एक नजर में
- केयरप्लस फ्लोरिडा के चुनिंदा क्षेत्रों में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करता है।
- केयरप्लस के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है।
- CarePlus के माध्यम से कई मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में $ 0 मासिक प्रीमियम है।
- केयरप्लस ने 2020 में पूरे फ्लोरिडा में 168,829 से अधिक सदस्यों को स्वास्थ्य लाभ प्रदान किया।
केयरप्लस एक निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनी है जो फ्लोरिडा के कुछ हिस्सों में रहने वाले लोगों को मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करती है।
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) का एक विकल्प है जो एक निजी बीमा कंपनी द्वारा प्रदान किया जाता है। यह आपके मूल चिकित्सा लाभों को कवर करता है, साथ ही अतिरिक्त सेवाओं में दंत, श्रवण और दृष्टि कवरेज शामिल हो सकता है, जो आपके द्वारा चुनी गई योजना पर निर्भर करता है।
केयरप्लस द्वारा प्रदान की जाने वाली मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें।
केयरप्लस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विकल्प
नीचे योजना श्रेणियों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं जो केयरप्लस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के अंतर्गत आते हैं।
केयरप्लस HMO की योजना
स्वास्थ्य देखभाल संगठन (HMO) के नाम से जाने जाने वाली सभी केयरप्ले मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं हैं।
इस योजना के साथ, आप सबसे पहले CarePlus-स्वीकृत प्रदाताओं की सूची से प्राथमिक देखभाल प्रदाता चुनेंगे। आगे बढ़ते हुए, आप अपनी सामान्य स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता को देखेंगे और जब आपको किसी विशेषज्ञ के रेफरल की आवश्यकता होगी।
आमतौर पर, आपको उन प्रदाताओं को देखना होगा जो सबसे अधिक कवरेज पाने के लिए केयरप्लस के नेटवर्क में हैं। यदि आपको आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है और आपके सामान्य सेवा क्षेत्र के बाहर हैं, हालांकि, आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता कवर किए जाएंगे।
केयरप्लस HMO-POS योजना
HMO प्वाइंट ऑफ सर्विस (HMO-POS) योजनाएं HMO योजनाओं के समान हैं। HMO-POS योजना के साथ, आपको कुछ प्रदाताओं को जाने की अनुमति हो सकती है जो नेटवर्क से बाहर हैं। हालाँकि, यदि आप नेटवर्क में थे, तो इन सेवाओं के लिए आपका सिक्का चलाना या मैथुन करना अधिक होगा।
केयरप्लस दो तरह के मेडिकेयर एडवांटेज HMO-POS प्लान पेश करता है। वे:
- केयरऑन प्लस (HMO-POS)
- केयरऑन प्लेटिनम (HMO-POS)
केयरप्लस HMO SNPs
विशेष आवश्यकता योजनाएं (एसएनपी) उन लोगों के लिए उपलब्ध हैं जिनकी आवश्यकताएं हैं जो विशिष्ट चिकित्सा लाभ योजनाओं से परे हैं। वे कम आय वाले लोगों, पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों और नर्सिंग होम की तरह इन-पेशेंट सुविधा में रहने वालों के लिए उपलब्ध हैं।
CarePlus HMO SNPs के दो प्रकार प्रदान करता है:
- केयरनैड्स प्लस (एचएमओ डी-एसएनपी): यह एक दोहरी योग्य एसएनपी (डी-एसएनपी) है जो उन लोगों के लिए पेश किया जाता है जो मेडिकेयर और मेडिकाइड दोनों के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं।
- CareComplete (एचएमओ सी-एसएनपी): यह एक क्रोनिक स्थिति एसएनपी (सी-एसएनपी) है जो मेडिकेयर वाले किसी भी व्यक्ति को उपलब्ध है जिसे मधुमेह, हृदय संबंधी विकार या पुरानी दिल की विफलता का निदान किया गया है।
केयरप्लस पार्ट डी विकल्प
सभी केयरप्ले मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स में पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है। यह कवरेज 2021 केयरप्लस प्रिस्क्रिप्शन ड्रग गाइड में विस्तृत है। यह मार्गदर्शिका उन दवाओं को सूचीबद्ध करती है, जिनके प्रत्येक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान फ्लोरिडा के विभिन्न क्षेत्रों में आते हैं।
मेडिकेयर के लिए आवश्यक है कि आपके पास कुछ प्रकार के विश्वसनीय नुस्खे वाले ड्रग कवरेज हों। यदि आप मूल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) से चिपके रहते हैं, तो आपको एक अलग पार्ट डी प्लान खरीदने की आवश्यकता नहीं होगी।
केयरप्लस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या क्षेत्र प्रदान करते हैं?
CarePlus केवल फ्लोरिडा राज्य में चिकित्सा लाभ योजना प्रदान करता है। योजनाओं को "बाजार क्षेत्रों" द्वारा विभाजित किया गया है और काउंटी द्वारा उनके कवरेज को और अधिक तोड़ दिया गया है।
इन बाजार क्षेत्रों में शामिल हैं:
- उत्तरी फ्लोरिडा: डुवल और क्ले काउंटी
- डेटोना क्षेत्र: वोलुसिया काउंटी
- ऑरलैंडो क्षेत्र: झील, मैरियन, ऑरेंज, ओस्सोला, सेमिनोले, और सुमेर काउंटी
- टाम्पा क्षेत्र: हिल्सबोरो, पास्को, पिनैलस और पोल्क काउंटी
- अंतरिक्ष तट: ब्रेवार्ड और भारतीय नदी काउंटी
- दक्षिण फ्लोरिडा: ब्रोवार्ड, मियामी-डैड और पाम बीच काउंटी
यदि आप इन सेवा क्षेत्रों में से एक में रहते हैं, तो आप अपनी आवश्यकताओं के लिए सर्वोत्तम कवरेज का चयन करने के लिए उपलब्ध केयरप्लस मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की तुलना कर सकते हैं।
केयरप्लस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या कवर करते हैं?
मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के मूल्य का एक हिस्सा यह है कि वे मूल मेडिसिन कवर से परे अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ निवारक सेवाओं में वे शामिल हो सकते हैं:
- दंत लाभ
- फिटनेस और व्यायाम कक्षाएं
- सुनने के लाभ
- निवारक देखभाल पुरस्कार कार्यक्रम
- दृष्टि लाभ
अधिकांश केयरप्लस मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं भी सेवाएं प्रदान करती हैं जो आपको अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता हो सकती हैं। इसमे शामिल है:
- बिना डिलीवरी शुल्क के मेल-फ़ार्मेसी तक पहुँच
- ओवर-द-काउंटर चिकित्सा खर्च भत्ता
- एक अस्पताल में रहने के बाद भोजन कार्यक्रम के लाभ
- परिवहन सेवाएं
- टेलिहेल्थ सेवाएं
यदि आपके पास केयरप्लस के माध्यम से मेडिकेयर एडवांटेज कवरेज के बारे में कोई प्रश्न है, तो आप हमेशा कंपनी से सीधे संपर्क कर सकते हैं।
केयरप्लस मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की लागत कितनी है?
कई केयरप्लस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रीमियम-फ्री हैं। हालाँकि आप अभी भी अपने मासिक चिकित्सा भाग B को प्रीमियम का भुगतान नहीं करेंगे, फिर भी आप चिकित्सा लाभ कवरेज के लिए $ 0 का भुगतान करेंगे।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपको अपने चिकित्सा लाभ प्रदान करने के लिए CarePlus के लिए CarePlus प्रदाताओं, दवाओं और फार्मेसियों को चुनना होगा।
यहां फ्लोरिडा के चुनिंदा शहरों में केयरप्लस योजनाओं और लाभों की तुलना है।
ये केयरप्लेस द्वारा प्रदान की जाने वाली योजनाओं के कुछ उदाहरण हैं। आप मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल का उपयोग करके अपने क्षेत्र में सभी उपलब्ध योजनाओं (या केयरप्लस योजनाओं की खोज कर सकते हैं) को देख सकते हैं।
चिकित्सा लाभ (मेडिकेयर पार्ट सी) क्या है?
मेडिकेयर अपने स्वास्थ्य कवरेज को भागों में विभाजित करता है।
भाग ए, मेडिकेयर भाग है जो अस्पताल सेवाओं को कवर करता है। पार्ट बी मेडिकल खर्चों के लिए भुगतान करता है, जैसे कि डॉक्टर की यात्रा और आउट पेशेंट देखभाल। साथ में, भागों ए और बी को मूल मेडिकेयर के रूप में जाना जाता है।
पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) पार्ट ए और पार्ट बी के समान कवरेज प्रदान करता है, लेकिन आप इन योजनाओं को एक निजी बीमा कंपनी के माध्यम से खरीदते हैं जो मेडिकेयर के साथ अनुबंध करती है।
जब आप मेडिकेयर पार्ट सी योजना चुनते हैं, तो मेडिकेयर बीमा कंपनी को एक निर्धारित राशि का भुगतान करता है। बदले में, बीमा कंपनियां छूट प्राप्त करने के लिए विशिष्ट प्रदाताओं के साथ अनुबंध करती हैं। लागत बचत को तब आप पर जोड़ा गया स्वास्थ्य कवरेज प्रसाद के माध्यम से।
आप अभी भी चिकित्सा के लिए अपने मासिक पार्ट बी प्रीमियम का भुगतान करेंगे। यह आपके मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से जुड़े किसी भी प्रीमियम के अतिरिक्त है।
टेकअवे
- उपलब्ध चिकित्सा लाभ योजनाएं भौगोलिक क्षेत्र द्वारा भिन्न होती हैं।
- यदि आपको अपने क्षेत्र में उपलब्ध केयरप्लस योजना दिखाई देती है, जिसे आप साइन अप करना चाहते हैं, तो आप सीधे नामांकन के लिए केयरप्लस से संपर्क कर सकते हैं।
- मेडिकेयर की योजना तुलना उपकरण शुरू करने के लिए सबसे अच्छी जगह हो सकती है, इसलिए आप अपने क्षेत्र में विभिन्न कंपनियों और योजनाओं के कवरेज और लागतों की तुलना कर सकते हैं।
