यदि मुझे सीटी स्कैन की आवश्यकता है तो मेडिकेयर कवर कितना होगा?

• सीटी स्कैन कई प्रकार की चोटों और बीमारियों का आकलन करने के लिए एक सामान्य निदान परीक्षण है।
• मेडिकेयर पार्ट बी के तहत नैदानिक ​​परीक्षणों को शामिल करता है।
• अस्पताल में भर्ती होने के दौरान आप पार्ट ए के तहत नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए भी कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।
• मेडिकेयर एडवांटेज प्लान सीटी स्कैन को भी कवर करता है, लेकिन खर्च आपकी विशिष्ट योजना पर निर्भर करेगा।

यदि एक निदान करने के लिए आपका डॉक्टर आपके शरीर के अंदर देखना चाहता है, तो आपको एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन की आवश्यकता हो सकती है।

सीटी स्कैन से डॉक्टरों को आपके अंगों को करीब से देख सकते हैं। वे यह भी दिखा सकते हैं:

• चोट लगने की घटनाएं
• ट्यूमर
• संक्रमणों

मेडिकेयर सीटी स्कैन को कवर करता है - लेकिन कवरेज की मात्रा इस बात पर निर्भर करेगी कि आपके पास स्कैन कहां है और मेडिकेयर का कौन सा हिस्सा इसे कवर कर रहा है।

रिचर्ड Drury / गेटी इमेजेज़

सीटी स्कैन के लिए चिकित्सा कवरेज

मेडिकेयर आपके लिए आवश्यक किसी भी चिकित्सकीय निदान परीक्षण को कवर करेगा। इसमें सीटी स्कैन शामिल है।

मेडिकेयर एक सेवा को चिकित्सकीय रूप से आवश्यक मानता है यदि इसका उपयोग चिकित्सीय स्थिति का निदान, रोकथाम या उपचार करने के लिए किया जाता है। सीटी स्कैन का उपयोग कई स्थितियों का निदान करने के लिए किया जाता है और आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है।

आपका सटीक कवरेज इस बात पर निर्भर करेगा कि आपके पास परीक्षण कहां है और कौन सा मेडिकेयर भाग इसे कवर कर रहा है।

एक अस्पताल में कवरेज (भाग ए)

यदि आपको एक अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान सीटी स्कैन की आवश्यकता होती है, तो मेडिकेयर पार्ट ए आपको कवर करेगा।

मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल का बीमा है। यह आपको उस देखभाल के बारे में बताता है जिसे आप एक रोगी के रहने के दौरान प्राप्त करते हैं:

• एक अस्पताल
• एक कुशल नर्सिंग सुविधा
• एक और असंगत सुविधा

इसमें आपके प्रवास के दौरान आपके डॉक्टर के आदेशों का कोई भी परीक्षण शामिल है। इसलिए, यदि आपको अस्पताल में सीटी स्कैन प्राप्त होता है, तो भाग ए इसे कवर करेगा।

एक आउट पेशेंट केंद्र में कवरेज (भाग बी)

आउट पेशेंट सीटी स्कैन मेडिकेयर पार्ट बी (चिकित्सा बीमा) के तहत आते हैं। पार्ट बी में आउट पेशेंट देखभाल शामिल है, जिसमें सीटी स्कैन सहित कई प्रकार की स्वास्थ्य सुविधाएं शामिल हैं, जैसे:

• डॉक्टर के कार्यालय
• तत्काल देखभाल केंद्र
• स्वास्थ्य केंद्र
• आउट पेशेंट क्लीनिक
• आउट पेशेंट लैब और परीक्षण सुविधाएं
• सर्जिकल सेंटर

पार्ट बी आपके सीटी स्कैन को कवर करेगा चाहे आप इसमें कौन सी आउट पेशेंट सेटिंग करें। आपके पास तब तक कवरेज रहेगा जब तक कि मेडिकेयर में सुविधा भाग लेती है और सीटी स्कैन का आदेश डॉक्टर द्वारा दिया जाता है।

आप अपने स्थानीय क्षेत्र में चिकित्सा में भाग लेने वाले सुविधाओं और प्रदाताओं की जांच करने के लिए मेडिकेयर वेबसाइट पर टूल का उपयोग कर सकते हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज कवरेज

साथ में, मेडिकेयर भागों ए और बी को मूल मेडिकेयर के रूप में जाना जाता है। एक मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना मूल मेडिकेयर के दोनों हिस्सों को जोड़ती है - और अक्सर कई अतिरिक्त लाभ भी - एक ही योजना में।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान निजी कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं, लेकिन मेडिकेयर की देखरेख करते हैं और कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है।

एक नियम यह है कि मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को मूल मेडिकेयर जो कुछ करता है उसे कवर करने की आवश्यकता होती है। इसका मतलब है कि सभी चिकित्सा लाभ योजना सीटी स्कैन को कवर करेगी।

हालांकि, कई मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नेटवर्क होते हैं। आप अपनी योजना के नेटवर्क से बाहर जाने के लिए बहुत अधिक लागत का भुगतान कर सकते हैं। कुछ मामलों में, आपके पास कोई भी नेटवर्क कवरेज नहीं है, भले ही वह सुविधा मेडिकेयर में भाग लेती हो।

आपकी योजना में उन प्रदाताओं की निर्देशिका होनी चाहिए जो इसके नेटवर्क का हिस्सा हैं। आप हमेशा इन-नेटवर्क प्रदाताओं को खोजने के लिए अपनी योजना की जांच कर सकते हैं।

मुझे सबसे अधिक कवरेज कैसे मिल सकता है?

जब तक वे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक और आदेशित मेडिकेयर-अनुमोदित प्रदाता द्वारा सीटी स्कैन की तरह आउट पेशेंट डायग्नोस्टिक टेस्ट, मेडिकेयर पार्ट बी के अंतर्गत आते हैं।

यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आप किसी परीक्षण या प्रक्रिया को कवर करते हैं, तो आप मेडिकेयर वेबसाइट पर कवरेज सर्च टूल का उपयोग कर सकते हैं।

आपका सीटी स्कैन ज्यादातर मामलों में कवर किया जाना चाहिए। आपको कवरेज प्राप्त करने के कुछ तरीके हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आपका डॉक्टर एक आदेश लिखता है कि आपको सीटी स्कैन की आवश्यकता क्यों है।
• आपके मेडिकल रिकॉर्ड बताते हैं कि आपको सीटी स्कैन की आवश्यकता है।
• आपका डॉक्टर मेडिकेयर में भाग लेता है।
• वह सुविधा जहाँ आपको अपना सीटी स्कैन मिलता है, मेडिकेयर में भाग लेती है।

यदि मेडिकेयर आपके सीटी स्कैन को कवर नहीं करता है और आपको लगता है कि इसे करना चाहिए, तो आप अपील दायर कर सकते हैं। एक अपील आपको यह समझाने के लिए कई मौके देगी कि सीटी स्कैन चिकित्सकीय रूप से क्यों आवश्यक था और देखें कि क्या मेडिकेयर इसे कवर करेगा।

मेडिकेयर के साथ सीटी स्कैन की लागत कितनी होगी?

आपके सीटी स्कैन की लागत कई कारकों पर निर्भर करेगी, जिसमें आपके पास स्कैन है और मेडिकेयर का कौन सा हिस्सा इसे कवर कर रहा है।

यहां कुछ उदाहरण दिए गए हैं कि विभिन्न स्थितियों में सीटी की कीमत क्या हो सकती है:

• जब आपके पास अस्पताल में सीटी स्कैन होता है। इस स्थिति में, सीटी स्कैन की लागत आपके पार्ट ए में कटौती की ओर जाएगी। 2021 में, प्रत्येक लाभ अवधि के लिए पार्ट ए समर्पण $ 1,484 है। एक बार जब आप इस कटौती को पूरा कर लेते हैं, तो पार्ट ए आपके रहने के दौरान सभी परीक्षणों और प्रक्रियाओं को कवर करेगा, जिसमें अस्पताल में भर्ती होने के पहले 60 दिनों के दौरान कोई सिक्के नहीं होंगे।
• जब आपके पास आउट पेशेंट सीटी स्कैन होता है। अपने भाग B को घटाए जाने के बाद - 2021 में $ 203 - मेडिकेयर आपके सीटी स्कैन की मेडिकेयर-अनुमोदित लागत का 80 प्रतिशत का भुगतान करेगा। आप अन्य 20 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार होंगे।
• यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है। आपकी चिकित्सा लाभ योजना की अपनी लागतें होंगी। कटौती योग्य और किसी भी नकल या सिक्के की राशि आपकी योजना पर निर्भर करेगी। इस परीक्षण की लागत कितनी होगी, इसका अनुमान लगाने के लिए, समय से पहले अपनी योजना से संपर्क करें।

आपके सीटी स्कैन की सही लागत आपके स्थान जैसे व्यक्तिगत कारकों और आपके द्वारा आवश्यक सीटी स्कैन के सटीक प्रकार पर भी निर्भर करेगी।

उदाहरण के लिए, हेल्थकेयर ब्लू बुक के अनुसार, डेट्रायट, मिशिगन में एक छाती सीटी स्कैन की औसत कीमत $ 215 से $ 1,500 से अधिक है। लॉस एंजिल्स, कैलिफोर्निया में अपने पेट और श्रोणि के सीटी स्कैन की औसत लागत के साथ तुलना करें, जो $ 453 से $ 3,000 से अधिक है।

जब आप मेडिकेयर का उपयोग करते हैं तो आप इन पूर्ण राशि का भुगतान नहीं करते हैं। इसके बजाय, आपके द्वारा भुगतान किया जाने वाला हिस्सा मेडिकेयर-स्वीकृत राशि के आपके हिस्से पर आधारित होगा। यह राशि मानक कीमतों से बहुत कम है।

उदाहरण के लिए, मेडिकेयर प्रक्रिया मूल्य निर्धारण उपकरण से पता चलता है कि एक आउट पेशेंट सर्जिकल सेंटर में छाती सीटी स्कैन की औसत कीमत $ 115 है। इसलिए, यदि आपके पास पार्ट बी कवरेज के तहत एक आउट पेशेंट सीटी स्कैन है, तो आप $ 22 का भुगतान नहीं करेंगे और मेडिकेयर $ 92 का भुगतान करेगा, जब तक कि आप पहले से ही अपने वार्षिक कटौती के लिए मिल चुके हैं।

यदि आप पार्ट बी का उपयोग कर रहे हैं, तो आप मूल्य निर्धारण उपकरण का उपयोग कर सकते हैं कि आपकी लागत क्या होगी इसका अंदाजा लगाने के लिए। आपको अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए सीटी स्कैन के सही प्रकार को जानना होगा।

और ध्यान रखें कि उपकरण केवल आपको औसत दिखाएगा। आपकी वास्तविक लागत अधिक या कम हो सकती है।

क्या मैं अपनी सीटी लागत को कवर करने के लिए मेडिगैप योजना का उपयोग कर सकता हूं?

नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए अपनी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कम करने का एक तरीका मेडिगैप योजना के साथ है।

मेडिगैप पूरक बीमा है जिसे आप मेडिकेयर से अपनी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कवर करने के लिए खरीद सकते हैं। अपने मेडिगैप योजना के आधार पर, आप अपने लिए कवरेज प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं:

• भाग ए घटाया
• भाग बी घटाया
• भाग ए कॉप्स और सिक्के
• भाग बी कॉप्स और सिक्के

इसका मतलब है कि आपके सीटी स्कैन की कोई भी लागत जो आमतौर पर आपके पास आती है, उसके बजाय मेडिगैप द्वारा कवर किया जाएगा।

मेडिगैप प्लान में आपके मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम के ऊपर मासिक प्रीमियम होता है। इसलिए, जब आप प्रत्येक महीने अधिक भुगतान करते हैं, तो सीटी स्कैन जैसी सेवा की आवश्यकता होने पर लागतों का ध्यान रखा जाएगा।

मुझे सीटी स्कैन की आवश्यकता कब हो सकती है?

सीटी स्कैन एक परीक्षण है जो डॉक्टरों को आपके शरीर के अंदर देखने की अनुमति देता है। स्कैन एक्स-रे छवियों को कई कोणों से लेता है प्रत्येक एक्स-रे छवि एक फ्लैट एकल खंड, या टुकड़ा दिखाती है।

जब कंप्यूटर तकनीक का उपयोग करके स्लाइस को एक साथ रखा जाता है, तो एक सीटी स्कैन आपके डॉक्टर को तीन आयामी दृश्य दे सकता है।

सीटी स्कैन का उपयोग कई विभिन्न स्थितियों के निदान के लिए किया जाता है, जैसे:

• आंतरिक चोटें
• अस्थि भंग
• ट्यूमर
• कैंसर
• दिल की बीमारी
• फेफड़ों की बीमारी
• जिगर की असामान्यताएं
• रक्त के थक्के
• संक्रमणों

आपके पास यह जांचने के लिए सीटी स्कैन भी हो सकता है कि उपचार कितना कारगर है।

उदाहरण के लिए, सीटी स्कैन का उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि विकिरण चिकित्सा एक ट्यूमर को सिकोड़ रही है या नहीं। इस मामले में, आपको अपने उपचार के दौरान कई सीटी स्कैन की आवश्यकता हो सकती है। जब तक वे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक समझे जाते हैं, तब तक मेडिकेयर उन सभी को कवर करेगा।

जब मैं सीटी स्कैन के लिए जाता हूं तो मैं क्या उम्मीद कर सकता हूं

सीटी स्कैन आमतौर पर दर्द रहित होता है और इसे कुछ ही मिनटों में पूरा किया जा सकता है। सीटी मशीन मानक एक्स-रे की तुलना में अधिक विकिरण का उपयोग करती हैं लेकिन नुकसान का कारण नहीं बनती हैं।

कुछ मामलों में, आपको अपने स्कैन से पहले अपने शरीर में कंट्रास्ट सामग्री लेने की आवश्यकता हो सकती है। कंट्रास्ट सामग्री एक तरल है जो आपके शरीर के उन हिस्सों को उजागर करने में मदद करती है जिन्हें डॉक्टर देखने की कोशिश कर रहे हैं।

आपके शरीर के स्कैन के क्षेत्र के आधार पर, आपको या तो निम्न की आवश्यकता होगी:

• विपरीत सामग्री निगल
• विपरीत सामग्री के एक इंजेक्शन में प्राप्त करते हैं
• विपरीत सामग्री का एक एनीमा प्राप्त करें

आपको उन मामलों में किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है जब कंट्रास्ट सामग्री की आवश्यकता नहीं है। एक बार जब आप अपने सीटी स्कैन के लिए तैयार हो जाते हैं, तो आप सामान्य रूप से अस्पताल का गाउन डाल सकते हैं और जैसे व्यक्तिगत आइटम निकाल सकते हैं:

• चश्मा
• घड़ियों
• आभूषण

एक तकनीशियन आपको स्थापित करने और आपको प्रक्रिया समझाने में मदद करेगा।

स्कैन के दौरान, आप एक संकीर्ण टेबल पर लेट जाएंगे, जो आपको एक बड़ी सुरंग के माध्यम से स्लाइड करेगी जो स्कैनर के रूप में कार्य करती है। जैसे ही आप धीरे-धीरे आगे बढ़ेंगे, यह एक्स-रे की एक श्रृंखला लेगा। आपको सुनने या सुनने में ध्वनियाँ हो सकती हैं, लेकिन आपने कुछ महसूस नहीं किया।

स्पष्ट चित्र प्राप्त करने के लिए अपने सीटी स्कैन के दौरान अभी भी झूठ बोलना महत्वपूर्ण है। आपके द्वारा अभी भी बने रहने के लिए टेबल पर आपके पास तकिए या अन्य सहायता हो सकती है।

तकनीशियन आपके स्कैन की निगरानी करने वाले अगले कमरे में होगा। वे आपको इंटरकॉम का उपयोग करके आपको याद दिलाने के लिए बात कर सकते हैं या अपनी सांस रोककर रखने के लिए कह सकते हैं।

एक बार जब आपका सीटी स्कैन खत्म हो जाता है, तो आप आउट पेशेंट केंद्र को छोड़ सकते हैं। आप अपनी सामान्य गतिविधियाँ करने में सक्षम होंगे, और आपके डॉक्टर का कार्यालय आपको परिणामों के साथ संपर्क करेगा।

टेकअवे

• सीटी स्कैन का उपयोग कई प्रकार की चिकित्सा स्थितियों के निदान के लिए किया जाता है।
• मेडिकेयर पार्ट ए आपके सीटी स्कैन को कवर करेगा यदि आपके पास यह एक अस्पताल में रहने के दौरान है।
• मेडिकेयर पार्ट बी आपके सीटी स्कैन को कवर करेगा जब आपके पास यह एक आउट पेशेंट के रूप में होगा।
• मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में सीटी स्कैन भी शामिल होगा, लेकिन आपको आमतौर पर अपने प्लान के नेटवर्क में रहना होगा।