फ्रीस्टाइल लिब्रे ग्लूकोज मॉनिटर के लिए मेडिकेयर कवरेज

• लगातार ग्लूकोज मॉनिटर मधुमेह वाले लोगों को अपने रक्त शर्करा के स्तर का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है।
• मेडिकेयर ने पिछले दशक के भीतर इन उपकरणों को कवर करना शुरू किया।
• एबॉट की फ्रीस्टाइल लिबरे एक निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर है जिसे मेडिकेयर ने 2017 में एफडीए की मंजूरी के तुरंत बाद कवर करना शुरू किया।

मधुमेह का निदान कई कठिन जीवनशैली में बदलाव के साथ आ सकता है, जिसमें अक्सर रक्त शर्करा की जांच शामिल है।

रक्त शर्करा के स्तर की जांच करने के लिए, मधुमेह वाले लोगों को अपनी त्वचा को छेदना चाहिए - अक्सर प्रति दिन कई बार - और विश्लेषण के लिए एक मॉनिटर में रक्त खिलाते हैं।

निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) नामक नई मशीनें इस प्रक्रिया को आसान बनाने में मदद कर सकती हैं, जिससे आप कम आक्रामक तरीके से अपने रक्त शर्करा के स्तर को ट्रैक कर सकते हैं। एक प्रकार का सीजीएम एबॉट का फ्रीस्टाइल लिब्रे है।

मेडिकेयर को इन उपकरणों को कवर करने के लिए बोर्ड पर आने में कुछ समय लगा। हालांकि, पिछले कुछ वर्षों से, मधुमेह वाले कुछ लोगों ने योग्य हैं।

पता करें कि ये डिवाइस कब कवर किए गए हैं और आपको अर्हता प्राप्त करने के लिए क्या करना है।

क्या फ्रीस्टाइल लिब्रे मेडिकेयर द्वारा कवर किया गया है?

फ्रीस्टाइल लिबरे सीजीएम तकनीक का एक ब्रांड है जो मेडिकेयर द्वारा कुछ मामलों में कवर किया गया है।

मेडिकेयर पार्ट बी के तहत कुछ समय के लिए सीजीएम को मेडिकेयर द्वारा कवर किया गया है।

भाग बी मेडिकेयर का एक भाग है जिसमें बाह्य रोगी देखभाल और कुछ घरेलू चिकित्सा उपकरण शामिल हैं। जहां तक ​​सीजीएम जाते हैं, वे टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (डीएमई) के लिए पार्ट बी कवरेज के तहत आते हैं।

यदि आप सीजीएम का उपयोग करना चाहते हैं, तो ये उपकरण अधिक पारंपरिक रक्त शर्करा मॉनिटर के बजाय कवर किए जाएंगे। एक पारंपरिक मॉनिटर के बजाय आपके रक्त शर्करा की निगरानी के लिए एक सीजीएम का उपयोग करने का विकल्प आपके और आपके डॉक्टर के बीच एक साझा निर्णय होना चाहिए।

सीजीएम रक्त शर्करा की निगरानी की पेशकश करते हैं जो पारंपरिक तरीकों की तुलना में आसान और सटीक हो सकता है।

फ्रीस्टाइल लिबरे CGM का एक विशेष ब्रांड है जिसे FDA द्वारा अनुमोदित किया गया है। एफडीए की मंजूरी के तुरंत बाद मेडिकेयर ने डिवाइस के लिए कवरेज का विस्तार करने का विकल्प बनाया।

Freestlye Libre की कुछ विशेषताओं में शामिल हैं:

• कारखाना अंशांकन
• मैन्युअल रूप से जांच करने के लिए रक्त के नमूने की कोई आवश्यकता नहीं है
• नियमित उंगली की छड़ें की जरूरत कम
• कोई ट्रांसमीटर आवश्यक नहीं है, अन्य मॉडलों की तरह, बस एक पाठक और सेंसर
• ऊपरी बांह के पीछे सेंसर सेल्फ-अप्लाई किया जा सकता है
• एसिटामिनोफेन जैसी सामान्य ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ कम हस्तक्षेप
• वास्तविक समय रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी
• आपको पिछले 8 घंटों के लिए रक्त शर्करा के स्तर को देखने की अनुमति देता है

पार्ट बी के डीएमई नियमों के तहत फ्रीस्टाइल लिब्रे की कवरेज के लिए, आपको निम्न करना चाहिए:

• अपने मासिक प्रैट बी प्रीमियम का भुगतान करें।
• अपने वार्षिक पार्ट बी घटाए को पूरा करें।
• मेडिकेयर में भाग लेने वाले चिकित्सक से डिवाइस के लिए डॉक्टर का आदेश लें।
• डिवाइस कवरेज के लिए विशिष्ट मानदंडों को पूरा करें।
• एक सप्लायर से डिवाइस का ऑर्डर करें जो मेडिकेयर में भाग लेता है।
• मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित डिवाइस लागत के अपने हिस्से का भुगतान करें।

यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान है, तो कवरेज कम से कम मैच करेगा जो मेडिकेयर पार्ट बी के तहत दिया गया है।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान निजी बीमा उत्पाद हैं जो मूल मेडिकेयर के कवरेज को जोड़ते हैं, अतिरिक्त लागत के लिए अतिरिक्त सेवाएं।

लागत और सेवाएँ, साथ ही जहाँ आप देखभाल या ऑर्डर की आपूर्ति प्राप्त कर सकते हैं, विभिन्न चिकित्सा लाभ योजनाओं के बीच भिन्न हो सकते हैं।

क्या उपकरण और सामान कवर किए गए हैं?

Freestlye Libre के बेसिक मेडिकेयर कवरेज में वह सब कुछ शामिल है जो आपको डिवाइस को संचालित करने और बनाए रखने की आवश्यकता होगी।

इसमें एक पतला सेंसर शामिल है जो आपकी त्वचा के नीचे रक्त शर्करा को मापने के लिए जाता है, साथ ही एक पाठक जो पैच से डेटा एकत्र करता है। एबट ने एक स्मार्टफोन ऐप भी विकसित किया है जो पैच के साथ काम करता है।

फ्रीस्टाइल लिबरे प्रणाली के साथ पहने गए पैच 10 से 14 दिनों के लिए अच्छे हैं। मेडिकेयर अतिरिक्त पैच जैसी रिफिल वस्तुओं की लागत को कवर करेगा।

मेडिकेयर इन आपूर्ति के अधिशेष को कवर नहीं करेगा, हालांकि, और आपके सप्लायर को उस दिन संपर्क करने से पहले, जिस दिन आपको भेज दी गई वस्तुओं की आवश्यकता है, लगभग 2 सप्ताह के लिए आपसे संपर्क करने की आवश्यकता है।

मेडिकेयर द्वारा सीजीएम के लिए आपूर्ति के स्वचालित शिपमेंट की अनुमति नहीं है। रिफिल की गई आपूर्ति की मात्रा आपके व्यक्तिगत प्रत्याशित भविष्य के उपयोग से मेल खाती है और इसका उपयोग अतीत में खरीदी गई आपूर्ति के भुगतान के लिए नहीं किया जा सकता है।

फ्रीस्टाइल लिब्रे डिवाइस को किराए पर या खरीदा जा सकता है। जरूरत पड़ने पर अपने आपूर्तिकर्ता द्वारा मरम्मत या प्रतिस्थापन के लिए विकल्प होना चाहिए।

मैं कवरेज के लिए कैसे योग्य हूं?

जबकि मेडिकेयर अब फ्रीस्टाइल लिब्रे सहित सीजीएम के सभी ब्रांडों को शामिल करता है, ऐसे कुछ मानदंड हैं जिन्हें आपको पूरा करना होगा, जिनमें शामिल हैं:

• आपको मधुमेह मेलेटस (टाइप 2 मधुमेह) का निदान होना चाहिए।
• आपको पहले से ही एक रक्त शर्करा मॉनिटर का उपयोग करना चाहिए।
• आपको प्रत्येक दिन चार या अधिक बार रक्त शर्करा परीक्षण की आवश्यकता होती है।
• आपको अपने रक्त शर्करा को सीमा के भीतर रखने के लिए इंसुलिन की आवश्यकता होती है।
• आपको प्रत्येक दिन इंसुलिन के तीन या अधिक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है या एक निरंतर इंसुलिन जलसेक पंप का उपयोग करना चाहिए।
• आपके इंसुलिन उपचार के नियमित समायोजन की आवश्यकता होती है।
• आपको डॉक्टर के पास एक व्यक्ति का दौरा करना होगा जो डिवाइस को ऑर्डर करने से पहले 6 महीने में CGM निर्धारित कर रहा है।

प्रारंभिक मानदंडों से परे, आपको मेडिकेयर कवरेज सुनिश्चित करने के लिए चल रही आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

• आपको उस डॉक्टर से मिलना है, जिसने आपका पहला पर्चे लिखे जाने के 6 महीने बाद आपका सीजीएम ऑर्डर किया था।
• आपके डॉक्टर को आपको डिवाइस के मानदंडों को पूरा करने के लिए प्रमाणित करना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि आप अपने सीजीएम रेजिमेन और मधुमेह उपचार योजना का पालन कर रहे हैं।

COVID-19 के कारण परिवर्तन

COVID-19 की वजह से मेडिकेयर ने इन-पर्सन विज़िट पर अपने नियम बदल दिए हैं। टेलीमेडिसिन की यात्राएं अब कुछ व्यक्ति की नियुक्तियों को बदल सकती हैं।

यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज है, तो आप किसी अतिरिक्त आवश्यकता या लागत बचत के बारे में जानने के लिए CGM को आदेश देने से पहले अपनी योजना से संपर्क कर सकते हैं।

मैं उपकरण कैसे प्राप्त करूं?

एक सीजीएम के साथ शुरू करने के लिए, फ्रीस्टाइल लिब्रे की तरह, अपने डॉक्टर से स्थानीय आपूर्तिकर्ताओं की सूची के लिए पूछें जो मेडिकेयर में भाग लेते हैं। आप मेडिकेयर के आपूर्तिकर्ता खोजक उपकरण का भी उपयोग कर सकते हैं।

एक बार जब आप अपने फ्रीस्टाइल लिबरे प्राप्त करते हैं, तो आपका चिकित्सक और आपूर्तिकर्ता आपको यह जानने में मदद कर सकते हैं कि इसे ठीक से कैसे उपयोग किया जाए।

लागत और लागत बचत विकल्प

यदि आप एक रिटेलर से फ्रीस्टाइल लिबरे खरीदते हैं - जिसे अभी भी एक नुस्खे की आवश्यकता होगी - तो आप अमेरिकन जर्नल फॉर मैनेजेड केयर वेबसाइट पर प्रकाशित एक 2018 लेख के अनुसार, रीडर के लिए लगभग $ 70 और सेंसर के लिए $ 36 का भुगतान करेंगे।

मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज के साथ, आप अपने प्रीमियम और घटाए जाने के बाद मेडिकेयर-स्वीकृत राशि का 20 प्रतिशत भुगतान करेंगे। शेष 80 प्रतिशत लागत का भुगतान मेडिकेयर करेगा।

मेडिकेयर एडवांटेज जैसी निजी बीमा योजनाओं के साथ, लोग फ्रीस्टाइल लिबर सेंसर के लिए कहीं भी $ 10 से $ 75 प्रति माह का भुगतान करते हैं, कंपनी के अनुसार।

सीजीएम या अतिरिक्त आपूर्ति का आदेश देने से पहले विशिष्ट लागत और कवरेज के बारे में अपनी योजना की जांच करें, ताकि आप जान सकें कि भुगतान करने की क्या अपेक्षा है।

आप निर्माता से कूपन और अन्य बचत कार्यक्रमों के लिए भी जांच कर सकते हैं। निर्माता आमतौर पर कुछ प्रकार के बचत कार्यक्रम पेश करते हैं, जैसे फ्रीस्टाइल लिब्रे के मामले में एक नि: शुल्क परीक्षण।

कुछ खुदरा विक्रेता, राज्य स्वास्थ्य संगठन, या सामुदायिक समूह भी मधुमेह की आपूर्ति के लिए वित्तीय सहायता दे सकते हैं। आप अपने क्षेत्र में लोगों को खोजने के लिए ऑनलाइन खोज कर सकते हैं।

डायबिटीज मधुमेह के लिए और क्या कवर करता है?

जब मधुमेह की बात आती है, तो देखभाल जल्दी से महंगी हो सकती है। मेडिकेयर आपूर्ति, दवाओं और नियुक्तियों सहित मधुमेह देखभाल की कई आवश्यक लागतों को शामिल करता है।

मेडिकेयर पार्ट बी के तहत शामिल मधुमेह देखभाल में शामिल हैं:

• रक्त शर्करा परीक्षण उपकरण और आपूर्ति, जैसे लैंसेट और परीक्षण स्ट्रिप्स
• इंसुलिन पंप
• चिकित्सीय जूते या आवेषण
• एक बार का मधुमेह निवारण कार्यक्रम
• पैर परीक्षा और उपचार हर साल दो बार
• प्रति वर्ष एक बार ग्लूकोमा की जांच
• पोषण सेवाएं और परामर्श
• वार्षिक निवारक देखभाल और कल्याण का दौरा
• प्रयोगशाला की जांच

मेडिकेयर पार्ट डी कवर:

• इंसुलिन
• मौखिक मधुमेह की दवाएं
• मधुमेह की आपूर्ति जैसे सीरिंज और अल्कोहल पैड

टेकअवे

• मेडिकेयर मधुमेह देखभाल के अधिकांश पहलुओं को शामिल करता है।
• सीजीएम आपके मधुमेह देखभाल को आसान बनाने में आपकी मदद करने का एक विकल्प हो सकता है।
• मेडिकेयर में फ्रीस्टाइल लिबरे की तरह सीजीएम शामिल हैं, लेकिन सुनिश्चित करें कि आप उपकरण किराए पर लेने या खरीदने से पहले कवरेज के मानदंडों को पूरा करते हैं।