गर्भावधि मधुमेह

गर्भावधि मधुमेह क्या है?

गर्भावस्था के दौरान, कुछ महिलाएं उच्च रक्त शर्करा के स्तर को विकसित करती हैं। इस स्थिति को गर्भावधि मधुमेह मेलेटस (GDM) या गर्भकालीन मधुमेह के रूप में जाना जाता है। गर्भावधि मधुमेह आमतौर पर गर्भावस्था के 24 वें और 28 वें सप्ताह के बीच विकसित होती है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 2 से 10 प्रतिशत गर्भधारण होने का अनुमान है।

यदि आप गर्भवती होने के दौरान गर्भावधि मधुमेह का विकास करते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको गर्भावस्था से पहले मधुमेह था या बाद में यह होगा। लेकिन गर्भकालीन मधुमेह भविष्य में टाइप 2 मधुमेह के विकास के आपके जोखिम को बढ़ाता है।

यदि खराब तरीके से प्रबंधित किया जाता है, तो यह आपके बच्चे के मधुमेह के विकास के जोखिम को भी बढ़ा सकता है और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान आपके और आपके बच्चे के लिए जटिलताओं का खतरा बढ़ा सकता है।

गर्भावधि मधुमेह के लक्षण क्या हैं?

यह गर्भावधि मधुमेह के लक्षण पैदा करने के लिए दुर्लभ है। यदि आप लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो वे संभवतः हल्के होंगे। वे शामिल हो सकते हैं:

• थकान
• धुंधली दृष्टि
• अत्यधिक प्यास
• पेशाब करने की अत्यधिक आवश्यकता
• खर्राटों

गर्भावधि मधुमेह किन कारणों से होता है?

गर्भावधि मधुमेह का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन हार्मोन की भूमिका एक भूमिका है। जब आप गर्भवती होते हैं, तो आपका शरीर कुछ हार्मोनों की बड़ी मात्रा का उत्पादन करता है, जिनमें शामिल हैं:

• मानव अपरा लैक्टोजन (hPL)
• हार्मोन जो इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाते हैं

ये हार्मोन आपकी अपरा को प्रभावित करते हैं और आपकी गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करते हैं। समय के साथ, आपके शरीर में इन हार्मोनों की मात्रा बढ़ जाती है। वे आपके शरीर को इंसुलिन के लिए प्रतिरोधी बनाना शुरू कर सकते हैं, जो हार्मोन आपके रक्त शर्करा को नियंत्रित करता है।

इंसुलिन आपके रक्त से ग्लूकोज को आपकी कोशिकाओं में स्थानांतरित करने में मदद करता है, जहां इसका उपयोग ऊर्जा के लिए किया जाता है। गर्भावस्था में, आपका शरीर स्वाभाविक रूप से थोड़ा इंसुलिन प्रतिरोधी हो जाता है, ताकि शिशु को पारित करने के लिए आपके रक्त प्रवाह में अधिक ग्लूकोज उपलब्ध हो। यदि इंसुलिन प्रतिरोध बहुत मजबूत हो जाता है, तो आपके रक्त शर्करा का स्तर असामान्य रूप से बढ़ सकता है। यह गर्भावधि मधुमेह का कारण बन सकता है।

गर्भावधि मधुमेह के जोखिम में कौन है?

यदि आपको गर्भावधि मधुमेह होने का खतरा अधिक है, तो आप:

• 25 वर्ष से अधिक आयु के हैं
• उच्च रक्तचाप है
• मधुमेह का पारिवारिक इतिहास है
• गर्भवती होने से पहले आप अधिक वजन वाली थीं
• जब आप गर्भवती हों तो सामान्य मात्रा से अधिक वजन प्राप्त करें
• कई बच्चों की उम्मीद कर रहे हैं
• पहले 9 पाउंड से अधिक वजन वाले बच्चे को जन्म दिया है
• अतीत में गर्भावधि मधुमेह रहा है
• एक अस्पष्टीकृत गर्भपात या स्टिलबर्थ था
• ग्लूकोकार्टिकोआड्स पर किया गया है
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS), एकैंथोसिस नाइग्रीकन्स या अन्य स्थितियां जो इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ी होती हैं
• अफ्रीकी, मूल अमेरिकी, एशियाई, प्रशांत द्वीप वासी या हिस्पैनिक वंश हैं

गर्भकालीन मधुमेह का निदान कैसे किया जाता है?

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) गर्भकालीन मधुमेह के लक्षणों के लिए गर्भवती महिलाओं को नियमित रूप से स्क्रीन करने के लिए डॉक्टरों को प्रोत्साहित करता है। यदि आपकी गर्भावस्था की शुरुआत में आपको मधुमेह और सामान्य रक्त शर्करा के स्तर का कोई ज्ञात इतिहास नहीं है, तो आपके डॉक्टर 24 से 28 सप्ताह के गर्भवती होने पर आपको गर्भावधि मधुमेह की संभावना बताएंगे।

ग्लूकोज चुनौती परीक्षण

कुछ डॉक्टर ग्लूकोज चुनौती परीक्षण से शुरू कर सकते हैं। इस परीक्षण के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

आप ग्लूकोज का घोल पियेंगे। एक घंटे के बाद, आप एक रक्त परीक्षण प्राप्त करेंगे। यदि आपका रक्त शर्करा का स्तर अधिक है, तो आपका डॉक्टर तीन घंटे की मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण कर सकता है। इसे दो-चरणीय परीक्षण माना जाता है।

कुछ डॉक्टर ग्लूकोज चैलेंज टेस्ट को पूरी तरह से छोड़ देते हैं और केवल दो घंटे का ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट करते हैं। इसे वन-स्टेप टेस्टिंग माना जाता है।

एक कदम परीक्षण

1. आपका डॉक्टर आपके उपवास रक्त शर्करा के स्तर का परीक्षण करके शुरू करेगा।
2. वे आपको 75 ग्राम (g) कार्बोहाइड्रेट युक्त घोल पीने के लिए कहेंगे।
3. वे एक घंटे और दो घंटे के बाद फिर से आपके रक्त शर्करा के स्तर का परीक्षण करेंगे।

यदि आपको निम्न रक्त शर्करा मूल्यों में से कोई भी है, तो वे संभवतया आपको गर्भकालीन मधुमेह का निदान करेंगे:

• उपवास प्रति मिलीग्राम (मिलीग्राम / डीएल) से अधिक या 92 मिलीग्राम के बराबर रक्त शर्करा का स्तर
• एक घंटे का ब्लड शुगर लेवल 180 mg / dL से अधिक या बराबर होता है
• 153 mg / dL से अधिक या बराबर दो घंटे रक्त शर्करा का स्तर

दो-चरणीय परीक्षण

1. दो-चरणीय परीक्षण के लिए, आपको उपवास करने की आवश्यकता नहीं होगी।
2. वे आपको 50 ग्राम चीनी युक्त घोल पीने को कहेंगे।
3. वे एक घंटे के बाद आपके रक्त शर्करा का परीक्षण करेंगे।

यदि उस बिंदु पर आपका रक्त शर्करा का स्तर 130 मिलीग्राम / डीएल या 140 मिलीग्राम / डीएल के बराबर या अधिक है, तो वे एक अलग दिन में दूसरी अनुवर्ती परीक्षा आयोजित करेंगे। यह निर्धारित करने की सीमा आपके चिकित्सक द्वारा तय की जाती है।

1. दूसरे परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपके उपवास रक्त शर्करा के स्तर का परीक्षण करके शुरू करेगा।
2. वे आपको इसमें 100 ग्राम चीनी के साथ एक घोल पीने के लिए कहेंगे।
3. वे आपके रक्त शर्करा का एक, दो और तीन घंटे बाद परीक्षण करेंगे।

यदि आपके पास निम्न मानों में से कम से कम दो हैं, तो वे आपको गर्भावधि मधुमेह के बारे में बताएंगे:

• उपवास रक्त शर्करा का स्तर 95 मिलीग्राम / डीएल या 105 मिलीग्राम / डीएल के बराबर या उससे अधिक है
• एक घंटे का ब्लड शुगर लेवल 180 mg / dL या 190 mg / dL के बराबर या उससे अधिक होता है
• 155 mg / dL या 165 mg / dL से अधिक या बराबर दो घंटे का ब्लड शुगर लेवल
• तीन घंटे का रक्त शर्करा स्तर 140 मिलीग्राम / डीएल या 145 मिलीग्राम / डीएल के बराबर या उससे अधिक है

क्या मुझे टाइप 2 मधुमेह के बारे में भी चिंता होनी चाहिए?

एडीए गर्भावस्था की शुरुआत में टाइप 2 मधुमेह के लिए महिलाओं को स्क्रीन करने के लिए डॉक्टरों को भी प्रोत्साहित करता है। यदि आपके पास टाइप 2 मधुमेह के लिए जोखिम कारक हैं, तो आपका डॉक्टर आपके पहले प्रसवपूर्व दौरे पर स्थिति के लिए परीक्षण करेगा।

इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• वजन ज़्यादा होना
• गतिहीन होना
• उच्च रक्तचाप होना
• आपके रक्त में अच्छे (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल का कम स्तर होना
• आपके रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का उच्च स्तर होना
• मधुमेह का पारिवारिक इतिहास होना
• जेस्टेशनल डायबिटीज, प्रीडायबिटीज या इंसुलिन प्रतिरोध के संकेतों का अतीत इतिहास रहा है
• पहले ऐसे बच्चे को जन्म दिया गया जिसका वजन 9 पाउंड से अधिक था
• अफ्रीकी, मूल अमेरिकी, एशियाई, प्रशांत द्वीप वासी या हिस्पैनिक वंश का होना

क्या गर्भावधि मधुमेह के विभिन्न रूप हैं?

गर्भावधि मधुमेह को दो वर्गों में विभाजित किया गया है।

क्लास ए 1 का उपयोग गर्भकालीन मधुमेह का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिसे अकेले आहार के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है। कक्षा A2 गर्भकालीन मधुमेह वाले लोगों को अपनी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन या मौखिक दवाओं की आवश्यकता होगी।

गर्भावधि मधुमेह का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि आपको गर्भावधि मधुमेह का पता चला है, तो आपकी उपचार योजना पूरे दिन आपके रक्त शर्करा के स्तर पर निर्भर करेगी।

ज्यादातर मामलों में, आपका डॉक्टर आपको भोजन से पहले और बाद में अपने रक्त शर्करा का परीक्षण करने की सलाह देगा, और स्वस्थ खाने और नियमित रूप से व्यायाम करके अपनी स्थिति का प्रबंधन करेगा।

कुछ मामलों में, यदि आवश्यक हो तो वे इंसुलिन इंजेक्शन भी जोड़ सकते हैं। मेयो क्लिनिक के अनुसार, गर्भावधि मधुमेह वाले केवल 10 से 20 प्रतिशत महिलाओं को अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए इंसुलिन की आवश्यकता होती है।

यदि आपका डॉक्टर आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करने के लिए प्रोत्साहित करता है, तो वे आपको एक विशेष ग्लूकोज-निगरानी उपकरण प्रदान कर सकते हैं।

जब तक आप जन्म नहीं देते, वे आपके लिए इंसुलिन इंजेक्शन भी लिख सकते हैं। कम रक्त शर्करा से बचने के लिए अपने भोजन और व्यायाम के संबंध में अपने इंसुलिन इंजेक्शन को ठीक से समय पर लेने के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें

आपका डॉक्टर आपको यह भी बता सकता है कि अगर आपके ब्लड शुगर का स्तर बहुत कम हो गया है या वे जितना होना चाहिए, उससे अधिक है।

गर्भावधि मधुमेह होने पर मुझे क्या खाना चाहिए?

संतुलित आहार अच्छी तरह से गर्भावधि मधुमेह का प्रबंधन करने के लिए महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से, गर्भावधि मधुमेह वाली महिलाओं को अपने कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा के सेवन पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

नियमित रूप से भोजन करना - जितनी बार हर दो घंटे में - आप अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।

कार्बोहाइड्रेट

उचित रूप से कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करने से रक्त शर्करा के स्पाइक को रोकने में मदद मिलेगी।

आपका डॉक्टर आपको यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि आपको प्रत्येक दिन कितने कार्बोहाइड्रेट खाने चाहिए। वे यह भी सुझाव दे सकते हैं कि आप भोजन योजना के साथ मदद के लिए एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ को देखें।

स्वस्थ कार्बोहाइड्रेट विकल्पों में शामिल हैं:

• साबुत अनाज
• भूरे रंग के चावल
• सेम, मटर, दाल, और अन्य फलियां
• स्टार्च वाली सब्जियां
• कम चीनी वाले फल

प्रोटीन

गर्भवती महिलाओं को प्रत्येक दिन दो से तीन सर्विंग प्रोटीन का सेवन करना चाहिए। प्रोटीन के अच्छे स्रोतों में लीन मीट और पोल्ट्री, मछली और टोफू शामिल हैं।

मोटी

अपने आहार में शामिल करने के लिए स्वस्थ वसा में अनसाल्टेड नट्स, बीज, जैतून का तेल और एवोकैडो शामिल हैं। क्या खाने के लिए - और परहेज - अगर आपको गर्भावधि मधुमेह है, तो यहां अधिक सुझाव प्राप्त करें।

गर्भावधि मधुमेह के साथ क्या जटिलताएं जुड़ी हैं?

यदि आपके गर्भकालीन मधुमेह का प्रबंधन खराब है, तो आपकी गर्भावस्था के दौरान आपके रक्त में शर्करा की मात्रा अधिक रह सकती है। यह जटिलताओं का कारण बन सकता है और आपके बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, जब आपका बच्चा पैदा होता है, तो वह हो सकता है:

• एक उच्च जन्म वजन
• साँस की तकलीफे
• निम्न रक्त शर्करा
• कंधे की डिस्टोसिया, जिसके कारण उनके कंधे श्रम के दौरान जन्म नहर में फंस जाते हैं

उन्हें बाद में जीवन में मधुमेह विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है। यही कारण है कि आपके डॉक्टर की अनुशंसित उपचार योजना का पालन करके अपने गर्भकालीन मधुमेह के प्रबंधन के लिए कदम उठाना इतना महत्वपूर्ण है।

गर्भावधि मधुमेह के लिए दृष्टिकोण क्या है?

आपका ब्लड शुगर जन्म देने के बाद सामान्य हो जाना चाहिए। लेकिन गर्भावधि मधुमेह विकसित होने से आपके जीवन में बाद में टाइप 2 मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आप इन स्थितियों और संबंधित जटिलताओं को विकसित करने के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं।

क्या गर्भावधि मधुमेह को रोका जा सकता है?

यह पूरी तरह से गर्भावधि मधुमेह को रोकने के लिए संभव नहीं है। हालांकि, स्वस्थ आदतों को अपनाने से स्थिति को विकसित करने की आपकी संभावना कम हो सकती है।

यदि आप गर्भवती हैं और गर्भकालीन मधुमेह के जोखिम कारकों में से एक है, तो स्वस्थ आहार खाने और नियमित व्यायाम करने का प्रयास करें। यहां तक ​​कि हल्की गतिविधि, जैसे चलना, फायदेमंद हो सकता है।

यदि आप निकट भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रहे हैं और आप अधिक वजन वाले हैं, तो सबसे अच्छा काम जो आप कर सकते हैं, वह है वजन कम करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करना। यहां तक ​​कि थोड़ी मात्रा में वजन कम करने से आपको गर्भावधि मधुमेह के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

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