वायरल लोड और एचआईवी ट्रांसमिशन के जोखिम के बीच क्या संबंध है?

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अवलोकन

वायरल लोड रक्त में एचआईवी का स्तर है। एचआईवी-नकारात्मक लोगों का कोई वायरल लोड नहीं है। यदि कोई व्यक्ति एचआईवी के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, तो उनकी स्थिति की निगरानी के लिए उनकी स्वास्थ्य सेवा टीम वायरल लोड परीक्षण का उपयोग कर सकती है।

वायरल लोड दिखाता है कि सिस्टम में एचआईवी कितना सक्रिय है। आमतौर पर, यदि वायरल लोड लंबे समय से अधिक है, तो सीडी 4 काउंट कम है। सीडी 4 कोशिकाएं (टी कोशिकाओं का एक सबसेट) प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करने में मदद करती हैं। एचआईवी, सीडी 4 कोशिकाओं पर हमला करता है और नष्ट करता है, जो वायरस के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को कम करता है।

एक कम या अवांछनीय वायरल लोड इंगित करता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से एचआईवी को जांच में रखने में मदद करने के लिए काम कर रही है। इन नंबरों को जानने से किसी व्यक्ति के उपचार को निर्धारित करने में मदद मिलती है।

वायरल लोड टेस्ट

पहले वायरल लोड रक्त परीक्षण आमतौर पर एचआईवी के निदान के तुरंत बाद किया जाता है।

यह परीक्षण दवा में बदलाव से पहले और बाद में सहायक है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता नियमित अंतराल पर अनुवर्ती परीक्षण का आदेश देगा ताकि यह देखा जा सके कि वायरल लोड समय के साथ बदलता है या नहीं।

बढ़ती हुई वायरल गिनती का मतलब है कि किसी व्यक्ति की एचआईवी बिगड़ रही है, और वर्तमान उपचारों में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है। वायरल लोड में गिरावट एक अच्छा संकेत है।

'अवांछनीय' वायरल लोड का क्या अर्थ है?

एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी दवा है जो शरीर में वायरल लोड को नियंत्रण में रखने में मदद करती है। कई लोगों के लिए, एचआईवी उपचार वायरल लोड स्तर को काफी कम कर सकता है, कभी-कभी अवांछनीय स्तरों तक।

यदि वायरल लोड रक्त के 1 मिलीलीटर में एचआईवी कणों का परिमाण नहीं दे सकता है, तो इसे वायरल लोड माना जाता है। यदि एक वायरल लोड को अवांछनीय माना जाता है, तो इसका मतलब है कि दवा काम कर रही है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, एक अनपेक्षित वायरल लोड वाले व्यक्ति में एचआईवी संक्रमित होने का "प्रभावी रूप से कोई जोखिम नहीं" है। 2016 में, प्रिवेंशन एक्सेस कैंपेन ने U = U, या Undetectable = Untransmittable, अभियान शुरू किया।

सावधानी का एक शब्द: "अवांछनीय" का मतलब यह नहीं है कि वायरस के कण वहां नहीं हैं, या यह कि किसी व्यक्ति को अब एचआईवी नहीं है। इसका सीधा सा मतलब है कि वायरल लोड इतना कम है कि परीक्षण इसे मापने में असमर्थ है।

एचआईवी पॉजिटिव लोगों को स्वस्थ रहने के लिए एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं पर जारी रखने पर विचार करना चाहिए और अपने वायरल लोड को अनिर्धारित रखना चाहिए।

स्पाइक कारक

अध्ययन बताते हैं कि अस्थायी वायरल लोड स्पाइक्स हो सकते हैं, जिन्हें कभी-कभी "ब्लिप्स" भी कहा जाता है। ये स्पाइक्स उन लोगों में भी हो सकते हैं जिनके पास विस्तारित अवधि के लिए अवांछनीय वायरल लोड स्तर था।

ये बढ़े हुए वायरल लोड परीक्षणों के बीच हो सकते हैं, और कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।

रक्त या जननांग तरल पदार्थ या स्राव में वायरल लोड स्तर अक्सर समान होते हैं।

वायरल लोड और एचआईवी संचरण

कम वायरल लोड का मतलब है कि एक व्यक्ति एचआईवी संक्रमित होने की संभावना कम है। लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वायरल लोड टेस्ट केवल रक्त में एचआईवी की मात्रा को मापता है। एक अवांछित वायरल लोड का मतलब यह नहीं है कि एचआईवी शरीर में मौजूद नहीं है।

एचआईवी पॉजिटिव लोग एचआईवी संचरण के जोखिम को कम करने और अन्य यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के प्रसारण को कम करने के लिए सावधानियों पर विचार करना चाह सकते हैं।

यौन संबंध बनाते समय कंडोम का सही और लगातार उपयोग करना एक प्रभावी एसटीआई रोकथाम विधि है। कंडोम का उपयोग करने के लिए इस गाइड को देखें।

सुइयों को साझा करके एचआईवी को भागीदारों तक पहुंचाना भी संभव है। सुइयों को साझा करना कभी सुरक्षित नहीं है।

एचआईवी पॉजिटिव लोग अपने साथी के साथ खुली और ईमानदार चर्चा करने पर भी विचार कर सकते हैं। वे वायरल लोड और एचआईवी संचरण के जोखिमों को समझाने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से पूछ सकते हैं।

क्यू एंड ए

क्यू:

कुछ स्रोतों का कहना है कि एक अनिश्चित वायरल लोड के साथ एचआईवी प्रसारित करने की संभावना शून्य है। क्या ये सच है?

ए:

तीन अलग-अलग उच्च-गुणवत्ता वाले अध्ययनों के निष्कर्षों के आधार पर, सीडीसी अब रिपोर्ट करता है कि वायरल दमन के साथ "टिकाऊ" एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) पर एचआईवी संचरण का जोखिम 0 प्रतिशत है। इस निष्कर्ष को बनाने के लिए किए गए अध्ययनों में यह उल्लेख किया गया है कि संचरण की घटनाएं, जब वे हुईं, एक अलग, गैर-दबाए गए साथी से नए संक्रमण के अधिग्रहण के कारण थीं। इस वजह से, एक undetectable वायरल लोड के साथ एचआईवी संक्रमित करने का कोई मौका नहीं है। तीन अध्ययनों में अंडरटेक्टबल को अलग-अलग तरीके से परिभाषित किया गया था, लेकिन सभी में प्रति मिलीलीटर रक्त में वायरस की 200 प्रतियाँ थीं।

वायरल लोड और गर्भावस्था

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेने से बच्चे को एचआईवी गुजरने का खतरा काफी कम हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान एक undetectable वायरल लोड होना लक्ष्य है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाएं एचआईवी दवाओं को सुरक्षित रूप से ले सकती हैं, लेकिन उन्हें एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से विशिष्ट आहार के बारे में बात करनी चाहिए।

यदि एचआईवी पॉजिटिव महिला पहले से ही एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं ले रही है, तो गर्भावस्था प्रभावित हो सकती है कि शरीर उसकी दवा को कैसे संसाधित करता है। उपचार में कुछ बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।

सामुदायिक वायरल लोड (CVL)

एक विशिष्ट समूह में एचआईवी पॉजिटिव लोगों के वायरल लोड की मात्रा को सामुदायिक वायरल लोड (सीवीएल) कहा जाता है। एक उच्च सीवीएल लोगों को उस समुदाय के भीतर रख सकता है जिनके पास अनुबंध करने का अधिक जोखिम नहीं है।

सीवीएल यह निर्धारित करने में एक मूल्यवान उपकरण हो सकता है कि एचआईवी उपचार प्रभावी रूप से वायरल लोड को कम करता है। सीवीएल यह सीखने में उपयोगी हो सकता है कि कैसे कम वायरल लोड विशिष्ट समुदायों या लोगों के समूहों में संचरण दरों को प्रभावित कर सकता है।

आउटलुक

एक undetectable वायरल लोड होने से यौन साझेदारों के लिए या साझा सुइयों के उपयोग के माध्यम से एचआईवी संचारित होने की संभावना बहुत कम हो जाती है।

इसके अतिरिक्त, सीडीसी की रिपोर्ट है कि एचआईवी और उनके शिशुओं के साथ गर्भवती महिलाओं का उपचार वायरल लोड काउंट को कम करता है और साथ ही बच्चे को एचआईवी के जोखिम को भी कम करता है। गर्भ में.

सामान्य तौर पर, एचआईवी के साथ लोगों के रक्त में वायरल लोड की संख्या को कम करने के लिए प्रारंभिक उपचार दिखाया गया है। ऐसे लोगों को संचरण की दरें कम करने के अलावा, जिनके पास एचआईवी नहीं है, प्रारंभिक उपचार और कम वायरल लोड एचआईवी वाले लोगों को लंबे समय तक स्वस्थ रहने में मदद कर रहा है।