यदि आप टेक्सास के निवासी हैं और मेडिकेयर के योग्य हैं, तो योजना चुनने पर आपके पास बहुत सारे सवाल हो सकते हैं। मेडिकेयर कैसे काम करता है? विभिन्न प्रकार क्या कवर करते हैं? मेडिकेयर एडवांटेज मूल मेडिकेयर से कैसे अलग है? और आप नामांकन की प्रक्रिया कैसे शुरू करते हैं?
पचाने के लिए बहुत सारी जानकारी है, लेकिन कुछ के बारे में मूल बातें जानने के बारे में कि मेडिकेयर सामान्य रूप से कैसे काम करता है, इसके लिए मेडिकेयरटेक्सस दुकानदारों के लिए एक शानदार जगह है।
टेक्सास विवरण में चिकित्सा
मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेस (CMS) ने 2021 योजना वर्ष के लिए टेक्सास में मेडिकेयर रुझानों के बारे में निम्नलिखित जानकारी दी:
- टेक्सास के कुल 4,272,049 लोग मेडिकेयर में नामांकित हैं।
- पिछले वर्ष की तुलना में टेक्सास में औसत मेडिकेयर एडवांटेज मासिक प्रीमियम घट गया - 2020 में $ 12.43 से 2021 में $ 11.42 तक।
- टेक्सास में २०२१ के २ There ९ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उपलब्ध हैं, जबकि २०२० में २३१ प्लान हैं।
- मेडिकेयर वाले सभी टेक्सास निवासियों के पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खरीदने की सुविधा है, जिसमें $ 0 प्रीमियम वाली योजनाएं शामिल हैं।
- टेक्सास में 2021 के लिए 12 अलग मेडिगैप योजनाएं पेश की गई हैं।
टेक्सास में चिकित्सा विकल्प
मेडिकेयर एक संघीय सरकारी स्वास्थ्य कार्यक्रम है जो 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों की मदद करता है, और किसी भी उम्र के लोगों को कुछ विकलांग होने पर उनकी चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान करता है।
मूल चिकित्सा
आपने "मूल मेडिकेयर" वाक्यांश सुना होगा। यह संघीय सरकार के माध्यम से सीधे उपलब्ध कराए गए मेडिकेयर घटकों को संदर्भित करता है। मूल चिकित्सा के दो भाग हैं।
- भाग ए में अस्पताल के खर्च, विशेष रूप से अस्पताल में प्राप्त होने वाली देखभाल, कुशल नर्सिंग सुविधा या धर्मशाला देखभाल सुविधा, साथ ही कुछ घर की स्वास्थ्य लागत शामिल हैं।
- भाग बी में सामान्य स्वास्थ्य खर्च शामिल हैं, जैसे कि आप अपने नियमित डॉक्टर या विशेषज्ञ से आउट पेशेंट चिकित्सा देखभाल की मांग करते हैं।
सरकार द्वारा प्रदान किए जाने वाले मूल मेडिकेयर कवरेज के विस्तार या प्रतिस्थापन के लिए अतिरिक्त विकल्प हैं। ये विकल्प निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से पेश किए जाते हैं और नीचे वर्णित हैं।
टेक्सास में मेडिकेयर एडवांटेज
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान मूल मेडिकेयर के पूर्ण प्रतिस्थापन के रूप में उपलब्ध हैं। वे भागों ए और बी और अधिक के रूप में एक ही लाभ के सभी कवर करते हैं।
इन योजनाओं में आम तौर पर वे सभी लाभ शामिल होते हैं जो आपको एक पूरक या पर्चे वाली दवा योजना, प्लस भत्तों, कार्यक्रमों और छूटों को जोड़ने से मिलते हैं, जो आपके स्वास्थ्य को प्राथमिकता बनाने में मदद कर सकते हैं।
टेक्सास मेडिकेयर एडवांटेज विकल्पों में निम्नलिखित निजी बीमा कंपनियों की योजनाएं शामिल हैं:
- ऐटना मेडिकेयर
- बस बढ़िया
- अमेरिग्रुप
- ब्लू क्रॉस और टेक्सास की ब्लू शील्ड
- केयर एन केयर केयर कंपनी
- सिग्ना
- तिपतिया घास स्वास्थ्य
- समर्पित स्वास्थ्य
- ह्यूमाना
- इंपीरियल इंश्योरेंस कंपनियों, इंक
- केल्सीकेयर एडवांटेज
- लासो हेल्थकेयर
- मेमोरियल हरमन स्वास्थ्य योजना
- ऑस्कर
- स्कॉट और व्हाइट हेल्थ प्लान
- UnitedHealthcare
- वेलकेयर
ये कंपनियां टेक्सास में कई काउंटियों में योजनाएं पेश करती हैं। हालाँकि, मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की पेशकश काउंटी के हिसाब से अलग-अलग होती है, इसलिए आप जहां रहते हैं, वहां योजनाओं की खोज के लिए अपना विशिष्ट ज़िप कोड डालें।
टेक्सास में मेडिकेयर सप्लीमेंट योजना
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान को कभी-कभी मेडिगैप प्लान भी कहा जाता है। वे मूल मेडिकेयर का भुगतान करने में मदद नहीं करते हैं, जिसमें कोप्स, सिक्के और कटौती शामिल हैं। वे दंत चिकित्सा और दृष्टि सेवाओं, निजी ड्यूटी नर्सिंग, श्रवण यंत्र, आदि के लिए भी कवरेज जोड़ सकते हैं।
कई बीमा कंपनियां टेक्सास में मेडिगैप योजना पेश करती हैं। 2021 में, टेक्सास में मेडिगैप योजनाओं की पेशकश करने वाली कुछ कंपनियों में शामिल हैं:
- AARP - यूनाइटेडहेल्थकेयर
- ऐतना
- अमेरिग्रुप
- ब्लू क्रॉस और टेक्सास की ब्लू शील्ड
- सिग्ना
- औपनिवेशिक कलम
- उद्यान राज्य
- हार्टलैंड नेशनल
- ह्यूमाना
- लुमिको
- ऑक्सफ़ोर्ड
- पैन अमेरिकन
- Shenandoah
- स्टेट फार्म
पूरे टेक्सास में विभिन्न क्षेत्रों में से चुनने के लिए कुल 12 अलग-अलग मेडिगैप योजनाएं (योजनाओं एफ और जी के उच्च-कटौती योग्य संस्करण सहित) उपलब्ध हैं।
टेक्सास में मेडिकेयर नामांकन
टेक्सास में मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपको या तो होना चाहिए:
- उम्र 65 या उससे अधिक
- किसी भी उम्र का व्यक्ति कुछ विकलांग है
- अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ESRD) या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) के साथ किसी भी उम्र का व्यक्ति
मैं मेडिकेयर टेक्सास योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?
जबकि कवरेज आपके 65 वें जन्मदिन तक उपलब्ध नहीं है, आप अपने जन्मदिन से कुछ महीने पहले आवेदन और नामांकन प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं। आपकी टेक्सास मेडिकेयर प्रारंभिक नामांकन अवधि 65 वर्ष की होने से 3 महीने पहले शुरू होती है और 3 महीने बाद भी जारी रहती है।
यदि आप इस समय के दौरान नामांकन नहीं करना चुनते हैं, जैसे कि यदि आप अभी भी पूर्णकालिक कार्यरत हैं और अपने नियोक्ता-प्रायोजित समूह योजना में नामांकित रहना पसंद करते हैं, तो आप बाद में एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं यदि आपकी कवरेज स्थिति बदल जाती है।
प्रत्येक वर्ष 1 जनवरी से 31 मार्च तक हर साल मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए विशेष रूप से एक खुली नामांकन अवधि है। इस समय के दौरान, आप पहली बार मेडिकेयर एडवांटेज के लिए साइन अप कर सकते हैं या टेक्सास में मेडिकेयर योजनाओं को स्विच कर सकते हैं।
टेक्सास में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
यदि आप टेक्सास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के लिए खरीदारी कर रहे हैं, तो ध्यान रखें कि सभी योजनाएं समान नहीं हैं। वे योजना के डिजाइन, प्रदाता नेटवर्क, लागत संरचना और बहुत कुछ में भिन्न होते हैं।
आप अपने विकल्पों का वजन करते समय निम्नलिखित पर विचार कर सकते हैं:
- कौन सा प्लान डिजाइन आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है? क्या आप एक HMO पसंद करते हैं जिसमें एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपकी देखभाल की देखरेख करता है और आपको आवश्यकतानुसार विशेषज्ञों को संदर्भित करता है? या क्या आप एक पीपीओ के लचीलेपन के बजाय अपने चयन में अपने नेटवर्क के किसी भी विशेषज्ञ को देखने की अनुमति देंगे?
- प्रदाता नेटवर्क कैसा है? टेक्सास एक बड़ा राज्य है। आप टेक्सास में मेडिकेयर योजनाओं में से एक नेटवर्क के साथ चुनना सुनिश्चित करना चाहते हैं जो आपकी जीवन शैली के लिए भौगोलिक समझ में आता है। यदि आप यात्रा करते हैं, तो राज्य के बाहर भी कवरेज के बारे में पूछना सुनिश्चित करें।
- आपको क्या खर्च करना पड़ेगा? सिर्फ मासिक प्रीमियम से परे देखें। पता करें कि जब आप डॉक्टर को देखते हैं या डॉक्टर के पर्चे भरते हैं तो आप क्या खर्च करने की उम्मीद कर सकते हैं। कभी-कभी यह देखभाल के बिंदु पर कम आउट-ऑफ-पॉकेट लागत के लिए एक उच्च प्रीमियम का भुगतान करने के लिए समग्र रूप से सस्ता होता है।
- क्या अतिरिक्त की पेशकश कर रहे हैं? जिम सदस्यता और फिटनेस कार्यक्रम सिर्फ भत्तों के लिए नहीं हैं; यदि आप अन्यथा स्वयं उनके लिए भुगतान कर सकते हैं तो वे आपको पैसे बचा सकते हैं। और यदि आपके पास एक पुरानी स्थिति है, तो आप उस योजना से लाभान्वित हो सकते हैं जो सदस्यों को उस स्थिति का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए समर्पित एक स्वास्थ्य प्रबंधन या स्वास्थ्य कोचिंग कार्यक्रम प्रदान करता है।
टेक्सास चिकित्सा संसाधन
यदि आप टेक्सास में मेडिकेयर के लिए खरीदारी कर रहे हैं, तो आप इन संगठनों के माध्यम से अपने राज्य में योजनाओं के बारे में अधिक जान सकते हैं:
- टेक्सास स्वास्थ्य और मानव सेवा। वेबसाइट पर जाएं या 800-252-9240 पर कॉल करें।
- टेक्सास के डिपार्टमेंट ऑफ इंश्योरेंस की ओर से मैडिकेयर बेनेफिटरीज के लिए इंश्योरेंस रेफरेंस।
टेकअवे
- टेक्सास में 4.2 मिलियन से अधिक लोग मेडिकेयर में नामांकित हैं।
- कई निजी बीमा कंपनियां हैं जो विभिन्न प्रकार की पेशकश कर रही हैं, टेक्सास में 2021 मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए मासिक प्रीमियम लागत में कमी आई है।
