हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) संक्रमण जिगर की सूजन का कारण बनता है जिससे कैंसर सहित यकृत की समस्याएं हो सकती हैं। जिन लोगों को क्रोनिक हेपेटाइटिस सी है, उन्हें इसका इलाज करने के लिए दवा की आवश्यकता होती है। ये दवाएं लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं।
भले ही एचसीवी संक्रमण के कारण अभी तक लक्षण नहीं हैं, फिर भी इसका इलाज करना महत्वपूर्ण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ड्रग्स भी हेपेटाइटिस सी से जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं, जैसे कि यकृत की समस्याएं।
एचसीवी में विभिन्न आनुवंशिक भिन्नताएं (जीनोटाइप) हैं। हेपेटाइटिस सी के लिए निर्धारित दवा एक व्यक्ति के जीनोटाइप पर निर्भर करती है। जीनोटाइप 1 संयुक्त राज्य में सबसे आम प्रकार है।
यहाँ हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए दवाइयाँ उपलब्ध हैं, साथ ही उनके इलाज के साथ क्या करना है, इसके बारे में कुछ उपयोगी जानकारी।
रिबावायरिन
रिबाविरिन वायरस को प्रतिकृति और फैलने से रोककर काम करता है। यह एक मौखिक दवा है जो कैप्सूल या टैबलेट के रूप में आती है और कई तरह की ताकत में उपलब्ध है।
यह हमेशा हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। रिबाविरिन का सबसे आम ब्रांड का नाम रीबेटोल है।
यदि गर्भावस्था के दौरान लिया जाए तो रिबाविरिन में जन्म दोष हो सकता है। यह जन्म दोष भी पैदा कर सकता है यदि बच्चे की कल्पना की जाती है जबकि पिता इस दवा के साथ उपचार प्राप्त कर रहा है।
अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- स्वाद की आपकी क्षमता में बदलाव
- स्मृति हानि
- ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
- सोने में कठिनाई
- मांसपेशियों में दर्द
प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल (DAAs)
प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल (डीएएएस) वर्तमान में क्रोनिक एचसीवी संक्रमण की देखभाल के मानक हैं। ये दवाएं सीधे एचसीवी पर हमला करके काम करती हैं।
इसका अर्थ है कि वे पुराने उपचारों जैसे इंटरफेरॉन (नीचे देखें) से अधिक लक्षित हैं।
इसके अलावा, वे आपके शरीर में कई प्रणालियों को इंटरफेरॉन के रूप में प्रभावित नहीं करते हैं, इसलिए वे कई दुष्प्रभावों का कारण नहीं बन सकते हैं। सभी DAAs मौखिक दवाएं हैं।
DAAs के दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- रक्ताल्पता
- दस्त
- थकान
- सिर दर्द
- जी मिचलाना
- उल्टी
- धीमी धड़कन
प्रोटीज अवरोधक एंटीवायरल दवाएं (NS3 / 4A अवरोधक)
प्रोटीज इनहिबिटर, वायरस को गुणा करने से रोककर शरीर के भीतर संक्रमण को फैलने से रोकते हैं।
ग्रोपोप्रेविर हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप 1 और 4 के लिए प्रोटीज अवरोधक है। यह केवल एबासवीर के साथ संयोजन में उपलब्ध है और ग्रैजोप्रेविर / एलाबसवीर के रूप में बेचा जाता है।
दवा संयोजन ब्रांड नाम ज़ेपेटियर के तहत बेचा जाता है।
प्रोटीज इनहिबिटर (NS5A अवरोधक)
इन दवाओं की कार्रवाई पूरी तरह से समझ में नहीं आती है। वे वायरस को खुद को कॉपी करने से रोककर काम कर सकते हैं। वे दवा प्रतिरोध को रोकने में भी मदद कर सकते हैं (जब एक दवा अब किसी स्थिति का इलाज करने के लिए काम नहीं करती है)।
इन दवाओं का उपयोग सभी एचसीवी जीनोटाइप के इलाज के लिए किया जाता है। वे अकेले या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किए जाते हैं।
निर्देशित अवरोधकों के उदाहरणों में लेडिपासवीर, संयोजन दवा हार्वोनी का एक घटक और एल्बसवीर, संयोजन दवा ज़ेपेटियर का एक घटक शामिल है।
न्यूक्लियोटाइड / न्यूक्लियोसाइड और गैर-न्यूक्लियोसाइड पोलीमरेज़ इनहिबिटर (NS5B अवरोधक)
ये दवाएं NS5B नामक प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करती हैं। हेपेटाइटिस सी वायरस को खुद को दोहराने और जीवित रहने के लिए इस प्रोटीन की आवश्यकता होती है।
सोफोसबुवीर (सोवलाडी) एक NS5B अवरोधक का एक उदाहरण है।
संयोजन दवाओं
सभी DAAs को संयोजन के रूप में दिया जाता है। दवा लेने को आसान बनाने के लिए कुछ संयोजनों को एकल गोलियों में बनाया जाता है। वर्तमान संयोजन चिकित्सा के ब्रांड नामों में शामिल हैं:
- हार्वोनी
- जैपटीयर
- इप्लस
- वोसवी
- Mavyret
लेडिपसवीर-सोफोसबुवीर (हार्वोनी)
हार्वोनी, जिसमें लेडिपसवीर और सोफोसबुवीर शामिल हैं, का उपयोग एचसीवी जीनोटाइप 1 के इलाज के लिए किया जाता है। इसे 2014 में अनुमोदित किया गया था।
एल्बसवीर-ग्राज़ोप्रवीर (जेपाटियर)
जेपाटियर में एल्बसवीर और ग्राज़ोप्रवीर होते हैं। एफडीए ने एचसीवी जीनोटाइप 1 और 4 के इलाज के लिए 2016 में इस दवा को मंजूरी दी।
सोफोसबुवीर-वेलपटासवीर (इप्लस)
एपक्लूसा, जिसमें सोफोसबुवीर और वेलपटासवीर शामिल हैं, को 2016 में मंजूरी दी गई थी। इसका उपयोग मध्यम से गंभीर सिरोसिस वाले लोगों में रिबाविरिन के साथ किया जा सकता है।
एप्क्लूसा सभी छह एचसीवी जीनोटाइप के इलाज की पहली दवा थी।
सोफोसबुवीर-वेलपटासवीर-वोक्सिलप्रेविर (वोसेवी)
एफडीए ने 2017 में किसी भी एचसीवी जीनोटाइप के इलाज के लिए वोजवी को मंजूरी दी। इसमें सोफोसबुविर, वेलपटासवीर और वोक्सिलप्रेविर दवाएं शामिल हैं।
वोसवी का उपयोग उन लोगों में उपयोग करने के लिए किया जाता है, जिन्हें सोफोसबुविर के साथ इलाज किया जाता है, जिन्होंने हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए काम नहीं किया था।
गेलप्रेविर-पाइब्रेंटसविर (मैविरेट)
एफडीए ने किसी भी एचसीवी जीनोटाइप के उपचार में उपयोग के लिए 2017 में माव्रेट को मंजूरी दी। इसमें glecaprevir और pibrentasvir शामिल हैं।
Mavyret पहला इलाज है जो बिना सिरोसिस के लोगों में केवल 8 सप्ताह तक किया जा सकता है। अधिकांश अन्य संयोजन दवाओं को न्यूनतम 12 सप्ताह तक प्रशासित किया जाना चाहिए।
इंटरफेरॉन
इंटरफेरॉन कई वर्षों से हेपेटाइटिस सी के लिए मानक उपचार थे, लेकिन अब, ऊपर सूचीबद्ध नए उपचार आमतौर पर इसके बजाय उपयोग किए जाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि इंटरफेरॉन बहुत अधिक दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, और वे पुराने एचसीवी संक्रमण के इलाज के लिए प्रभावी नहीं हैं।
इंटरफेरॉन एक प्रोटीन है जिसे आपका शरीर बनाता है। यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को एचसीवी सहित वायरस के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित करने में मदद करता है। एक आम ब्रांड-नाम इंटरफेरॉन पेगिनफेरफेरन अल्फ़ा -2 ए (पेगासिस) है।
इंटरफेरॉन जीनोटाइप 1 एचसीवी के लिए संयोजन उपचार का हिस्सा थे, लेकिन उनका उपयोग जीनोटाइप 2 और 3 के लिए भी किया जा सकता है। इंटरफेरॉन के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- चिंता
- शुष्क मुंह
- अत्यधिक थकान
- सरदर्द
- मूड में बदलाव या अवसाद
- वजन घटना
- बिगड़ते हेपेटाइटिस के लक्षण
अन्य अधिक गंभीर दुष्प्रभाव समय के साथ हो सकते हैं। इन दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- स्व-प्रतिरक्षित रोग (जब आपका शरीर खुद पर हमला करता है)
- कम लाल रक्त कोशिका का स्तर (एनीमिया को जन्म दे सकता है)
- श्वेत रक्त कोशिका के स्तर में कमी (संक्रमण पैदा कर सकता है)
- उच्च रक्तचाप (स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकता है)
- थायराइड समारोह में कमी
- दृष्टि में परिवर्तन
- जिगर की बीमारी
- फेफड़ों की बीमारी
- आपके आंत्र या अग्न्याशय की सूजन
- एलर्जी की प्रतिक्रिया
- बच्चों में धीमी वृद्धि
बंद दवाओं
- जीनोटाइप 1 और 4 के लिए शिमपेरविर (ओल्सियो)
- परितप्रेवीर, जीनोटाइप 1 के लिए
- ओमबिटसवीर-परितप्रेवीर-रतोनवीर (टेक्नीवी)
- दासबुवीर-ओम्बितासवीर-परितापवीर-रीतोनवीर (विक्कीरा पाक)
- ओमबिटसवीर (संयोजन दवा विएकीरा पाक का एक घटक)
- दासबुवीर सोडियम (संयोजन दवा विएकिरा पाक का एक घटक)
- पेगींटरफेरन अल्फ़ा -2 बी (सिलैट्रॉन)
- दक्लात्सविर (डाकलिनजा)
परितापवीर एक दवा थी जो केवल संयोजन दवाओं विएकीरा पाक और टेक्नीवी के हिस्से के रूप में उपलब्ध थी।
रिबाविरिन के कुछ ब्रांड नाम भी बंद कर दिए गए हैं। इसमे शामिल है:
- रिबासफेयर
- रिबासफेरे रिबापक
- कोपगस
- मोदिरीबा
अपने डॉक्टर से बात करें
एचसीवी संक्रमण, या हेपेटाइटिस सी, अप्रिय लक्षण पैदा कर सकता है और गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
हालत के लिए आपका उपचार इस पर निर्भर करेगा:
- आपका स्वास्थ्य
- आपके पास एचसीवी जीनोटाइप है
- अन्य कारक
हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली विभिन्न प्रकार की दवाएं अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं और अद्वितीय दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।
अपने डॉक्टर से पूछें कि कौन सी दवा आपके लिए अच्छी हो सकती है। साथ में, आप सबसे कम दुष्प्रभावों के साथ अपने एचसीवी संक्रमण के इलाज के लिए सबसे प्रभावी दवा पा सकते हैं।
