मिलिए अमेरिका का पहला कमर्शियल एयरलाइन पायलट टाइप 1 डायबिटीज से

पिएत्रो मार्सला यू.एस. वाणिज्यिक पायलट बनने का लाइसेंस प्राप्त करने वाला टाइप 1 मधुमेह वाला पहला व्यक्ति है। पी। मंगला के माध्यम से छवि

विमानन में महान नाम उन पायलटों के हैं जिन्होंने पहले चीजें की थीं। ओरविल राइट: सबसे पहले उड़ान भरने के लिए। चार्ल्स लिंडबर्ग: पहले अटलांटिक में एकल उड़ान भरने के लिए। चक येजर: सबसे पहले अपने स्वयं के इंजन की आवाज से तेज उड़ान भरने के लिए।

अब उस सूची में शामिल करें पिएत्रो मार्सला, एक ऐसा व्यक्ति जिसने एक ही बार में तीनों को किया है। उन्होंने ध्वनि की गति से अधिक शोर किया, अटलांटिक की तुलना में एक खाड़ी को चौड़ा किया, और सचमुच बड़े पैमाने पर उड़ान भरने वाले पहले व्यक्ति (अपनी तरह के) हैं।

पहले मंगला का विमानन?

वह टाइप 1 डायबिटीज (T1D) वाला पहला व्यक्ति है जिसे संघीय विमानन प्रशासन (FAA) द्वारा प्रथम श्रेणी का मेडिकल प्रमाणन दिया गया है, जिससे वह अपने जीवन को एक एयरलाइनर के पायलट के रूप में बना सकता है। हालांकि यह मार्सला के लिए एक बड़ा कदम है, यह सभी पीडब्ल्यूडी (मधुमेह वाले लोगों) के लिए एक विशाल छलांग है: आधिकारिक उनके कैरियर विकल्पों में से अंतिम शेष बाधाओं में से एक को तोड़ रहा है। बादलों में काम करने के सपने देखने वाले डायबिटीज वाले बच्चों को किसी और चीज के सपने के बारे में नहीं बताया जाएगा।

अब, वास्तव में, डायबिटीज वाले लोगों के लिए आकाश अब सीमा नहीं है।

इंसुलिन का उपयोग करने वाले वाणिज्यिक पायलटों के लिए नए नियम

कनाडा और यूनाइटेड किंगडम जैसे अन्य प्रमुख राष्ट्रों ने 2012 में अपने नियमों को अद्यतन किया ताकि पायलट वाणिज्यिक विमानों के लिए इंसुलिन-उपचारित मधुमेह वाले पायलटों को अनुमति दे सकें, जब तक कि वे एक योग्य दूसरे चालक दल के सदस्य के साथ न हों। लेकिन अमेरिका के इतिहास में, यह कभी भी अनुमति नहीं दी गई है।

यानी, अक्टूबर 2019 तक, जब एफएए ने घोषणा की कि यह वाणिज्यिक एयरलाइन पायलट स्थिति के लिए "कम-जोखिम वाले सबसेट" आवेदकों की अनुमति देना शुरू कर देगा।

उस प्रारंभिक समाचार घोषणा के बाद से, इस प्रक्रिया में जो कुछ हुआ उससे बहुत सारे प्रश्न उत्पन्न हुए। मार्सला के माध्यम से, हमने व्यावसायिक एयरलाइन पायलट बनने के लिए मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति के रूप में क्या लेना है, इसके बारे में बहुत कुछ सीखा है। यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यकताएं काफी कठोर हैं:

• एक वर्ष के लिए आपके A1C परिणामों को FAA को भेजने की आवश्यकता है।
• आपको एक निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) का उपयोग करने की भी आवश्यकता है और समय-समय पर जानकारी के साथ-साथ रिकॉर्ड किए गए ग्लूकोज डेटा के पूरे छह महीने जमा करने होंगे।
• आपको यह साबित करने की आवश्यकता है कि आप एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में हैं, और ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) हृदय स्वास्थ्य परीक्षण कराने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ से भी मिलना चाहिए।
• यदि आप 40 या उससे अधिक उम्र के हैं, तो एक शारीरिक तनाव परीक्षण भी आवश्यक है।

ग्लूकोज के स्तर के बारे में, एफएए ने विशिष्ट औसत या ए 1 सी मूल्यों को प्रकाशित नहीं किया है, बल्कि "प्रबंधन" (जो मरीजों की सराहना करेंगे!) की व्यापक तस्वीर देख रहा है।

एक बार उड़ान भरने के साथ, एक एक्सेल स्प्रेडशीट उपरोक्त सभी डेटा को उड़ान के समय से जोड़ता है। किसी भी T1D पायलट को अपने लाइसेंस को नवीनीकृत करने की उम्मीद करने के लिए हर छह महीने में एक अद्यतन स्प्रेडशीट को फिर से जमा करना होगा। यह मार्सला द्वारा अग्रगामी दृष्टिकोण है।

संक्षेप में, बहुत सारे कागजी कार्रवाई की आवश्यकता होती है - जो कि यदि वास्तव में कागज पर किया जाता है, तो संभवतः कागज वायुयानों की एक पूर्ण वायु सेना बनाने के लिए पर्याप्त होगा।

एक बचपन के सपने को प्राप्त करना

पिएत्रो मार्सला

मार्सला, जो स्कॉट्सडेल, एरिज़ोना से आती है, का कहना है कि वह उन बच्चों में से एक थी जिन्होंने शुरू से ही उड़ान का सपना देखा था। उनकी पहले की यादों में एक कमर्शियल पायलट बनने की इच्छा शामिल है और उन्हें एक किन्नर और किशोर के रूप में फ्लाइट सिमुलेटर करना बहुत पसंद था। जैसे ही वह काफी बूढ़ा हो गया, मार्सला ने फीनिक्स में अपना उड़ान प्रशिक्षण शुरू किया, एक शहर जिसका निष्पक्ष मौसम एक टन उड़ान प्रशिक्षण को आकर्षित करता है। मार्सला ने कड़ी मेहनत की और अपने निजी पायलट के लाइसेंस को अर्जित करते हुए एक लाइसेंस प्राप्त पायलट बन गया।

पायलट लाइसेंस को औपचारिक रूप से प्रमाणपत्र कहा जाता है और वे विभिन्न प्रकार के स्वादों में आते हैं। वह किसी भी यात्री या कार्गो के बिना एक छात्र पायलट हो सकता है, खेल या मनोरंजक उड़ान के लिए एक सीमित प्रमाणन प्राप्त कर सकता है, और छोटे विमान का एक निजी पायलट बन सकता है। उन्होंने पहली बाधा खड़ी की थी - अपने निजी पायलट प्रमाणन प्राप्त करना - और वाणिज्यिक एयरलाइन पायलटिंग की ओर अपने रास्ते की तैयारी शुरू कर दी थी, जब जनवरी 2012 में मधुमेह का आह्वान हुआ।

21 साल की उम्र में, मार्सला को शुरुआत में टाइप 2 डायबिटीज (टी 2 डी) के रूप में बहुत ही उच्च ए 1 सी के साथ गलत तरीके से पेश किया गया था और इंसुलिन पर रखा गया था। एफएए ने तुरंत उसके मेडिकल प्रमाणन को खींच लिया।

मंगला ने कहा, "यह मेरे लिए बहुत बुरा दिन था।"

लेकिन उसके आगे के दिन खराब थे।

यह मानते हुए कि वह एक T2D था, लेकिन वास्तव में, एक हनीमून चरण में एक युवा वयस्क T1D होने के नाते, मार्सला ने आहार लिया, बहुत कम-कार्ब खाया, और इंसुलिन से बाहर निकलने में सक्षम था। छह महीने के बाद, उन्होंने अपना मेडिकल प्रमाणन प्राप्त किया।

प्रत्येक सुबह बढ़ती रक्त शर्करा की प्रवृत्ति को नोट करने से पहले उन्होंने अपने वाणिज्यिक टिकट और अपने उड़ान प्रशिक्षक प्रमाणीकरण को समाप्त कर दिया।

लेकिन शुरुआत में टी 2 डी के रूप में निदान किए जाने के 11 महीने बाद, मार्सला एक अन्य एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास गई और टी 1 डी का सही निदान प्राप्त किया। बेशक, उसका मेडिकल सर्टिफिकेट एक बार फिर निरस्त कर दिया गया था, और अब मार्सला कहती है, "मेरे जीवन का सबसे कठिन दिन था।"

लेकिन पौराणिक फीनिक्स की तरह, मार्सला अभी भी फिर से राख से उठी। उन्होंने एक निजी पायलट-स्तरीय "विशेष जारी" चिकित्सा प्राप्त की जिसने उन्हें इंसुलिन पर उड़ान प्रशिक्षक के रूप में काम करने की अनुमति दी। मौजूदा एफएए नियमों के अनुसार, मार्सला एक उड़ान प्रशिक्षक के रूप में काम कर सकती थी क्योंकि एजेंसी प्रशिक्षकों को उन शिक्षकों के रूप में देखती है जो पायलट होने के बजाय पायलट होते हैं जो पढ़ाने के लिए होते हैं। यह कोई छोटा अंतर नहीं है, क्योंकि इसका मतलब है कि पीडब्ल्यूडी आकाश में तनख्वाह लेने के लिए उच्च-स्तरीय चिकित्सा प्रमाणपत्रों में से एक की आवश्यकता के बिना उड़ान भरने के लिए दूसरों को पढ़ाने के लिए जीवित कमा सकता है।

और यह कि मार्सला ने इंसुलिन पर कितना समय लगाया।

यह वह करियर नहीं था जिसकी उन्होंने कल्पना की थी, लेकिन कम से कम वह उड़ रहा था और खुद का समर्थन कर रहा था। और जब वह उड़ान भरने में सक्षम होने के लिए खुश था, नियमों ने उसे अनुचित समझा।

अपने सीमित मेडिकल सर्टिफिकेशन के साथ, वह कानूनी रूप से सिखा सकते थे, और वे लोगों के एक प्लेनॉयड उड़ सकते थे, जब तक कि उनके यात्री उन्हें भुगतान नहीं कर रहे थे। लेकिन एक "लोगों को भुगतान करते समय एक अलग सुरक्षा मानक था।" विमान के आकार से इसका कोई लेना-देना नहीं था, बस यात्रियों ने अपनी जेबें निकालीं या नहीं। यह मंगला के लिए यादृच्छिक, अजीब और अनुचित लग रहा था।

और इससे उन्हें पहले एफएए के साथ जुड़ने के लिए, पीडब्ल्यूडी के लिए विमानन की दुनिया में एक अंतर बनाने के लिए यू.एस.

एफएए के साथ मधुमेह डेटा साझा करना

वाशिंगटन, डीसी के लिए जून 2016 में छुट्टी पर, मार्साला और उनकी प्रेमिका ने उस समय खुद को एफएए भवन के सामने खड़ा पाया। वह मूल रूप से डबल-डॉग ने उसे अंदर जाने और अपने मामले को बनाने की हिम्मत की कि इंसुलिन को उसे सीमित नहीं करना चाहिए। वह दबाव में झुका, लेकिन उसने सुरक्षा गार्ड को पीछे नहीं किया।

फिर भी, मुठभेड़ में इंसुलिन-शूटिंग फ्लाइट प्रशिक्षक और एफएए के चिकित्सा अनुभाग में शक्तियों के बीच संचार का एक उद्घाटन हुआ। जब वह एफएए में चिकित्सा अपीलों के प्रबंधक डॉ। जेम्स डेवोल के साथ जुड़ा था - कोई जो मार्सला के साथ निकट संपर्क बन गया था और एफएए नीति परिवर्तन के अंतिम परिणाम के माध्यम से इसे आगे बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई थी।

मार्सला ने अपने सीजीएम डेटा को साझा करना शुरू कर दिया, साथ ही स्प्रैडशीट के साथ उन्होंने अपने ग्लूकोज रिपोर्ट के साथ उड़ान के घंटों को तैयार किया। इसने एफएए डॉक्टरों को वास्तव में यह समझने की अनुमति दी कि फ्लाइट में टेकऑफ से लेकर टचडाउन तक उनकी ब्लड शुगर क्या कर रही थी। आखिरकार, यह एक्सेल स्प्रेडशीट डेटा फ़्लाइट-टाइम से जुड़ा हुआ डेटा वाणिज्यिक पायलट लाइसेंस या नवीनीकरण प्राप्त करने के लिए उपयोग किए जाने वाले एफएए-अपनाया नियमों का हिस्सा बन जाएगा।

"मैं एफएए के साथ अपने डेटा को साझा करने से डर नहीं रहा था," वे कहते हैं। वह निम्नलिखित तीन वर्षों के लिए नियमित रूप से डेटा साझा करना जारी रखेगा।

इस समय के दौरान, उन्होंने इंसुलिन पर 4,500 से अधिक उड़ान घंटों में प्रवेश किया - एक एयरलाइन के लिए उड़ान भरने के लिए आवश्यक न्यूनतम घंटों का तीन गुना। हम कभी भी आधिकारिक रूप से नहीं जान सकते हैं कि मार्सला के डेटा ने कितना हिस्सा खेला, लेकिन इसमें कोई संदेह नहीं है कि डी-दुनिया को बदलने में उनकी महत्वपूर्ण भूमिका थी।

मार्सला कहती हैं, "यह एक कठिन प्रक्रिया है,"

फिर भी, उन्होंने एफएए की प्रशंसा करते हुए कहा, यह "एक महान अनुभव" था और उन्होंने महसूस किया कि एफएए उनके साथ काम करने के बजाय ऐसा करने के लिए काम कर रहा था। विरुद्ध उसे। मार्सला का कहना है कि उनके पास स्थिर, अच्छा A1Cs है और रेंज में बहुत अधिक प्रतिशत खर्च करता है, लेकिन वह सटीक संख्या को निजी रखता है। इसी तरह, अगर हार्ड नंबर हैं जिन्हें हासिल करना है, तो एफएए यह नहीं कह रहा है कि वे क्या हैं।

मार्सला, एक के लिए, इसे इस तरह से पसंद करती है। उन्हें उम्मीद है कि एफएए मधुमेह नियंत्रण का एक व्यापक, समग्र दृष्टिकोण ले रहा है। वे कहते हैं, "मैं पूर्ण नहीं हूं," लेकिन मैं काफी अच्छा काम करता हूं।

जबकि मार्सला पीडब्ल्यूडी के लिए एक पथ प्रदर्शक रहा है। उन्होंने एफएए को डेटा के एक झंझट के साथ बमबारी किया कि एफएए में खेलने में कोई संदेह नहीं था कि यह देखने के लिए चारों ओर आ रहा था कि इंसुलिन का उपयोग करने वाले पायलट यह साबित करने का मौका देते हैं कि वे सुरक्षित हैं।

लेकिन ध्यान रखें कि उसका रास्ता अनोखा है, इसलिए उसकी यात्रा शायद यह सूचित नहीं करती है कि अन्य क्या अनुभव करेंगे। इस तथ्य पर विचार करें कि एफएए ने पहले दो बार अपनी चिकित्सा दी थी (और फिर रद्द कर दी थी)। वह पहले से ही व्यवस्था में था; उनके पास उनके निदान के पहले, दौरान और बाद में उनसे डेटा था।

उड़ान में मधुमेह का प्रबंधन

मार्सला ने उड़ान भरने के दौरान डेक्सकॉम जी 6 सीजीएम की सवारी की और लंबे समय से अभिनय करने वाले त्रिसीबा बेसल इंसुलिन और फास्ट-एक्टिंग एपिड्रा इंसुलिन के साथ एमडीआई (कई दैनिक इंजेक्शन) का उपयोग करता है। वह कहते हैं कि वह प्रतिदिन लगभग 100 कार्ब्स खाते हैं और जूस बॉक्स पॉडकास्ट के "अधिवक्ता के साथ इंसुलिन होने" के दृष्टिकोण के वकील हैं।

वह रक्त शर्करा के दो सेट (बीजी) लक्ष्य का उपयोग करता है:

• उड़ान नहीं होने पर 80-100 mg / dL रेंज।
• एक उच्चतर 100-150 मिलीग्राम / डीएल श्रेणी जब उड़ान में होती है। "लेकिन अगर मैं उड़ रहा हूं, तो 80 बहुत 60 के करीब है ... 60 यह बहुत करीब 50 है ... (यह) 40 के करीब है, इसलिए मैं इन जोखिमों को नहीं लेता हूं।"

अपने फ्लाइट बैग में, मार्सला ग्लूकोज टैब ले जाता है और वह आम तौर पर अपने बीजी को उच्च फाइबर और उच्च प्रोटीन के साथ स्थिर रखने के लिए काजू, पनीर की छड़ें और मिश्रित अखरोट की पट्टियों पर नाश्ता करता है। युवा पायलट का कहना है कि वह कभी भी उड़ान में कम नहीं हुआ है, और उसकी सबसे अच्छी संख्या वास्तव में उड़ान में है क्योंकि वह उन्हें लक्ष्य सीमा में रखने के लिए "बहुत केंद्रित और दृढ़" है।

इंसुलिन पर पायलटों के बारे में डर?

जब महिलाओं ने पहली बार कॉकपिट तक पहुंच प्राप्त की, तो कुछ यात्रियों ने वास्तव में समझा जब वे एक महिला को विमान उड़ा रही थी। यही हाल रंग के शुरुआती पायलटों का भी रहा। मार्सला को उम्मीद है कि यह एक मुद्दा नहीं होगा और वह खेल में नहीं आएगा, लेकिन वह मानता है कि यह यात्रियों से मिलने वाला एक कारक हो सकता है।

त्वचा के रंग या लिंग के विपरीत, किसी को भी नहीं पता होगा कि उसका इंसुलिन पेन से आता है, न कि अग्न्याशय से, जब तक कि उसने इंटरकॉम को चाबी न दी हो और उसने उड़ान के समय, ऊंचाई और गंतव्य पर तापमान के साथ केबिन की घोषणा की। यह मानते हुए कि पहली बार में कोई एयरलाइन उसे नौकरी पर रखेगी।

क्या कानूनी है, इसके अलावा, मार्सला को यह बताने की जल्दी है कि उन्हें उम्मीद है कि मधुमेह कभी भी एक या दूसरे तरीके से नहीं आएगा। लेकिन इसे एक दायित्व के रूप में देखने के बजाय, वह अपनी चिकित्सा स्थिति को एक लाभ के रूप में देखता है। आगे की सोच वाली एयरलाइन को प्रचार और अच्छे जनसंपर्क पसंद हो सकते हैं जो अत्याधुनिक होने के नाते जनता के साथ ला सकते हैं, वह बताते हैं। यह एक एयरलाइन हो सकती है जिसमें पहले से ही रंग के लोग, महिलाएं, और नियंत्रण में रंग की महिलाएं (एलजीबीटी, आदि के साथ) हैं - एक एयरलाइन जो कप्तान का पता लगाने पर उस तरह के लोगों को पूरा नहीं करती है जो हवाई जहाज से उतरते हैं एक सफेद आदमी नहीं है।

फ्लाइट की घड़ी टिक रही है

अपने आश्चर्य के लिए, अब 29 वर्षीय मार्साला ने यह जान लिया कि उसका पहला चिकित्सा प्रमाण केवल छह महीने के लिए ही अच्छा था, जब उसने नवंबर 2019 में इसके लिए आवेदन किया था, बजाय अप्रैल 2020 के मध्य में जब वह वास्तव में था मिल गया है। यह एक झटका था जो उन 40 या उससे कम उम्र के बच्चों के लिए सामान्य प्रथम श्रेणी का मेडिकल सर्टिफिकेट था जो पूरे एक साल तक इंसुलिन पर नहीं रहते हैं।

मार्सला के लिए, इसका मतलब था कि उनकी नव-प्राप्त वाणिज्यिक पायलटिंग स्थिति केवल छह सप्ताह से अधिक के बालों के लिए अच्छी थी। यह ऐसे समय में आया है जब वैश्विक COVID-19 महामारी के कारण दुनिया की एयरलाइन उद्योग नियमित वाणिज्यिक उड़ान यात्रा के बिना बड़े पैमाने पर बंद हो गई है।

एक प्रारंभिक सनकी के बाद, और एफएए के साथ जांच करने के बाद, उन्होंने सीखा कि जब उन्हें सालाना अपनी चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है, तो व्यावहारिक प्रभाव यह है कि उन्हें बनाए रखने के लिए हर छह महीने में एफएए को नए सीजीएम और उड़ान डेटा की आपूर्ति करने की आवश्यकता होगी। उसकी स्थिति। वह इसे अग्रणी होने की लागत के सभी हिस्से के रूप में देखता है, और उम्मीद करता है कि भविष्य में यह आसान हो जाएगा।

मार्सला का कहना है कि उन्हें अब तक की सबसे बड़ी बाधा को पार करने पर गर्व है। वह अब जानता है कि यह सब खत्म हो जाएगा, और वह अभी भी काफी युवा है जिसके पास एक बेहतरीन एयरलाइन कैरियर है।

"यह एक विडंबनापूर्ण समय है, यह एक जंगली सवारी है," उन्होंने कहा।

मार्सला की भविष्य की योजना? लंबे समय तक, वह अमेरिकन एयरलाइंस के लिए उड़ान भरना चाहते हैं, क्योंकि अल्पसंख्यकों को काम पर रखने के लिए उनके पास एक मजबूत ट्रैक रिकॉर्ड है।

पहले होने पर

अतीत के किसी भी महान एविएटर की उपलब्धियों को कम नहीं करना, लेकिन कई बार पहली बार यह काफी हद तक भाग्य का विषय था। यहां तक ​​कि दो राइट भाइयों ने यह चुनने के लिए एक सिक्का फ़्लिप किया कि उनमें से कौन फ्लायर को 1903 के दिसंबर में उस प्रसिद्ध दिन में पायलट करेगा। लेकिन अगर कभी कोई पायलट था जो पहले बनने लायक था - जिसने इसे कमाया - वह मार्सला है। उनका प्रयास डेटा इकट्ठा करना, और एक जोखिम लेने की इच्छा और इसे महीने-दर-महीने, साल-दर-साल अधिकारियों के साथ साझा करना है, यह परिवर्तन क्यों हुआ, इसका एक बड़ा हिस्सा है।

हालाँकि, वह बताते हैं कि उनके लिए लंबा, मुड़ मार्ग "नीले आसमान और सभी तरह से पूंछ नहीं था।"

निश्चित रूप से, मार्सला ने प्रसिद्ध फर्स्ट में शामिल होने के लिए सेट नहीं किया था। वह बस अपने बचपन के सपनों को उड़ान भरने वाला विमान हासिल करना चाहता था। एक स्वचालित "नहीं" उसके लिए मौलिक रूप से अनुचित लग रहा था।

"पहले या आखिरी, मैं चाहता था कि हर किसी को उचित मौका मिले," वे कहते हैं। लेकिन पहले, वह था। मार्सला की उपलब्धि T1D वाले लोगों के लिए अंतिम शेष बाधाओं में से एक गिर गई है।

और अब, हाथ में कागज के साथ, वह एक वाणिज्यिक एयरलाइनर के सामने एक जीवित कमाने के लिए हमारी तरह का पहला आदमी है। राइट, लिंडबर्ग, येजर, मार्साला। सभी प्रथम श्रेणी, सभी तरह से।

आप पाटेरो मार्साला को अपनी कहानी साझा करते हुए पा सकते हैं, जिसमें उनके डायबिटीज और पाइलिंग कारनामों की तस्वीरें शामिल हैं, इंस्टाग्राम पर @ marsala90 पर।

Wil Dubois टाइप 1 डायबिटीज़ के साथ रहता है और बीमारी पर पाँच किताबों का लेखक है, जिसमें "टैमिंग द टाइगर" और "बियॉन्ड फ़िंगरस्टिक्स" शामिल हैं। उन्होंने कई वर्षों तक न्यू मैक्सिको के एक ग्रामीण चिकित्सा केंद्र में मरीजों के इलाज में मदद की। एक विमानन उत्साही, विल् निजी उड़ान प्रशिक्षक के रूप में भी काम करता है। वह अपनी पत्नी और बेटे के साथ लास वेगास में रहता है।