एक नजर में
- सीडीपीएचपी न्यूयॉर्क में 26 काउंटी के निवासियों को मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करता है।
- CDPHP एचएमओ और पीपीओ दोनों योजनाओं की पेशकश करता है।
- अधिकांश सीडीपीएचपी योजनाओं में पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है।
- सीडीपीएचपी को 1984 में चिकित्सकों द्वारा स्थापित किया गया था और 2021 के लिए मेडिकेयर से 5-स्टार रेटिंग मिली है।
कैपिटल डिस्ट्रिक्ट फिजिशियंस हेल्थ प्लान इंक (CDPHP) अल्बानी, न्यूयॉर्क में स्थित एक स्वास्थ्य बीमा कंपनी है। CDPHP 1984 में स्थापित किया गया था और यह न्यूयॉर्क के निवासियों को सस्ती स्वास्थ्य योजना प्रदान करने के लिए समर्पित है।
सीडीपीएचपी की मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (एचएमओ) और पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) दोनों शामिल हैं।
कुछ योजनाएं बिना मासिक प्रीमियम भुगतान के आती हैं। यह सीडीपीएचपी को कवरेज के लिए खरीदारी करने वाले न्यूयॉर्क मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए एक किफायती विकल्प बनाता है।
आइए देखें कि सीडीपीएचपी क्या योजना पेश करता है और उनकी लागत कितनी हो सकती है।
CDPHP मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विकल्प
CHPHP 2021 में दो अलग-अलग प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती है। आप HMO या पीपीओ का चयन कर सकते हैं। दोनों योजना प्रकार सभी काउंटियों में पेश किए जाते हैं जिन्हें CDPHP कवर करता है।
CDPHP HMO की योजना
एक HMO स्वास्थ्य बीमा योजना का एक बहुत ही सामान्य प्रकार है। एचएमओ के साथ, सीडीपीएचपी द्वारा की पेशकश की तरह, जब आप अपने प्रदाताओं को अपने प्लान के नेटवर्क में उपयोग करते हैं तो आपकी देखभाल को कवर किया जाता है। आपको एक प्राथमिक देखभाल प्रदाता (पीसीपी) की आवश्यकता हो सकती है।
नेटवर्क में कोई भी स्थान शामिल होगा जहाँ आपको स्वास्थ्य सेवाएँ मिल सकती हैं, जैसे:
- डॉक्टरों के कार्यालय
- फार्मेसी
- अस्पताल
- तत्काल देखभाल केंद्र
- कुशल नर्सिंग सुविधाएं
अपनी सेवाओं को कवर करने के लिए आपको अपनी योजना के नेटवर्क के अंदर रहना होगा। यदि आप किसी प्रदाता को नेटवर्क से बाहर देखते हैं, तो वह कवर नहीं किया जाएगा।
अपवाद आपातकालीन देखभाल के लिए किए जाते हैं। यह हमेशा कवर किया जाता है, भले ही आप एक आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता का उपयोग करें।
CDPHP पीपीओ योजनाएं
एक पीपीओ एचएमओ के समान है। आपके पास अभी भी प्रदाताओं का एक नेटवर्क है, लेकिन यदि आप अधिक आउट-ऑफ-पॉकेट लागत का भुगतान करते हैं, तो आप अधिकांश सेवाओं के लिए अपने नेटवर्क से बाहर जा सकेंगे।
उदाहरण के लिए, आपके पास इन-नेटवर्क PCP देखने के लिए $ 15 काप्युमेंट हो सकता है, लेकिन यदि आप इसके बजाय एक आउट-ऑफ-नेटवर्क डॉक्टर को देखना चुनते हैं, तो $ 40 का सिपाही हो सकता है।
CDPHP की अधिकांश HMO और PPO मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में मेडिकेयर पार्ट D (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग) कवरेज भी शामिल है।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स जो कि मेडिकेयर पार्ट डी के साथ एडवांटेज प्लान के कवरेज को मिलाते हैं। कई लोगों के लिए, ये प्लान एक हेल्थ प्लान की सभी लागतों को कवर करने का एक सुविधाजनक तरीका है।
सीडीपीएचपी पार्ट डी विकल्प
CDPHP के पास अलग-अलग मेडिकेयर पार्ट D प्लान नहीं हैं। हालांकि, सीडीपीएचपी से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में पार्ट डी कवरेज शामिल है।
यदि आप चाहें, तो आप न्यूयॉर्क में अलग-अलग पार्ट डी योजनाओं की खोज के लिए मेडिकेयर प्लान फाइंडर टूल का उपयोग कर सकते हैं।
क्या काउंटियां CDPHP मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती हैं?
CDPHP मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स को न्यूयॉर्क में 26 काउंटियों की पेशकश की गई है। 2021 तक, CDPHP निम्नलिखित काउंटियों की सेवा देता है:
- अल्बानी
- ब्रूम
- चेनंगो
- क्लिंटन
- कोलंबिया
- डेलावेयर
- डचेज़
- एसेक्स
- फ्रेंकलिन
- फुल्टन
- ग्रीन
- हैमिल्टन
- Herkimer
- मैडिसन
- मॉन्टगोमेरी
- वनइडा
- संतरा
- ओटसेगो
- Rensselaer
- साराटोगा
- Schenectady
- शोहरी
- टियागा
- अलस्टा
- ख़रगोश पालने का बाड़ा
- वाशिंगटन
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रसाद स्थान के अनुसार भिन्न होता है, इसलिए योजनाओं को खोजते समय ज़िप कोड डालें।
CDPHP मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या कवर करते हैं?
CDPHP मेडिकेयर एडवांटेज प्लान सदस्यों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करता है।
सभी मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स की तरह, सीडीपीएचपी प्लान मेडिकेयर पार्ट ए (हॉस्पिटल इंश्योरेंस) और मेडिकेयर पार्ट बी (मेडिकल इंश्योरेंस) द्वारा कवर की गई सभी सेवाओं को कवर करता है। साथ में, भागों ए और बी को अक्सर मूल मेडिकेयर कहा जाता है।
मूल मेडिकेयर द्वारा कवर की जाने वाली सभी सेवाओं के अलावा, CDPHP में कई अतिरिक्त सेवाएं शामिल हैं:
- भाग डी पर्चे दवा कवरेज
- नियमित डेंटल कवरेज
- नियमित दृष्टि कवरेज
- सुनवाई सेवाएं
- एक सुनवाई सहायता भत्ता
- टीका और स्क्रीनिंग सहित निवारक देखभाल
- SilverSneakers सदस्यता
- कई स्वास्थ्य, पोषण और फिटनेस कार्यक्रमों तक पहुंच
2021 में, सदस्यों के लिए कुछ नए पर्क्स और कार्यक्रम भी उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं:
- एक अस्पताल में रहने के बाद आपके घर तक 14 भोजन पहुंचाए जाते हैं
- $ 0 टेलीमेडिसिन डॉक्टर के दौरे
- ओवर-द-काउंटर चिकित्सा आपूर्ति (चुनिंदा योजनाओं के साथ कुछ फार्मेसियों में) खर्च करने के लिए $ 50 प्रति तिमाही
- कवर किए गए दवाओं के सैकड़ों के लिए मेल-ऑर्डर के माध्यम से $ 0 नुस्खे
CDPHP मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की लागत कितनी है?
CDPHP विभिन्न मूल्य बिंदुओं पर विभिन्न चिकित्सा लाभ योजना विकल्प प्रदान करता है। नीचे दी गई तालिका में विभिन्न स्थानों में योजना की कीमतों की कुछ जाँच करें।
चिकित्सा लाभ (भाग सी) क्या है?
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना, सीडीपीएचपी जैसी निजी बीमा कंपनियों की बीमा योजनाएं हैं, जो कवरेज प्रदान करने के लिए मेडिकेयर के साथ अनुबंध करती हैं।
मेडिकेयर लाभार्थियों को कवरेज प्रदान करने के लिए, मूल मेडिकेयर द्वारा कवर की गई सभी सेवाओं को कवर करने के लिए पार्ट सी योजनाओं की आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:
- पीसीपी का दौरा
- विशेषज्ञ का दौरा
- निवारक देखभाल
- भाषण, व्यावसायिक और भौतिक चिकित्सा का दौरा
- आपातकालीन कक्ष का दौरा
- तत्काल देखभाल का दौरा
- अस्पताल रहता है
- आपातकालीन एम्बुलेंस परिवहन
- कुशल नर्सिंग सुविधा (सीमित कवरेज)
- होम हेल्थकेयर (सीमित कवरेज)
- टिकाऊ चिकित्सा उपकरण
कई योजनाएं मूल चिकित्सा के लिए कवरेज की पेशकश नहीं करती हैं, जैसे कि दंत चिकित्सा और दृष्टि देखभाल। स्थानीय कंपनियों से सीडीपीएचपी जैसी बड़ी राष्ट्रीय कंपनियों की योजनाएं उपलब्ध हैं।
इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप किस कंपनी को चुनते हैं, आपके लिए उपलब्ध मेडिकेयर एडवांटेज प्लान इस बात पर निर्भर करेगा कि आप कहां रहते हैं। योजनाएं आमतौर पर केवल चुनिंदा राज्यों, काउंटी या शहरों में ही दी जाती हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आपके चिकित्सा लाभ योजना प्रीमियम की कीमत आपके मासिक पार्ट बी प्रीमियम के अतिरिक्त है।
टेकअवे
- CDPHP मेडिकेयर एडवांटेज प्लान न्यूयॉर्क निवासियों के लिए विभिन्न कवरेज विकल्प प्रदान करता है।
- CDPHP के साथ, आप HMO या PPO योजनाओं के बीच चयन कर सकते हैं।
- मासिक प्रीमियम के बिना और कई सेवाओं के लिए कम प्रतियां के साथ उपलब्ध योजनाएं हैं।
- सीडीपीएचपी योजनाओं में दंत चिकित्सा, दृष्टि और श्रवण देखभाल के लिए अतिरिक्त कवरेज के साथ-साथ सिल्वरस्नेकर्स और अन्य स्वास्थ्य-आधारित प्रोत्साहन कार्यक्रम भी शामिल हैं।
