एक नजर में
- हेल्थ नेट एक निजी बीमा कंपनी है जो मेडिकेयर एडवांटेज प्लान बेचती है।
- कंपनी कैलिफोर्निया, ओरेगन और वाशिंगटन में योजनाएं बेचती है।
- हेल्थ नेट की मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करती हैं जो आमतौर पर मूल मेडिकेयर के माध्यम से उपलब्ध नहीं होती हैं।
- कंपनी की स्थापना 40 साल से अधिक समय पहले हुई थी और यह 3 मिलियन से अधिक सदस्यों की सेवा करता है।
हेल्थ नेट मेडिकेयर एडवांटेज प्लान बेचता है जो मूल मेडिकेयर के विकल्प के रूप में काम करता है।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान अक्सर क्षेत्र-विशिष्ट होते हैं, और हेल्थ नेट से कोई अपवाद नहीं है। कंपनी तीन राज्यों में योजना पेश करती है।
इन योजनाओं (जिनमें से कुछ प्रीमियम मुक्त हैं) को चुनकर, आप सेवाओं को मूल मेडिकेयर नहीं दे सकते हैं, जैसे कि दृष्टि, श्रवण, और दंत कवरेज, अन्य।
हेल्थ नेट के माध्यम से बेची जाने वाली मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए पढ़ें।
हेल्थ नेट मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विकल्प
हेल्थ नेट के माध्यम से उपलब्ध चिकित्सा लाभ योजनाओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं।
हेल्थ नेट एचएमओ योजना
एक स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) योजना एक प्रकार का मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है, जो हेल्थ नेट ऑफर है।
एक सामान्य नियम के रूप में, जब आप HMO के सदस्य होते हैं, तो जब आप नेटवर्क हेल्थकेयर प्रदाता चुनते हैं, तो आपको सबसे बड़ी लागत बचत का अनुभव होगा।
जब आप अपनी योजना के लिए साइन अप करते हैं, तो आप उन प्रदाताओं और सुविधाओं की सूची प्राप्त करेंगे जो स्वास्थ्य नेट के साथ अनुबंध की पेशकश करते हैं। जबकि आप अभी भी ऐसे डॉक्टर को देख सकते हैं जो नेटवर्क से बाहर हैं, आप इन सेवाओं के लिए अधिक भुगतान कर सकते हैं।
इसके अलावा, आप संभवतः एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक का चयन करेंगे जो आपकी देखभाल का प्रबंधन करने में आपकी सहायता करेगा।
यदि आपको किसी आर्थोपेडिक डॉक्टर, त्वचा विशेषज्ञ, या गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट जैसे चिकित्सा विशेषज्ञ को देखने के लिए रेफरल की आवश्यकता है, तो आपको पहले अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखने की आवश्यकता हो सकती है।
हेल्थ नेट पीपीओ योजना
हेल्थ नेट कुछ पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) योजना भी प्रदान करता है। इस प्रकार की योजना एचएमओ के लिए कुछ मायनों में समान है जिसमें आप लागत बचत के लिए इन-नेटवर्क प्रदाताओं को देखना चुन सकते हैं।
हालाँकि, आप एक स्थापित लागत पर नेटवर्क प्रदाता भी चुन सकते हैं।
एक अन्य तरीका ये योजनाएं HMO से भिन्न होती हैं कि आपको किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से एक रेफरल की आवश्यकता नहीं है।
स्वास्थ्य शुद्ध विशेष योजनाएं
पारंपरिक एचएमओ के अलावा, हेल्थ नेट स्पेशल नीड्स प्लान (एसएनपी) प्रदान करता है।
ये योजनाएं कुछ बीमारियों वाले लोगों की ओर विशेष रूप से ध्यान केंद्रित करती हैं, जैसे कि हृदय रोग या मधुमेह।
यदि आपके पास एक चिकित्सा स्थिति है जो एसएनपी द्वारा कवर की गई है, तो आप अपनी विशिष्ट स्थिति की ओर अधिक कवरेज, लाभ, दवाएं और प्रदाता विकल्प पा सकते हैं।
हेल्थ नेट इन योजनाओं को एक एचएमओ के हिस्से के रूप में प्रदान करता है। इन योजनाओं के उदाहरणों में हेल्थ नेट जेड योजना शामिल है, जो मधुमेह, हृदय की स्थिति या पुरानी दिल की विफलता से पीड़ित लोगों के लिए बनाई गई थी।
एक अन्य विकल्प हेल्थ नेट वरिष्ठता प्लस एम्बर आई है। यह एक एसएनपी है जो मेडिकेयर के अलावा मेडिकेड में नामांकित हैं।
हेल्थ नेट पार्ट डी विकल्प
भाग डी, मेडिकेयर का एक भाग है जो पर्चे दवाओं को कवर करता है। जो कोई भी मेडिकेयर-पात्र है, उसे एक निश्चित स्तर के पार्ट डी कवरेज की आवश्यकता होती है।
अक्सर, हेल्थ नेट और अन्य बीमा कंपनियां अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में पार्ट डी कवरेज को शामिल करेंगी।
इसका मतलब है कि आप हेल्थ नेट को एक मासिक प्रीमियम का भुगतान करेंगे और अपनी योजना में उल्लिखित चिकित्सीय लाभ प्राप्त करेंगे और साथ ही साथ पर्चे दवा कवरेज भी।
प्रत्येक चिकित्सा भाग डी योजना में शामिल दवाओं की एक सूची है। इसे एक सूत्रीकरण कहा जाता है।
मेडिकेयर को प्रत्येक प्रमुख दवा श्रेणी में कम से कम दो दवाओं को कवर करने के लिए प्रत्येक पार्ट डी योजना की आवश्यकता होती है, जैसे कि मधुमेह के इलाज के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव या दवाएं।
आपकी योजना आगे चलकर दवाओं को अलग कर सकती है जैसे:
- सामान्य
- पसंदीदा
- ब्रांड का नाम
एक सामान्य नियम के रूप में, ब्रांड-नाम की दवाएं आमतौर पर पसंदीदा या सामान्य विकल्पों की तुलना में अधिक महंगी होती हैं।
हेल्थ नेट पसंदीदा फार्मेसियों के साथ अनुबंध भी कर सकता है। यदि आप इन फ़ार्मेसियों से अपनी दवाएं खरीदते हैं, तो आपको अधिक लागत बचत होगी।
हेल्थ नेट मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या राज्य देते हैं?
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान आमतौर पर एक विशिष्ट राज्य या क्षेत्र को दिए जाते हैं। यह स्वास्थ्य नेट जैसी कंपनियों को सदस्यों को नेटवर्क लागत बचत की पेशकश करने के लिए क्षेत्र में प्रदाताओं और सुविधाओं के साथ अनुबंध करने की अनुमति देता है।
वर्तमान में, हेल्थ नेट इन राज्यों में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करता है:
- कैलिफोर्निया (विशेष रूप से लॉस एंजिल्स और सैन डिएगो युक्त काउंटी)
- ओरेगन
- वाशिंगटन
यदि आप इनमें से किसी एक क्षेत्र में रहते हैं, तो यह पता लगाने के लिए कि क्या आप रहते हैं, हेल्थ नेट योजना प्रदान करता है।
स्वास्थ्य शुद्ध चिकित्सा लाभ योजना क्या है?
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुनने से आपके लिए उपलब्ध सेवाओं की संख्या बढ़ सकती है। इन सेवाओं के उदाहरणों में शामिल हो सकते हैं:
- फिटनेस सुविधाओं में भाग लेने के लिए फिटनेस सदस्यता
- कान की मशीन
- घर में फिटनेस कार्यक्रम
- निवारक और व्यापक दंत चिकित्सा सेवाएं
- नियमित नेत्र परीक्षा और आंखों की रोशनी
आपके द्वारा चुनी गई योजना के आधार पर ये लाभ भिन्न हो सकते हैं।
हेल्थ नेट मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की लागत कितनी है?
हेल्थ नेट के माध्यम से उपलब्ध चिकित्सा लाभ योजनाओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं।
$445
दवा कटौती योग्य)
चिकित्सा लाभ (मेडिकेयर पार्ट सी) क्या है?
मेडिकेयर एडवांटेज, जिसे मेडिकेयर पार्ट सी के नाम से भी जाना जाता है, मूल मेडिकेयर का एक विकल्प है। योजनाएं मूल मेडिकेयर के सभी कवरेज प्रदान करती हैं, साथ ही कुछ अतिरिक्त सेवाएं मेडिकेयर प्रदान नहीं करती हैं।
आपको अभी भी किसी भी चिकित्सा लाभ प्रीमियम के अलावा, आपके मासिक पार्ट बी प्रीमियम का भुगतान करना होगा। हालांकि, कुछ ट्रेड-ऑफ हैं।
मूल मेडिकेयर में आपको इन-नेटवर्क प्रदाता देखने या विशेषज्ञ रेफरल प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है। नतीजतन, कुछ लोगों को मेडिकेयर एडवांटेज प्लान बहुत अधिक प्रतिबंधक लग सकते हैं।
यदि मेडिकेयर एडवांटेज योजना में प्रदाताओं का एक नेटवर्क है, जिसे आप वर्तमान में देखते हैं, तो आपको मूल मेडिकेयर की तुलना में कम चुनौतियों का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, आप दृष्टि, दंत चिकित्सा या श्रवण कवरेज जैसे अतिरिक्त लाभों का आनंद लेंगे।
मेडिकेयर एडवांटेज योजना क्षेत्र के हिसाब से बदलती है। कुछ क्षेत्रों में कई विकल्प हो सकते हैं, जबकि अन्य में 10 से कम हो सकते हैं। हर क्षेत्र में सभी प्रकार की योजनाएं पेश नहीं की जाती हैं।
टेकअवे
हेल्थ नेट एक बीमा कंपनी है जो कैलिफोर्निया और वाशिंगटन और ओरेगन के क्षेत्रों में कुछ काउंटियों में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती है। प्रस्तावित योजनाओं में शामिल हैं:
- पीपीओ
- एचएमओ
- एसएनपी
अधिक जानकारी के लिए और अपने क्षेत्र में उपलब्ध हेल्थ नेट योजनाओं को देखने के लिए, एक मेडिकेयर प्लान टूल खोजें।
