बच्चों में एचआईवी के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए

एचआईवी के लिए उपचार हाल के वर्षों में एक लंबा सफर तय किया है। आज, एचआईवी के साथ रहने वाले कई बच्चे वयस्कता में पनपते हैं।

एचआईवी एक वायरस है जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है। इससे एचआईवी वाले बच्चे संक्रमण और बीमारी की चपेट में आ जाते हैं। सही उपचार बीमारी को रोकने और एचआईवी को एड्स की प्रगति से रोकने में मदद कर सकता है।

हम बच्चों में एचआईवी के कारणों और एचआईवी के साथ रहने वाले बच्चों और किशोरों के इलाज की अनूठी चुनौतियों पर चर्चा करें।

बच्चों में एचआईवी का क्या कारण है?

ऊर्ध्वाधर संचरण

एक बच्चा एचआईवी के साथ पैदा हो सकता है या जन्म के तुरंत बाद उसे अनुबंधित कर सकता है। गर्भाशय में अनुबंधित एचआईवी को प्रसवकालीन संचरण या वर्टिकल ट्रांसमिशन कहा जाता है।

बच्चों को एचआईवी संचरण हो सकता है:

• गर्भकाल के दौरान (प्लेसेंटा के माध्यम से माँ से बच्चे में गुजरना)
• प्रसव के दौरान (रक्त या अन्य तरल पदार्थ के हस्तांतरण के माध्यम से)
• स्तनपान करते समय

बेशक, हर कोई जिनके पास एचआईवी है, वे इसे अपने बच्चे को पास नहीं करेंगे, खासकर जब एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी का पालन करते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, दुनिया भर में, गर्भावस्था के दौरान एचआईवी फैलने की दर हस्तक्षेप के साथ 5 प्रतिशत से कम हो जाती है। हस्तक्षेप के बिना, गर्भावस्था के दौरान एचआईवी प्रसारित करने की दर लगभग 15 से 45 प्रतिशत है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, 13 वर्ष से कम उम्र के अनुबंध एचआईवी के तहत ऊर्ध्वाधर संचरण सबसे आम तरीका है।

क्षैतिज संचरण

माध्यमिक संचरण, या क्षैतिज संचरण, तब होता है जब एचआईवी संक्रमित वीर्य, ​​योनि द्रव या रक्त के संपर्क में आता है।

यौन संचरण सबसे आम तरीका है किशोर अनुबंध एचआईवी। असुरक्षित योनि, मौखिक या गुदा मैथुन के दौरान संक्रमण हो सकता है।

किशोर हमेशा जन्म नियंत्रण की बाधा विधि का उपयोग नहीं कर सकते हैं, या इसका सही तरीके से उपयोग नहीं कर सकते हैं। हो सकता है उन्हें पता न हो कि उन्हें एचआईवी है और इसे दूसरों को दे दें।

एक कंडोम की तरह एक बाधा विधि का उपयोग नहीं करना, या गलत तरीके से एक का उपयोग करना, यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) होने का जोखिम उठा सकता है, जो एचआईवी के अनुबंधित या प्रसारित होने के जोखिम को भी बढ़ाता है।

बच्चे और किशोर जो सुइयों, सीरिंज और इसी तरह की वस्तुओं को साझा करते हैं, उनमें भी एचआईवी के संकुचन का खतरा होता है।

एचआईवी को स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में संक्रमित रक्त के माध्यम से भी प्रेषित किया जा सकता है। यह दुनिया के कुछ क्षेत्रों में दूसरों की तुलना में अधिक होने की संभावना है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, यह संयुक्त राज्य में अत्यंत दुर्लभ है।

एचआईवी फैलता नहीं है:

• कीड़े का काटना
• लार
• पसीना
• आंसू
• गले

आप इसे साझा करने से नहीं पा सकते:

• तौलिया या बिस्तर
• गिलास पीना या बर्तन खाना
• टॉयलेट सीट या स्विमिंग पूल

बच्चों और किशोर में एचआईवी के लक्षण

एक शिशु में पहले कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं। जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, आप नोटिस करना शुरू कर सकते हैं:

• शक्ति की कमी
• विकास और विकास में देरी
• लगातार बुखार, पसीना आना
• लगातार दस्त
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
• बार-बार या लंबे समय तक संक्रमण जो उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है
• वजन घटना
• असफलता से सफलता

लक्षण बच्चे से बच्चे और उम्र के साथ भिन्न होते हैं। बच्चे और किशोर हो सकते हैं:

• त्वचा के लाल चकत्ते
• मुँह के छाले
• लगातार योनि खमीर संक्रमण
• बढ़े हुए यकृत या प्लीहा
• फेफड़ों में संक्रमण
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं
• स्मृति और एकाग्रता की समस्याएं
• सौम्य या घातक ट्यूमर

अनुपचारित एचआईवी वाले बच्चे विकासशील परिस्थितियों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं जैसे:

• छोटी माता
• दाद
• हरपीज
• हेपेटाइटिस
• श्रोणि सूजन की बीमारी
• निमोनिया
• मस्तिष्कावरण शोथ

इसका निदान कैसे किया जाता है?

रक्त परीक्षण के माध्यम से एचआईवी का निदान किया जाता है, लेकिन इसमें एक से अधिक परीक्षण हो सकते हैं।

निदान की पुष्टि की जा सकती है यदि रक्त में एचआईवी एंटीबॉडी हैं। लेकिन संक्रमण के दौरान, एंटीबॉडी के स्तर का पता लगाने के लिए पर्याप्त उच्च नहीं हो सकता है।

यदि परीक्षण नकारात्मक है लेकिन एचआईवी का संदेह है, तो परीक्षण 3 महीने में और फिर से 6 महीने में दोहराया जा सकता है।

जब एक किशोर एचआईवी के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, तो सभी यौन साझेदारों और उन लोगों को जिनके पास साझा सुई या सिरिंज हैं, उन्हें सूचित किया जाना चाहिए ताकि जरूरत पड़ने पर उनका परीक्षण भी किया जा सके और उपचार शुरू किया जा सके।

2018 में, सीडीसी ने संयुक्त राज्य अमेरिका में नए एचआईवी मामलों की रिपोर्ट उम्र के अनुसार की:

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

एचआईवी का वर्तमान इलाज नहीं हो सकता है, लेकिन इसे प्रभावी ढंग से इलाज और प्रबंधित किया जा सकता है। आज, एचआईवी वाले कई बच्चे और वयस्क लंबे, स्वस्थ जीवन जीते हैं।

बच्चों के लिए मुख्य उपचार वयस्कों के समान है: एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी और दवाएं एचआईवी की प्रगति और संचरण को रोकने में मदद करती हैं।

बच्चों के लिए उपचार के लिए कुछ विशेष विचारों की आवश्यकता होती है। उम्र, विकास और विकास के चरण सभी मामलों में और बच्चे को युवावस्था और वयस्कता में प्रगति के रूप में आश्वस्त होना पड़ता है।

खाते में लेने के अन्य कारकों में शामिल हैं:

• एचआईवी संक्रमण की गंभीरता
• प्रगति का खतरा
• पिछली और वर्तमान एचआईवी से संबंधित बीमारियाँ
• छोटी और दीर्घकालिक विषाक्तता
• दुष्प्रभाव
• दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

2014 की एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि जन्म के तुरंत बाद एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू करने से शिशु का जीवनकाल बढ़ता है, गंभीर बीमारी कम होती है, और एचआईवी के एड्स की संभावना कम हो जाती है।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी में कम से कम तीन अलग-अलग एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का संयोजन शामिल है।

जब चुनने के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग करना है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दवा प्रतिरोध की संभावना पर विचार करते हैं, जो भविष्य के उपचार के विकल्पों को प्रभावित करेगा। दवाओं को समय-समय पर समायोजित करना पड़ सकता है।

सफल एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के लिए एक महत्वपूर्ण घटक उपचार के लिए पालन है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, यह वायरस के निरंतर दमन के लिए 95 प्रतिशत से अधिक का पालन करता है।

पालन ​​का अर्थ है दवाओं को ठीक उसी तरह लेना जो निर्धारित है। यह बच्चों के लिए मुश्किल हो सकता है, खासकर अगर उन्हें गोलियां निगलने में परेशानी होती है या अप्रिय दुष्प्रभावों से बचना चाहते हैं। इसे मापने के लिए, कुछ दवाएं तरल या सिरप में उपलब्ध हैं, जिससे छोटे बच्चों को लेने में आसानी हो।

माता-पिता और देखभाल करने वालों को भी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ मिलकर काम करने की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, परिवार परामर्श सभी के लिए फायदेमंद हो सकता है।

एचआईवी के साथ रहने वाले किशोरों को भी इसकी आवश्यकता हो सकती है:

• मानसिक स्वास्थ्य परामर्श और सहायता समूह
• प्रजनन स्वास्थ्य परामर्श, जिसमें गर्भनिरोधक, स्वस्थ यौन आदतें और गर्भावस्था शामिल हैं
• एसटीआई के लिए परीक्षण
• पदार्थ स्क्रीनिंग का उपयोग करें
• वयस्क स्वास्थ्य देखभाल में एक चिकनी संक्रमण के लिए समर्थन

बाल चिकित्सा एचआईवी में अनुसंधान जारी है। उपचार दिशानिर्देश अक्सर अपडेट किए जा सकते हैं।

अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को नए या बदलते लक्षणों के साथ-साथ दवा के दुष्प्रभावों से अवगत कराना सुनिश्चित करें। अपने बच्चे के स्वास्थ्य और उपचार के बारे में सवाल पूछने में कभी संकोच न करें।

टीकाकरण और एच.आई.वी.

हालांकि नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं, वर्तमान में एचआईवी को रोकने या इसका इलाज करने के लिए कोई स्वीकृत टीके नहीं हैं।

लेकिन क्योंकि एचआईवी आपके शरीर को संक्रमण से लड़ने के लिए कठिन बना सकता है, इसलिए एचआईवी वाले बच्चों और किशोरों को अन्य बीमारियों के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।

लाइव टीके एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं, इसलिए जब उपलब्ध हो, एचआईवी वाले लोगों को निष्क्रिय टीके लगवाने चाहिए।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको टीकों के समय और अन्य बारीकियों पर सलाह दे सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• वैरिकाला (चिकनपॉक्स, दाद)
• हेपेटाइटिस बी
• मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी)
• इंफ्लुएंजा
• खसरा, कण्ठमाला, और रूबेला (MMR)
• मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस
• निमोनिया
• पोलियो
• टेटनस, डिप्थीरिया, और पर्टुसिस (Tdap)
• हेपेटाइटिस ए

जब देश के बाहर यात्रा करते हैं, तो अन्य टीके, जैसे कि हैजा या पीले बुखार से बचाव करते हैं, यह भी उचित हो सकता है। अंतर्राष्ट्रीय यात्रा से पहले अपने बच्चे के डॉक्टर से अच्छे से बात करें।

दूर करना

एचआईवी के साथ बढ़ते हुए बच्चों और माता-पिता के लिए कई चुनौतियां पेश कर सकते हैं, लेकिन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का पालन करना - और एक मजबूत समर्थन प्रणाली होना - बच्चों और किशोरों को स्वस्थ, जीवन को पूरा करने में मदद कर सकता है।

बच्चों, उनके परिवारों और देखभाल करने वालों के लिए कई सहायता सेवाएँ उपलब्ध हैं। अधिक जानकारी के लिए, अपने क्षेत्र में समूहों के लिए अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से पूछें, या आप अपने राज्य के एचआईवी / एड्स हॉटलाइन पर कॉल कर सकते हैं।