स्टेम सेल थेरेपी के लिए मेडिकेयर कवरेज

• स्टेम सेल थेरेपी स्टेम सेल का उपयोग करती है जो रक्तस्राव विकारों और कुछ प्रकार के कैंसर के इलाज में मदद कर सकती है।

• मेडिकेयर विशिष्ट FDA द्वारा अनुमोदित उपचारों को कवर करेगा।
• यहां तक ​​कि मेडिकेयर कवरेज के साथ, आउट-ऑफ-पॉकेट लागत अधिक हो सकती है, लेकिन मेडिकेयर एडवांटेज या पूरक योजनाएं इन लागतों को कम करने में मदद कर सकती हैं।

स्टेम कोशिकाएँ शरीर की "मास्टर कोशिकाएँ" होती हैं और ये कई प्रकार की कोशिकाएँ बन सकती हैं। स्टेम सेल क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की मरम्मत या पुनर्निर्माण में भी मदद कर सकते हैं।

मेडिकेयर बहुत विशिष्ट उपयोगों के लिए स्टेम सेल थेरेपी को कवर करता है, ज्यादातर कुछ प्रकार के कैंसर या रक्तस्राव विकारों के इलाज के लिए, जैसे सिकल सेल रोग। यद्यपि स्टेम सेल थेरेपी के लिए उपयोग पर अनुसंधान का विस्तार हो रहा है, मेडिकेयर केवल कुछ एफडीए-अनुमोदित उपचारों के लिए भुगतान करेगा जो कुछ आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।

यह जानने के लिए पढ़ते रहें कि स्टेम सेल थैरेपी किस मेडिसिन को कवर करेगी।

क्या मेडिकेयर स्टेम सेल थेरेपी को कवर करता है?

चिकित्सा एफडीए द्वारा अनुमोदित उपचारों के लिए स्टेम सेल थेरेपी को कवर करती है, जो आमतौर पर हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के लिए होती हैं। ये स्टेम सेल थेरेपी हैं जो स्वस्थ रक्त कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देते हैं।

इन उपचारों का उपयोग कभी-कभी कुछ कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें कई मायलोमा, लिम्फोमा, तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया, वाल्डेनस्ट्रॉम मैक्रोग्लोबुलिनमिया और वृषण रोगाणु कोशिका कैंसर शामिल हैं।

मेडिकेयर पार्ट ए

मेडिकेयर पार्ट ए मेडिकेयर का एक असुविधाजनक हिस्सा है और इसमें अस्पताल की सेवाएं और कुछ कुशल नर्सिंग देखभाल शामिल हैं। जब अस्पताल में, आपको अपनी स्थिति का इलाज करने के लिए स्टेम सेल थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपके डॉक्टर ने आपको एक रोगी के रूप में भर्ती किया है, तो मेडिकेयर पार्ट ए इस उपचार को कवर कर सकता है। एक बार जब आपने भाग ए के लिए चिकित्सा छूट का भुगतान कर दिया है, जो कि 2021 के लिए $ 1,484 है, तो मेडिकेयर 60 दिनों के प्रवास के लिए इनपेशेंट लागत के शेष हिस्से को कवर करेगा।

मेडिकेयर पार्ट बी

मेडिकेयर पार्ट बी आउट पेशेंट प्रक्रियाओं को शामिल करता है, जिसमें स्टेम सेल थेरेपी के अधिकांश उदाहरण शामिल हैं। एक डॉक्टर को यह घोषित करना चाहिए कि आपका स्टेम सेल उपचार चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है, और एक बार जब आप अपने मेडिकेयर पार्ट बी को घटा सकते हैं (2021 के लिए $ 203), तो आप स्टेम सेल थेरेपी के लिए मेडिकेयर-स्वीकृत राशि का 20 प्रतिशत भुगतान करेंगे।

चिकित्सा लाभ

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान, जिसे मेडिकेयर पार्ट सी के रूप में भी जाना जाता है, मूल मेडिकेयर के समान घटकों को कवर करता है। डॉक्टर पर्चे वाली दवाओं सहित विस्तारित कवरेज की पेशकश भी कर सकते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज मूल मेडिकेयर के समान स्टेम सेल उपचार को कवर करेगा।

मेडिगैप

मेडिगैप, या मेडिकेयर सप्लीमेंट, योजनाएं मेडिकेयर खर्चों से संबंधित जेब खर्च को कम करने में मदद कर सकती हैं। मेडिकेयर इन योजनाओं को मानकीकृत करता है, और आप अपनी कवरेज की जरूरतों को पूरा करने वाले को चुन सकते हैं। मेडिगैप संभावित रूप से आपके पार्ट ए या पार्ट बी के सिक्के के लिए या पार्ट ए के हिस्से के लिए कटौती का भुगतान करने में मदद कर सकता है।

क्या मेडिगैप स्टेम सेल की लागत को कवर करता है, यह आपकी नीति और आपके द्वारा चार्ज किए जाने के तरीके पर निर्भर करता है। आप अपने योजना प्रदाता को यह पुष्टि करने के लिए कॉल कर सकते हैं कि क्या उपचार कवर किया जाएगा।

कौन से स्टेम सेल थेरेपी को कवर किया जाता है?

मेडिकेयर में दो प्रकार के स्टेम सेल प्रत्यारोपण शामिल हैं: एलोजेनिक हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण (HSCT) और ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण (AuSCT)।

जबकि शोधकर्ता कई अन्य स्टेम सेल थेरेपी दृष्टिकोणों का अध्ययन कर रहे हैं, केवल एफडीए-अनुमोदित उपचार कैंसर, रक्त विकार और प्रतिरक्षा प्रणाली विकारों के लिए हैं। निम्नलिखित अनुभाग स्टेम सेल थेरेपी के एचएससीटी और एयूएससीटी प्रकार के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करते हैं।

HSCT

इस दृष्टिकोण में स्वस्थ दाता के स्टेम सेल लेना और उन्हें अंतःशिरा जलसेक के लिए तैयार करना शामिल है। इस थेरेपी का उपयोग किया जाएगा यदि आपके पास एक अंतर्निहित स्थिति है जो नई रक्त कोशिकाओं को बनाने की आपकी क्षमता को प्रभावित करती है। इसे एलोजेनिक ट्रांसप्लांट कहा जाता है।

इस दृष्टिकोण का इलाज करने वाली स्थितियों में शामिल हो सकते हैं:

• एकाधिक मायलोमा
• माइलोफिब्रोसिस
• लेकिमिया
• विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम
• सिकल सेल रोग

AuSCT

इस दृष्टिकोण में अपने पहले से संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करना शामिल है। इस उपचार की सिफारिश की जा सकती है यदि आपको कैंसर है और आपको कीमोथेरेपी या विकिरण की आवश्यकता होती है जो रक्त-उत्पादक कोशिकाओं को नष्ट कर सकती है।

ऐसी स्थितियों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• ल्यूकेमिया (छूट में)
• गैर हॉगकिन का लिंफोमा
• आवर्तक न्यूरोब्लास्टोमा
• अमाइलॉइडोसिस

स्टेम सेल थेरेपी की लागत कितनी है?

यह जानना महत्वपूर्ण है कि स्टेम सेल थेरेपी अभी भी बहुत महंगी हैं। एक डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य के आधार पर अलग-अलग आहार की सिफारिश कर सकता है, जो कि एक रोगी की सेटिंग में किया जाता है और समग्र लागत को बढ़ाता है।

एचएससीटी प्राप्त करने वाले 1,562 रोगियों के अध्ययन में, औसत लागतें थीं:

• $ 359 दिनों की औसतन रहने के साथ एक myeloablative allogeneic उपचार के लिए $ 289,283
• $ 263,467 एक गैर-माईबेलोएक्टिव / कम-तीव्रता वाले एलोजेनिक रिजीम के लिए, जो 26.6 दिनों के एक औसतन रोगी के साथ रहता है।
• $ 21,792 के लिए एक मैलाबेलिटिव ऑटोलॉगस रीजिमन के लिए 21.8 दिनों की औसत आवक के साथ

ये लागत अनुमान निजी बीमा कंपनियों के दावों पर आधारित हैं, न कि मेडिकेयर पर। उपचार के प्रकार, आपके समग्र स्वास्थ्य और प्रत्येक वर्ष मेडिकेयर और प्रदाताओं के बीच की गई लागत के आधार पर लागत भिन्न हो सकती है।

याद रखें कि मेडिकेयर उन लागतों को कवर नहीं करेगा जो कवरेज के लिए अपने वर्तमान मानकों को पूरा नहीं करती हैं। कवर किए गए उपचारों को एफडीए-अनुमोदित होना चाहिए और आपके चिकित्सक द्वारा चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाना चाहिए।

अपनी लागतों पर शोध करने के लिए कदम

क्योंकि स्टेम सेल इंजेक्शन इतने महंगे हो सकते हैं, आप उपचार से पहले कुछ कदम उठा सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आप उन्हें वहन कर सकते हैं।

• अपने चिकित्सक से उपचार लागत का अनुमान पूछें, जिसमें इंजेक्शन के लिए डॉक्टर की फीस और सामग्री की लागत शामिल है।
• मेडिकेयर कितना कवर करेगा, इसका अनुमान लगाने के लिए मेडिकेयर या अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान एडमिनिस्ट्रेटर से संपर्क करें।
• मेडिकेयर अनुपूरक योजनाओं (यदि लागू हो) पर विचार करें, जो कुछ पॉकेट-आउट लागत को कवर करने में मदद कर सकती हैं। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स का पता लगाने के लिए एक और एवेन्यू भी हो सकता है, क्योंकि कुछ में आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च सीमा हो सकती है।

स्टेम सेल थेरेपी क्या है?

50 से अधिक वर्षों के लिए, डॉक्टरों ने नए रक्त कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देने के लिए शरीर में हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं को इंजेक्ट किया है। हालाँकि, अब अन्य तरीकों का भी अध्ययन किया जा रहा है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अनुसार, स्टेम सेल अनुसंधान भ्रूण स्टेम सेल या सोमेटिक ("वयस्क") स्टेम सेल पर किया जाता है।

भ्रूण स्टेम कोशिकाओं

भ्रूण स्टेम कोशिकाएं इन विट्रो निषेचन के माध्यम से एक प्रयोगशाला में बनाए गए भ्रूण से आती हैं। ये कोशिकाएँ अनुसंधान उद्देश्यों के लिए दाताओं से आती हैं।

भ्रूण स्टेम सेल शरीर की कोशिकाओं के लिए एक खाली स्लेट की तरह हैं। वे फिर अंतर कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि वे रक्त कोशिका या यकृत कोशिका या शरीर में कई अन्य कोशिका प्रकार बन सकते हैं।

दैहिक स्टेम सेल

दैहिक स्टेम सेल (वयस्क स्टेम सेल) आमतौर पर अस्थि मज्जा, रक्तप्रवाह या गर्भनाल रक्त से आते हैं। इस प्रकार की स्टेम कोशिकाएँ भ्रूण की स्टेम कोशिकाओं से भिन्न होती हैं क्योंकि वे केवल रक्त कोशिकाएँ बन सकती हैं।

स्टेम सेल वितरण

स्टेम सेल डिलीवरी एक मल्टीस्टेप प्रक्रिया है जिसमें आमतौर पर शामिल होते हैं:

• कैंसर कोशिकाओं को मारने और नई स्टेम कोशिकाओं के लिए जगह बनाने के लिए "कंडीशनिंग" या उच्च खुराक कीमोथेरेपी या विकिरण
• प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए दवा (यदि स्टेम सेल दूसरे व्यक्ति से आती हैं) शरीर को स्टेम सेल को खारिज करने की संभावना को कम करने के लिए
• एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के माध्यम से जलसेक
• संक्रमण और स्टेम सेल अस्वीकृति के जोखिमों को कम करने के लिए आसव के दौरान और बाद के दिनों में निकट निगरानी

क्या मेडिकेयर घुटने के उपचार के लिए स्टेम सेल थेरेपी को कवर करेगा?

शोधकर्ताओं ने घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रभावों को कम करने के लिए उपास्थि और अन्य क्षतिग्रस्त ऊतकों में स्टेम कोशिकाओं को इंजेक्ट करने की संभावना का अध्ययन किया है।

हाल ही में एक पत्रिका के लेख के अनुसार, नैदानिक ​​परीक्षणों में उत्साहजनक परिणाम देखे गए हैं, लेकिन डेटा सीमित है, और क्लीनिक स्टेम कोशिकाओं को वितरित करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।

अन्य हाल ही में प्रकाशित शोध में पाया गया कि घुटने के गठिया के लिए स्टेम सेल थेरेपी पारंपरिक रूढ़िवादी उपचारों से बेहतर थी, जिसमें विरोधी भड़काऊ दवाएं भी शामिल थीं।

स्टेम सेल थेरेपी पर अध्ययन जारी है और अभी तक स्पष्ट प्रमाण नहीं दिखाए गए हैं कि यह घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज में सहायक होगा। मेडिकेयर को उपचार को कवर करने के लिए महत्वपूर्ण अनुसंधान और एफडीए अनुमोदन की आवश्यकता होती है। क्योंकि घुटने के गठिया के इलाज के लिए स्टेम कोशिकाओं का उपयोग अपेक्षाकृत नई चिकित्सा है, इसलिए मेडिकेयर इन उपचारों की लागत को कवर नहीं करता है।

घुटने के गठिया के इलाज के लिए अन्य विकल्प

हालांकि मेडिकेयर वर्तमान में घुटने के गठिया के लिए स्टेम सेल थेरेपी को कवर नहीं कर सकता है, वहाँ अन्य उपचार हैं मेडिकेयर आमतौर पर कवर करता है यदि आपका डॉक्टर कहता है कि उपचार आवश्यक है:

• भौतिक चिकित्सा
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, जैसे कि इबुप्रोफेन या नेपरोक्सन सोडियम
• कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शन
• hyaluronic एसिड इंजेक्शन, जो दर्द को कम करने के लिए घुटने के जोड़ को चिकनाई करना है
• तंत्रिका ब्लॉक
• Voltaren गठिया दर्द, एक सामयिक जेल उपलब्ध काउंटर पर

घुटने के दर्द के इलाज के लिए मेडिकेयर सर्जिकल दृष्टिकोण को भी कवर कर सकता है यदि ये रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाते हैं। सर्जरी के प्रकारों में घुटने के प्रतिस्थापन शामिल हैं।

तल - रेखा

मेडिकेयर वर्तमान में केवल हेमटोपोइएटिक प्रत्यारोपण के लिए स्टेम सेल थेरेपी को कवर करता है। इस थेरेपी का उपयोग रक्त से संबंधित कैंसर और अन्य रक्त स्थितियों जैसे सिकल सेल रोग के इलाज के लिए किया जाता है।

कई अन्य कैंसर उपचारों की तरह, स्टेम सेल दृष्टिकोण महंगा है। आपके मेडिकेयर प्लान द्वारा कवर और कवर नहीं किए गए सहित लागतों का स्पष्टीकरण और अनुमान पूछना महत्वपूर्ण है। यदि उपचार आपके लिए सही है तो आप निर्णय लेने पर होने वाले लाभों पर विचार कर सकते हैं।