वरिष्ठों के लिए सर्वश्रेष्ठ चिकित्सा योजना क्या है?

यदि आप इस वर्ष मेडिकेयर योजना में नामांकन करने की योजना बना रहे हैं, तो आप सोच रहे होंगे कि सबसे अच्छी योजना क्या है।

जबकि चुनने के लिए बहुत सारे मेडिकेयर प्लान विकल्प हैं, आपके लिए सबसे अच्छी योजना आपकी चिकित्सा और वित्तीय स्थिति पर निर्भर करेगी। सौभाग्य से, आप एक योजना खोजने के लिए प्रत्येक मेडिकेयर की पेशकश के फायदे और नुकसान की तुलना कर सकते हैं जो आपके लिए अच्छी तरह से काम करता है।

मेडिकेयर क्या है?

मेडिकेयर एक सरकारी-वित्त पोषित बीमा विकल्प है जो 65 या उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए उपलब्ध है, साथ ही विकलांगता लाभ प्राप्त करने वाले व्यक्तियों के लिए। जब आप मेडिकेयर में दाखिला लेते हैं, तो आप विभिन्न प्रकार के कवरेज विकल्पों में से चुन सकते हैं।

मेडिकेयर पार्ट ए

भाग ए अस्पताल सेवाओं को कवर करता है, जिसमें इनपेशेंट अस्पताल देखभाल, सीमित घरेलू स्वास्थ्य देखभाल यात्राएं, अल्पकालिक कुशल नर्सिंग सुविधा, और धर्मशाला देखभाल शामिल हैं।

मेडिकेयर पार्ट बी

भाग बी सामान्य चिकित्सा सेवाओं को शामिल करता है, जिसमें स्वास्थ्य स्थितियों के लिए निवारक, नैदानिक ​​और उपचार सेवाएं शामिल हैं। इसमें आपातकालीन कक्ष के दौरे और आपातकालीन चिकित्सा परिवहन लागत शामिल हैं।

मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)

पार्ट सी, जिसे मेडिकेयर एडवांटेज के रूप में भी जाना जाता है, निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश किया जाता है। यह पार्ट ए, पार्ट बी, प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स और अतिरिक्त स्वास्थ्य सेवा जैसे कि दंत और दृष्टि देखभाल को कवर कर सकता है।

मेडिकेयर पार्ट डी

भाग डी पर्चे दवा की लागत को कवर करने में मदद करता है। निजी बीमा कंपनियां इन योजनाओं को मूल मेडिकेयर के ऐड के रूप में पेश करती हैं।

मेडिगैप

मेडिगैप या मेडिकेयर पूरक बीमा, पॉकेट चिकित्सा लागत को कवर करने में मदद करता है और इसका उपयोग मूल मेडिकेयर में ऐड-ऑन के रूप में भी किया जाता है।

अपने चिकित्सा विकल्पों की तुलना करें

सबसे अच्छी मेडिकेयर योजना खोजने में एक ऐसी योजना का चयन करना शामिल है जो आपकी सभी वित्तीय और वित्तीय आवश्यकताओं को पूरा करता है।

मूल चिकित्सा

मूल चिकित्सा में चिकित्सा भाग ए और बी शामिल हैं कई अमेरिकियों के लिए, यह सबसे आवश्यक चिकित्सा व्यय को कवर करता है। हालाँकि, मूल मेडिकेयर पर्चे दवाओं, दृष्टि, दंत, या अन्य सेवाओं को कवर नहीं करता है।

मूल चिकित्सा के लाभ

• प्रभावी लागत। अधिकांश अमेरिकियों को पार्ट ए के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान नहीं करना पड़ता है। इसके अलावा, मेडिकेयर पार्ट बी के लिए मासिक प्रीमियम 2021 में $ 148.50 से कम है। यदि आप सामाजिक सुरक्षा भुगतान प्राप्त करते हैं, तो आपकी मासिक चिकित्सा लागत में स्वतः कटौती हो सकती है।
• प्रदाता स्वतंत्रता। मूल मेडिकेयर के साथ, आप किसी भी प्रदाता से मिल सकते हैं जो मेडिकेयर को स्वीकार करता है, जिसमें विशेषज्ञ भी शामिल हैं। इसका मतलब है कि आप नामांकन के बाद अपने पसंदीदा स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को देखना जारी रख सकते हैं।
• राष्ट्रव्यापी कवरेज। ऑरिजनल मेडिकेयर को पूरे अमेरिका में स्वीकार किया जाता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद हो सकता है जो अक्सर यात्रा करते हैं।

मूल चिकित्सा के नुकसान

• अतिरिक्त कवरेज का अभाव। ओरिजनल मेडिकेयर में केवल अस्पताल और चिकित्सा सेवाएं शामिल हैं। इससे दृष्टि, दंत, और अधिक जैसी सेवाओं के लिए कवरेज अंतराल हो सकता है।
• कोई भी अधिकतम जेब नहीं। मूल मेडिकेयर की अधिकतम वार्षिक लागत नहीं है। यदि आपके पास लगातार चिकित्सा लागत है, तो यह जल्दी से जोड़ सकता है।

चिकित्सा लाभ

मेडिकेयर में नामांकित लोगों में से 31 प्रतिशत के पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है। जबकि अधिकांश एडवांटेज योजनाओं में अधिक खर्च हो सकते हैं, वे लंबे समय में पैसे बचाने में भी मदद कर सकते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज में नामांकन करने के लिए चुनने पर विचार करने के लिए अन्य कारक हैं।

चिकित्सा लाभ के लाभ

• प्रभावी लागत। मेडिकेयर एडवांटेज आपको पैसे बचाने में मदद कर सकता है। शोध बताते हैं कि एडवांटेज प्लान में नामांकित लोग कुछ स्वास्थ्य सेवाओं पर अधिक पैसा बचा सकते हैं। इसके अलावा, सभी पार्ट सी योजनाओं में एक आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम है।
• योजना की विविधता। एचएमओ, पीपीओ, पीएफएफएस, एसएनपी और एमएसए सहित चुनने के लिए लगभग पांच प्रकार की एडवांटेज योजना संरचनाएं हैं। इनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं।
• समन्वित देखभाल। यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकित हैं, तो संभवतः आपको इन-नेटवर्क प्रदाताओं से समन्वित देखभाल का लाभ मिलेगा।

चिकित्सा लाभ का नुकसान

• अतिरिक्त अप-फ्रंट लागत। मूल मेडिकेयर के विपरीत, एक एडवांटेज प्लान की अतिरिक्त लागतों में नेटवर्क, आउट-ऑफ-नेटवर्क, और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग डिडक्टिबल्स, कॉप्स और कॉइनसेक्शुअरी शामिल हैं।
• प्रदाता सीमाएँ। अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज प्लान या तो एचएमओ या पीपीओ प्लान हैं, जिनमें दोनों की कुछ प्रदाता सीमाएँ हैं। अन्य प्लान ऑफर अतिरिक्त प्रदाता सीमाओं के साथ भी आ सकते हैं।
• राज्य-विशिष्ट कवरेज। मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं आपके द्वारा नामांकित राज्य के भीतर कवर की जाती हैं, आमतौर पर आप जिस राज्य में रहते हैं। इसका मतलब है कि यदि आप यात्रा करते हैं, तो आप राज्य के बाहर के चिकित्सा खर्चों के लिए कवर नहीं हो सकते हैं।

मेडिकेयर पार्ट डी

भाग डी मूल मेडिकेयर के तहत शामिल किसी भी दवा के लिए अतिरिक्त प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्रदान करता है। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पार्ट डी की जगह ले सकता है। यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज नहीं चाहते हैं, तो पार्ट डी एक बढ़िया विकल्प है।

चिकित्सा भाग डी के लाभ

• मानकीकृत कवरेज। जब आप एक भाग डी योजना में नामांकन करते हैं, तो प्रत्येक योजना को मेडिकेयर द्वारा परिभाषित कवरेज की एक निर्धारित राशि का पालन करना चाहिए। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपकी दवाओं की लागत कितनी है, आप आश्वस्त रह सकते हैं कि आपकी योजना एक निर्धारित राशि को कवर करेगी।

मेडिकेयर पार्ट डी के नुकसान

• विविध सूत्र। मेडिकेयर पार्ट डी के अंतर्गत आने वाली प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स योजना के अनुसार बदलती हैं। इसका मतलब है कि आपको ऐसी योजना खोजने की आवश्यकता होगी जो विशेष रूप से आपकी दवाओं को कवर करती हो। कुछ मामलों में, आपको समझौता करने की आवश्यकता हो सकती है।
• कवरेज के नियम। पार्ट डी कवरेज नियमों के तहत कुछ नुस्खे प्रतिबंध हैं। उदाहरण के लिए, कुछ दवाओं को भरने के लिए पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता होती है, जो आपको तुरंत दवा की आवश्यकता होने पर असुविधाजनक हो सकती है।

मेडिगैप

मेडिगैप एक पूरक निजी बीमा विकल्प है जो मेडिकेयर लागतों, जैसे कि डिडक्टिबल्स, कॉप्स, और सिक्के के भुगतान के लिए मदद कर सकता है।

मेडिगैप जरूरी मेडिकेयर एडवांटेज का विकल्प नहीं है, बल्कि मेडिकेयर एडवांटेज में दाखिला नहीं लेने वालों के लिए लागत प्रभावी विकल्प है।

मेडिगैप के फायदे

• वित्तीय कवरेज। मेडिगैप उन लोगों के लिए एक अच्छा पूरक विकल्प है, जिन्हें चिकित्सा शुल्क के लिए अतिरिक्त कवरेज की आवश्यकता होती है। मेडिकेयर अपने हिस्से का भुगतान करने के बाद अतिरिक्त लागतों को कवर करने के लिए मेडिगैप किक मारता है।
• देश के बाहर की कवरेज। यदि आप अपने मेडिकेयर प्लान में एक मेडिगैप पॉलिसी जोड़ते हैं, तो आप देश से बाहर की सेवाओं के लिए भी कवर होते हैं। यह उन लोगों के लिए फायदेमंद है जो संयुक्त राज्य से बाहर यात्रा करना पसंद करते हैं।

मेडिगैप के नुकसान

• एकल कवरेज। मेडिगैप एक एकल-उपयोगकर्ता नीति है, जिसका अर्थ है कि आपका जीवनसाथी कवर नहीं करेगा। यदि आपको और आपके पति दोनों को पूरक बीमा की आवश्यकता है, तो आपको अलग से मेडिगैप योजनाओं में नामांकन करना होगा।
• कोई अतिरिक्त स्वास्थ्य लाभ नहीं। मेडिगैप पर्चे दवाओं, दंत चिकित्सा, सुनवाई, या दृष्टि जैसी सेवाओं के लिए अतिरिक्त कवरेज प्रदान नहीं करता है। यदि आपको मूल मेडिकेयर से अधिक कवरेज की आवश्यकता है, तो मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर विचार करें।

चिकित्सा योजना चुनते समय कारकों पर विचार करें

यदि आप अभी भी सोच रहे हैं कि आपके लिए या किसी प्रियजन के लिए सबसे अच्छी चिकित्सा योजना क्या है, तो प्रत्येक योजना के फायदे और नुकसान पर विचार करें।

यहां आपके लिए सबसे अच्छी मेडिकेयर योजना चुनते समय कुछ महत्वपूर्ण बातें बताई गई हैं:

• आपके पास पहले से ही कवरेज का प्रकार। क्या आपके पास नियोक्ता या पति के नियोक्ता के तहत अनुभवी लाभ या कवरेज है?
• आपको जिस प्रकार की कवरेज चाहिए। क्या आप किसी पुरानी परिस्थितियों का प्रबंधन कर रहे हैं या जानते हैं कि आपको निकट भविष्य में सर्जिकल प्रक्रिया की आवश्यकता होगी?
• आप जो प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स लेते हैं। क्या आप हर महीने या विशेष दवाओं में कई दवाएं लेते हैं?
• विदेश यात्रा। क्या आप विदेश यात्रा करते हैं और विदेशों में आपातकालीन कवरेज चाहते हैं?
• चिकित्सा देखभाल के लिए आप कितना भुगतान कर सकते हैं। हर महीने आपकी आय कितनी है? हर साल?

यदि आपको अपने क्षेत्र में योजनाओं की लागतों की गणना करने में सहायता की आवश्यकता है, तो Medicare.gov पर जाएं और एक योजना उपकरण खोजें। इससे आपको योजना के प्रकार, लागत, कवरेज और अधिक की तुलना करने में मदद मिल सकती है।

महत्वपूर्ण चिकित्सा नामांकन की समय सीमा

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप कवरेज अंतराल और देर की पेनल्टी से बचने के लिए समय पर नामांकन करते हैं, निम्नलिखित मेडिकेयर नामांकन अवधि पर पूरा ध्यान दें:

• आपका 65 वां जन्मदिन। आप अपने 65 वें जन्मदिन से पहले या बाद के 3 महीनों के भीतर किसी भी समय मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं।
• अपने 65 वें जन्मदिन के बाद छह महीने। यदि आप मेडिगैप में नामांकन करना चाहते हैं, तो आप अपने 65 वें जन्मदिन के 6 महीने बाद तक ऐसा कर सकते हैं।
• 1 जनवरी से 31 मार्च। यह किसी भी व्यक्ति के लिए नामांकन की अवधि है, जिसने पहले पात्र होने पर मेडिकेयर योजना के लिए साइन अप नहीं किया है (हालांकि प्रतीक्षा के लिए दंड हैं)। आप इस अवधि के दौरान एक चिकित्सा लाभ योजना के लिए साइन अप भी कर सकते हैं।
• 1 अप्रैल से 30 जून। यदि आप अपने मूल मेडिकेयर प्लान में पार्ट डी को जोड़ने के इच्छुक हैं, तो आप इस समय नामांकन कर सकते हैं। हालाँकि, यह महत्वपूर्ण है कि आप एक स्थायी डी योजना में नामांकन करते हैं जैसे ही आप एक स्थायी देरी नामांकन जुर्माना से बचने के लिए पात्र होते हैं।
• 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर। यह खुले नामांकन की अवधि है। इस समय के दौरान, आप अपना मेडिकेयर पार्ट सी या पार्ट डी प्लान में नामांकन, ड्रॉप या परिवर्तन कर सकते हैं।
• विशेष नामांकन अवधि। कुछ परिस्थितियों में, आप एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। आपकी विशेष नामांकन अवधि के दौरान, किसी योजना में नामांकन के लिए आपके पास 8 महीने का समय होगा।

टेकअवे

सबसे अच्छी चिकित्सा योजना वह है जो आपकी सभी आवश्यक चिकित्सा और वित्तीय आवश्यकताओं को कवर करती है। प्रत्येक मेडिकेयर प्लान विकल्प के फायदे और नुकसान हैं, जो लागत-प्रभावशीलता से लेकर प्रदाता सीमाओं तक, और बहुत कुछ हैं।

चाहे आप ऐड-ऑन या मेडिकेयर एडवांटेज के साथ ओरिजनल मेडिकेयर चुनें, आसपास की खरीदारी करें और अपने लिए बेस्ट मेडिकेयर प्लान की तुलना करें।

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