अवलोकन
क्रोनिक किडनी रोग (CKD) तब होता है जब आपके गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और समय के साथ ठीक से काम करने की क्षमता खो देते हैं। आखिरकार, इससे गुर्दे की विफलता हो सकती है, जहां आपके गुर्दे आपके शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को निकालने के लिए पर्याप्त रूप से काम नहीं करते हैं।
जब आपके गुर्दे काम नहीं कर रहे हैं, तो वे आपके रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ नहीं निकाल सकते हैं। यह आपको अन्य जटिलताओं के लिए जोखिम में डालता है, जैसे एनीमिया, कमजोर हड्डियां, और कुपोषण। लगभग 26 मिलियन अमेरिकियों में सीकेडी है, और लाखों अधिक जोखिम में हैं।
हृदय रोग गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए मौत का एक प्रमुख कारण है, यही वजह है कि कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं। स्टैटिन को अक्सर इस उपचार के हिस्से के रूप में अनुशंसित किया जाता है, लेकिन इन कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं को संभवतः गुर्दे की विफलता भी कहा जाता है। तो, क्या ये दवाएं सीकेडी वाले लोगों के लिए वास्तव में सुरक्षित हैं?
गुर्दे की विफलता का इलाज कैसे किया जाता है?
जो लोग गुर्दे की विफलता से पीड़ित होते हैं, जिन्हें गुर्दा प्रत्यारोपण नहीं मिलता है, डायलिसिस उपचार प्राप्त करते हैं, जो एक चिकित्सा प्रक्रिया है जहां अपशिष्ट कृत्रिम रूप से रक्त से निकाल दिया जाता है। गुर्दे की विफलता से जुड़ी अन्य स्थितियों के इलाज के लिए दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। इनमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो:
- कम रकत चाप
- ब्लड शुगर को नियंत्रित करें
- कम कोलेस्ट्रॉल
- एनीमिया का इलाज करें
- तरल पदार्थ को बनाए रखने से सूजन को दूर करें
कैल्शियम और विटामिन डी की तरह लोग अपनी हड्डियों की सुरक्षा के लिए भी सप्लीमेंट लेते हैं।
स्टैटिन काम कैसे करते हैं?
संयुक्त राज्य अमेरिका में उच्च कोलेस्ट्रॉल के इलाज के लिए स्टैटिन सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक है। अध्ययन बताते हैं कि वे हृदय रोग को रोकने में भी प्रभावी हैं।
जब कम-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) या "खराब कोलेस्ट्रॉल" के उच्च स्तर मौजूद होते हैं, तो वे आपके रक्त वाहिकाओं में निर्माण करना शुरू कर सकते हैं, जिससे रुकावट हो सकती है। स्टैटिन आपके जिगर में एक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करते हैं जो कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को नियंत्रित करता है। कुछ भी रक्त वाहिकाओं में पहले से ही बनने वाली मात्रा को कम करने में मदद करने में सक्षम हैं।
स्टेटिन्स गोली के रूप में आते हैं और केवल पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं। यदि आपका LDL कोलेस्ट्रॉल का स्तर 100 mg / dL से ऊपर है और आपके पास हृदय रोग के अन्य जोखिम कारक हैं या उच्च जोखिम वाले समूह में हैं, तो आपका डॉक्टर आमतौर पर एक स्टेटिन लिखता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में सात प्रकार के स्टैटिन उपलब्ध हैं:
- सिमवास्टेटिन (ज़ोकोर)
- पिटवास्टेटिन (लिवालो)
- फ़्लुवास्टेटिन (लेसकोल)
- लवस्टैटिन (एलोप्ट्रेव)
- प्रोवास्टैटिन (प्रवाचोल)
- रोज़ुवास्तीन (क्रेस्टर)
- एटोरवास्टेटिन (लिपिटर)
गुर्दे की बहस
हालाँकि, इस बात पर थोड़ा विवाद है कि स्टैटिन आपके कोलेस्ट्रॉल को कम करने में प्रभावी हैं, लेकिन गुर्दे की बीमारी के विभिन्न चरणों वाले लोगों के लिए सुरक्षित हैं या नहीं, इस पर कुछ वैज्ञानिक बहस है।
एक अध्ययन में पाया गया कि स्टैटिन सीकेडी के शुरुआती चरणों वाले लोगों में दिल के दौरे को रोक सकते हैं, लेकिन डायलिसिस पर लोगों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा है। एक अन्य अध्ययन से पता चला कि पहले 120 दिनों के उपचार में उच्च खुराक वाले स्टैटिन की किडनी खराब होने की संभावना 34 प्रतिशत अधिक थी, लेकिन यह भी संभव है कि कम खुराक पर स्टैटिन इस तरह के दुष्प्रभाव का कारण न हों।
अभी और शोध की आवश्यकता है, विशेष रूप से अध्ययन जो कि गुर्दे की बीमारी वाले लोगों पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
डॉक्टर गुर्दे की विफलता वाले लोगों के लिए जोखिम के खिलाफ स्टेटिन थेरेपी के लाभों का सावधानीपूर्वक वजन करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको गुर्दे की विफलता और हृदय रोग दोनों का निदान किया गया है, तो आपको गुर्दे की विफलता वाले किसी व्यक्ति की तुलना में एक स्टेटिन निर्धारित होने की अधिक संभावना है, जो हृदय रोग के लक्षण नहीं दिखाता है।
क्या अन्य जोखिम हैं?
गुर्दे की क्षति स्टैटिन के लिए कई सूचित जोखिमों और दुष्प्रभावों में से एक है। दूसरों में मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी, भ्रम, स्मृति की हानि, निस्तब्धता और चकत्ते शामिल हैं। आप यकृत क्षति, मांसपेशियों की क्षति, रक्त शर्करा के स्पाइक्स (जो टाइप 2 मधुमेह के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं), या दस्त, गैस, मतली और कब्ज जैसी पाचन समस्याओं से पीड़ित हो सकते हैं।
टेकअवे
यदि आपको गुर्दे की विफलता और हृदय रोग है, तो यह संभव है कि स्टेटिन थेरेपी के साथ उपचार के लाभ जोखिमों से आगे निकल जाएंगे। अपने व्यक्तिगत उपचार योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, जो इस बात पर निर्भर करता है कि आप गुर्दे की विफलता के किस चरण में हैं। आप एक साथ यह तय कर सकते हैं कि क्या स्टैटिन आपकी स्थिति के लिए सही है, और यदि हां, तो क्या प्रकार और खुराक।
