जैसे-जैसे हम बड़े होते जाते हैं, हमें अपनी दैनिक गतिविधियों के लिए और अधिक मदद की आवश्यकता हो सकती है। इन मामलों में, सहायता प्राप्त जीवन एक विकल्प हो सकता है।
असिस्टेड लिविंग एक प्रकार की दीर्घकालिक देखभाल है जो आपके स्वास्थ्य की निगरानी में मदद करती है और स्वतंत्रता को बढ़ावा देते हुए दैनिक गतिविधियों में सहायता करती है।
मेडिकेयर आम तौर पर सहायक जीवन की तरह दीर्घकालिक देखभाल को कवर नहीं करता है।
हम इन चिकित्सा सेवाओं में से कुछ के लिए भुगतान करने में मदद करने के लिए मेडिकेयर, असिस्टेड लिविंग और विकल्पों पर चर्चा करते हैं।
मेडिकेयर कवर में रहने वाले की सहायता कब की जाती है?
मेडिकेयर केवल लंबे समय तक देखभाल के लिए भुगतान करता है यदि आपको दैनिक जीवन में समर्थन के लिए कुशल नर्सिंग सेवाओं की आवश्यकता होती है और अस्पताल में प्रवेश के बाद, एक नर्सिंग होम में पाए जाने वाले व्यावसायिक चिकित्सा, घाव देखभाल या भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इन सुविधाओं पर स्टेज़ आमतौर पर केवल थोड़े समय (100 दिन तक) के लिए कवर किए जाते हैं।
सहायक नर्सिंग सुविधाओं से अलग रहने की सुविधा है। सहायता प्राप्त लोगों में रहने वाले लोग अक्सर नर्सिंग होम में रहने वाले लोगों की तुलना में अधिक स्वतंत्र होते हैं, लेकिन फिर भी उन्हें 24 घंटे की निगरानी और ड्रेसिंग या स्नान जैसी गतिविधियों की सहायता प्रदान की जाती है।
इस प्रकार की गैर-चिकित्सा देखभाल को कस्टोडियल देखभाल कहा जाता है। मेडिकेयर कस्टोडियल केयर कवर नहीं करता है। हालाँकि, यदि आप एक जीवित रहने की सुविधा में रहते हैं, तो कुछ चीजें हो सकती हैं, जिनमें मेडिकेयर अभी भी शामिल होगा:
- कुछ आवश्यक या निवारक चिकित्सा या स्वास्थ्य संबंधी सेवाएं
- अपने पर्चे दवाओं
- कल्याण या फिटनेस कार्यक्रम
- डॉक्टर की नियुक्तियों के लिए परिवहन
मेडिकेयर कवर के किन हिस्सों में जीवित देखभाल की सहायता मिलती है?
आइए चिकित्सा के कुछ हिस्सों को उन सेवाओं में शामिल कर सकते हैं जो आपके सहायक रहने के साथ जुड़ी हो सकती हैं।
मेडिकेयर पार्ट ए
भाग ए अस्पताल में भर्ती है। इसमें निम्न प्रकार की देखभाल शामिल है:
- रोगी अस्पताल में रहता है
- रोगी मानसिक स्वास्थ्य सुविधा में रहता है
- कुशल नर्सिंग सुविधा रहती है
- धर्मशाला की देखभाल
- घरलु स्वास्थ्य सेवा
भाग A सहायक जीवन में शामिल सहायक सेवाओं को कवर नहीं करता है।
मेडिकेयर पार्ट बी
भाग बी चिकित्सा बीमा है। यह शामिल करता है:
- बाह्य रोगी देख - रेख
- चिकित्सकीय रूप से आवश्यक देखभाल
- कुछ निवारक देखभाल
हालाँकि इन सेवाओं को एक सहायक रहने की सुविधा में नहीं दिया जा सकता है, फिर भी आपको इसकी आवश्यकता होगी। वास्तव में, कुछ सहायक रहने की सुविधा आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चिकित्सा सेवाओं के समन्वय में मदद कर सकती है।
भाग B द्वारा बताई गई चीजों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- कुछ प्रयोगशाला परीक्षण
- टीके, जैसे कि फ्लू और हेपेटाइटिस बी के लिए
- हृदय रोग के लिए स्क्रीनिंग
- भौतिक चिकित्सा
- स्तन, ग्रीवा, या कोलोरेक्टल कैंसर जैसे कैंसर की जांच
- गुर्दा डायलिसिस सेवाओं और आपूर्ति
- मधुमेह के उपकरण और आपूर्ति
- कीमोथेरपी
मेडिकेयर पार्ट सी
पार्ट सी प्लान को एडवांटेज प्लान के रूप में भी जाना जाता है। वे निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं जिन्हें मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित किया गया है।
भाग सी योजनाओं में भागों ए और बी में प्रदान किए गए लाभ और कभी-कभी अतिरिक्त सेवाओं, जैसे कि दृष्टि, श्रवण और दंत चिकित्सा शामिल हैं। लागत और कवरेज अलग-अलग योजना द्वारा भिन्न हो सकते हैं।
ओरिजिनल मेडिकेयर (ए और बी) की तरह, पार्ट सी योजनाओं में सहायक जीवन जीने की योजना नहीं है। हालाँकि, वे अभी भी कुछ सेवाओं को कवर कर सकते हैं यदि आप एक सहायक जीवित सुविधा में रहते हैं जो उन्हें शामिल नहीं करता है, जैसे कि परिवहन और फिटनेस या वेलनेस गतिविधियाँ।
मेडिकेयर पार्ट डी
भाग डी पर्चे दवा कवरेज है। पार्ट सी की तरह, निजी बीमा कंपनियां इन योजनाओं की पेशकश करती हैं। व्यक्तिगत योजना द्वारा कवरेज और लागत अलग-अलग हो सकती है।
मेडिकेयर पार्ट डी प्लान अनुमोदित दवाओं को कवर करता है, जहां आप रहते हैं। यदि आप एक सहायक रहने की सुविधा में रह रहे हैं और सूचीबद्ध पर्चे दवाएं ले रहे हैं, तो पार्ट डी उन्हें कवर करेगा।
मेडिगैप
आप मेडिगाप को पूरक बीमा के रूप में भी देख सकते हैं। मेडिगैप उन चीजों को कवर करने में मदद करता है जो मूल मेडिकेयर नहीं करता है। हालांकि, मेडिगाप आमतौर पर दीर्घकालिक देखभाल को कवर नहीं करता है, जैसे कि सहायक जीवन।
यदि आप जानते हैं कि कौन सी मेडिकेयर योजना सबसे अच्छी हो सकती है, तो आपको या किसी प्रियजन को 2020 में जीवित देखभाल की आवश्यकता हो सकती है?
तो, अगर आप खुद को या किसी प्रियजन को आने वाले वर्ष में जीवित देखभाल की सहायता की आवश्यकता हो तो आप क्या कर सकते हैं? कुछ कदम हैं जिनसे आप यह तय कर सकते हैं कि क्या करना है।
स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों के बारे में सोचें
भले ही मेडिकेयर ने खुद को जीने में सहायता नहीं की, फिर भी आपको चिकित्सा देखभाल और सेवाओं की आवश्यकता होगी। चयन योजना से पहले मेडिकेयर के तहत योजना विकल्पों की समीक्षा करें।
याद रखें कि पार्ट सी (एडवांटेज) योजनाएं अतिरिक्त कवरेज प्रदान कर सकती हैं, जैसे कि दृष्टि, दंत और श्रवण। वे आगे के लाभ भी शामिल कर सकते हैं, जैसे जिम सदस्यता और डॉक्टर की नियुक्तियों के लिए परिवहन।
यदि आप जानते हैं कि आपको डॉक्टर के पर्चे की दवा की आवश्यकता होगी, तो पार्ट डी प्लान चुनें। कई मामलों में, पार्ट डी को प्लान सी प्लान के साथ शामिल किया गया है।
चूँकि C और D भागों में विशिष्ट लागत और कवरेज योजना से अलग हो सकते हैं, इसलिए किसी एक को चुनने से पहले कई योजनाओं की तुलना करना महत्वपूर्ण है। यह मेडिकेयर की साइट पर किया जा सकता है।
निर्धारित करें कि सहायता प्राप्त जीवन यापन के लिए भुगतान कैसे करेंमेडिकेयर सहायक रहने वाले कवर नहीं करता है, इसलिए आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता होगी कि आप इसके लिए भुगतान कैसे करेंगे। कई संभावित विकल्प हैं:
- जेब से बाहर। जब आप जेब से भुगतान करना चुनते हैं, तो आप सहायक रहने की पूरी लागत का भुगतान स्वयं करेंगे।
- मेडिकेड। यह एक संयुक्त संघीय और राज्य कार्यक्रम है जो योग्य व्यक्तियों को मुफ्त या कम लागत वाली स्वास्थ्य सेवा प्रदान करता है। कार्यक्रम और पात्रता आवश्यकताएं राज्य द्वारा भिन्न हो सकती हैं। मेडिकिड वेबसाइट पर जाकर और जानें।
- लंबे समय तक देखभाल बीमा। यह एक प्रकार की बीमा पॉलिसी है जो विशेष रूप से कस्टोडियल देखभाल सहित दीर्घकालिक देखभाल को कवर करती है।
जीवित रहने में सहायता क्या है?
असिस्टेड लिविंग उन व्यक्तियों के लिए दीर्घकालिक देखभाल का एक प्रकार है, जिन्हें अपनी दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों में मदद की आवश्यकता होती है, लेकिन एक कुशल नर्सिंग सुविधा (नर्सिंग होम) में दी गई सहायता के लिए उतनी सहायता या चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।
असिस्टेड लिविंग फैसिलिटीज को स्टैंड-अलोन सुविधा के रूप में या नर्सिंग होम अलंकरण समुदाय परिसर के हिस्से के रूप में पाया जाना चाहिए। निवासी अक्सर अपने स्वयं के अपार्टमेंट के कमरों में रहते हैं और विभिन्न सामान्य क्षेत्रों तक पहुंच रखते हैं।
असिस्टेड लिविंग घर में रहने और नर्सिंग होम में रहने के बीच एक पुल की तरह है। यह व्यक्तिगत देखभाल के साथ आवास, स्वास्थ्य निगरानी और सहायता के संयोजन पर केंद्रित है, जबकि निवासी यथासंभव स्वतंत्रता बनाए रखते हैं।
जीवित सेवाओं की सहायता कीएक सहायक रहने की सुविधा में प्रदान की जाने वाली सेवाओं में अक्सर निम्नलिखित चीजें शामिल होती हैं:
- 24 घंटे पर्यवेक्षण और निगरानी
- दैनिक गतिविधियों के साथ सहायता, जैसे ड्रेसिंग, स्नान, या भोजन
- एक समूह भोजन क्षेत्र में भोजन प्रदान किया जाता है
- निवासियों के लिए चिकित्सा या स्वास्थ्य सेवाओं की व्यवस्था
- दवा प्रबंधन या अनुस्मारक
- हाउसकीपिंग और कपड़े धोने की सेवाएं
- मनोरंजक और कल्याण गतिविधियों
- परिवहन व्यवस्था
रहने की देखभाल की लागत में कितना सहायता करता है?
यह अनुमान लगाया गया है कि सहायता प्राप्त लोगों की औसत वार्षिक लागत लगभग $ 38,000 है। इससे लागत अधिक या कम हो सकती है। यह विभिन्न कारकों पर निर्भर कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- सुविधा का स्थान
- विशिष्ट सुविधा चुनी गई
- सेवा की आवश्यकता या पर्यवेक्षण का स्तर
चूंकि मेडिकेयर ने जीवित रहने को कवर नहीं किया है, इसलिए लागत का भुगतान अक्सर जेब से, मेडिकिड के माध्यम से, या दीर्घकालिक देखभाल बीमा के माध्यम से किया जाता है।
मेडिकेयर में किसी प्रियजन को दाखिला देने में मदद के लिए सुझावयदि कोई प्रिय व्यक्ति आने वाले वर्ष के लिए मेडिकेयर में नामांकन कर रहा है, तो उन्हें नामांकन में मदद करने के लिए इन पांच युक्तियों का पालन करें:
- साइन अप करें। जिन व्यक्तियों को पहले से ही सामाजिक सुरक्षा लाभ नहीं मिल रहे हैं, उन्हें साइन अप करना होगा।
- खुले नामांकन के बारे में पता होना। यह 15 अक्टूबर से हर साल 7 दिसंबर से होता है। आपका प्रिय व्यक्ति इस अवधि के दौरान अपनी योजनाओं में नामांकन या बदलाव कर सकता है।
- उनकी जरूरतों पर चर्चा करें। हर किसी की स्वास्थ्य और चिकित्सा आवश्यकताएं अलग-अलग हैं। किसी योजना पर निर्णय लेने से पहले इन जरूरतों के बारे में अपने प्रियजन से बातचीत करें।
- तुलना करना। यदि आपका प्रियजन मेडिकेयर भागों सी या डी को देख रहा है, तो अपने क्षेत्र में पेश की जाने वाली कई योजनाओं की तुलना करें। इससे उन्हें उन लाभों को प्राप्त करने में मदद मिल सकती है जो उनकी चिकित्सा और वित्तीय जरूरतों को पूरा करते हैं।
- जानकारी दें। सामाजिक सुरक्षा प्रशासन आपसे अनुरोध कर सकता है कि आप अपने प्रियजन को अपने संबंधों के बारे में जानकारी प्रदान करें। इसके अतिरिक्त, आपके प्रियजन को मेडिकेयर एप्लिकेशन पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता है।
तल - रेखा
असिस्टेड लिविंग घर में रहने और नर्सिंग होम में रहने के बीच एक कदम है। यह चिकित्सा निगरानी को मिश्रित करता है और यथासंभव दैनिक स्वतंत्रता प्रदान करते हुए दैनिक गतिविधियों में मदद करता है।
मेडिकेयर सहायक रहने वाले कवर नहीं करता है हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मेडिकेयर अभी भी कुछ चिकित्सा सेवाओं को कवर कर सकता है, जिनकी आपको आवश्यकता है, जैसे कि आउट पेशेंट देखभाल, दवाओं का सेवन और दंत और दृष्टि जैसी चीजें।
सहायक रहने की लागत आपके स्थान और आपकी देखभाल के स्तर के आधार पर भिन्न हो सकती है। मेडिकिड के माध्यम से, या दीर्घकालिक देखभाल बीमा पॉलिसी के माध्यम से सहायता प्राप्त जीवित देखभाल अक्सर जेब से बाहर के लिए भुगतान की जाती है।
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