मेडिगैप प्लान जी एक मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान है जो मेडिगैप कवरेज के साथ उपलब्ध नौ लाभों में से आठ प्रदान करता है। 2020 और उसके बाद, प्लान जी सबसे व्यापक मेडिगैप प्लान बन जाएगा।
मेडिगैप प्लान जी एक मेडिकेयर "भाग" से अलग है - जैसे मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल कवरेज) और मेडिकेयर पार्ट बी (मेडिकल कवरेज)।
चूंकि यह "योजना" है, इसलिए यह वैकल्पिक है। हालांकि, लोगों को अपनी स्वास्थ्य सेवा से संबंधित पॉकेट-आउट लागत के बारे में चिंतित होने पर मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान (मेडिगैप) एक आकर्षक विकल्प मिल सकता है।
मेडिगैप प्लान जी के बारे में और अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें कि इसमें क्या शामिल है और यह क्या नहीं है।
मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप) प्लान जी क्या है?
निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियां मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान बेचती हैं ताकि जेब खर्च को कम करने में मदद मिल सके और कभी-कभी ऐसी सेवाओं के लिए भुगतान करना पड़ता है जो मेडिकेयर कवर नहीं करती हैं। लोग इन मेडिगैप प्लान को भी कहते हैं। एक बीमा कंपनी इन्हें मेडिकेयर पूरक बीमा के रूप में बेचेगी।
मेडिगैप योजनाओं को मानकीकृत करने के लिए संघीय सरकार को निजी बीमा कंपनियों की आवश्यकता होती है। मैसाचुसेट्स, मिनेसोटा और विस्कॉन्सिन के लिए अपवाद मौजूद हैं, जो अपनी योजनाओं को अलग तरीके से मानकीकृत करते हैं।
ज्यादातर कंपनियां योजनाओं को बड़े अक्षर A, B, C, D, F, G, K, L, M और N नाम देती हैं।
मेडिगैप नीतियां केवल उन लोगों के लिए उपलब्ध हैं जिनके पास मूल मेडिकेयर है, जो मेडिकेयर भाग ए और बी है। मेडिकेयर एडवांटेज वाले व्यक्ति के पास मेडिगैप योजना नहीं है।
मेडिगैप प्लान जी के साथ एक व्यक्ति मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम का भुगतान करेगा, साथ ही प्लान जी के लिए एक मासिक प्रीमियम भी। मेडिगैप पॉलिसी केवल एक व्यक्ति को कवर करती है। जोड़े एक साथ एक पॉलिसी नहीं खरीद सकते हैं
मेडिगैप प्लान जी के पेशेवरों
- सबसे व्यापक मेडिगैप कवरेज
- चिकित्सा प्रतिभागियों के लिए जेब से बाहर और अप्रत्याशित लागत को कम करता है
मेडिगैप प्लान जी के विपक्ष
- आमतौर पर सबसे महंगा मेडिगैप कवरेज (अब यह प्लान एफ उपलब्ध नहीं है)
- घटाया सालाना बढ़ सकता है
मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप) प्लान जी कवर क्या करता है?
मेडिकेयर प्लान जी कवर में निम्नलिखित स्वास्थ्य देखभाल लागतें हैं:
- मेडिकेयर पार्ट एक व्यक्ति के मेडिकेयर लाभों का उपयोग करने के बाद 365 दिन तक अस्पताल में खर्च होता है
- मेडिकेयर पार्ट बी के सिक्के या मैथुन
- संक्रमण के लिए पहले 3 चुटकी रक्त
- चिकित्सा भाग एक धर्मशाला देखभाल के सिक्के या मैथुन
- कुशल नर्सिंग देखभाल सुविधा सिक्के
- चिकित्सा भाग एक घटाया
- मेडिकेयर पार्ट बी अतिरिक्त शुल्क (यदि कोई डॉक्टर मेडिकेयर-अनुमोदित राशि से अधिक शुल्क लेता है, तो यह योजना अंतर को कवर करेगी)
- 80 प्रतिशत तक की विदेशी यात्रा का आदान-प्रदान
पूर्व योजना एफ की तुलना में मेडिकेयर प्लान जी को कवर नहीं करने की दो लागतें हैं:
- भाग बी घटाया
- जब आउट-ऑफ-पॉकेट सीमा और मेडिकेयर पार्ट बी के लिए वार्षिक कटौती अधिक हो
1 जनवरी, 2020 को मेडिकेयर में बदलाव का मतलब था कि प्लान एफ और प्लान सी को मेडिकेयर के लिए नए लोगों के लिए चरणबद्ध किया गया था। पूर्व में, मेडिकेयर प्लान एफ सबसे व्यापक और लोकप्रिय मेडिकेयर पूरक योजना थी। अब, प्लान जी सबसे व्यापक योजना बीमा कंपनियों की पेशकश है।
मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगाप) प्लान जी की लागत कैसे तय करता है?
क्योंकि मेडिकेयर प्लान जी समान कवरेज प्रदान करता है, चाहे कोई भी बीमा कंपनी योजना पेश करती हो, मुख्य अंतर लागत का होता है। बीमा कंपनियां उसी मासिक प्रीमियम पर योजनाओं की पेशकश नहीं करती हैं, इसलिए यह (शाब्दिक रूप से) सबसे कम लागत वाली पॉलिसी के लिए खरीदारी करने का भुगतान करती है।
प्लान जी के लिए बीमा कंपनी से क्या शुल्क लिया जाता है, इसमें बहुत सारे कारक शामिल हैं:
- आपकी उम्र
- आपका समग्र स्वास्थ्य
- आप किस राज्य में रहते हैं
- अगर बीमा कंपनी कुछ कारकों के लिए छूट प्रदान करती है, जैसे कि एक नॉनसमोकर या मासिक के बजाय वार्षिक भुगतान करना
एक बार जब कोई व्यक्ति मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान चुन लेता है, तो डिडक्टिबल्स सालाना आधार पर बढ़ सकता है। हालांकि, कुछ लोगों को अपने कवरेज को बदलने में मुश्किल होती है क्योंकि वे पुराने हो जाते हैं (और प्रीमियम अधिक होने की संभावना है) और वे पा सकते हैं स्विचिंग प्लान की लागत उन्हें और अधिक मिलती है।
क्योंकि यह पहला वर्ष है जब मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान जी सबसे व्यापक योजना है, यह संभावना है कि स्वास्थ्य बीमा कंपनियां समय के साथ लागत बढ़ा सकती हैं। हालांकि, बीमा बाजार में प्रतिस्पर्धा कीमतों को नीचे रखने में मदद कर सकती है।
मैं मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप) प्लान जी में कब दाखिला ले सकता हूं?
आप इसकी खुली नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर पूरक योजना में नामांकन कर सकते हैं। यह अवधि - मेडिकेयर पूरक योजनाओं के लिए विशिष्ट - उस महीने के पहले दिन से शुरू होती है जब आप 65 वर्ष की आयु के हैं और आधिकारिक तौर पर मेडिकेयर पार्ट बी में नामांकित हैं तब आपके पास मेडिकेयर पूरक योजना में नामांकन के लिए 6 महीने हैं।
आपके खुले नामांकन की अवधि के दौरान नामांकन करने से आप बहुत पैसा बचा सकते हैं। इस समय के दौरान, बीमा कंपनियों को आपकी पॉलिसी की कीमत के लिए मेडिकल हामीदारी का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। इसका मतलब है कि वे आपसे आपकी चिकित्सा शर्तों के बारे में नहीं पूछ सकते हैं या आपको कवर करने से मना कर सकते हैं।
आप अपने खुले नामांकन योजना के बाद मेडिकेयर पूरक योजना में नामांकन कर सकते हैं, लेकिन यह मुश्किल हो जाता है। उस समय, आपको आमतौर पर गारंटीकृत समस्या अधिकारों की आवश्यकता होती है। इसका मतलब है कि आपके मेडिकेयर लाभों के साथ कुछ बदल गया है जो आपके नियंत्रण से बाहर था और योजनाएँ आपको कवरेज से वंचित नहीं कर सकती हैं। उदाहरणों में शामिल:
- आपके पास एक मेडिकेयर एडवांटेज योजना है जो अब आपके क्षेत्र में पेश नहीं की गई है, या आप चले गए हैं और आपको अपनी मेडिकेयर एडवांटेज योजना नहीं मिल सकती है।
- आपकी पिछली मेडिकेयर पूरक योजना ने धोखाधड़ी की या अन्यथा आपको कवरेज, कीमतों या अन्य कारकों के बारे में गुमराह किया।
- आपकी पिछली मेडिकेयर सप्लीमेंट योजना दिवालिया हो गई थी और अब वह कवरेज नहीं देती है।
- आपके पास मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान था, लेकिन मेडिकेयर एडवांटेज में बदल गया। एक साल से भी कम समय के बाद, आप पारंपरिक मेडिकेयर और मेडिकेयर पूरक योजना पर वापस जा सकते हैं।
इन समयों के दौरान, एक स्वास्थ्य बीमा कंपनी आपको एक चिकित्सा अनुपूरक नीति जारी करने से मना नहीं कर सकती है।
मेडिगैप योजना के लिए खरीदारी करने के लिए टिप्स
- मेडिगैप नीतियों को खोजने और तुलना करने के लिए Medicare.gov टूल का उपयोग करें। अपनी वर्तमान मासिक बीमा लागतों पर विचार करें, आप कितना भुगतान कर सकते हैं, और यदि आपके पास चिकित्सा स्थितियां हैं जो भविष्य में आपके स्वास्थ्य देखभाल की लागत को बढ़ा सकती हैं।
- अपने राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP) से संपर्क करें। एक दर-खरीदारी तुलना गाइड के लिए पूछें।
- मित्रों या परिवार (या आपके द्वारा पूर्व में उपयोग की गई कंपनियों) द्वारा अनुशंसित बीमा कंपनियों से संपर्क करें। मेडिगैप नीतियों के लिए एक उद्धरण के लिए पूछें। पूछें कि क्या वे छूट प्रदान करते हैं, तो आप इसके लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं (जैसे कि धूम्रपान न करने वाला)।
- अपने राज्य बीमा विभाग से संपर्क करें। यदि उपलब्ध हो, तो बीमा कंपनियों के खिलाफ शिकायत रिकॉर्ड की एक सूची के लिए पूछें। इससे आपको उन कंपनियों को बाहर निकालने में मदद मिल सकती है जो अपने लाभार्थियों के लिए समस्याग्रस्त हो सकती हैं।
याद रखें, मेडिगैप के लिए कवरेज मानकीकृत है। आप बीमा कंपनी की परवाह किए बिना एक ही कवरेज प्राप्त करेंगे, इस पर निर्भर करता है कि आप किस राज्य में रहते हैं, लेकिन आप कम भुगतान कर सकते हैं।
टेकअवे
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान जी, जिसे मेडिगैप प्लान जी के रूप में भी जाना जाता है, अब सबसे व्यापक मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान स्वास्थ्य बीमा कंपनियों की पेशकश है।
जब आप ओरिजिनल मेडिकेयर रखते हैं, तो यह योजना आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कम करने में मदद कर सकती है।
यदि आप एक प्लान जी पॉलिसी खरीदने जा रहे हैं, तो आपके खुले नामांकन की अवधि के दौरान नामांकन करना सबसे अधिक लागत प्रभावी है।
