बहुत से लोग हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) के साथ रहते हैं, बिना यह जाने कि उनके पास है। एचसीवी के कारण हेपेटाइटिस सी, यकृत को नुकसान पहुंचाता है।
वायरस वाले कुछ लोग बिना इलाज के इसे साफ कर देते हैं। इसे तीव्र हेपेटाइटिस सी कहा जाता है। यह जीवन की खतरनाक स्थितियों से शायद ही कभी जुड़ा हो।
हेपेटाइटिस सी के नवीनतम उपचार और दृष्टिकोण के बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें।
क्या आप हेपेटाइटिस सी से मर सकते हैं?
सिरोसिस (लीवर स्कारिंग) और लीवर कैंसर सहित अनुपचारित हेपेटाइटिस सी की शिकायतें घातक हो सकती हैं, हालांकि एचसीवी स्वयं बहुत कम घातक है।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, जो लोग एचसीवी से सिरोसिस विकसित करते हैं, उनके पास यकृत कैंसर विकसित होने की संभावना 1 से 4 प्रतिशत होती है, और 20 वर्षों के भीतर सिरोसिस विकसित होने की संभावना 5 से 25 प्रतिशत होती है।
हेपेटिक विघटन (यकृत समारोह में गिरावट) और यकृत विफलता भी संभावित जटिलताएं हैं।
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण और जीवन प्रत्याशा इस बात पर निर्भर करता है कि उनका जिगर कितना क्षतिग्रस्त है। यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति उपचार के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देता है।
लेकिन हाल के वर्षों में उपचार ने एक लंबा सफर तय किया है। आउटलुक अक्सर आशावादी होते हैं, खासकर शुरुआती हस्तक्षेप के साथ।
हेपेटाइटिस सी की प्रगति दीर्घकालिक दृष्टिकोण निर्धारित करती है
सीडीसी का अनुमान है कि एचसीवी संक्रमण वाले आधे से अधिक लोग क्रोनिक हेपेटाइटिस सी विकसित करेंगे। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी दीर्घकालिक है और इससे स्थायी सिरोसिस या यकृत कैंसर हो सकता है।
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले लोग भी नहीं जानते हैं कि उनके पास यह है। लेकिन एक बार लक्षण दिखाई देने के बाद, इसका मतलब है कि यकृत को नुकसान पहुंचना शुरू हो गया है।
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले किसी व्यक्ति के लिए क्या दृष्टिकोण है?
इलाज
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी अक्सर इलाज योग्य है। इसमें आमतौर पर दवाओं के संयोजन को शामिल किया जाता है ताकि वायरल लोड को कम करके अवांछनीय स्तर पर लाया जा सके। ये दवाएं वायरस को गुणा करने और अंत में वायरस को मारने का काम करती हैं।
हेपेटाइटिस सी के लिए ड्रग रेजिमेंट हमेशा बदलते रहते हैं और बेहतर होते जाते हैं। नवीनतम उपचारों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या वे आपके लिए काम कर सकते हैं।
उपचार के बाद, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करेगा कि वायरस चला गया है। वायरस से स्पष्ट होने के कारण, जिसे निरंतर वायरलॉजिक रिस्पॉन्स (SVR) भी कहा जाता है, इसका अर्थ है कि यह वापस नहीं आएगा। लेकिन पुन: निर्माण अभी भी संभव है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, पुराने ड्रग रेजीमेंन्स में इंटरफेरॉन इंजेक्शन और रिबावायरिन, एक मौखिक दवा शामिल थी। अब, प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल (डीएएएस) नामक नई मौखिक दवाएं अधिक प्रभावी और बेहतर सहन की जा सकती हैं।
8 से 12 सप्ताह की चिकित्सा के साथ 90 प्रतिशत से अधिक मामलों को ठीक किया जा सकता है। यह इस पर निर्भर करता है:
- DAA का इस्तेमाल किया
- एचसीवी जीनोटाइप
- वायरल लोड
- उपचार से पहले जिगर की क्षति की गंभीरता
गंभीर क्षति होने से पहले संक्रमण की पहचान करने के लिए कुछ आबादी के लिए नियमित एचसीवी स्क्रीनिंग को शामिल करना महत्वपूर्ण है। विलंबित निदान उपचार की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकता है।
जीनोटाइप
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लिए उपचार की सफलता वायरस के जीनोटाइप पर भी निर्भर करती है। जीनोटाइप वायरस के रूपांतर हैं जो वर्षों में विकसित हुए हैं। कुछ जीनोटाइप दूसरों की तुलना में इलाज करने में अधिक कठिन हो सकते हैं।
वर्तमान में, संयुक्त राज्य अमेरिका में जीनोटाइप 1 ए, 1 बी, 2 और 3 सबसे आम एचसीवी जीनोटाइप हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में हेपेटाइटिस सी के मामले
सीडीसी की रिपोर्ट है कि 2018 में, कुल 15,713 अमेरिकी मृत्यु प्रमाणपत्रों में मृत्यु के अंतर्निहित या योगदान के रूप में हेपेटाइटिस सी था। यह वास्तविक संख्या से कम होने की संभावना है क्योंकि बहुत सारे संक्रमण अनिर्दिष्ट हो जाते हैं।
अध्ययनों से पता चलता है कि बेबी बूमर्स (1946 और 1964 के बीच पैदा हुए) अन्य समूहों की तुलना में एचसीवी के उजागर होने की अधिक संभावना है। उनमें से अधिकांश ने नए संक्रमणों के चरम के दौरान 1970 और 1990 के बीच संक्रमण का अनुबंध किया।
और चूंकि एचसीवी संक्रमण वाले लोग लक्षण नहीं दिखा सकते हैं, वे अनजाने में दूसरों को वायरस पहुंचा सकते हैं।
आज, संयुक्त राज्य अमेरिका में हेपेटाइटिस सी के लिए सबसे आम जोखिम कारक इंजेक्शन दवा का उपयोग है।
चूंकि सीडीसी के अनुसार एचसीवी संक्रमण कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है, इसलिए नए मामलों की संख्या रिपोर्ट होने की संभावना अधिक है।
हेप सी के लिए क्या दृष्टिकोण है जो सिरोसिस या यकृत कैंसर में विकसित हुआ है?
हेपेटाइटिस सी से सिरोसिस हो सकता है, खासकर अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए। उपचार के बिना, सिरोसिस से यकृत कैंसर और यकृत की विफलता हो सकती है।
सिरोसिस और लिवर कैंसर के इलाज के लिए आमतौर पर लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। एक प्रत्यारोपण कैंसर और यकृत समारोह हानि दोनों को ठीक कर सकता है। लेकिन एक प्रत्यारोपण केवल कुछ ही लोगों के लिए उपलब्ध है।
एचसीवी-संबंधित कैंसर पर इंटरफेरॉन थेरेपी के प्रभाव की समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि उपचार बीमारी के दृष्टिकोण में फायदेमंद है।
आशा क्षितिज पर है
जून 2016 में, फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने संयोजन दवा एपक्लूसा (सोफोसबुविर / वेलपटासवीर) को मंजूरी दी। यह हेपेटाइटिस सी के छह जीनोटाइप के इलाज के लिए अनुमोदित पहली दवा है। उपचार के विकल्प और हेपेटाइटिस सी के लिए नई दवा के आहार तेजी से विकसित हो रहे हैं।
2019 में, एफडीए ने सभी जीनोटाइप के लिए 8 सप्ताह के उपचार की अवधि के लिए एंटीवायरल ड्रग माव्य्रेट (ग्लीकेप्रेवीर / पाइब्रेंटसवीर) को मंजूरी दे दी। यह समान परिणाम वाले अन्य उपचारों की तुलना में 4 सप्ताह कम था।
लीवर बायोप्सी के बजाय, नए इमेजिंग परीक्षण, चुंबकीय अनुनाद इलास्टोग्राफी (एमआरई), और क्षणिक इलास्टोग्राफी का उपयोग अब नुकसान की सीमा निर्धारित करने के लिए यकृत की कठोरता को मापने के लिए किया जा रहा है।
टीकाकरण
2020 तक, शोधकर्ता अभी भी एक टीका पर काम कर रहे हैं। वर्तमान में हेपेटाइटिस सी के लिए कोई टीकाकरण नहीं है।
वायरस अद्वितीय है क्योंकि इसमें कम से कम सात अलग-अलग रूप और 67 उपप्रकार हैं। यह परिवर्तनशीलता और प्रतिरक्षात्मक चुनौतियां वैक्सीन की सफलता के लिए बाधा हैं।
दूर करना
हेपेटाइटिस सी के लिए दृष्टिकोण वायरस के प्रकार पर निर्भर करता है जिससे यह होता है। कई मामलों में, लोगों को पता नहीं हो सकता है कि उन्हें तीव्र हेपेटाइटिस सी है, जो लगभग आधे मामलों में अपने दम पर साफ हो जाता है।
लेकिन पुरानी हेपेटाइटिस सी के लिए, दृष्टिकोण एक व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य, यकृत की क्षति की डिग्री, कितनी जल्दी उपचार प्राप्त होता है, और उपचार की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लिए दवा उपचार वायरस को साफ कर सकते हैं, और नए उपचार अक्सर इन उपचारों की सफलता दर में सुधार कर रहे हैं। कुल मिलाकर, प्रारंभिक निदान के साथ दृष्टिकोण में सुधार होता है।
लक्षण या कोई लक्षण नहीं?
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले लोग भी नहीं जानते हैं कि उनके पास यह है। लेकिन एक बार लक्षण दिखाई देने के बाद, इसका मतलब है कि यकृत को नुकसान पहुंचना शुरू हो गया है।
