एक नजर में
- WPS एक निजी स्वास्थ्य बीमाकर्ता है, जो विस्कॉन्सिन में स्थित है, जो मेडिकेयर पूरक बीमा योजना बेचता है।
- ये वैकल्पिक योजनाएं, जिन्हें मेडिगैप योजनाओं के रूप में भी जाना जाता है, मेडिकेयर लागतों के आपके हिस्से को ऑफसेट करने में मदद कर सकती हैं।
- WPS, विस्कॉन्सिन के निवासियों के साथ-साथ 14 अन्य राज्यों में योजनाएं पेश करता है।
मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस मेडिकेयर के अपने शेयर को चुकता करने के बाद मेडिकेयर वाले लोगों को उनकी लागत को कवर करने में मदद करता है। इन वैकल्पिक योजनाओं को मेडिगैप योजना भी कहा जाता है।
मेडिगैप योजना के साथ, आप मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) द्वारा भुगतान नहीं की गई स्वास्थ्य देखभाल लागतों के अपने समग्र हिस्से को कम करने के बदले में प्रीमियम का भुगतान करते हैं।
विस्कॉन्सिन फिजिशियन सर्विस इंश्योरेंस कॉर्पोरेशन (डब्ल्यूपीएस) एक निजी बीमा कंपनी है जो मैडिसन, विस्कॉन्सिन में स्थित है। यह विस्कॉन्सिन और 14 अन्य राज्यों के निवासियों को मेडिकेयर पूरक योजना प्रदान करता है।
यदि आप डब्ल्यूपीएस पूरक योजना के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं और 2020 के लिए क्या कवर किया गया है, यह जानने के लिए पढ़ें।
WPS सप्लीमेंट प्लान क्या सेवाएं प्रदान करते हैं?
प्रत्येक मेडिगैप योजना में मूल मेडिकेयर (भाग ए और भाग बी) के पहलुओं को शामिल किया गया है जो आपको आमतौर पर मेडिकेयर द्वारा अपने हिस्से को कवर करने के बाद भुगतान करना होगा।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान है तो आप मेडिगैप पॉलिसी का उपयोग नहीं कर सकते।
प्रत्येक योजना प्रकार के तहत शामिल सेवाओं के अलावा, विस्कॉन्सिन राज्य यह कहता है कि डब्ल्यूपीएस मेडिकेयर पूरक योजनाओं में कुछ सेवाओं को शामिल किया जाना चाहिए।
निम्न सेवाओं के लिए, मेडिकेयर आपके मेडिकेयर पार्ट बी के कटौती योग्य होने के बाद मेडिकेयर-योग्य शुल्क का 80 प्रतिशत का भुगतान करेगा। आपका मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान मेडिकेयर द्वारा कवर किए गए शेष शुल्कों का 20 प्रतिशत भुगतान करेगा।
इनमें निम्न लागतें शामिल हैं:
- गुर्दा प्रत्यारोपण
- डायलिसिस उपचार
- गुर्दे की बीमारी की देखभाल
- मधुमेह के उपकरण
- कुछ मधुमेह की आपूर्ति
- मधुमेह स्व-प्रबंधन
- शिक्षा कार्यक्रम
- कायरोप्रैक्टिक देखभाल
- मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण
- अस्पताल, एंबुलेंस सर्जरी केंद्र, और कुछ मामलों में दंत चिकित्सा देखभाल के लिए संज्ञाहरण शुल्क
WPS मेदिगैप अतिरिक्त लाभ की योजना है
WPS मेदिगैप योजना मानक कवरेज के अतिरिक्त कुछ अतिरिक्त लाभ प्रदान करती है। इन योजनाओं के साथ दिए जाने वाले एक्स्ट्रा में शामिल हो सकते हैं:
- यदि आप और आपके घर का कोई अन्य सदस्य WPS मेडिगैप योजना में नामांकन करते हैं, तो आप पर 7 प्रतिशत की छूट
- जब आपका प्रीमियम आपके बैंक खाते से स्वचालित रूप से कट जाता है तो 2 प्रतिशत की छूट
- दृष्टि और श्रवण छूट कार्यक्रम
- रजत और फ़िट फिटनेस सदस्यता
- चुनिंदा कार्यक्रम के माध्यम से एक्यूपंक्चर, मालिश चिकित्सा और पोषण संबंधी परामर्श पर छूट
- असीमित निवारक कवरेज के साथ आधार योजना
- वैकल्पिक दंत कवरेज
- वैकल्पिक विदेश यात्रा आपातकालीन कवरेज
WPS प्लान क्या करता है?
अधिकांश राज्यों में, चिकित्सा के पूरक योजनाएं जो कंपनियां पेश कर सकती हैं, मानकीकृत हैं।
तीन राज्यों में, हालांकि, उन राज्यों की कानूनी आवश्यकताओं के आधार पर, अद्वितीय पूरक योजनाएं पेश की जाती हैं। तीन राज्य हैं:
- मैसाचुसेट्स
- मिनेसोटा
- विस्कॉन्सिन
WPS ने अपनी अनूठी मेडिकेयर पूरक योजना बनाई है। निम्नलिखित अनुभागों में उनका अन्वेषण करें।
मूल योजना
डब्ल्यूपीएस बेसिक योजना आपको अपने कवरेज को अनुकूलित करने के लिए कई अलग-अलग प्रकार की सवारियों को जोड़ने की अनुमति देती है। WPS बेसिक योजना की विशेषताओं में शामिल हैं:
- अस्पताल में भर्ती होने के लिए चिकित्सा भाग ए के 50 प्रतिशत या 100 प्रतिशत का भुगतान करने के लिए एक वैकल्पिक सवार
- कुशल नर्सिंग देखभाल के लिए 100 के माध्यम से 21 दिनों के लिए प्रति दिन $ 176 तक
- चिकित्सा देखभाल का 100 प्रतिशत और धर्मशाला देखभाल के लिए संयोग
- मेडीकेयर कापियों का 100 प्रतिशत और पहले तीन पिंट रक्त के लिए सिक्के
- चिकित्सा भाग बी के लिए एक वैकल्पिक सवार अतिरिक्त शुल्क
- 40 ने होम हेल्थकेयर विज़िट का भुगतान किया, और वैकल्पिक राइडर के साथ 365 विज़िट तक
- एक वैकल्पिक विदेश यात्रा चिकित्सा आपातकालीन देखभाल सवार
- कोई आउट-ऑफ-पॉकेट सीमा नहीं
- फिटनेस कार्यक्रम
- आंखों की परीक्षा और आईवियर पर छूट
- श्रवण यंत्र पर छूट
- अतिरिक्त निवारक देखभाल सेवाएं
- एक वैकल्पिक मेडिकेयर पार्ट बी उन प्रतिभागियों के लिए डिडक्टेबल राइडर है जो 1 जनवरी, 2020 से पहले मेडिकेयर के लिए पात्र थे
25% लागत-शेयरिंग योजना
25% कॉस्ट-शेयरिंग योजना के साथ, आप केवल मेडिकेयर के बाद की लागत का एक छोटा सा हिस्सा भुगतान करते हैं। WPS शेष बनाता है। इस योजना में शामिल हैं:
- मेडिकेयर पार्ट ए का 75 प्रतिशत अस्पताल में भर्ती होने के लिए कटौती योग्य है
- कुशल नर्सिंग देखभाल के लिए 100 के माध्यम से 21 दिनों के लिए प्रति दिन $ 132 तक
- चिकित्सा देखभाल का 75 प्रतिशत और धर्मशाला देखभाल के लिए संयोग
- मेडीकेयर कापियों का 75 प्रतिशत और रक्त के पहले तीन पिंट्स के लिए सिक्के का उपयोग
- मेडिकेयर पार्ट बी अतिरिक्त शुल्क के लिए कोई कवरेज नहीं
- 40 ने होम हेल्थकेयर यात्राओं का भुगतान किया, और वैकल्पिक राइडर के साथ 365 तक का दौरा किया
- जेब से बाहर की सीमा
- आंखों की परीक्षा और आईवियर पर छूट
- श्रवण यंत्र पर छूट
50% लागत-शेयरिंग योजना
इस योजना में 25% कॉस्ट-शेयरिंग योजना के समान संरचना है, इसके अलावा आप कम मासिक प्रीमियम और अपने चिकित्सा खर्चों की अधिक हिस्सेदारी का भुगतान करते हैं। इस योजना की विशेषताओं में शामिल हैं:
- अस्पताल में भर्ती होने के लिए मेडिकेयर भाग ए का 50 प्रतिशत
- कुशल नर्सिंग देखभाल के लिए 100 के माध्यम से 21 दिनों के लिए प्रति दिन $ 88 तक
- चिकित्सा देखभाल का 50 प्रतिशत और धर्मशाला देखभाल के लिए संयोग
- मेडीकेयर कापियों का 50 प्रतिशत और पहले तीन पिंट रक्त के लिए सिक्के
- 40 पेड होम केयर विज़िट, और वैकल्पिक राइडर के साथ 365 विज़िट तक
- जेब से बाहर की सीमा
- आंखों की परीक्षा और आईवियर पर छूट
- श्रवण यंत्र पर छूट
WPS मेडिकेयर पूरक योजनाओं की लागत कितनी है?
डब्ल्यूपीएस मेडिकेयर पूरक योजनाओं की लागत अलग-अलग होती है:
- आपकी उम्र
- आपका स्थान
- आपके द्वारा चयनित योजना प्रकार
नीचे कुछ अलग-अलग आयु वर्गों में डब्ल्यूपीएस मेडिगैप योजना के लिए 2021 में दिए गए मासिक प्रीमियम के कुछ उदाहरण दिए गए हैं।
मेडिगैप क्या है?
मेडिगैप योजनाएं निजी बीमा उत्पाद हैं जो आपको स्वास्थ्य देखभाल लागतों के अपने हिस्से को कवर करने में मदद करने के लिए हैं।
हालांकि मेडिकेयर पार्ट ए इनएपिएंट केयर को कवर करता है, मेडिकेयर पार्ट बी आउट पेशेंट केयर को कवर करता है, और मेडिकेयर पार्ट सी भागों ए और बी के लिए एक निजी हाइब्रिड योजना प्रदान करता है, फिर भी आप इन योजनाओं के साथ अपने स्वास्थ्य देखभाल लागत के एक हिस्से के लिए जिम्मेदार होंगे।
एक बार जब आप मेडिकेयर कवरेज के लिए योग्य हो जाते हैं, तो आप किसी भी समय मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान को जोड़ या बदल सकते हैं। हालाँकि, जब आप पहली बार मेडिकेयर के लिए योग्य हो जाते हैं, तो आप आमतौर पर सबसे अच्छी कीमत पाते हैं, जब आप एक मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान खरीदते हैं।
मेडिकेयर पूरक योजना के 10 विभिन्न प्रकार हैं, जो देश के अधिकांश हिस्सों में मानकीकृत हैं। केवल मैसाचुसेट्स, मिनेसोटा और विस्कॉन्सिन में अपवाद हैं, राज्य के शासनादेश के कारण।
आप मेडिकेयर प्लान फाइंडर टूल का उपयोग करके अपने क्षेत्र में प्रसाद और प्रीमियम कीमतों की तुलना कर सकते हैं।
टेकअवे
- मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान्स मेडिकेयर कॉस्ट के आपके हिस्से को कवर करने में मदद कर सकते हैं।
- मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेचे जाते हैं।
- WPS पूरे विस्कॉन्सिन और 14 अन्य राज्यों में पूरक योजनाएं प्रदान करता है।
- विस्कॉन्सिन तीन राज्यों में से एक है जो अद्वितीय मेडिकेयर पूरक योजनाएं प्रदान करता है।
- इसी तरह के उत्पादों की तुलना सुनिश्चित करने के लिए और अपनी आवश्यकताओं के अनुरूप सबसे अच्छा खोजने के लिए देखभाल के साथ पूरक योजनाओं की तुलना करें।