एकल-दाता स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रमों को संदर्भित करती है जो एक संगठन द्वारा शासित होती हैं। ये एकल-दाता प्रणालियां, जो दुनिया भर में पाई जा सकती हैं, उनके वित्त पोषण के तरीकों से भिन्न हो सकती हैं, जो पात्र हैं, वे क्या लाभ प्रदान करती हैं, और बहुत कुछ। मेडिकेयर फॉर ऑल संयुक्त राज्य अमेरिका में एकल-भुगतानकर्ता स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के निर्माण का प्रस्ताव है।
इस लेख में, हम चर्चा करते हैं कि मेडिकेयर फॉर ऑल क्या है, एकल-भुगतानकर्ता प्रणाली का क्या अर्थ है और संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल प्रस्ताव के रूप में सभी ढेर के लिए मेडिकेयर कैसे।
सभी के लिए चिकित्सा क्या है?
यदि पारित हो जाता है, तो मेडिकेयर फॉर ऑल एक कर-वित्त पोषित, एकल-भुगतानकर्ता स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम होगा जो अमेरिका में हर व्यक्ति को स्वास्थ्य सेवा प्रदान करेगा।
मेडिकेयर फॉर ऑल प्रस्ताव मेडिकेयर का विस्तार होगा, जो स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है जो 65 वर्ष और अधिक आयु के अमेरिकियों के लिए तैयार है।मेडिकेयर वर्तमान में विभिन्न भागों में विभाजित है: पार्ट ए, पार्ट बी, पार्ट सी, पार्ट डी, और मेडिकेयर पूरक बीमा जिसे मेडिगैप के रूप में जाना जाता है। मेडिकेयर का प्रत्येक भाग एक व्यक्ति को स्वास्थ्य सेवा के विभिन्न रूपों के साथ प्रदान करता है।
मेडिकेयर पार्ट ए और मेडिकेयर पार्ट बी को मूल मेडिकेयर के रूप में जाना जाता है। भाग ए अस्पताल के बीमा को कवर करता है, जिसमें रोगी की देखभाल, घर की स्वास्थ्य सेवाएं, नर्सिंग सुविधा देखभाल और धर्मशाला शामिल हैं। भाग बी में चिकित्सा बीमा शामिल है, जिसमें स्थितियों को रोकने, निदान करने या उपचार करने से संबंधित सेवाएं शामिल हैं।
मेडिकेयर पार्ट सी या मेडिकेयर एडवांटेज, मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी के तहत सब कुछ शामिल करता है, साथ ही अतिरिक्त कवरेज, जैसे कि प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान, और डेंटल, विजन और हियरिंग सर्विसेज। कुछ एडवांटेज योजनाएं फिटनेस और भोजन सेवाओं को भी कवर करती हैं।
मेडिकेयर पार्ट डी और मेडिगाप दोनों मूल मेडिकेयर के लिए ऐड-ऑन हैं। मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है, जो आपकी आवश्यक प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की लागत को कवर करने में मदद करता है। मेडिगैप पूरक चिकित्सा बीमा है जो आपकी मेडिकेयर योजना से जुड़ी कुछ लागतों को कवर करने में मदद करता है।
सभी के लिए चिकित्सा से चिकित्सा का विस्तार करना शामिल होगा:
- उम्र या स्वास्थ्य की स्थिति की परवाह किए बिना सभी व्यक्तियों के लिए कवरेज प्रदान करना
- अस्पताल और चिकित्सा बीमा सहित मूल चिकित्सा कवरेज की पेशकश
- अतिरिक्त कवरेज, जैसे प्रजनन, मातृत्व और बाल चिकित्सा देखभाल को जोड़ना
- डॉक्टर के पर्चे की दवा की कीमतें कम करना और डॉक्टर के पर्चे की दवाओं के लिए अधिक विकल्प प्रदान करना
मेडिकेयर फॉर ऑल भी स्वास्थ्य सेवाओं के भुगतान के तरीके को बदल देगा। मेडिकेयर के साथ, आप डिडक्टिबल्स, प्रीमियम, सिक्के और बीमा भुगतान के लिए जिम्मेदार हैं। ये शुल्क आपके मेडिकेयर प्लान में नामांकित रहने के लिए आवश्यक हैं।
मेडिकेयर फॉर ऑल के तहत, कोई मासिक प्रीमियम या वार्षिक कटौती नहीं होगी। आप अपनी सेवाओं के समय कुछ भी नहीं देना चाहते हैं। इसके बजाय, आपकी स्वास्थ्य देखभाल योजना करों और योगदानों के माध्यम से प्रीपेड होगी।
एकल-भुगतान प्रणाली क्या है?
सभी के लिए चिकित्सा केवल एकल-भुगतानकर्ता प्रणाली का एक प्रकार है। एक एकल-दाता स्वास्थ्य सेवा प्रणाली है जो वर्तमान में कनाडा, ऑस्ट्रेलिया, स्वीडन और अधिक जैसे दुनिया भर के देशों में हैं।
एकल-भुगतानकर्ता स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के पीछे समग्र विचार यह है कि एक समूह पूरी आबादी को स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के लिए धन एकत्र करने और वितरित करने के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, एकल-भुगतानकर्ता प्रणाली की कोई एक परिभाषा नहीं है और ऐसे अलग-अलग तरीके हैं जो इस तरह की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को व्यवस्थित कर सकते हैं।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ द्वारा 2017 में प्रकाशित एक अध्ययन में, एकल-भुगतानकर्ता स्वास्थ्य प्रणाली के लिए 25 विभिन्न प्रस्तावों का विश्लेषण किया गया था। शोधकर्ताओं ने पाया कि आम स्वास्थ्य देखभाल कार्यों में शामिल हैं:
- राजस्व और योगदान
- पात्र जनसंख्या
- प्रदाता भुगतान
- कवर किए गए लाभ
- पात्र प्रदाता
इसके अलावा, इस बात के लिए अलग-अलग विकल्प थे कि इन कार्यों में से प्रत्येक को एकल-भुगतानकर्ता प्रणाली के तहत कैसे नियंत्रित किया जाएगा। उदाहरण के लिए, धन, या राजस्व का संग्रह, संघीय निधियों, करों या प्रीमियम से आ सकता है। धन या योग्य जनसंख्या की पूलिंग, किसी व्यक्ति के निवास पर आधारित हो सकती है। धन का आवंटन, या प्रदाता भुगतान, जनसंख्या-आधारित, शुल्क-सेवा, या वैश्विक बजट हो सकता है।
आम तौर पर, जब कवर किए गए लाभों की बात आती है, तो सभी एकल-भुगतानकर्ता हेल्थकेयर सिस्टम का लक्ष्य आवश्यक स्वास्थ्य लाभ के लिए कवरेज प्रदान करना है। इन लाभों में शामिल हैं:
- रोगी और आउट पेशेंट अस्पताल सेवाएं
- रोकथाम और कल्याण सेवाएं
- मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं
- प्रसवपूर्व, प्रसूति, नवजात शिशु और बाल चिकित्सा सेवाएं
- पुनर्वास और मादक द्रव्यों के सेवन सेवाएं
एकल-दाता स्वास्थ्य सेवा पर स्विच करने से वर्तमान सरकार द्वारा वित्त पोषित स्वास्थ्य सेवा विकल्प, जैसे मेडिकेयर और मेडिकाइड प्रभावित होंगे। कुछ प्रस्ताव, जैसे मेडिकेयर फॉर ऑल, मेडिकेयर जैसे कार्यक्रमों के विस्तार के लिए कहते हैं। अन्य प्रस्ताव इन कार्यक्रमों के लिए कुछ इसी तरह के पक्ष में बंद करने का आह्वान करते हैं जिसमें हर कोई नामांकन कर सकता है।
सभी के लिए चिकित्सा एक एकल दाता प्रणाली के रूप में
यहां सभी के लिए चिकित्सा एक एकल-दाता स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के रूप में कार्य करेगी:
- राजस्व और योगदान। सभी के लिए चिकित्सा आय में वृद्धि, कर प्रीमियम और योगदान के माध्यम से वित्त पोषित किया जाएगा।
- योग्य जनसंख्या। संयुक्त राज्य अमेरिका के सभी निवासी, आयु या स्वास्थ्य की स्थिति की परवाह किए बिना, मेडिकेयर फॉर ऑल के तहत स्वास्थ्य कवरेज के लिए पात्र होंगे।
- प्रदाता भुगतान। सभी प्रदाताओं के लिए मेडिकेयर द्वारा प्रशासित सेवाओं को शुल्क अनुसूची का उपयोग करके शुल्क के लिए सेवा के आधार पर भुगतान किया जाएगा।
- कवर किए गए लाभ। सभी के लिए चिकित्सा व्यापक स्वास्थ्य लाभ को कवर करेगी, जिसमें किसी भी स्थिति का निदान, उपचार या स्थिति बनाए रखना आवश्यक है।
- योग्य प्रदाता। मेडिकेयर फॉर ऑल के तहत सभी प्रदाताओं को राष्ट्रीय न्यूनतम मानकों और अधिनियम द्वारा निर्धारित नियमों और विनियमों का पालन करना चाहिए।
जैसा कि आप देख सकते हैं, मेडिकेयर फॉर ऑल प्रोग्राम "ट्रू" सिंगल-पेयर सिस्टम मॉडल का अनुसरण करता है, जिसमें सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा सरकार द्वारा संचालित और कर-वित्त पोषित है। यह सभी अमेरिकियों को प्रदान किया जाएगा, बिना लागत-साझाकरण या अप-फ्रंट फीस के, और निजी बीमा योजनाओं की प्रतिस्पर्धा के बिना।
टेकअवे
जबकि अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा के लिए टेबल पर कई एकल-भुगतान प्रस्ताव हैं, मेडिकेयर फॉर ऑल सबसे व्यापक रूप से ज्ञात और समर्थित है। एकल-भुगतानकर्ता कार्यक्रम के रूप में, मेडिकेयर फॉर ऑल सभी अमेरिकियों को बिना किसी अग्रिम लागत के व्यापक स्वास्थ्य लाभ प्रदान करेगा। यह मुख्य रूप से कर-वित्त पोषित होगा, प्रदाता भुगतान के लिए शुल्क अनुसूची का उपयोग करेगा, और सभी आवश्यक स्वास्थ्य लाभों को कवर करेगा।
