एक नजर में
- कैसर परमानेंट मेडिकेयर एडवांटेज प्लान और सप्लीमेंट एडवांटेज प्लस प्लान प्रदान करता है जिसमें दंत, दृष्टि और श्रवण लाभ शामिल हैं।
- कैसर के माध्यम से 2019 में 12.2 मिलियन से अधिक अमेरिकियों का स्वास्थ्य कवरेज था।
- संयुक्त राज्य अमेरिका के आसपास के कई क्षेत्रों में योजनाओं की पेशकश की जाती है।
- कैसर की कई योजनाएं 5-स्टार रेटेड हैं, जो मेडिकेयर एडवांटेज योजना के लिए उच्चतम रेटिंग है।
कैसर परमानेंटे 1945 से संयुक्त राज्य में काम कर रहे हैं। संगठन का एक अनूठा मॉडल है जो अक्सर अपनी गुणवत्ता और दक्षता के लिए प्रसिद्ध होता है, पत्रिका में एक लेख के अनुसार स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधित.
निवारक देखभाल सेवाओं पर जोर देने के साथ उनकी कई मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं एचएमओ हैं।
यह जानने के लिए पढ़ते रहें कि किस प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान कैसर के साथ-साथ आपको कहां मिल सकते हैं।
कैसर मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विकल्प
निम्नलिखित कैसर के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रसाद के उदाहरण हैं। कवरेज का स्तर अक्सर चयनित योजना और उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जहां आप रहते हैं।
कैसर HMO की योजना
कैसर के स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) की योजना के लिए आपको एक इन-नेटवर्क प्राथमिक देखभाल चिकित्सक की आवश्यकता होती है। आप इस प्रदाता को निवारक देखभाल के लिए देखेंगे और जब आप बीमार होंगे या आगे चिकित्सा की आवश्यकता होगी। यदि आपको विशेष देखभाल की आवश्यकता है, तो आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता आपको एक नेटवर्क विशेषज्ञ के पास भेज सकता है।
इन सेवाओं के अलावा, कैसर के मेडिकेयर एडवांटेज एचएमओ प्लान में अक्सर अतिरिक्त सेवाएं शामिल होती हैं, जैसे कि सिल्वरस्नेकर सदस्यता। यह आपको भाग लेने वाले जिम सुविधाओं के साथ-साथ कई घरेलू फिटनेस कार्यक्रमों में व्यायाम कार्यक्रमों की सदस्यता प्रदान करता है। वे प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज भी प्रदान करते हैं जिसमें मेल-ऑर्डर फ़ार्मेसी शामिल होती है।
कैसर पीपीओ योजना
कैसर के पसंदीदा प्रदाता संगठन (PPO) ने अलग-अलग प्रदाताओं (और उन्हें देखने की लागत) को दो स्तरों में बांटा है। पहला "प्रतिभागी प्रदाता" है, जिसकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत कम है। दूसरा है “नॉनप्रोटेक्टिंग प्रोवाइडर”, जिसमें आप किसी भी लाइसेंस प्राप्त प्रदाता को देख सकते हैं, लेकिन प्रतिपूर्ति के लिए दावे प्रस्तुत करने से पहले सिक्कों की आपूर्ति या पूर्ण अग्रिम लागत का भुगतान करना पड़ सकता है।
एक पीपीओ योजना एक एचएमओ से अलग है जिसमें आपको किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए रेफरल की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, कैसर की योजना के लिए आपको पूर्व आउट पेशेंट सर्जरी, रेडियोलॉजी प्रक्रिया, या जटिल लैब काम करने से पहले पूर्व प्रमाणीकरण की आवश्यकता होगी।
कैसर पार्ट डी की योजना
जबकि कई कैसर मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है, आप कैसर से अलग प्रिस्क्रिप्शन ड्रग (मेडिकेयर पार्ट डी) प्लान भी खरीद सकते हैं। इनमें शामिल पर्चे की "पर्चेसरी" सूची शामिल है, जो टियर में विभाजित है। कम या सामान्य स्तरीय दवाएं कम से कम महंगी हैं, जबकि प्रीमियम टियर आमतौर पर नाम-ब्रांड और अधिक महंगी दवाएं हैं।
कैसर-संबद्ध फार्मेसियों या कैसर के मेल-ऑर्डर फार्मेसी का चयन करना अक्सर बेहतर लागत बचत प्राप्त करने का एक तरीका है।
कैसर स्पेशल नीड्स प्लान्स
कैसर अतिरिक्त स्वास्थ्य आवश्यकताओं वाले लोगों के लिए भी योजनाएं पेश करता है। इन्हें विशेष आवश्यकता योजना (एसएनपी) कहा जाता है, और कुछ अलग प्रकार उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं:
- क्रॉनिक कंडीशन स्पेशल नीड्स प्लान्स (C-SNPs): क्रोनिक हेल्थ कंडीशन वाले लोगों के लिए
- संस्थागत विशेष आवश्यकताओं की योजना (I-SNPs): उन लोगों के लिए जो नर्सिंग होम या दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में रहते हैं
- दोहरी योग्य एसएनपी (डी-एसएनपी): उन रोगियों के लिए जो मेडिकेयर और मेडिकाइड कवरेज दोनों के लिए पात्र हैं
इन योजनाओं में प्रत्येक को व्यापक अस्पताल में भर्ती, चिकित्सा सेवा, और पर्चे कवरेज की पेशकश की जाती है, लेकिन उन रोगियों के प्रकार के आधार पर अलग किया गया है जो वे सेवा करते हैं।
कैसर मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की पेशकश कौन से राज्य करते हैं
वर्तमान में कैसर निम्नलिखित राज्यों में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करता है:
- कैलिफोर्निया
- कोलोराडो
- जॉर्जिया
- हवाई
- मैरीलैंड
- ओरेगन
- वर्जीनिया
- वाशिंगटन
- वाशिंगटन डी सी।
कैसर मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या कवर करते हैं?
कैसर मेडिकेयर एडवांटेज प्लान आपके द्वारा चुने गए प्लान और आप कहां रहते हैं, इसके आधार पर कवरेज के विभिन्न पहलुओं को प्रदान करते हैं। हालाँकि, कुछ सामान्य उदाहरणों में एक योजना शामिल हो सकती है:
- ओरिजिनल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी): मेडिकेयर के लिए मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की आवश्यकता होती है जो ओरिजिनल मेडिकेयर के समान देखभाल के पहलुओं को कवर करता है। आप अभी भी कैसर मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से अस्पताल और चिकित्सा लाभ प्राप्त करेंगे।
- निवारक देखभाल सेवाएँ। रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग (50 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए) सहित ये लाभ अक्सर कम कीमत पर नहीं दिए जाते हैं।
- बुनियादी सुनवाई और दृष्टि सेवाएं। कैसर एक नियमित सुनवाई परीक्षा एक वर्ष, साथ ही प्रति वर्ष एक नियमित नेत्र परीक्षा प्रदान करेगा। हालाँकि, आईवियर, श्रवण यंत्र, और अन्य संबंधित परीक्षाएँ उनकी एडवांटेज प्लस योजनाओं के तहत दी जाती हैं।
कई योजनाएं सिल्वरस्नेकर्स प्रोग्राम भी प्रदान करती हैं, जो निवारक फिटनेस और कल्याण कार्यक्रम हैं।
कैसर मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की लागत कितनी है?
आप Medicare.gov के प्लान फाइंडर को खोजकर अपने क्षेत्र में कैसर मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पा सकते हैं। देश भर के शहरों के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं जहाँ इन योजनाओं की पेशकश की जाती है और उनकी लागत 2021 है।
कैसर परमानेंट सीनियर एडवांटेज एडवांटेज (HMO)
इन योजना लागतों में मेडिकेयर के लिए पार्ट बी प्रीमियम शामिल नहीं है, जिसे आपको अपने पार्ट सी प्लान के लिए किसी भी प्रीमियम के अतिरिक्त भुगतान करना होगा।
चिकित्सा लाभ (मेडिकेयर पार्ट सी) क्या है?
मेडिकेयर एडवांटेज, या मेडिकेयर पार्ट सी, मूल मेडिकेयर का एक विकल्प है, जहां मेडिकेयर सदस्यों को सेवाएं प्रदान करने के लिए एक निजी बीमा कंपनी के साथ अनुबंध करता है।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी कवरेज के साथ-साथ कुछ अतिरिक्त सेवाएं भी प्रदान करेगा। इनमें पर्चे दवा कवरेज और दृष्टि, श्रवण, दंत चिकित्सा या स्वास्थ्य और कल्याण कार्यक्रम शामिल हो सकते हैं।
एचएमओ और पीपीओ आम मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के दो उदाहरण हैं। कैसर जैसी बीमा कंपनियां डॉक्टरों और चिकित्सा सुविधाओं के साथ अनुबंध करती हैं ताकि उनके सदस्यों को अपनी सेवाएं चुनने के बदले में छूट मिल सके।
टेकअवे
कैसर परमानेंटे कई राज्यों और वाशिंगटन, डीसी में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करता है। आप अपने क्षेत्र में लागत, कवरेज और उपलब्धता के आधार पर योजनाओं का मूल्यांकन कर सकते हैं। नामांकन तिथियों पर सावधानीपूर्वक ध्यान दें क्योंकि आप पूरे वर्ष के दौरान केवल कैसर के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुन सकते हैं।
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