- मेडिगैप प्लान सी एक पूरक बीमा कवरेज योजना है, लेकिन यह मेडिकेयर पार्ट सी के समान नहीं है।
- मेडिगैप प्लान सी में चिकित्सा खर्चों की एक श्रृंखला शामिल है, जिसमें भाग बी घटाया जाता है।
- 1 जनवरी, 2020 से, प्लान C अब नए मेडिकेयर एनरोल के लिए उपलब्ध नहीं है।
- आप अपनी योजना रख सकते हैं यदि आपके पास पहले से ही प्लान सी था या यदि आप 2020 से पहले मेडिकेयर के लिए पात्र थे।
आप जान सकते हैं कि 2020 से शुरू होने वाले मेडिगैप प्लान में बदलाव हुए थे, जिसमें 1 जनवरी 2020 से मेडिगैप प्लान सी। प्लान सी को बंद कर दिया गया था। यदि आपके पास मेडिकेयर और मेडिगैप पूरक योजना है या नामांकन के लिए तैयार हो रहे हैं, तो आप सोच रहे होंगे कि ये परिवर्तन आपको कैसे प्रभावित करते हैं।
आपको सबसे पहले यह जानना चाहिए कि प्लान सी मेडिकेयर के समान नहीं है अंश सी। वे समान ध्वनि करते हैं, लेकिन पार्ट सी, जिसे मेडिकेयर एडवांटेज के रूप में भी जाना जाता है, मेडिगैप प्लान सी से पूरी तरह से अलग कार्यक्रम है।
प्लान सी एक लोकप्रिय मेडिगैप प्लान है क्योंकि यह मेडिकेयर से जुड़ी कई लागतों के लिए कवरेज प्रदान करता है, जिसमें पार्ट बी घटाया भी जाता है। नए 2020 नियमों के तहत, यदि आप पहले से ही प्लान सी में नामांकित थे, तो आप इस कवरेज को रख सकते हैं।
हालाँकि, यदि आप मेडिकेयर के लिए नए हैं और प्लान सी पर विचार कर रहे हैं, तो आप इसे खरीद नहीं पाएंगे। अच्छी खबर यह है कि कई अन्य मेडिगैप योजनाएं उपलब्ध हैं।
इस लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि योजना सी क्यों चली गई और इसके बजाय कौन सी अन्य योजनाएँ आपके लिए अच्छी हो सकती हैं।
क्या मेडिगैप प्लान सी गया है?
2015 में, कांग्रेस ने मेडिकेयर एक्सेस और 2015 के CHIP Reauthorization Act (MACRA) नामक कानून पारित किया। इस सत्तारूढ़ द्वारा किए गए परिवर्तनों में से एक यह था कि भाग बी कटौती के लिए मेडिगैप योजनाओं को कवरेज प्रदान करने की अनुमति नहीं है। यह नियम 1 जनवरी, 2020 से लागू हो गया।
जब यह आवश्यक नहीं था तो लोगों को डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल जाने से हतोत्साहित करने के लिए यह परिवर्तन किया गया था। पार्ट बी के लिए सभी को जेब से भुगतान करने की आवश्यकता होने पर, कांग्रेस को उम्मीद थी कि घर पर होने वाली मामूली बीमारियों के लिए यात्राओं में कटौती की जा सकती है।
प्लान सी दो मेडिगैप प्लान विकल्पों में से एक है जो पार्ट बी घटाए गए हैं (दूसरा प्लान एफ था)। इसका मतलब यह है कि अब इसे नए एमआरआरए नियम के कारण नई एनरोलियों को नहीं बेचा जा सकता है।
क्या होगा अगर मेरे पास पहले से ही एक मेडिगैप प्लान सी है या एक के लिए साइन अप करना चाहते हैं?
यदि आपके पास पहले से ही है तो आप अपना प्लान C रख सकते हैं। जब तक आप 31 दिसंबर, 2019 से पहले नामांकित थे, तब तक आप अपनी योजना का उपयोग कर सकते हैं।
जब तक कंपनी आपके पास अपनी योजना की पेशकश नहीं करने का फैसला करती है, तब तक आप उस पर लटका सकते हैं जब तक कि यह आपके लिए समझ में आता है। इसके अतिरिक्त, यदि आप 31 दिसंबर, 2019 को या उससे पहले मेडिकेयर के लिए पात्र हो गए, तो आप अभी भी प्लान सी में नामांकन कर सकते हैं।
प्लान एफ पर भी यही नियम लागू होते हैं। यदि आपके पास पहले से यह था, या 2020 से पहले मेडिकेयर में पहले से ही पंजीकृत था, तो प्लान एफ आपके लिए उपलब्ध होगा।
क्या अन्य समान योजना विकल्प उपलब्ध हैं?
यदि आप 2021 में मेडिकेयर के लिए नए पात्र हैं तो प्लान C आपके लिए उपलब्ध नहीं होगा। आपके पास अभी भी मेडिगैप योजनाओं के लिए कई अन्य विकल्प हैं जो आपके कई मेडिकेयर खर्चों को कवर करते हैं। हालाँकि, वे योजनाएँ नए नियम के अनुसार, भाग बी कटौती की लागत को कवर नहीं कर सकती हैं।
मेडिगैप प्लान C क्या कवर करता है?
योजना सी बहुत लोकप्रिय है क्योंकि यह कितना व्यापक है। कई मेडिकेयर कॉस्ट-शेयरिंग प्लान के तहत कवर किए गए हैं। पार्ट बी घटाए जाने के लिए कवरेज के अलावा, प्लान C में शामिल हैं:
- चिकित्सा भाग एक घटाया
- मेडिकेयर पार्ट ए सिक्के की कीमत है
- मेडिकेयर पार्ट बी के सिक्के की कीमत
- 365 दिनों के लिए अस्पताल के सिक्के
- एक प्रक्रिया के लिए आवश्यक पहले 3 चुटकी रक्त
- कुशल नर्सिंग सुविधा के सिक्के
- धर्मशाला के सिक्के
- एक विदेशी देश में आपातकालीन कवरेज
जैसा कि आप देख सकते हैं, लगभग सभी लागतें जो कि चिकित्सा लाभार्थियों को पड़ती हैं, योजना सी के साथ कवर की जाती हैं। केवल योजना जो सी द्वारा कवर नहीं की जाती है, वह भाग बी "अतिरिक्त शुल्क" के रूप में जानी जाती है। अतिरिक्त शुल्क एक सेवा के लिए एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा दी गई मेडिकेयर-अनुमोदित लागत से ऊपर की राशि है। कुछ राज्यों में अतिरिक्त शुल्क की अनुमति नहीं है, जिससे प्लान C एक बढ़िया विकल्प बन जाता है।
क्या अन्य व्यापक योजनाएं उपलब्ध हैं?
प्लान सी और प्लान एफ सहित विभिन्न प्रकार के मेडिगैप प्लान उपलब्ध हैं। यदि आप 2020 से पहले मेडिकेयर-योग्य नहीं हैं, तो आप दोनों में से किसी एक में दाखिला नहीं ले सकते।
लोकप्रिय विकल्पों में प्लान डी, जी और एन शामिल हैं। वे सभी कुछ प्रमुख अंतरों के साथ प्लान सी और एफ को समान कवरेज प्रदान करते हैं:
- प्लान डी। यह प्लान पार्ट बी के कटौती योग्य को छोड़कर प्लान सी के सभी कवरेज प्रदान करता है।
- प्लान जी। पार्ट बी घटाए को छोड़कर सभी लागतें भी इस योजना के अंतर्गत आती हैं।
- प्लान एन। प्लान एन के तहत, आपकी सभी लागतें कुछ अपवादों के साथ कवर की जाती हैं। पार्ट बी घटाया नहीं जा सकता, और आप कुछ कॉपीराइट के लिए जिम्मेदार होंगे। प्लान एन के तहत, आप कुछ कार्यालय यात्राओं के लिए $ 20 का भुगतान करेंगे और आपातकालीन कक्ष (ईआर) यात्राओं के लिए $ 50 तक का भुगतान करेंगे जो अस्पताल में प्रवेश के परिणामस्वरूप नहीं होगा।
निम्न चार्ट इन योजनाओं में से प्रत्येक के विवरण की तुलना अधिक बारीकी से करता है:
हाँ (365 दिन तक)
क्या योजनाओं में लागत अंतर है?
प्लान डी प्रीमियम प्लान डी, जी, या एन के लिए मासिक प्रीमियम से थोड़ा अधिक है। आपकी लागत इस बात पर निर्भर करेगी कि आप कहां रहते हैं, लेकिन आप नीचे दिए गए चार्ट में देश भर से कुछ नमूना लागतों की जांच कर सकते हैं:
आपके राज्य के आधार पर, आपके पास एक से अधिक प्लान G विकल्प हो सकते हैं। कुछ राज्य उच्च-कटौती योग्य योजना जी विकल्प प्रदान करते हैं। उच्च-कटौती योग्य योजना के साथ आपकी प्रीमियम लागत कम होगी, लेकिन आपका मेडिगैप कवरेज में किक करने से पहले आपकी कटौती कुछ हज़ार डॉलर से अधिक हो सकती है।
मैं अपने लिए सही योजना कैसे चुनूं?
मेडिगैप योजना आपको मेडिकेयर से जुड़ी लागतों का भुगतान करने में मदद कर सकती है। 10 योजनाएं उपलब्ध हैं, और मेडिकेयर को उन्हें मानकीकृत करने की आवश्यकता है, चाहे कोई भी कंपनी उन्हें प्रदान करती हो। इस नियम का अपवाद मैसाचुसेट्स, मिनेसोटा या विस्कॉन्सिन के निवासियों के लिए प्रस्तावित योजनाएं हैं। इन राज्यों में मेडिगैप योजनाओं के लिए अलग नियम हैं।
हालाँकि, मेडिगैप की योजना सभी के लिए मायने नहीं रखती है। आपके बजट और स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों के आधार पर, अतिरिक्त कटौती का भुगतान करना लाभ के लायक नहीं हो सकता है।
इसके अलावा, मेडिगाप पर्चे दवा और अन्य पूरक कवरेज की पेशकश नहीं करता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास एक पुरानी स्थिति है जिसके लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है, तो आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान या मेडिकेयर पार्ट डी प्लान के साथ बेहतर हो सकते हैं।
दूसरी ओर, यदि आपके डॉक्टर ने एक ऐसी प्रक्रिया की सिफारिश की है जिसमें अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी, तो एक मेडिगैप योजना जो आपके भाग ए को घटाती है और अस्पताल का सिक्का एक स्मार्ट कदम हो सकता है।
मेडिगैप पेशेवरों:
- देशव्यापी कवरेज
- कई चिकित्सा लागत के लिए कवरेज
- अतिरिक्त 365 दिनों का अस्पताल कवरेज
- कुछ योजनाएँ विदेश यात्रा करते समय कवरेज प्रदान करती हैं
- कुछ कार्यक्रम फिटनेस कार्यक्रमों की तरह एक्स्ट्रा कलाकार को कवर करते हैं
- से चुनने के लिए योजनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला
मेडिगैप विपक्ष:
- प्रीमियम की लागत अधिक हो सकती है
- पर्चे दवा कवरेज शामिल नहीं है
- दंत, दृष्टि और अन्य पूरक कवरेज शामिल नहीं है
आप मेडिकेयर वेबसाइट पर एक उपकरण का उपयोग करके अपने क्षेत्र में मेडिगैप योजनाओं के लिए खरीदारी कर सकते हैं। यह उपकरण आपको आपके क्षेत्र में उपलब्ध योजनाओं और उनकी कीमतों को दिखाएगा। आप इस उपकरण का उपयोग यह तय करने के लिए कर सकते हैं कि क्या कोई योजना है जो आपकी आवश्यकताओं और बजट को पूरा करती है।
अधिक सहायता के लिए, आप अपने राज्य में एक योजना लेने के लिए सलाह लेने के लिए अपने राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP) से संपर्क कर सकते हैं। अपने सवालों के जवाब के लिए आप सीधे मेडिकेयर से भी संपर्क कर सकते हैं।
टेकअवे
मेडिगैप प्लान सी एक लोकप्रिय पूरक विकल्प है क्योंकि यह मेडिकेयर से जुड़ी कई आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों को कवर करता है।
- 1 जनवरी, 2020 से योजना C को बंद कर दिया गया।
- यदि आपके पास पहले से प्लान C है तो आप इसे रख सकते हैं।
- यदि आप 31 दिसंबर, 2019 को या उससे पहले मेडिकेयर के लिए पात्र थे, तब भी आप प्लान C में नामांकन कर सकते हैं।
- कांग्रेस ने फैसला किया है कि योजना बी कटौती योग्य को अब मेडिगैप योजनाओं द्वारा कवर नहीं किया जा सकता है।
- आप प्लान बी कटौती योग्य कवरेज के बिना समान योजना खरीद सकते हैं।
- इसी तरह की योजनाओं में मेडिगैप प्लान डी, जी और एन शामिल हैं।
2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।