अवलोकन
सिस्टोलिक दिल की विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें दिल सामान्य रूप से पंप नहीं करता है। यदि आपका बायां वेंट्रिकल पर्याप्त रूप से सिकुड़ा नहीं है, तो आपको सिस्टोलिक हार्ट फेल हो सकता है।
सिस्टोलिक दिल की विफलता के लक्षणों में थकान, सांस की तकलीफ, वजन बढ़ना और खाँसी शामिल हैं।
दिल की विफलता के कुछ अन्य प्रकार हैं। डायस्टोलिक दिल की विफलता है जब बाएं वेंट्रिकल सामान्य रूप से आराम नहीं करता है। सही वेंट्रिकुलर दिल की विफलता तब होती है जब डीऑक्सीजनेटेड पक्ष सामान्य रूप से अनुबंध नहीं करता है।
यदि आपको सिस्टोलिक दिल की विफलता का निदान किया गया है, तो आपको इस स्थिति के बारे में बहुत सारे सवाल हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है। आमतौर पर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर के लिए आगे पढ़ें, और अपने चिकित्सक से चर्चा शुरू करने के लिए एक गाइड के रूप में इन बिंदुओं का उपयोग करने पर विचार करें।
अगर मुझे सिस्टोलिक दिल की विफलता है, तो मेरी दवा के विकल्प क्या हैं?
सिस्टोलिक दिल की विफलता को कई प्रकार की दवा के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है। इस प्रकार की दिल की विफलता के लिए चिकित्सा का लक्ष्य दिल पर बोझ को कम करना और उन रसायनों को बाधित करना है जो समय के साथ हृदय के कमजोर होने का कारण बन सकते हैं। बदले में, आपके दिल को अधिक कुशलता से काम करना चाहिए और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना चाहिए।
दवाओं में शामिल हैं:
बीटा अवरोधक
इस तरह की दवा हृदय गति को धीमा करने, रक्तचाप को कम करने, हृदय के अनुबंध के साथ बल को कम करने और यहां तक कि हृदय की क्षति को उलटने के लिए उपयोगी है। ये दवाएं बीटा रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करती हैं, जिसे एपिनेफ्रीन या नॉरपेनेफ्रिन द्वारा उत्तेजित किया जा सकता है।
एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक
एंजियोटेंसिन आपके शरीर द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। यह रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके परिसंचरण को स्थिर करता है। इससे आपका रक्तचाप बढ़ जाता है।
जब आपके पास एक स्वस्थ दिल होता है, तो एंजियोटेंसिन यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि आपका रक्तचाप बहुत कम नहीं है। जब आपको दिल की विफलता होती है, तो एंजियोटेंसिन विनियमन परेशान होता है और स्तर अत्यधिक हो सकता है।
सिस्टोलिक दिल की विफलता के साथ, आपके रक्तचाप को कम करने से आपके दिल पर बोझ कम हो सकता है। एसीई अवरोधक एंजियोटेंसिन को परिवर्तित करने वाले एंजाइम को बाधित करते हैं, जो रक्त वाहिकाओं को आराम देता है और द्रव प्रतिधारण को कम करता है। यह आपके रक्तचाप को कम करता है और आपके दिल को आराम देता है, इसलिए आपके दिल को आपके रक्त को प्रसारित करने के लिए कड़ी मेहनत नहीं करनी पड़ती है।
एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स
यह दवा, जिसे अक्सर "एआरबी" के लिए छोटा किया जाता है, एसीई इनहिबिटर के समान ही लाभ हैं क्योंकि यह एक ही मार्ग पर काम करता है। यदि आप एसीई अवरोधकों को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, जैसे कि खांसी या सूजन जैसी प्रतिक्रिया के कारण, आपका डॉक्टर इसके बजाय एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स लिख सकता है। ACE इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स एक साथ उपयोग नहीं किए जाते हैं।
एंजियोटेंसिन रिसेप्टर-नेप्रिलिसिन अवरोधक
इस तरह की संयोजन दवा, संक्षेप में "एआरएनआई" के रूप में संदर्भित की जाती है, एक नेपोलियन अवरोधक के साथ एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक जोड़े। कुछ लोगों में, इस तरह का संयोजन उपचार सबसे प्रभावी विकल्प हो सकता है।
इस तरह की दवा का एक उदाहरण एक उपचार है जो वाल्सर्टन और सैक्युब्रिल (एंटेरिस्टो) को जोड़ता है। यह रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने के लिए काम करता है, जबकि शरीर में अतिरिक्त तरल को भी कम करता है।
मूत्रल
आमतौर पर पानी की गोलियों के रूप में जानी जाने वाली यह दवा आपके शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ के निर्माण को रोकने में मदद करती है। हो सकता है कि आपको प्यास और पेशाब बढ़ गया हो।
संभावित लाभों में आसान साँस लेना और सूजन कम होना या सूजन शामिल है। ये दवाएं केवल लक्षण राहत के लिए दी जाती हैं और आपको लंबे समय तक जीवित रहने या बीमारी के पाठ्यक्रम को बदलने में मदद नहीं करती हैं।
एल्डोस्टेरोन विरोधी
यह दवा तनाव हार्मोन प्रणाली पर भी काम करती है जो दिल की विफलता में सक्रिय होती है। यह आमतौर पर सिस्टोलिक दिल की विफलता के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के संयोजन का हिस्सा है।
इसके अलावा, यह दवा उच्च पोटेशियम के स्तर का कारण बन सकती है। आपको अपने आहार पर पूरा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है ताकि आप बहुत अधिक पोटेशियम जमा न करें।
डायजोक्सिन
डिजिटलिस भी कहा जाता है, यह दवा आपके दिल की मांसपेशियों के संकुचन की ताकत को बढ़ाते हुए आपके दिल की धड़कन को धीमा कर देती है। आपका डॉक्टर इस दवा को लिख सकता है यदि आपको दिल की लय का मुद्दा है जैसे कि एट्रियल फ़िब्रिलेशन।
इस दवा को कुछ प्रतिकूल परिणामों और विषाक्तता से जोड़ा गया है, इसलिए इसका उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।
इनोट्रोप्स
ये अंतःशिरा दवाओं के एक वर्ग हैं जो आमतौर पर अस्पताल की स्थापना में दिए जाते हैं। वे रक्तचाप को बनाए रखने और हृदय की पंपिंग क्रिया को बेहतर बनाने में मदद करते हैं। ये दवाएं केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए सलाह देती हैं।
वाहिकाविस्फारक
कार्डिएक दवा का एक अन्य महत्वपूर्ण प्रकार वैसोडिलेटर है, जैसे हाइड्रैलाज़िन और नाइट्रेट्स। ये उपचार रक्त वाहिकाओं को पतला या शिथिल करने में मदद करते हैं। जब रक्त वाहिकाएं शिथिल होती हैं, तो आपका रक्तचाप कम होगा। यह आपके दिल को अधिक आसानी से रक्त पंप करने में मदद करता है।
आपका डॉक्टर थक्के लगाने के अपने जोखिम को कम करने के लिए एक रक्त पतला भी लिख सकता है, खासकर यदि आपके पास कार्डियक रिदम के मुद्दे हैं, जैसे कि अलिंद फ़िब्रिलेशन।
आपका उपचार उच्च रक्तचाप, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों को संबोधित करने पर भी ध्यान केंद्रित करेगा। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर कोलेस्ट्रॉल के इलाज के लिए स्टैटिन की सिफारिश कर सकता है।
क्या इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मुझे सिस्टोलिक या डायस्टोलिक दिल की विफलता है?
सिस्टोलिक हार्ट फेल्योर को कम इजेक्शन अंश (HFrEF) के साथ हार्ट फेल्योर के रूप में भी जाना जाता है। इजेक्शन अंश मापता है कि आपके बाएं वेंट्रिकल में बहने वाले रक्त में से प्रत्येक को दिल की धड़कन के साथ पंप किया गया है।
सामान्य इजेक्शन अंश आमतौर पर 55 प्रतिशत से अधिक होता है। सिस्टोलिक दिल की विफलता के साथ, आपका हृदय बाएं वेंट्रिकल से जितना रक्त चाहिए उतना पंप नहीं कर सकता है। हल्के सिस्टोलिक शिथिलता का अर्थ है 40 से 50 प्रतिशत तक बाएं वेंट्रिकल इजेक्शन अंश। हालत को 30 से 40 प्रतिशत मध्यम और 30 प्रतिशत से कम पर गंभीर माना जाता है।
बाएं वेंट्रिकल दिल की विफलता के अन्य प्रकार को डायस्टोलिक दिल की विफलता कहा जाता है, जिसे संरक्षित इजेक्शन अंश (एचएफआरईएफ) के साथ दिल की विफलता के रूप में भी जाना जाता है। इस मामले में, बाएं वेंट्रिकल ठीक से पंप कर सकता है, लेकिन धड़कनों के बीच सामान्य रूप से आराम करने में असमर्थ है।
सिस्टोलिक दिल की विफलता के लिए उपचार के विपरीत, डायस्टोलिक दिल की विफलता के लिए उपचार संबंधित स्थितियों के उपचार पर ध्यान केंद्रित करता है। इसमें उच्च रक्तचाप, स्लीप एपनिया, मधुमेह, नमक प्रतिधारण, और मोटापा शामिल हो सकते हैं। ये सभी स्थितियां दिल की विफलता में योगदान करती हैं।
इस कारण से, यह आपके विशिष्ट निदान को जानने में सहायक है। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि क्या आपने वेंट्रिकल दिल की विफलता को छोड़ दिया है, और यदि यह सिस्टोलिक या डायस्टोलिक है।
अगर मैं दवा नहीं लूंगा तो क्या हो सकता है?
जब आप सिस्टोलिक दिल की विफलता का अनुभव करते हैं, तो आपका शरीर रक्त को ठीक से प्रसारित नहीं कर सकता है। दवा के बिना, आपका शरीर इस परिसंचरण को क्षतिपूर्ति करने और पुनर्स्थापित करने की कोशिश करता है। आपका सहानुभूति तंत्रिका तंत्र सक्रिय करता है और आपके हृदय की धड़कन को तेज और कठिन बनाकर आपके हृदय उत्पादन को बढ़ाता है।
यह क्षतिपूर्ति प्रतिक्रिया लगातार सक्रिय होने के लिए नहीं है। यह आपके दिल में रिसेप्टर्स का कारण बनता है जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को डाउन-रेगुलेट करने के लिए सक्रिय करता है। आपका दिल चल रही माँग के साथ नहीं रह सकता है, और मुआवज़े में गिरावट आती है। दिल की विफलता खराब हो जाती है और चक्र जारी रहता है।
दवा सहानुभूति तंत्रिका तंत्र प्रतिक्रिया को बाधित करके हृदय की विफलता की प्रगति को धीमा कर देती है। यह आपके दिल पर बोझ को कम करने में मदद करता है। यह कार्डियक आउटपुट को नियंत्रित करने और परिसंचरण को स्थिर करने में भी भूमिका निभाता है।
क्या दवाओं के दुष्प्रभाव हैं?
अधिकांश दवाओं के साइड इफेक्ट होते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर से पूछें कि आप जो दवा ले रहे हैं, उससे क्या उम्मीद करें।
दिल की विफलता दवाओं से होने वाले सामान्य दुष्प्रभावों में चक्कर आना, मतली, सिरदर्द और भूख में बदलाव शामिल हैं। कुछ दुष्प्रभाव हानिरहित हैं, जबकि अन्य को तुरंत चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। आपका डॉक्टर बता सकता है कि कौन से साइड इफेक्ट एक चिंता का विषय है और कब उन्हें चिकित्सकीय रूप से मूल्यांकन किया गया है।
क्या मैं एक से अधिक प्रकार की दवा ले सकता हूँ?
दिल की विफलता के लिए एक प्रभावी उपचार दृष्टिकोण में एक से अधिक दवाएं लेना शामिल है, आमतौर पर दवाओं का संयोजन।
उदाहरण के लिए, परीक्षणों से पता चला है कि एसीई इनहिबिटर दिल की विफलता से मरने के जोखिम को 17 प्रतिशत तक कम कर देते हैं। लेकिन बीटा-ब्लॉकर दवा जोड़ने से जोखिम में कमी 35 प्रतिशत तक हो जाती है। एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी स्पिरोनोलैक्टोन को शामिल करने से परिणाम और भी बेहतर होता है।
एक संयुक्त दवा थेरेपी अगले दो वर्षों में दिल की विफलता से मरने का जोखिम 50 प्रतिशत तक कम कर सकती है।
मैं अपनी दवा को और अधिक प्रभावी कैसे बना सकता हूं?
अपनी दवाओं को अच्छी तरह से काम करने में मदद करने के लिए, उन्हें निर्धारित अनुसार लें। उचित समय पर अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई राशि लें।
अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से अतिरिक्त निर्देशों पर ध्यान दें। उदाहरण के लिए, ध्यान दें कि क्या आप अपनी दवा को भोजन के साथ ले सकते हैं, और यदि कुछ खाद्य पदार्थ, पेय, या विटामिन की खुराक दवा के काम करने के तरीके में बाधा डाल सकती है। पूरक लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से पूछें।
आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं को लिखें और सूची को अपने पास रखें। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो उन्हें भी नीचे लिखें, और अपने डॉक्टर से पूछना सुनिश्चित करें।
टेकअवे
सिस्टोलिक दिल की विफलता, या कम इजेक्शन अंश के साथ दिल की विफलता, दवा के साथ इलाज योग्य है। दवा के बिना, दिल की विफलता खराब हो जाती है। उपचार का लक्ष्य आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना, अस्पताल में भर्ती होने के अपने जोखिम को कम करना, अपने लक्षणों को कम करना और अपने दिल के कार्य में सुधार करना है।
हमेशा अपनी दवा निर्धारित अनुसार लें। आपका डॉक्टर आपको यह बता सकता है कि आपकी दवा कैसे काम करती है और वे आपके लिए इसकी सलाह क्यों देते हैं।
