- यदि आपको ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया है, तो मेडिकेयर CPAP मशीन की लागत का एक हिस्सा कवर करेगा।
- CPAP मशीनों के लिए कवरेज टिकाऊ चिकित्सा उपकरणों के मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज के अंतर्गत आता है।
- जब तक आपके पास उन लागतों को कवर करने के लिए मेडिगैप योजना नहीं है, तब तक आप अपनी CPAP मशीन के लिए लागत का एक हिस्सा भुगतान करेंगे।
एक निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) मशीन एक चिकित्सा उपकरण है जो आपको थोड़े बल के साथ अतिरिक्त ऑक्सीजन देता है।
यदि आपके पास ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA) है, तो CPAP मशीन सुनिश्चित करती है कि आपके श्वास मार्ग या अवरोधों को दूर करने में आपकी मदद करने के लिए ऑक्सीजन को आपके वायुमार्ग में धकेला जा रहा है जिससे आपके ऑक्सीजन का स्तर गिर सकता है।
मेडिकेयर इन मशीनों को कवर करता है, लेकिन आपको कुछ मानदंडों को पूरा करने की आवश्यकता है। और फिर भी, आपको आमतौर पर अपने CPAP मशीन के लिए लागत का एक हिस्सा चुकाना होगा।
मेडिकेयर CPAP मशीनों के लिए क्या कवरेज प्रदान करता है?
मूल मेडिकेयर CPAP मशीनों के लिए कवरेज प्रदान करता है। मूल चिकित्सा भाग A (अस्पताल बीमा) और B (चिकित्सा बीमा) से बना है।
मेडिकेयर पार्ट बी वह अनुभाग है जो टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (डीएमई), जैसे सीपीएपी मशीनों के लिए भुगतान करता है।
अपनी CPAP मशीन को कवर करने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि आपका चिकित्सक और उपकरण आपूर्तिकर्ता मेडिकेयर प्रोग्राम में भाग लें। आप यहां स्थानीय चिकित्सा-अनुमोदित प्रदाताओं और आपूर्तिकर्ताओं के लिए खोज कर सकते हैं।
फिर आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि आप अपने मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम का भुगतान करने में अप-टू-डेट हैं और आपके वार्षिक कटौती योग्य हैं।
वर्ष में एक बार कटौती करने के बाद, आप कवर किए गए उपकरणों के लिए चिकित्सा-स्वीकृत राशि के 20 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार हैं।
क्या होगा अगर मेरे पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है?
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना निजी बीमा उत्पाद हैं जो मूल मेडिकेयर द्वारा दी जाने वाली सेवाओं को योजना के आधार पर कुछ अतिरिक्त के साथ जोड़ते हैं।
इस प्रकार की योजनाएं चिकित्सा उपकरण और सेवाओं के लिए अतिरिक्त कवरेज की पेशकश कर सकती हैं जो मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज के अंतर्गत आती हैं। इन उपकरणों के लिए आप जो भी भुगतान करेंगे, वह आपके द्वारा चुनी गई योजना पर निर्भर करेगा और आप अतिरिक्त कवरेज के लिए मासिक प्रीमियम में कितना भुगतान कर सकते हैं।
हालाँकि, कुछ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स उन आपूर्तिकर्ताओं और प्रदाताओं पर अतिरिक्त प्रतिबंध और शर्तें लगा सकते हैं जिन्हें आप उनके नेटवर्क के आधार पर चुन सकते हैं।
क्या विशिष्ट CPAP उपकरण और सामान शामिल हैं?
यदि आपका डॉक्टर आपके लिए CPAP थेरेपी का आदेश देता है, तो मेडिकेयर निम्नलिखित उपकरणों की लागत का 80 प्रतिशत कवर करेगा जब आप अपने अनिर्णायक से मिलेंगे:
- यदि आप नए निदान में हैं, तो CPAP मशीन 3 महीने के लिए किराए पर देती है
- 13 महीनों के लिए CPAP रेंटल
- मशीन का उपयोग करते समय आपके द्वारा पहने जाने वाले मास्क या नाक के टुकड़े
- ट्यूबिंग मास्क या नाक के टुकड़े को मशीन से जोड़ने के लिए
यह मेडिकेयर कवरेज केवल तभी लागू होता है जब आपका डॉक्टर और सप्लायर मेडिकेयर प्रोग्राम में भाग लेते हैं।
आपको पूरी लागत का भुगतान करने के लिए कहा जा सकता है और फिर मेडिकेयर द्वारा प्रतिपूर्ति की जा सकती है।
यदि आपके उपकरण की मात्रा मेडिकेयर की अनुमति से अधिक है या आपका सप्लायर मेडिकेयर में भाग नहीं लेता है, तो आपको लागत का 20 प्रतिशत से अधिक का भुगतान करना पड़ सकता है - पूरी राशि भी।
प्रतिस्थापन की आपूर्ति
जब CPAP मशीनों के लिए उपकरण प्रतिस्थापन की बात आती है तो मेडिकेयर के कुछ नियम होते हैं।
यदि आप मेडिकेयर में नए हैं और पहले से ही CPAP मशीन है, तो आप अपने CPAP मशीन के साथ काम करने वाले उपकरणों की लागत के लिए कवर किए जाएंगे।
आपकी CPAP मशीन का भुगतान 13 महीने के बाद किया जाता है और आप इसे स्वयं करेंगे, लेकिन यह कई वर्षों तक चलना चाहिए। हो सकता है कि आपने इस समय के बाद इसे अपने चिकित्सकीय लाभ से बदल दिया हो।
अन्य आपूर्ति कम टिकाऊ होती है और अधिक बार प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के अनुसार, प्रति वर्ष मेडिकेयर कुछ सीपीएपी आपूर्ति के एक हिस्से के लिए कितनी बार भुगतान करेगा, इसकी एक सूची नीचे दी गई है:
- ह्यूमिडिफायर वॉटर चैम्बर: प्रति वर्ष 2 बार
- नोंदिसोपायरी फिल्टर: प्रति वर्ष 2 बार
- chinstrap: प्रति वर्ष 2 बार
- हेडगियर: प्रति वर्ष 2 बार
- हीटिंग तत्व के साथ सीपीएपी ट्यूबिंग: प्रति वर्ष 4 बार
- संयोजन मौखिक / नाक CPAP मुखौटा: प्रति वर्ष 4 बार
- पूर्ण चेहरे का मुखौटा: प्रति वर्ष 4 बार
- नाक इंटरफ़ेस: प्रति वर्ष 4 बार
- ट्यूबिंग: प्रति वर्ष 4 बार
- पूर्ण चेहरे का मुखौटा इंटरफ़ेस: प्रति वर्ष 12 बार
- नाक मास्क इंटरफ़ेस के लिए तकिया: प्रति वर्ष 24 बार
- नाक तकिए: प्रति वर्ष 24 बार
- डिस्पोजेबल फिल्टर: प्रति वर्ष 24 बार
- प्रतिस्थापन मौखिक तकिया के लिए मौखिक / नाक मास्क: प्रति वर्ष 24 बार
- मौखिक / नाक मास्क के लिए प्रतिस्थापन नाक तकिए, एक जोड़ी: प्रति वर्ष 24 बार
मैं अपने लिए सही CPAP मशीन कैसे चुनूं?
CPAP मशीन आपके द्वारा स्थानीय खुदरा स्टोर पर खरीदी गई कुछ भी नहीं है। आपका डॉक्टर या एक श्वसन चिकित्सक आमतौर पर आपके लिए एक विशिष्ट उपकरण की सिफारिश करेगा और यहां तक कि आपको एक आपूर्तिकर्ता को भी इंगित कर सकता है।
CPAP मशीन का चयन करते समय कुछ बातों में शामिल हैं:
- एक पूर्ण चेहरे का मुखौटा बनाम नाक के टुकड़े के बारे में आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताएं
- आपकी रहने की स्थिति और नींद की आदतें
- आपकी व्यक्तिगत चिकित्सा आवश्यकताएं
- किसी भी विशिष्ट सुविधाओं की आपको आवश्यकता हो सकती है, जैसे यात्रा के लिए कॉम्पैक्ट आकार, कम मोटर शोर, या शुष्क मुंह और नाक को रोकने के लिए एक अंतर्निहित ह्यूमिडिफायर
आपका डॉक्टर आपके सीपीएपी मशीन के लिए विशिष्ट लक्ष्यों और सेटिंग्स को ध्यान में रखते हुए एक आदेश लिखेगा। आपका चयन उन आवश्यकताओं के अनुरूप होना चाहिए, और आपके आपूर्तिकर्ता के पास आपके डॉक्टर के आदेश की एक प्रति होनी चाहिए ताकि आपको सही फिट और डिवाइस प्राप्त हो सके।
मैं कवरेज के लिए कैसे योग्य हूं?
CPAP मशीन के मेडिकेयर कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपके डॉक्टर को आपको OSA से निदान करना होगा। इसके लिए अक्सर नींद के अध्ययन की आवश्यकता होती है। मेडिकेयर पार्ट बी नींद की पढ़ाई की लागत को भी कवर करता है।
यदि आपको ओएसए के साथ नया निदान किया गया है, तो मेडिकेयर सीपीएपी मशीन के 3 महीने के परीक्षण को कवर करेगा। यदि आपका डॉक्टर यह बताता है कि CPAP थेरेपी आपकी स्थिति में मदद कर रही है और निरंतर चिकित्सा के लिए एक आदेश लिखती है, तो मेडिकेयर आपके CPAP मशीन को कवर करता रहेगा।
स्लीप एपनिया क्या है?
स्लीप एपनिया एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण आप सोते समय अपनी सांस रोक सकते हैं। ये ठहराव आपके ऑक्सीजन स्तर में गिरावट का कारण बन सकते हैं, जिससे आपके मस्तिष्क, ऊर्जा स्तर, नींद की गुणवत्ता, श्वसन प्रणाली और कई अन्य शारीरिक प्रणालियों पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकते हैं।
स्लीप एपनिया के तीन मुख्य प्रकार हैं:
- OSA। यह स्लीप एपनिया का सबसे आम रूप है, जो ऊतकों के कारण होता है जो बहुत अधिक शिथिल हो जाते हैं और आपके वायुमार्ग को अवरुद्ध करते हैं।
- केंद्रीय नींद एपनिया। यह आपके मस्तिष्क से मांसपेशियों तक भेजे गए संकेतों के साथ एक समस्या के कारण होता है जो आपकी श्वास को नियंत्रित करते हैं।
- जटिल स्लीप एपनिया सिंड्रोम। यह प्रतिरोधी और केंद्रीय स्लीप एपनिया दोनों का एक संयोजन है।
ओएसए के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- जोर से खर्राटे
- सोते समय आपकी सांस रुकती है
- नींद के दौरान सांस लेने में तकलीफ या हवा में हांफना
- सुबह सिरदर्द
- अनिद्रा
- दिन में बहुत नींद आना
- मुश्किल से ध्यान दे
- चिड़चिड़ापन
- जब आप उठते हैं तो मुंह सूखता है
आप का निदान किया जा सकता है:
- एक अस्पताल में रहने के बाद जहां आपके एपनिया को एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा देखा गया था
- अपने लक्षणों को अपने चिकित्सक को सूचीबद्ध करके
- एक नींद अध्ययन के माध्यम से
मेडिकेयर नींद अध्ययन को शामिल करता है और वास्तव में लंबे समय तक सीपीएपी कवरेज के लिए एक की आवश्यकता हो सकती है। मेडिकेयर द्वारा कवर किए जाने वाले आपके नींद के अध्ययन के लिए, इसे आपके डॉक्टर द्वारा आदेश दिया जाना चाहिए और स्लीप लैब सुविधा में आयोजित किया जाना चाहिए।
CPAP मशीनों के अलावा, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के उपचार में शामिल हैं:
- अन्य उपकरण जो वायुमार्ग को खोल सकते हैं, जैसे कि मौखिक उपकरण
- पूरक ऑक्सीजन
- अतिरिक्त ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी जो आपके श्वास में बाधा डाल रही है
स्लीप एपनिया से मुकाबला करने के लिए टिप्स
यदि CPAP मशीन आपकी स्थिति के लिए अच्छी तरह से काम नहीं करती है, तो कुछ अन्य चीजें हैं जो आपके स्लीप एपनिया को संबोधित करने में मदद कर सकती हैं। इसमे शामिल है:
- मौखिक उपकरण जो आपके वायुमार्ग को खुला रखने में मदद करते हैं
- एंटीथिस्टेमाइंस जैसी दवाएं
- नींद के दौरान आदर्श स्थिति के लिए तकिए का उपयोग करना
- अपनी पीठ के बल नहीं सोना
- अंतर्निहित मुद्दों को ठीक करने के लिए सर्जरी
- स्वस्थ वजन बनाए रखना
- धूम्रपान या भारी पीने से बचें
- योग जैसी विश्राम तकनीक
- एक humidifier का उपयोग कर
टेकअवे
जो लोग स्लीप एपनिया से जूझते हैं, उनके लिए उपचार के कई विकल्प हैं।
यदि CPAP मशीन आपके लिए सही समाधान है, तो आपको संभवतः एक नींद अध्ययन की आवश्यकता होगी। आपका स्लीप स्टडी और CPAP मशीन दोनों मेडिकेयर पार्ट बी द्वारा कवर किया जाएगा, जब तक आपका डॉक्टर और सप्लायर मेडिकेयर में भाग लेते हैं।
अपने मेडिकेयर पार्ट बी या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के तहत लागत का एक हिस्सा चुकाने की अपेक्षा करें।
