एक नजर में
- हार्वर्ड पिलग्रिम मैसाचुसेट्स, न्यू हैम्पशायर और मेन में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करता है।
- हार्वर्ड तीर्थयात्री द्वारा बेची गई योजनाओं में चार HMO विकल्प और एक HMO-POS योजना शामिल हैं।
- इनमें से कई योजनाएं मूल चिकित्सा द्वारा कवर नहीं किए गए अतिरिक्त लाभ प्रदान करती हैं, जैसे दंत चिकित्सा देखभाल, दृष्टि सेवाएं और श्रवण यंत्र।
- हार्वर्ड पिलग्रिम को डॉक्टरों ने लगभग 50 साल पहले स्थापित किया था और अब यह 3 मिलियन से अधिक ग्राहकों को सेवा प्रदान करता है।
मेडिकेयर एक संघीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है जो कई अलग-अलग हिस्सों से बना है। इनमें से एक भाग मेडिकेयर पार्ट सी (जिसे मेडिकेयर एडवांटेज भी कहा जाता है) है।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान मूल बीमा के विकल्प के रूप में निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं। हार्वर्ड पिलग्रिम एक बीमा कंपनी है जो 2021 में कई प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती है।
हम इन हार्वर्ड तीर्थयात्रा योजनाओं का विस्तार से पता लगाएंगे, जिनमें वे शामिल हैं और उनकी लागत कितनी है।
हार्वर्ड पिलग्रिम मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विकल्प
हार्वर्ड पिलग्रिम द्वारा प्रदान की जाने वाली दो मुख्य योजनाएं हैं: स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) और HMO प्वाइंट-ऑफ-सर्विस (HMO-POS) योजनाएँ।
हार्वर्ड पिलग्रिम एचएमओ योजना
एचएमओ योजना योजना के नेटवर्क के भीतर प्रदाताओं से देखभाल को कवर करती है। इन प्रदाताओं को "नेटवर्क में" होने के रूप में संदर्भित किया जाता है।
यदि आपको अपनी योजना के नेटवर्क के बाहर देखभाल मिलती है, तो आप कुछ या सभी लागतों के भुगतान के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। अपवाद आपात स्थिति या तत्काल देखभाल के लिए किए जाते हैं।
इन योजनाओं द्वारा दी जाने वाली कवरेज का स्तर भिन्न होता है। कुछ अधिक बुनियादी लाभ प्रदान करते हैं, जबकि अन्य अधिक समावेशी होते हैं।
हार्वर्ड तीर्थयात्री HMO-POS योजना
HMO-POS योजना HMO योजना के समान है। HMO-POS योजना में, आप नेटवर्क से कुछ देखभाल प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं। हालाँकि, आप ऐसा करने के लिए एक उच्च कोपी या सिक्के की लागत का भुगतान करेंगे।
हार्वर्ड पिलग्रिम पार्ट डी विकल्प
मेडिकेयर पार्ट डी योजना निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेची जाने वाली दवाओं के पर्चे हैं।
हार्वर्ड तीर्थयात्री वर्तमान में स्टैंड-अलोन पार्ट डी प्लान नहीं बेचते हैं। इसके बजाय, इसके सभी मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पार्ट डी कवरेज के साथ बंडल किए गए हैं।
हार्वर्ड पिलग्रिम मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स में कौन से राज्य हैं
हार्वर्ड पिलग्रिम पूर्वोत्तर अमेरिका में विभिन्न प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करता है। जिन राज्यों में योजनाओं की पेशकश की जाती है उनमें शामिल हैं:
- मेन
- मैसाचुसेट्स
- न्यू हैम्पशायर
विशिष्ट योजनाओं की उपलब्धता आपके स्थान के आधार पर भिन्न हो सकती है। आपके क्षेत्र में कुछ प्रकार के हार्वर्ड पिलग्रिम मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश नहीं किए जा सकते हैं।
हार्वर्ड पिलग्रिम मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स क्या हैं?
मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को मूल मेडिकेयर के समान लाभों को कवर करने के लिए आवश्यक है, जो मेडिकेयर पार्ट ए और मेडिकेयर बी से बना है।
इसका मतलब है कि हार्वर्ड पिलग्रिम निम्नलिखित प्रकार की सेवाओं को शामिल करता है:
- प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों या विशेषज्ञों का दौरा
- नैदानिक प्रयोगशाला परीक्षण
- निवारक देखभाल
- अस्पतालों और कुशल नर्सिंग सुविधाओं में अल्पकालिक इनपटिएंट रहता है
- आपातकालीन और तत्काल देखभाल
- एम्बुलेंस द्वारा आपातकालीन परिवहन
- मनोचिकित्सक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ आउट पेशेंट सत्र
- व्यावसायिक और भौतिक चिकित्सा
- चिकित्सा उपकरण या आपूर्ति, जैसे कि व्हीलचेयर, ऑक्सीजन, या मधुमेह की आपूर्ति
- टेलिहेल्थ सेवाएं
- सुनने की परीक्षा
- पदार्थ उपयोग विकारों के लिए उपचार कार्यक्रम
कुछ चिकित्सा लाभ योजनाओं में अतिरिक्त लाभ शामिल हैं जो मूल चिकित्सा द्वारा कवर नहीं किए गए हैं। उदाहरण के लिए, सभी हार्वर्ड पिलग्रिम मेडिकेयर एडवांटेज प्लान कुछ कवरेज प्रदान करते हैं:
- पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से
- निवारक दंत चिकित्सा देखभाल
- पीरियोडॉन्टिक्स
- नेत्र परीक्षा, संपर्क और चश्मा सहित दृष्टि
- सुनवाई एड्स, मूल्यांकन और फिटिंग सहित
- वार्षिक भौतिक
- ओवर-द-काउंटर दवा लाभ
- Nonemerarios देखभाल के लिए परिवहन
कुछ प्रकार के हार्वर्ड पिलग्रिम मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में अतिरिक्त लाभ शामिल हो सकते हैं जैसे:
- व्यापक दंत चिकित्सा देखभाल
- दर्द प्रबंधन के लिए वैकल्पिक चिकित्सा, जैसे मालिश और एक्यूपंक्चर
- स्वास्थ्य लाभ
- आपके घर के भीतर सुरक्षा उपकरणों की स्थापना, जैसे शॉवर में सुरक्षा पट्टी
- देश के बाहर यात्रा करते समय आपातकालीन देखभाल
हार्वर्ड तीर्थयात्रा लागत से मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं कितनी हैं?
किसी भी मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की लागत आपके द्वारा चुने गए विशिष्ट प्लान पर निर्भर करती है, साथ ही आपके स्थान पर भी। इन योजनाओं से जुड़ी कुछ लागतों में शामिल हैं:
- मासिक प्रीमियम। आप इस राशि का भुगतान हर महीने अपनी योजना के लिए करेंगे। कुछ योजनाओं का कोई मासिक प्रीमियम नहीं है।
- नकल और सिक्के। प्रदाता से देखभाल प्राप्त करने के बाद आप इनका भुगतान करेंगे। यदि आप आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता का उपयोग करते हैं, तो HMO-POS योजनाओं के लिए, कोप्स और सिक्के चलाना अधिक महंगा होगा।
- डिडक्टिबल्स। कुछ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में स्वास्थ्य या दवा की कटौती हो सकती है जो आपको लागत को कवर करने से पहले भुगतान करना होगा।
- तुरंत देय लागत। यदि कोई सेवा या प्रदाता आपकी योजना में शामिल नहीं है, तो आप स्वयं किसी भी कीमत का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।
नीचे दी गई सारणी तीन कवरेज स्थानों में विभिन्न हार्वर्ड पिलग्रिम मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की लागतों की तुलना करती है।
चिकित्सा लाभ (मेडिकेयर पार्ट सी) क्या है?
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) एक प्रकार की बीमा योजना है जो निजी कंपनियों द्वारा बेची जाती है। आप मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) के विकल्प के रूप में मेडिकेयर एडवांटेज योजना में नामांकन कर सकते हैं।
जबकि मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को मूल मेडिकेयर के समान कम से कम लाभ प्रदान करना चाहिए, वे अतिरिक्त कवरेज भी शामिल कर सकते हैं। इन अतिरिक्त लाभों के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- दंत चिकित्सा
- सुनवाई
- विजन
- वार्षिक भौतिक
- परिवहन
- फिटनेस लाभ, जैसे कि सिल्वरस्नेकर्स कार्यक्रम
योजनाओं के प्रकार और उनकी लागत स्थान के अनुसार भिन्न होती है। यही कारण है कि एक पर निर्णय लेने से पहले अपने क्षेत्र में विभिन्न चिकित्सा लाभ योजनाओं की तुलना करना महत्वपूर्ण है।
टेकअवे
हार्वर्ड पिलग्रिम मैसाचुसेट्स, न्यू हैम्पशायर और मेन में कई अलग-अलग मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करता है। इनमें से ज्यादातर योजनाएं एचएमओ हैं।
हार्वर्ड तीर्थयात्रा से उपलब्ध मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स मूल मेडिकेयर के साथ ही निवारक दंत चिकित्सा देखभाल, दृष्टि और श्रवण सहायक जैसे अतिरिक्त लाभ प्रदान करते हैं। कुछ विशिष्ट योजनाएं इसके शीर्ष पर और भी अधिक लाभ प्रदान कर सकती हैं।
इन योजनाओं की लागत विशिष्ट प्रकार की योजना और आपके स्थान के आधार पर भिन्न हो सकती है। इसका मतलब है कि आपके क्षेत्र में कुछ प्रकार की योजनाएं उपलब्ध नहीं हो सकती हैं। अपनी आवश्यकताओं और बजट के लिए सही कवरेज प्राप्त करने के लिए किसी को चुनने से पहले आप यहां विभिन्न योजनाओं की तुलना कर सकते हैं।
