमायल्जिया टेंडर पॉइंट्स, मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट्स और एक्यूपंक्चर पॉइंट्स के बीच कई समानताएँ हैं। एक्यूपंक्चर, शरीर पर सुइयों को विशिष्ट बिंदुओं में डालने की प्राचीन चीनी प्रथा का उपयोग हजारों वर्षों से दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है।
यदि आपने अभी तक एक्यूपंक्चर की कोशिश नहीं की है, तो यह एक उत्कृष्ट उपचार विकल्प हो सकता है। अधिकांश एक्यूपंक्चर क्लीनिक आपको नियुक्ति के लिए जल्दी से फिट कर सकते हैं।
आप अपने क्षेत्र में एक पारंपरिक व्यवसायी को खोजने के लिए एक्यूपंक्चर चिकित्सकों की एक्यूफाइंडर निर्देशिका की जांच कर सकते हैं। यदि आप एक चिकित्सक को देखने में रुचि रखते हैं, जो एक्यूपंक्चर का अभ्यास करता है, तो आप अमेरिकन एकेडमी ऑफ मेडिकल एक्यूपंक्चर की ऑनलाइन निर्देशिका देख सकते हैं।
फाइब्रोमायल्गिया के लिए ट्रिगर प्वाइंट मसाज थेरेपी
जर्नल ऑफ मैनिपुलेटिव एंड फिजियोलॉजिकल थेरेप्यूटिक्स में एक अध्ययन ने सुझाव दिया कि दो प्रकार की मालिश चिकित्सा महत्वपूर्ण रूप से फाइब्रोमायल्गिया वाली महिलाओं की मदद करती है।
मैनुअल लिम्फ ड्रेनेज थेरेपी एक मालिश तकनीक है जो तरल पदार्थ को उन क्षेत्रों से दूर ले जाती है जहां लिम्फ वाहिकाओं को अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त किया जाता है।
संयोजी ऊतक मालिश एक गहन मालिश तकनीक है जो मायोफेशियल ऊतक में हेरफेर करने पर केंद्रित है। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि दोनों तकनीकों में दर्द कम होता है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है और दर्द थ्रेसहोल्ड बढ़ता है।
सभी मालिश समान नहीं बनाई जाती हैं, इसलिए अपने स्थानीय स्पा से सर्वोत्तम परिणामों की अपेक्षा न करें। आप दोस्तों, अपने परिवार के चिकित्सक या अपने फ़िब्रोमाइल्गिया विशेषज्ञ से सिफारिशें मांगकर शुरू करना चाहते हैं।
अपने आस-पास एक योग्य मालिश चिकित्सक को खोजने में अधिक मदद के लिए, प्रमाणित चिकित्सकों की अमेरिकन मसाज थेरेपी एसोसिएशन की निर्देशिका भी देखें।
दूर करना
फ़िब्रोमाइल्जिया निविदा बिंदु ऐसे क्षेत्र हैं जहां आपको स्थानीय दर्द का अनुभव हो सकता है जब वे दबाए जाते हैं।
ट्रिगर के बिंदु स्थानीयकृत और विकिरण करने वाले दर्द का कारण बनते हैं। दोनों से जुड़े दर्द से राहत का अनुभव करने के लिए, अपने चिकित्सक से संभावित उपचारों के बारे में बात करें जो मदद कर सकते हैं।
