एक प्रक्रिया जो आपको वजन कम करने में मदद करती है उसे बैरिएट्रिक सर्जरी कहा जाता है। यह एक विकल्प है जब आपको बहुत अधिक वजन कम करने की आवश्यकता होती है, खासकर अगर आपके आहार में सुधार, अधिक सक्रिय हो जाना, और आहार की गोलियाँ काम नहीं करती हैं।
सबसे आम बेरिएट्रिक प्रक्रियाओं में से दो गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी और गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी हैं।
दो प्रक्रियाओं के बीच समानताएं हैं, लेकिन प्रमुख अंतर भी हैं।
यह लेख दोनों सर्जरी और उनके द्वारा प्राप्त किए गए कार्यों पर बारीकी से विचार करेगा, जिसमें उनके पेशेवरों और विपक्षों को शामिल किया जाएगा, और जब एक दूसरे पर विचार करना होगा।
इन दोनों सर्जरी में क्या अंतर है?
गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी और गैस्ट्रिक बाईपास दोनों आपके पेट को उसके नियमित आकार से एक छोटी थैली तक कम कर देते हैं। यह दो तरीकों से वजन कम करता है:
- थैली जल्दी भर जाती है इसलिए यह आपके भरे हुए खाने से पहले खाने की मात्रा को सीमित कर देती है
- ग्रेलिन की मात्रा, जिसे आमतौर पर "भूख हार्मोन" के रूप में जाना जाता है, कम हो जाती है
नई पेट थैली बनाने के तरीके में दो प्रक्रियाएं भिन्न होती हैं।
गैस्ट्रिक आस्तीन की सर्जरी
गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के साथ, सर्जन स्थायी रूप से आपके पेट का लगभग 80 प्रतिशत निकाल देता है।
जो कुछ बचता है उसे केले के आकार की पेट की थैली में सिल दिया जाता है। अन्य कोई बदलाव नहीं किया गया है।
गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी
इस प्रक्रिया के साथ, जिसे रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास भी कहा जाता है, एक छोटे पेट की थैली को हटाने, या "बाईपासिंग", आपके पेट के अधिकांश हिस्से और आपकी छोटी आंत का पहला भाग होता है।
नव निर्मित पेट थैली फिर शेष छोटी आंत में फिर से जुड़ जाती है।
पेट के बाईपास वाले हिस्से को छोटी आंत से नीचे जोड़ा जाता है, इसलिए यह अभी भी वहां उत्पन्न एसिड और पाचन एंजाइम प्रदान करता है।
आपकी छोटी आंत का वह भाग जो आपके पेट से निकाला जाता है, सामान्यतः कुछ पोषक तत्वों और कैलोरी को अवशोषित करता है।
चूंकि यह खंड बाईपास है, इसलिए उन कैलोरी का अवशोषण नहीं होता है, जो आपके वजन घटाने में योगदान देता है।
एक अन्य विकल्प
गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी एक तीसरी प्रकार की बेरियाट्रिक सर्जरी है।
इस प्रक्रिया के साथ, एक छोटा पेट थैली आपके पेट के हिस्से के आसपास एक inflatable बैंड रखकर बनाया जाता है।
थैली और आपके पेट के बाकी हिस्सों के बीच खुलने का आकार आपके द्वारा खोए जाने वाले वजन को प्रभावित करता है।
यह आपके पेट की त्वचा के नीचे स्थित एक पोर्ट के माध्यम से बैंड को फुलाकर या डिफ्लेक्ट करके समायोजित किया जा सकता है। बैंड को हटाकर गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी को आसानी से बदला जा सकता है।
क्या रिकवरी में अंतर है?
गैस्ट्रिक बाईपास गैस्ट्रिक आस्तीन सर्जरी की तुलना में अधिक जटिल है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गैस्ट्रिक बाईपास एक दो-चरण प्रक्रिया है, जबकि गैस्ट्रिक आस्तीन में केवल एक चरण शामिल है।
गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी और गैस्ट्रिक बाईपास दोनों आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक रूप से किए जाते हैं।
इसमें सर्जरी करने के लिए आपके पेट में कई छोटे चीरों के माध्यम से एक लैप्रोस्कोप और अन्य उपकरण नामक एक कैमरा के साथ एक रोशन गुंजाइश सम्मिलित करना शामिल है।
यदि सबकुछ ठीक हो जाता है, तो आपको बहुत अधिक पश्चात दर्द नहीं होता है, और आप तरल पदार्थ नीचे रखने में सक्षम होते हैं। आप आमतौर पर गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के 1 या 2 दिन बाद घर जाते हैं।
यदि आपकी गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के बाद आपको बहुत दर्द होता है, तो आप तरल पदार्थ को रखने में सक्षम नहीं हैं, या अन्य समस्याएं हैं, तो आपको अस्पताल में एक या दो दिन अतिरिक्त खर्च करने पड़ सकते हैं।
क्योंकि गैस्ट्रिक बाईपास अधिक जटिल है, तो आप अस्पताल जाने में कम से कम 2 दिन खर्च करेंगे, इससे पहले कि आप घर जाने के लिए पर्याप्त रूप से ठीक हो जाएं।
सर्जरी के बाद जटिलताएं होने पर आपको अधिक समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।
कभी-कभी, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी संभव नहीं होती है, इसलिए ओपन सर्जरी की जाती है। इसके लिए आपके पेट में बहुत बड़े चीरे की आवश्यकता होती है। इस प्रकार का चीरा छोटे लैप्रोस्कोपिक चीरों की तुलना में ठीक होने में अधिक समय लेता है।
यदि आपके पास खुली सर्जरी है, तो आप तब तक अस्पताल में रहेंगे जब तक कि आपका चीरा आपके घर जाने के लिए पर्याप्त न हो जाए। अस्पताल में इसका मतलब अक्सर 4 या 5 दिन होता है।
आपको ओपन सर्जरी की आवश्यकता के कुछ कारणों में शामिल हैं:
- आपने पहले अपने पेट की सर्जरी करवाई थी
- आप अत्यधिक अधिक वजन वाले हैं
- आपको मोटापे के अलावा महत्वपूर्ण चिकित्सा समस्याएं हैं
एक बार जब आपने अस्पताल छोड़ दिया, तो आपको पूरी तरह से ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होगी। अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने से पहले आपको 3 या 4 सप्ताह तक इसे आसान बनाना होगा।
जोखिम और जटिलताओं के बारे में क्या?
बेरिएट्रिक सर्जरी एक अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है।
अमेरिकन सोसाइटी फॉर मेटाबोलिक एंड बैरिएट्रिक सर्जरी के अनुसार, एक बड़ी जटिलता का खतरा लगभग 4 प्रतिशत है। यह गंभीर मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य जटिलताओं के विकास के जोखिम से बहुत कम है।
कुछ कारक जो बेरिएट्रिक सर्जरी सहित किसी भी सर्जरी को जटिल कर सकते हैं, में शामिल हैं:
- रक्त की कमी (रक्तस्राव)
- आपके पैर में रक्त के थक्के का विकास (गहरी शिरा घनास्त्रता) या आपके फेफड़े (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)
- सामान्य संज्ञाहरण से दुष्प्रभाव
- आपके चीरे का संक्रमण
- पश्चात का दर्द
- निमोनिया
बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- पित्ताशय की पथरी
- विटामिन और पोषण की कमी
- मतली, पसीना, और बहुत जल्दी खाने से या दस्त से, शर्करा युक्त, तले हुए, या वसायुक्त भोजन, या डेयरी (डंपिंग सिंड्रोम) खाने से गंभीर दस्त
- सांवली या ढीली त्वचा
गैस्ट्रिक आस्तीन सर्जरी से जटिलताओं
गैस्ट्रिक आस्तीन सर्जरी के लिए विशिष्ट जटिलताओं में शामिल हैं:
- अम्ल प्रतिवाह
- पेट के तरल पदार्थ का रिसाव
- पेट की थैली के साथ संकुचन (स्टेनोसिस)
- पेट में रुकावट
गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी से जटिलताओं
गैस्ट्रिक बाईपास के लिए विशिष्ट जटिलताओं में शामिल हैं:
- आपकी छोटी आंत के हिस्से को दरकिनार करने के कारण पोषण संबंधी कमियों का अधिक खतरा
- शराब के प्रति संवेदनशीलता बढ़ी
- पेट का अल्सर
- आंत्र बाधा
- पेट की ख़राबी
आहार परिवर्तन के बारे में क्या?
गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी और गैस्ट्रिक बाईपास के बाद आपके द्वारा किए जाने वाले आहार परिवर्तन मूल रूप से समान हैं।
- आपकी सर्जरी के लगभग एक हफ्ते बाद, आप केवल तरल पदार्थ ही लेंगे।
- अगले 3 सप्ताह तक, आप शुद्ध भोजन और फिर नरम भोजन कर पाएंगे।
- सर्जरी के दो महीने बाद, आप नियमित भोजन कर पाएंगे।
पश्चात आहार में मुख्य अंतर आपके पेट की थैली का आकार है, जो प्रभावित करता है कि आप कितना खा सकते हैं।
- गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी एक थैली बनाती है जिसमें लगभग 3 औंस होते हैं, जो मोटे तौर पर हॉकी पक के आकार का होता है।
- गैस्ट्रिक बाईपास के साथ, आपकी थैली में लगभग 1 औंस, या गोल्फ की गेंद के आकार के बारे में होता है।
आपके गैस्ट्रिक स्लीव या गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद आपको जो महत्वपूर्ण आहार दिशानिर्देशों का पालन करना होगा, उनमें शामिल हैं:
- छोटी मात्रा में भोजन करना और जब आप भरे हों तब रुक जाना
- अपने भोजन को अच्छी तरह चबाकर
- धीरे-धीरे खाना
- अनुशंसित विटामिन और पूरक आहार लेना
- पर्याप्त पानी पीने से हाइड्रेटेड रहना
- जल्दी पीने के बजाय तरल पदार्थ पीना
- ऐसे भोजन से बचना जो मुश्किल से पचता हो, जैसे कि सख्त मांस और रोटी
- कार्बोनेटेड पेय से परहेज
आपकी थैली समय के साथ खिंचती जाएगी। बैरिएट्रिक सर्जरी के बाद इसे खत्म नहीं करना महत्वपूर्ण है क्योंकि आपकी थैली आपके खोए हुए वजन को पुनः प्राप्त करने के लिए पर्याप्त खिंचाव कर सकती है।
पक्ष और विपक्ष क्या होते हैं?
सबसे बड़ी फायदों में से एक, जो गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी और गैस्ट्रिक बाईपास दोनों पर लागू होती है, ये प्रक्रिया मोटापे से संबंधित स्थितियों के लिए आपके जोखिम को काफी कम कर देती है, जैसे:
- मधुमेह प्रकार 2
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- उच्च कोलेस्ट्रॉल (हाइपरलिपिडिमिया)
- दिल की बीमारी
- आघात
- फैटी लीवर की बीमारी
गैस्ट्रिक आस्तीन सर्जरी के लिए पेशेवरों और विपक्ष
गैस्ट्रिक आस्तीन पेशेवरों
- आप अपने शरीर के अतिरिक्त वजन का 65 प्रतिशत तक खो सकते हैं।
- यह एक एक कदम प्रक्रिया है, इसलिए जटिलताओं का कम जोखिम है।
- गैस्ट्रिक बाईपास की तुलना में रिकवरी तेज है।
- पोषक तत्वों और विटामिन को अवशोषित करने के साथ कम मुद्दे हैं।
- डंपिंग सिंड्रोम कम आम है।
गैस्ट्रिक आस्तीन बुरा
- गैस्ट्रिक बाईपास की तुलना में कम वजन कम है।
- वजन कम होना धीमा है।
- इसे उलटा नहीं किया जा सकता है।
- यह एसिड भाटा पैदा कर सकता है।
गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के लिए पेशेवरों और विपक्ष
गैस्ट्रिक बाईपास पेशेवरों
- आप अपने शरीर के अतिरिक्त वजन का 80 प्रतिशत तक खो सकते हैं।
- आंतों के बाईपास के परिणामस्वरूप कम कैलोरी अवशोषित होती है।
- गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी से आपका वजन तेजी से कम होता है।
- हालांकि मुश्किल है, इसे उलटा किया जा सकता है।
गैस्ट्रिक बाईपास विपक्ष
- यह एक दो-चरण सर्जरी है इसलिए जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है।
- वसूली गैस्ट्रिक आस्तीन सर्जरी के लिए की तुलना में लंबा है।
- आंतों के बाईपास के परिणामस्वरूप पोषक तत्वों और विटामिन की कमी होती है, जिससे कमियां हो सकती हैं।
- डंपिंग सिंड्रोम अधिक आम है।
आपके लिए कौन अच्छा है?
बेरिएट्रिक सर्जरी का प्रकार जो आपके लिए सही है, कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें शामिल हैं:
- आपका वजन
- आपका मेडिकल इतिहास
- आपकी कोई भी स्वास्थ्य स्थिति
- आपकी उम्मीदें
इन कारकों के बारे में अपने चिकित्सक से बात करें और क्या बेरियाट्रिक सर्जरी आपके लिए एक विकल्प है। साथ में आप तय कर सकते हैं कि क्या एक प्रकार की सर्जरी आपके लिए बेहतर अनुकूल है।
तल - रेखा
गैस्ट्रिक स्लीव और गैस्ट्रिक बाईपास दोनों ही बेरिएट्रिक सर्जरी हैं। दोनों प्रक्रियाओं के बीच समानताएं हैं, लेकिन महत्वपूर्ण अंतर भी हैं। दोनों सर्जरी के भी पेशेवरों और विपक्ष हैं।
यदि आपको लगता है कि आप बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से इन प्रक्रियाओं और अन्य के जोखिमों और लाभों के बारे में बात करें।
अपने चिकित्सक की सलाह और ज्ञान के साथ, आप यह तय कर सकते हैं कि बैरियाट्रिक स्लीव या बैरियाट्रिक बाईपास सर्जरी आपके लिए सही है या नहीं।
