अनिद्रा के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी क्या है?

क्या आप बिस्तर पर छत पर घूरने वाली अंतहीन रातें बिताते हैं? चिंता मत करो, तुम अकेले दूर हो।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन (एएएसएम) के अनुसार, लगभग 30 प्रतिशत वयस्क किसी न किसी प्रकार के अनिद्रा के साथ रहते हैं। क्रोनिक अनिद्रा - कम से कम 3 महीने के लिए प्रति सप्ताह कम से कम तीन बार होने वाली नींद हराम के रूप में परिभाषित किया गया है - लगभग 10 प्रतिशत वयस्कों को प्रभावित करता है।

क्रोनिक अनिद्रा के इलाज के लिए दवा उपलब्ध है। लेकिन नींद विशेषज्ञों का कहना है कि अनिद्रा के इलाज के लिए विशेष रूप से विकसित संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) का एक रूप अधिक प्रभावी और सुरक्षित विकल्प है।

अनिद्रा के लिए CBT-I क्या है?

सीबीटी टॉक थेरेपी, या मनोचिकित्सा का एक रूप है। सीबीटी में, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर आपके साथ नकारात्मक, गलत सोच और व्यवहारों की पहचान, पता और सही करने के लिए काम करते हैं। वे आपकी रणनीतियों का मुकाबला करने में मदद करेंगे ताकि आप समस्याओं का प्रभावी ढंग से जवाब दे सकें।

सीबीटी का उपयोग अक्सर उपचार के लिए किया जाता है:

• डिप्रेशन
• चिन्ता विकार
• पदार्थ चिंताओं का उपयोग करें
• वैवाहिक समस्याओं
• भोजन विकार
• गंभीर मानसिक बीमारी

सीबीटी- I विशेष रूप से अनिद्रा को संबोधित करने के लिए सीबीटी का एक रूप है।

सीबीटी- I "लोगों के नींद के बारे में नकारात्मक विचारों पर ध्यान केंद्रित करता है, जैसे कि नींद पूरी नहीं होने या अपर्याप्त नींद के कारण अगले दिन बेहतर कार्य करने में सक्षम नहीं होना," नशे की मुख्य नैदानिक ​​अधिकारी डॉ। ब्रायन विंड ने कहा। उपचार कार्यक्रम। "सीबीटी ने सकारात्मक विचारों के साथ इनकी जगह ली।"

CBT-I के संज्ञानात्मक भाग में नींद के आसपास आपके विचारों, भावनाओं और व्यवहारों की खोज और आकलन करना शामिल है। आप नींद के बारे में गलत या अनजाने विचारों को फिर से जानने के लिए सीखेंगे।

CBT-I का व्यवहारिक हिस्सा बेहतर नींद को बढ़ावा देने के लिए पता समस्याग्रस्त आदतों पर केंद्रित है। इसमें स्वस्थ नींद की आदतों को विकसित करना शामिल है:

• विश्राम प्रशिक्षण
• उत्तेजना नियंत्रण
• नींद का प्रतिबंध

अनिद्रा के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी तकनीक

सीबीटी- I नींद के बारे में स्थापित विज्ञान के साथ कोशिश की और सही मनोचिकित्सा तकनीकों को जोड़ती है।

"यह सीबीटी से नियमित रूप से अलग है कि हम शरीर और नींद ड्राइव के साथ काम कर रहे हैं। इसमें और भी फिजियोलॉजी शामिल है, "एनी मिलर, LCSW, डीसी मेट्रो स्लीप एंड साइथेरेपी में चेवी चेस, मैरीलैंड में एक नींद चिकित्सक ने कहा।

एएएसएम के अनुसार, सीबीटी- I विधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

संज्ञानात्मक पुनर्गठन

पुरानी अनिद्रा के इलाज के लिए चिकित्सक पहली चीजों में से एक नींद के बारे में मरीजों की सोच को बदलने की कोशिश करते हैं, विशेषकर अपराधबोध की भावनाएं और नींद न आने की चिंता।

तो, आपका नींद चिकित्सक आपको कुछ हफ्तों के लिए एक डायरी रखने के लिए कह सकता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि आपके अनिद्रा का पता कैसे लगाया जाए।

अगर वे जागते हैं तो लोग वास्तव में परेशान महसूस करते हैं। वे जितने जागे हुए हैं, उतने ही तनाव में हैं। "आपको नींद और नींद के बारे में सोचने के तरीके को बदलना होगा।"

मिलर ने कहा कि बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि अगर उन्हें प्रति रात 8 घंटे की नींद नहीं मिलती है, तो उन्हें अपने शरीर की ज़रूरत से कम हो रहा है।

मिलर ने कहा, "लोगों में आमतौर पर यह विश्वास होता है कि अगर मैं सो नहीं पाया, तो मैं अगले दिन गड़बड़ हो जाऊंगा या मेरी तबीयत खराब हो जाएगी या मेरी शक्ल खराब हो जाएगी।" "यह कुछ ऐसा है जिस पर हम काम करते हैं - यदि आप सो नहीं रहे हैं तो वास्तव में क्या होता है। एक बार जब आप स्वीकार कर लेते हैं कि यह ठीक है यदि आप सो नहीं रहे हैं, तो यह बहुत ही मुफ्त है। "

उत्तेजना नियंत्रण

जिन लोगों को अनिद्रा का अनुभव होता है, वे सोने के लिए अधिक समय बिस्तर पर बिताते हैं, मिलर ने कहा। बिस्तर में अपना समय सीमित करके नींद की स्वच्छता में सुधार करने के लिए स्टिमुलस नियंत्रण काम करता है।

उदाहरण के लिए, आपको बताया जा सकता है कि यदि आप स्वयं को 20 मिनट से अधिक समय तक जगा हुआ पाते हैं, तो कभी-कभी इससे भी कम समय के लिए बिस्तर से उठ जाते हैं।

"यदि आप सो नहीं सकते हैं, तो बिस्तर से बाहर निकलें," मिलर ने कहा। "उठो और एक शांत गतिविधि पाओ।" यह एक किताब पढ़ रहा है, एक कला परियोजना पर काम कर रहा है, या यहां तक ​​कि टीवी देख सकता है।

"कुछ आप नीचे रख सकते हैं जब आपको नींद आती है तो आप बिस्तर पर वापस जा सकते हैं," मिलर ने कहा।

नींद प्रतिबंध और संपीड़न

जितनी देर हम जागेंगे, नींद की हमारी जरूरत उतनी ही बढ़ेगी। यह आपके "स्लीप ड्राइव" के रूप में जाना जाता है, मिलर ने कहा।

नींद की अवधि को आपके द्वारा बिस्तर में बिताए जाने वाले समय की अल्प अवधि के प्रतिबंध या संपीड़न से बढ़ाया जा सकता है। मिलर ने समझाया, "यह नींद में कमी नहीं है, लेकिन सामान्य नींद अनुसूची को बहाल करता है।"

उदाहरण के लिए, आपको हर सुबह एक ही समय पर उठने और एक ही समय में बिस्तर पर जाने के लिए निर्देशित किया जा सकता है - या बाद में - प्रत्येक रात।

"अगर यह बाद में है, तो ठीक है, क्योंकि यह आपकी नींद की ड्राइव को बढ़ाता है और आपकी सर्कैडियन नींद की लय को वापस लाने में मदद करता है," मिलर ने कहा। "जितना अधिक आप एक खराब रात की नींद को स्वीकार कर सकते हैं और जान सकते हैं कि आप स्लीप ड्राइव का निर्माण कर रहे हैं, उतनी ही आसानी से प्राप्त होगा।"

अनिद्रा के लिए सीबीटी को काम करने में कितना समय लगता है?

अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन (एसीपी) के अनुसार, सीबीटी- I में आमतौर पर एक योग्य नींद चिकित्सक के साथ 4 से 12 साप्ताहिक 1-घंटे के सत्र शामिल हैं।

ड्रग हेल्पलाइन के प्रवक्ता, समांथा मिलर, एमडी, ने कहा, "यह या तो एक-से-एक या समूह चिकित्सा के रूप में, या वीडियो या टेलीफोन परामर्श के माध्यम से आयोजित किया जा सकता है।" “इस बात के भी प्रमाण हैं कि वेब-आधारित मॉड्यूल और स्व-सहायता पुस्तकों का उपयोग केवल योग्य चिकित्सक के साथ सीबीटी के समान प्रभावी हो सकता है। इसके लिए प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है और आमतौर पर इसे समय-समय पर पूरा किया जाता है। ”

अनुसंधान से पता चला है कि संरचित CBT-I परामर्श अत्यधिक प्रभावी हो सकता है। 2015 में क्रोनिक अनिद्रा के साथ 41 लोगों के एक अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों का उपचार चिकित्सक द्वारा CBT-I के साथ किया गया उनमें से 61 प्रतिशत उपचार के 3 महीने बाद अनिद्रा और अवसाद दोनों से नैदानिक ​​छूट में थे।

एसीपी के 2016 के दिशानिर्देशों में कहा गया है कि सीबीटी- I को पुरानी अनिद्रा के लिए मुख्य उपचार होना चाहिए। दवाओं को केवल पुरानी अनिद्रा वाले लोगों में अल्पकालिक उपयोग के लिए माना जाना चाहिए, जब सीबीटी-आई अकेले काम नहीं कर रहा है।

"अनिद्रा के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी एक प्रभावी उपचार है और एक प्राथमिक देखभाल सेटिंग में शुरू किया जा सकता है," एसीपी अध्यक्ष वेन जे रिले ने एमडी ने एक बयान में कहा। "हालांकि हमारे पास सीबीटी-आई और ड्रग उपचार की तुलना करने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं, लेकिन सीबीटी-आई में कम हानि होने की संभावना है।"

आराम करने की तकनीक

सीबीटी- I चिकित्सक भी चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए कई प्रकार की छूट तकनीकों की सिफारिश कर सकते हैं।

एनी मिलर व्यस्त काम, परिवार के समय, और सोते समय के बीच एक बफर बनाने के लिए रोगियों को एक पवन-डाउन अवधि स्थापित करने की सलाह देते हैं। प्रगतिशील मांसपेशी छूट के साथ-साथ बायोफीडबैक और हल्के योग सहित ध्यान, सहायक हो सकता है।

“ध्यान और ध्यान जैसी विश्राम तकनीकों का उपयोग सीबीटी को एक उपचार योजना के हिस्से के रूप में भी पूरक कर सकता है। इसमें संगीत सुनना या निर्देशित ध्यान सत्र में भाग लेना शामिल हो सकता है।

दूर करना

क्रोनिक अनिद्रा एक सामान्य स्थिति है जिसे सीबीटी के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

CBT-I संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का एक विशेष संस्करण है जो मनोचिकित्सा को उन तकनीकों के साथ जोड़ती है जो नींद के लिए आपके दिमाग और शरीर को शारीरिक रूप से तैयार करती हैं।

चिकित्सक मरीजों को नींद के बारे में नकारात्मक भावनाओं को दूर करने के लिए सिखाते हैं। वे नींद की स्वच्छता में सुधार और नींद की ड्राइव, आपके शरीर की प्राकृतिक इच्छा और नींद की आवश्यकता को बढ़ाने के लिए रणनीति प्रदान करते हैं।