FDA सूचना28 मार्च, 2020 को, FDA ने COVID-19 के उपचार के लिए हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और क्लोरोक्वीन के लिए एक आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण जारी किया। उन्होंने 15 जून, 2020 को इस प्राधिकरण को वापस ले लिया। नवीनतम शोध की समीक्षा के आधार पर, एफडीए ने निर्धारित किया कि ये दवाएं COVID-19 के लिए एक प्रभावी उपचार होने की संभावना नहीं हैं और इस उद्देश्य के लिए उनका उपयोग करने का जोखिम कोई भी हो सकता है लाभ।
- हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग है जिसका इस्तेमाल मलेरिया, एक प्रकार का वृक्ष और संधिशोथ के इलाज के लिए किया जाता है।
- जबकि हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन को COVID-19 के उपचार के रूप में प्रस्तावित किया गया है, इस उपयोग के लिए दवा को अनुमोदित करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं।
- Hydroxychloroquine केवल इसके स्वीकृत उपयोगों के लिए मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान के तहत कवर किया गया है।
यदि आप COVID-19 महामारी के चारों ओर चर्चाओं में रहते हैं, तो आपको हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन नामक दवा के बारे में सुना होगा। हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन आमतौर पर मलेरिया और कई अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।
हालांकि यह हाल ही में उपन्यास कोरोनवायरस के संक्रमण के संभावित उपचार के रूप में ध्यान में आया है, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने अभी तक इस दवा को सीओवीआईडी -19 उपचार या इलाज के रूप में अनुमोदित नहीं किया है। इस वजह से, मेडिकेयर आम तौर पर केवल कुछ अपवादों के साथ, इसके स्वीकृत उपयोग के लिए निर्धारित होने पर हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन को कवर करता है।
इस लेख में, हम हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के विभिन्न उपयोगों का पता लगाते हैं, साथ ही साथ जो दवाइयाँ इस नुस्खे की दवा के लिए प्रदान करती हैं।
क्या मेडिकेयर हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन को कवर करता है?
मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल का बीमा) इन-पेशेंट अस्पताल के दौरे, घर के स्वास्थ्य सहयोगी, एक कुशल नर्सिंग सुविधा में सीमित रहने और जीवन के अंत (धर्मशाला) देखभाल से संबंधित सेवाओं को शामिल करता है। यदि आपको COVID-19 के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है और आपके उपचार के लिए हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन की सिफारिश की जाती है, तो यह दवा आपके पार्ट ए कवरेज में शामिल होगी।
मेडिकेयर पार्ट बी (चिकित्सा बीमा) स्वास्थ्य स्थितियों की रोकथाम, निदान और बाह्य उपचार से संबंधित सेवाओं को शामिल करता है। यदि आपको अपने डॉक्टर के कार्यालय में इलाज किया जा रहा है और इस सेटिंग में दवा दी जाती है, तो संभवतः यह भाग बी के तहत कवर किया जाएगा।
वर्तमान में हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन को एफडीए ने मलेरिया, एक प्रकार का वृक्ष और संधिशोथ के इलाज के लिए अनुमोदित किया है, और यह इन स्थितियों के लिए कुछ मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग फॉर्मूलरी के तहत कवर किया गया है। हालांकि, यह COVID-19 के इलाज के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है, इसलिए यह इसके उपयोग के लिए मेडिकेयर पार्ट सी या मेडिकेयर पार्ट डी द्वारा कवर नहीं किया जाएगा।
हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन क्या है?
हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन, जिसे ब्रांड नाम प्लाक्वेनिल के नाम से भी जाना जाता है, एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग है, जिसका इस्तेमाल मलेरिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और रूमेटाइड अर्थराइटिस के उपचार में किया जाता है।
हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन का उपयोग मूल रूप से द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान सैनिकों में मलेरिया के संक्रमण को रोकने और उनका इलाज करने के लिए किया जाता था। इस समय के दौरान, यह ध्यान दिया गया कि हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन ने भड़काऊ गठिया के साथ भी मदद की। आखिरकार, दवा को आगे शोध किया गया और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ रोगियों के लिए भी उपयोगी पाया गया।
संभावित दुष्प्रभाव
यदि आपको हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन निर्धारित किया गया है, तो आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है कि दवा का लाभ इसके जोखिम को कम करता है। हालांकि, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन लेने पर आपको कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- दस्त
- पेट में ऐंठन
- उल्टी
- सरदर्द
- सिर चकराना
हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वाइन के उपयोग के साथ सूचित किए जाने वाले कुछ और गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- धुंधली नज़र
- टिनिटस (कान में बजना)
- बहरापन
- एंजियोएडेमा ("विशाल पित्ती")
- एलर्जी की प्रतिक्रिया
- रक्तस्राव या चोट
- हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा)
- मांसपेशियों में कमजोरी
- बाल झड़ना
- मूड में बदलाव
- दिल की धड़कन रुकना
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
जब भी आप एक नई दवा शुरू करते हैं, तब होने वाली किसी भी दवा के बारे में जानकारी होना महत्वपूर्ण है। ड्रग्स जो हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- डिगोक्सिन (लैनॉक्सिन)
- रक्त शर्करा को कम करने के लिए दवाएं
- ड्रग्स जो दिल की लय को बदल देते हैं
- अन्य मलेरिया की दवाएं
- एंटीसेज़्योर दवाएं
- प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं
प्रभावशीलता
इस दवा के ब्रांड-नाम और जेनेरिक संस्करण दोनों मलेरिया, एक प्रकार का वृक्ष और संधिशोथ के उपचार में समान रूप से प्रभावी हैं। हालाँकि, दोनों के बीच कुछ लागत अंतर हैं, जिनकी चर्चा हम इस लेख में बाद में करेंगे।
क्या COVID-19 के उपचार के लिए हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन का इस्तेमाल किया जा सकता है?
हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्विन को कुछ ने COVID-19 के लिए "इलाज" के रूप में देखा है, लेकिन यह दवा वास्तव में उपन्यास कोरोनावायरस के संक्रमण के लिए उपचार के विकल्प के रूप में कहां खड़ा है? अब तक, परिणाम मिश्रित हैं।
प्रारंभ में, COVID-19 उपचार के लिए हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और एजिथ्रोमाइसिन का उपयोग कर एक नैदानिक परीक्षण दवा की प्रभावशीलता के सबूत के रूप में मीडिया आउटलेट्स के बीच फैल गया था। हालांकि, कुछ ही समय बाद प्रकाशित अध्ययन की समीक्षा में पाया गया कि अध्ययन की कई सीमाएँ थीं जिन्हें अनदेखा नहीं किया जा सकता था, जिनमें छोटे नमूने का आकार और यादृच्छिकता की कमी शामिल थी।
तब से, नए शोध ने सुझाव दिया है कि COVID-19 के उपचार के रूप में हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन का उपयोग करने के लिए सुरक्षित रूप से सुझाव देने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं। वास्तव में, हाल ही में प्रकाशित एक समीक्षा में कहा गया है कि हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन का उपयोग करके चीन में किए गए एक समान अध्ययन में COVID-19 के खिलाफ प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं मिला।
नई बीमारियों के उपचार के लिए दवाओं के परीक्षण का महत्व समाप्त नहीं किया जा सकता है।जब तक कि हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन COVID-19 का इलाज कर सकता है, यह सुझाव देने के लिए मजबूत सबूत नहीं है, इसका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा करीबी पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।
भविष्य में संभावित चिकित्सा कवरेज
यदि आप एक मेडिकेयर लाभार्थी हैं, तो आप सोच रहे होंगे कि COVID-19 के इलाज के लिए हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, या किसी अन्य दवा से क्या होगा।
मेडिकेयर चिकित्सकीय रूप से आवश्यक निदान, उपचार और बीमारियों की रोकथाम के लिए कवरेज प्रदान करता है। कोई भी दवाएं जो किसी बीमारी के इलाज के लिए अनुमोदित हैं, जैसे कि COVID-19, आमतौर पर मेडिकेयर के अंतर्गत आती हैं।
हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन की लागत कितनी है?
क्योंकि हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वाइन वर्तमान में मेडिकेयर पार्ट सी या पार्ट डी के तहत कवर नहीं किया गया है, क्योंकि आपको COVID-19 की योजना है, आप सोच रहे होंगे कि बिना कवरेज के आपकी जेब से कितना खर्च होगा।
नीचे दिए गए चार्ट में बीमा कवरेज के बिना संयुक्त राज्य अमेरिका के विभिन्न फार्मेसियों में 200-मिलीग्राम हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन की 30-दिन की आपूर्ति की औसत लागत पर प्रकाश डाला गया है:
मंजूर किए गए उपयोगों के लिए मेडिकेयर कवरेज के साथ लागत, फॉर्मूलरी की टियर प्रणाली के आधार पर, योजना से लेकर योजना तक अलग-अलग होगी। आप अपनी योजना या फ़ार्मेसी से संपर्क कर सकते हैं या अधिक विशिष्ट लागत जानकारी के लिए अपनी योजना का प्रारूप देख सकते हैं।
पर्चे दवा की लागत के साथ मदद प्राप्त करनाभले ही हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन आपके मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान के तहत कवर नहीं किया गया है, फिर भी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए कम भुगतान करने के तरीके हैं।
- ऐसा करने का एक तरीका एक कंपनी के माध्यम से है जो गुड प्रिक्स या वेलरैक्स जैसे मुफ्त प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कूपन प्रदान करता है। कुछ मामलों में, ये कूपन आपको दवा की खुदरा लागत पर एक महत्वपूर्ण राशि बचाने में मदद कर सकते हैं।
- मेडिकेयर आपके स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कवर करने में मदद करने के लिए कार्यक्रम प्रदान करता है। आप मेडिकेयर के एक्स्ट्रा हेल्प प्रोग्राम के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं, जिसे आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट प्रिस्क्रिप्शन दवा की लागतों के साथ मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
टेकअवे
हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन को अभी तक COVID-19 के इलाज के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है, इसलिए इस दवा के लिए मेडीकेयर कवरेज उपन्यास कोरोनोवायरस के साथ संक्रमण का इलाज करने के लिए दुर्लभ परिस्थितियों में अस्पताल में उपयोग तक सीमित है।
यदि आपको मलेरिया, ल्यूपस या संधिशोथ जैसे अनुमोदित उपयोग के लिए इस दवा की आवश्यकता है, तो आप अपने मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान द्वारा कवर किए जाएंगे।
आगे उम्मीद है कि COVID-19 के लिए टीके और उपचार उपलब्ध हो जाएंगे।
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