आईयूआई या आईवीएफ के दौरान एक ट्रिगर शॉट के बारे में आपको जो कुछ भी जानने की जरूरत है

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यह सीखने की अवस्था है जब यह प्रजनन तकनीक (एआरटी) की सहायता से सभी चीजों की बात आती है। यदि आप अभी इस यात्रा को शुरू कर रहे हैं, तो शायद आपका सिर हर तरह की नई शर्तों के साथ तैर रहा है।

एक "ट्रिगर शॉट" का उपयोग अक्सर समयबद्ध संभोग, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई), या इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) प्रक्रियाओं के साथ किया जाता है। यदि शॉट आपके प्रोटोकॉल का हिस्सा है, तो आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि अन्य दवाओं और प्रक्रियाओं के संबंध में कब और कैसे करना है।

यहां ट्रिगर शॉट के बारे में थोड़ा और बताया गया है कि किसी एक का उपयोग करते समय आप क्या अनुभव कर सकते हैं और इस प्रकार के उपचार के साथ सफलता दर क्या है।

ट्रिगर शॉट क्या है?

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप इसे क्या कहते हैं - ओविड्रेल, नोवेरेल या प्रेग्नील - मानक ट्रिगर शॉट में एक ही चीज़ शामिल है: मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी)।

आप एचसीजी को "गर्भावस्था हार्मोन" के रूप में बेहतर जान सकते हैं। जब एक ट्रिगर शॉट के रूप में उपयोग किया जाता है, हालांकि, एचसीजी ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) की तरह अधिक काम करता है जो आपके पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होता है।

ओएच ओव्यूलेशन से ठीक पहले स्रावित होता है और अंडे को परिपक्व होने के लिए तैयार करने और फिर अंडाशय से बाहर निकलने के लिए जिम्मेदार होता है।

ट्रिगर शॉट, जिसे गोनैडोट्रोपिन थेरेपी कहा जाता है, का हिस्सा है। इस प्रकार का प्रजनन उपचार पिछली शताब्दी (वास्तव में!) के लिए अलग-अलग तरीकों से हुआ है और पिछले 30 वर्षों में अधिक परिष्कृत हुआ है।

गोनाडोट्रोपिन अंडाशय को उत्तेजित करते हैं, इसलिए वे उपयोगी हैं यदि:

• आप बिल्कुल भी ओव्यूलेट नहीं करते हैं
• आपका ओव्यूलेशन "कमजोर" माना जाता है
• आप अन्य प्रक्रियाओं के भाग के रूप में ओव्यूलेशन को नियंत्रित करना चाहते हैं

एक नया ट्रिगर शॉट विकल्प भी है जिसे ल्यूप्रोन कहा जाता है। यह एचएचजी (हार्मोन) के बजाय एगोनिस्ट (ड्रग) का उपयोग करता है ताकि एलएच का उछाल बढ़ सके।

यदि आप डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम (OHSS) नामक जटिलता के विकास के उच्च जोखिम पर हैं या यदि कोई अन्य कारण है कि पारंपरिक ट्रिगर शॉट आपके मामले में आदर्श नहीं है, तो आपका डॉक्टर ल्यूप्रॉन का उपयोग करने का सुझाव दे सकता है।

ओव्यूलेशन से पहले ट्रिगर शॉट्स प्रति चक्र एक बार दिया जाता है। उन्हें या तो मांसपेशी में (इंट्रामस्क्युलर) या त्वचा के नीचे (उपचर्म) इंजेक्ट किया जा सकता है। वे आमतौर पर स्व-प्रशासित होते हैं, और कई महिलाएं पेट पर त्वचा के नीचे गोली मारना चुनती हैं।

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ट्रिगर शॉट क्या करता है?

जबकि अन्य गोनैडोट्रोपिन - जैसे कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और एलएच - दोनों बढ़ते और परिपक्व होने वाले अंडे पर काम करते हैं, एचसीजी का एक ट्रिगर शॉट अंडाशय को उन परिपक्व अंडे को ओव्यूलेशन के हिस्से के रूप में छोड़ने में मदद करता है।

समय पर संभोग / IUI

समय पर संभोग या IUI के साथ, इसका मतलब है कि आपका डॉक्टर तब इंगित कर सकता है जब ओव्यूलेशन होने की संभावना होती है और फिर सबसे अच्छे परिणामों के लिए समय सेक्स या आपके IUI। यहाँ कदम हैं:

1. जब तक वे तैयार नहीं होंगे, आपका डॉक्टर आपके रोम छिद्रों की निगरानी करेगा।
2. आप निर्देशन के अनुसार शॉट को नियंत्रित करेंगे।
3. आपका डॉक्टर आपकी प्रक्रिया को शेड्यूल करेगा (या आपको यौन संबंध बनाने के लिए कहता है) शॉट के कुछ घंटों बाद ओव्यूलेशन के साथ मेल खाता है।

आईवीएफ

आईवीएफ के साथ, ट्रिगर शॉट का उपयोग अंडा पुनर्प्राप्ति से पहले किया जाता है ताकि अर्धसूत्रीविभाजन नामक प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाया जा सके। अर्धसूत्रीविभाजन में, अंडे एक महत्वपूर्ण विभाजन से गुजरते हैं, जहां इसके गुणसूत्र 46 से 23 तक जाते हैं, उन्हें निषेचन के लिए भड़काना पड़ता है।

अंडों को प्राकृतिक रूप से छोड़ने से पहले, आपका डॉक्टर एक प्रयोगशाला में निषेचन के लिए उन्हें इकट्ठा करने के लिए आपके अंडे की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को शेड्यूल करेगा। एक बार निषेचित होने के बाद, भ्रूण को आरोपण के लिए गर्भाशय में वापस स्थानांतरित किया जाएगा।

ट्रिगर शॉट किसे मिलता है?

फिर से, ट्रिगर शॉट को प्रजनन उपचार के भाग के रूप में दिया जाता है। यह आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है और सावधानीपूर्वक समय पर और निगरानी की जानी चाहिए। एआरटी प्रक्रिया बहुत बारीक, व्यक्तिगत प्रक्रियाएं हैं। आपके डॉक्टर ने आपके विशिष्ट प्रोटोकॉल को इस बात पर निर्भर करेगा कि अतीत में काम किया है या नहीं।

सामान्य तौर पर, ट्रिगर शॉट का उपयोग किया जाता है अन्य दवाओं के साथ संयोजन के रूप में के साथ मदद करने के लिए:

• एनोव्यूलेशन (जब आपका शरीर अपने आप अंडे जारी नहीं करता है)
• अस्पष्टीकृत बांझपन (जब बांझपन का कारण अज्ञात है)
• इन विट्रो निषेचन (विभिन्न प्रकार के बांझपन कारणों के लिए)

उपयोग और खुराक की एक श्रृंखला है। यदि यह आपका पहला आईयूआई चक्र है, उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर यह देखने के लिए इंतजार कर सकता है कि क्या आप अपने प्रोटोकॉल में ट्रिगर शॉट जोड़ने से पहले अपने दम पर ओव्यूलेट करते हैं।

या यदि आपके पास अतीत में एक ट्रिगर शॉट है, तो आपका डॉक्टर इष्टतम प्रभावशीलता के लिए या किसी भी प्रतिकूल प्रभाव के जवाब में खुराक को बदल सकता है।

ट्रिगर शॉट कैसे समयबद्ध है?

ट्रिगर शॉट को प्रशासित करने के लगभग 36 से 40 घंटे बाद ओव्यूलेशन होता है। चूँकि शॉट का उपयोग IUI और IVF में अलग-अलग तरीके से किया जाता है, इसका मतलब है कि शॉट की समयावधि आपके द्वारा की जा रही अन्य प्रक्रियाओं के संबंध में महत्वपूर्ण है।

आपके डॉक्टर के बहुत विशिष्ट निर्देश हो सकते हैं, जिनका आपको पालन करना चाहिए - इसलिए, यदि आपके प्रोटोकॉल के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो अपने कार्यालय को त्वरित कॉल देना एक अच्छा विचार है।

IUI

IUI के साथ, आपका डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के माध्यम से आपके रोम की निगरानी करेगा क्योंकि आप ओव्यूलेशन या आपके मासिक धर्म चक्र के बीच में आते हैं।

जब आपका रोम 15 से 20 मिलीमीटर के आकार का हो जाता है और जब आपका एंडोमेट्रियम (गर्भाशय अस्तर) कम से कम 7 से 8 मिलीमीटर मोटा होता है, तो आपका डॉक्टर आपको शॉट के लिए गो-फॉरवर्ड देता है। लेकिन चिकित्सकों के बीच व्यक्तिगत विनिर्देश अलग-अलग होते हैं।

आपका आईयूआई आमतौर पर ओव्यूलेशन के साथ किया जाता है - शॉट लेने के 24 से 36 घंटे बाद। वहां से, आपका डॉक्टर प्रत्यारोपण के साथ मदद करने के लिए प्रोजेस्टेरोन की खुराक (या तो मौखिक रूप से या योनि से) लेने का सुझाव दे सकता है।

आईवीएफ

आईवीएफ के साथ समय समान है। आपका डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के माध्यम से आपके अंडाशय की निगरानी करेगा और जब आप अपने फॉलिकल को निर्दिष्ट करते हैं तो आपके रोम छिद्र आकार के होते हैं। यह 15 और 22 मिलीमीटर के बीच कहीं भी हो सकता है। यह आमतौर पर आपके चक्र के दिन 8 से 12 के बीच होता है।

शॉट करने के बाद, आप 36 घंटे के भीतर अपने अंडे की पुनर्प्राप्ति का समय निर्धारित करेंगे। फिर अंडों को आपके साथी या दाता के शुक्राणु का उपयोग करके निषेचित किया जाता है। निषेचित अंडे को तब या तो स्थानांतरित किया जाता है (जब एक ताजा हस्तांतरण करते हैं) आपकी पुनर्प्राप्ति या फ्रोजन के बाद 3 से 5 दिनों के बीच (बाद में हस्तांतरण के लिए)।

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ट्रिगर शॉट के साइड इफेक्ट

ट्रिगर शॉट के साथ आपके विभिन्न अनुभव हो सकते हैं। ज्यादातर आम में सूजन और पेट या पेल्विक दर्द शामिल हैं। आप इंजेक्शन स्थल पर दर्द या कोमलता का अनुभव भी कर सकते हैं।

OHSS एक जोखिम भी है। ओएचएसएस के साथ, आपके अंडाशय सूजन हो जाते हैं और द्रव से भर जाते हैं। हल्के मामले आपको पेट की परेशानी, सूजन, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दों जैसे मतली, उल्टी या दस्त दे सकते हैं।

गंभीर ओएचएसएस दुर्लभ है और एक चिकित्सा आपातकाल हो सकता है। संकेतों में तेजी से वजन बढ़ना (दिन में 2 पाउंड से अधिक) और पेट का फूलना, साथ ही साथ आपके पेट या चरम मतली / उल्टी में अत्यधिक असुविधा शामिल है।

इस सिंड्रोम के अन्य संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

• रक्त के थक्के
• सांस लेने मे तकलीफ
• पेशाब का उत्पादन कम होना

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गर्भावस्था परीक्षण कब लेना है

झूठी सकारात्मकता से सावधान!

चूंकि ट्रिगर शॉट में एचसीजी होता है, आप गर्भवती होने के बिना गर्भावस्था परीक्षण पर एक सकारात्मक पाने में सक्षम हो सकते हैं यदि आप शॉट के तुरंत बाद परीक्षण करते हैं।

मेयो क्लिनिक के विशेषज्ञ गर्भावस्था परीक्षण लेने के लिए शॉट के बाद कम से कम 2 सप्ताह इंतजार करने की सलाह देते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपके सिस्टम को छोड़ने के लिए ट्रिगर शॉट के लिए 10 से 14 दिन लग सकते हैं।

और यदि आप एआरटी प्रक्रिया कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको एचसीजी देखने के लिए बीटा (प्रारंभिक) रक्त परीक्षण के लिए शेड्यूल कर सकता है। इसलिए, यदि आप एक झूठी सकारात्मक पाने के बारे में चिंतित हैं, तो सबसे विश्वसनीय परिणामों के लिए अपने रक्त ड्रा की प्रतीक्षा करने पर विचार करें।

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ट्रिगर का 'परीक्षण'

यदि आप सोच रहे हैं कि आपके शरीर में ट्रिगर शॉट (और हार्मोन एचसीजी) कब तक घूम रहा है, तो हो सकता है कि आप शॉट का "परीक्षण" करना चाहें।

इसका मतलब यह है कि आप हर दिन गर्भावस्था का परीक्षण करेंगे और यह देखेंगे कि लाइन उत्तरोत्तर हल्की हो जाए। एक हल्का और हल्का परिणाम आपको दिखा सकता है कि हार्मोन आपके सिस्टम को छोड़ रहा है।

बेशक, अगर आप परीक्षण जारी रखते हैं जब तक आप मुश्किल से लाइन नहीं देख सकते हैं - केवल इसे फिर से देखने और गहरे रंग में देखने के लिए - आप वास्तव में गर्भवती हो सकते हैं। यह पुष्टि करने के लिए आपके डॉक्टर के कार्यालय में रक्त परीक्षण होना अभी भी एक अच्छा विचार है, लेकिन यह तरीका सहायक है यदि आप उस व्यक्ति का प्रकार हैं जो अभी इंतजार नहीं कर सकता है। (हम पूरी तरह से समझते हैं।)

इसे अपने दम पर आज़माने के लिए, सस्ते प्रेगनेंसी टेस्ट करवाने पर विचार करें - अपने स्थानीय ड्रग स्टोर पर उस तरह का नहीं, जो सिर्फ तीन के पैक के लिए $ 16 से $ 20 तक खर्च होता है! प्रत्येक बार जब आप परीक्षण करते हैं तो उसी प्रकार के परीक्षण का उपयोग करना महत्वपूर्ण होता है, इसलिए संवेदनशीलता समान होती है।

प्रतिदिन एक ही समय पर परीक्षण करना, जैसे कि सही समय पर जब आप जागते हैं, तो यह भी सहायक होता है। इस तरह, आप बहुत अधिक पानी नहीं पी रहे हैं जो आपके मूत्र की एकाग्रता को बदल सकता है और इसलिए, आपके परीक्षा परिणाम।

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आपके प्रोटोकॉल के एक हिस्से के रूप में ट्रिगर शॉट प्राप्त करते समय सफलता दर

ट्रिगर शॉट की सफलता दर स्वयं निर्धारित करना मुश्किल है। क्योंकि यह अक्सर बांझपन के इलाज के लिए अन्य दवाओं या प्रक्रियाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। ट्रिगर शॉट आईवीएफ का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है क्योंकि यह फ़ंक्शन अर्धसूत्रीविभाजन के साथ कार्य करता है, इसलिए अलगाव में शॉट के प्रभाव का अध्ययन करना लगभग असंभव है।

उस ने कहा, 2017 के आईयूआई चक्रों पर किए गए अध्ययन में बिना किसी ट्रिगर वाले शॉट के साथ चक्रों की तुलना की गई है। IUI और बिना ट्रिगर शॉट वाली गर्भावस्था की दर 5.8 प्रतिशत थी। ट्रिगर शॉट के साथ, यह दर 18.2 प्रतिशत हो गई। और जब ट्रिगर शॉट महिला के प्राकृतिक एलएच वृद्धि के साथ समयबद्ध था, तो गर्भावस्था की दर 30.8 प्रतिशत प्रभावशाली थी।

एक और पुराना अध्ययन विशेष रूप से शॉट के समय पर देखा गया। हैरानी की बात है, शोधकर्ताओं ने चक्र में एक उच्च गर्भावस्था दर की खोज की जहां प्रक्रिया (10.9 प्रतिशत) से 24 से 32 घंटे पहले आईयूआई (19.6 प्रतिशत) के बाद शॉट दिया गया था। आईयूआई से पहले शॉट देने के लिए मानक है, यही वजह है कि ये निष्कर्ष इतने महत्वपूर्ण हैं।

सार्वभौमिक रूप से समय बदलने से पहले इस क्षेत्र में और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।

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टेकअवे

यदि आप ट्रिगर शॉट के बारे में उत्सुक हैं और आश्चर्य है कि यह आपके लिए काम कर सकता है, तो अपने डॉक्टर से बात करने के लिए एक नियुक्ति करें। फिर से, शॉट का उपयोग केवल निगरानी चक्रों के दौरान किया जाता है जहां आप या तो समय पर संभोग, IUI, या IVF कर रहे हैं।

इसका उपयोग करने के लिए, आपको अपने रोम के आकार और अपने गर्भाशय के अस्तर की मोटाई को ट्रैक करने के लिए नियमित नियुक्तियों की आवश्यकता होगी। यह बहुत काम की तरह लग सकता है, लेकिन जोड़ों को इस विधि के साथ अन्य प्रजनन उपचार के साथ सफलता मिली है।