यह क्रेजी टॉक है: वकील सैम डायलन फिंच के साथ मानसिक स्वास्थ्य के बारे में ईमानदार, अप्राप्य बातचीत के लिए एक सलाह स्तंभ। एक प्रमाणित चिकित्सक नहीं है, लेकिन वह जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) के साथ रहने का अनुभव है। प्रशन? पहुंचें और आपको दिखाया जा सकता है: [email protected]
हाय सैम, मैं अपने जीवन के अधिकांश समय किसी न किसी प्रकार की चिंता से जूझता रहा। विभिन्न बिंदुओं पर, मुझे जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) और सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) का पता चला है। हालाँकि, मैं वास्तव में अंतर को नहीं समझता। वे कैसे अलग हैं, और क्या यह संभव है कि दोनों हों?
यह सवाल है (जैसा कि युवा कहते हैं) "बेहद मेरा श * टी।"
जैसा कि किसी को गलत तरीके से बताया गया था इससे पहले कि मैं आत्मविश्वास से कह सकता हूं "मैं ओसीडी के साथ रहता हूं," मैं सभी जुनूनी-बाध्यकारी विकार की बारीकियों को समझने की कोशिश कर रहा हूं।
जबकि वे दोनों चिंता विकार हैं, सामान्यीकृत चिंता (जीएडी) और ओसीडी कुछ बहुत महत्वपूर्ण तरीकों से अलग हैं। अर्थात्, वे इन तीन क्षेत्रों में विचरण करते हैं:
- आपकी चिंता की सामग्री
- अपने विचारों की "चिपचिपाहट"
- अनुष्ठान और मजबूरी शामिल है या नहीं
मुख्य अंतर से शुरू करते हैं: विशेष रूप से जो आपको चिंतित कर रहा है
ओसीडी में, हमारी चिंताएं काफी हद तक तर्कहीन हैं। सबसे ज्यादा चिंता की बात है, लेकिन ओसीडी में इसकी तुलना में निश्चित रूप से थोड़ा अधिक "बाहर" है।
हम अनुचित, काफी विशिष्ट, और यहां तक कि विचित्र चीजों के बारे में सोचते हैं। क्या इसे छूने से मुझे कोई दुर्लभ बीमारी हो जाएगी? यदि इस हिंसक विचार का अर्थ है कि मैं किसी को मारूंगा? अगर मैं अपने मनोचिकित्सक के प्यार में पड़ जाऊं तो क्या होगा?
मैंने टॉम कॉर्बॉय के साथ लाइसेंस प्राप्त मनोचिकित्सक और लॉस एंजिल्स के ओसीडी केंद्र के कार्यकारी निदेशक के साथ बात की - इसलिए मूल रूप से, इस विषय पर जाने के लिए विशेषज्ञ - जिन्होंने जोर देकर कहा कि ओसीडी वाले किसी व्यक्ति के लिए, "ये सिर्फ यादृच्छिक विचार नहीं हैं, लेकिन बल्कि बार-बार आने वाले विचार जो [हैं] बड़े संकट का कारण बनते हैं, क्योंकि विचार पीड़ित व्यक्ति के सच्चे स्व से विरोधी होते हैं। "
और यह एक महत्वपूर्ण टुकड़ा है। ओसीडी के साथ, चिंताएं असंगत हैं कि कोई व्यक्ति खुद के बारे में कैसे सोचता है।
ओसीडी को एक साजिश सिद्धांतकार के रूप में अधिक के बारे में सोचें: जहां परिणाम या निष्कर्ष यह प्रदान करता है वह लगभग असंभव या काफी अलग है। उदाहरण के लिए, एक मानसिक स्वास्थ्य अधिवक्ता के रूप में, मुझे अपनी मानसिक बीमारियों के "बनाने" के बारे में जुनून था, इस डर से कि मैंने अपना कैरियर एक विस्तृत झूठ पर बनाया है जो मैं अनजान था जो मैं भी बता रहा था।
मैं जानता था तर्क में इसका कोई मतलब नहीं है। लेकिन मेरा दिमाग अभी भी उस पर टिका हुआ था, जिससे मुझे घबराहट की स्थिति में छोड़ दिया गया जो मेरे जीवन के साथ हस्तक्षेप करता था।
OCD अक्सर हमारे कुछ गहरे डर पर लट्टू हो जाता है। मेरे मामले में, यह उन लोगों से झूठ था जिनके बारे में मुझे (मेरे पाठकों) परवाह है और उन्हें बिना मतलब के हेरफेर कर रही है।
यह असंगति (घुसपैठ के विचारों के कारण, जिसकी मैंने पिछले क्रेजी टॉक कॉलम में चर्चा की थी) इस विकार का बहुत बड़ा हिस्सा है जो इतना दर्दनाक है। कई मायनों में, यह वास्तव में एक जागृत दुःस्वप्न है।
दूसरी ओर, सामान्यीकृत चिंता वास्तविक विश्व की चिंताओं के बारे में बताती है। क्या मैं इस परीक्षा में फेल हो जाऊंगा? क्या मुझे यह नौकरी मिलेगी? क्या मेरा दोस्त मुझ पर गुस्सा है?
जीएडी आपके जीवन में चल रहा सामान ले जाता है और आपको सबसे खराब संभव परिदृश्य की याद दिलाना पसंद करता है कि यह कैसे खेल सकता है, जिससे अत्यधिक और दुर्बल करने वाली चिंता पैदा होती है।
यह चिंता का मूल स्वाद है, आक्रामक रूप से सम्मोहित।
अनायास ही, बहुत से लोग GAD और OCD के बीच एक और अंतर नोट करते हैं कि उनकी चिंता कितनी "चिपचिपी" है
जीएडी वाले लोग अपने पूरे दिन में एक चिंता से दूसरी चिंता में कूद जाते हैं (या अभिभूत होने का एक सामान्य अर्थ है), जबकि ओसीडी वाले किसी व्यक्ति को एक विशेष चिंता (या उनमें से कुछ) पर जुनूनी होने की संभावना है और अत्यधिक ध्यान समर्पित करें यह।
मैं बस के बारे में चिंतित नहीं होगा कुछ भी - कम से कम एक बेकार तरीके से नहीं। लेकिन मैं घंटों के लिए एक मानसिक फ़िजिट स्पिनर पर फिदा हो सकता हूं, इस तरह से उस पर ध्यान केंद्रित करना जो हर किसी के लिए मनमाना या हास्यास्पद लगता है।
दूसरे शब्दों में: जीएडी अधिक उन्मत्त महसूस कर सकता है, जबकि ओसीडी सर्पिलिंग और नाली नीचे चूसने जैसा महसूस कर सकता है।
हालांकि, बड़ा अंतर यह है कि मजबूरी मौजूद है या नहीं
मजबूरियां दिखाई या मानसिक हो सकती हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात वे ओसीडी में मौजूद हैं - जीएडी नहीं।
ओसीडी वाले लोग जितनी भी मजबूरियां हैं - उनमें से मुख्य विशेषता यह है कि वे ऐसे व्यवहार हैं, जो आत्म-शंका करने और संदेह को दूर करने के उद्देश्य से हैं, वास्तव में आगे प्रेक्षण के चक्र को बढ़ावा देते हैं।
मजबूरियों के उदाहरण
- दर्शनीय: लकड़ी पर दस्तक देना, अपने हाथ धोना, चूल्हे की जांच करना, किसी विशेष चीज को छूना या न छूना
- मानसिक: कदम गिनना, अपने सिर में बातचीत फिर से करना, विशेष शब्दों या वाक्यांशों को दोहराना, यहां तक कि अच्छे विचारों के साथ बुरे विचारों को "बेअसर" करने की कोशिश करना
- सूची चलती जाती है! अधिक के लिए ओसीडी परीक्षण के ओसीडी केंद्र की सूची देखें।
यह सवाल भी पैदा करता है: यदि वे दिन के अंत में दोनों चिंता विकार हैं, तो क्या ये अंतर वास्तव में मायने रखते हैं?
जहां तक इलाज जाता है, हां, वे करते हैं। क्योंकि एक इलाज जो GAD के साथ किसी को मदद करता है, वह OCD वाले किसी व्यक्ति के लिए उतना प्रभावी नहीं हो सकता है, और यह सही निदान को बहुत महत्वपूर्ण बनाता है।
एक उदाहरण के रूप में, कल्पना कीजिए कि आपके पास दो लोग हैं - एक जीएडी के साथ और एक ओसीडी के साथ - जो दोनों अपने रिश्तों को लेकर चिंता का अनुभव कर रहे हैं और वे एक अच्छे साथी हैं या नहीं।
आमतौर पर, जीएडी वाले लोगों को चुनौतीपूर्ण चिंता पैदा करने वाले विचारों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए कहा जाता है (कॉर्बॉय इसे संज्ञानात्मक पुनर्गठन, सीबीटी का एक रूप कहते हैं)। इसका मतलब है कि वे अपने विचारों को चुनौती देने के लिए काम करेंगे, ताकि वे उन तरीकों का एहसास कर सकें जिनमें वे एक अच्छे साथी हैं, और यह पता लगाने के लिए कि वे उन शक्तियों पर कैसे निर्माण कर सकते हैं।
लेकिन अगर आपने ओसीडी वाले किसी व्यक्ति पर इस दृष्टिकोण का उपयोग किया है, तो वे अनिवार्य रूप से दोहराया पुष्टि के लिए पूछना शुरू कर सकते हैं कि वे एक अच्छे साथी हैं। इस मामले में, एक ग्राहक अनिवार्य रूप से बनने पर ध्यान केंद्रित कर सकता है कम प्रतिक्रियाशील इस विचार से कि वे एक अच्छे साथी नहीं हो सकते हैं और संदेह के साथ जीना सीख रहे हैं।
इसके बजाय, ओसीडी वाले लोगों को अपनी मजबूरियों के साथ मदद करने के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
कॉर्बॉय बताते हैं कि ओसीडी के लिए सबसे प्रभावी उपचार एक्सपोजर और रिस्पॉन्स रोकथाम (ईआरपी) कहा जाता है। यह ग्राहक को निराश करने के प्रयास में भयभीत विचारों और स्थितियों के लिए दोहराया जाता है, अंतिम परिणाम चिंता और विचारों और मजबूरियों की आवृत्ति को कम करने के साथ (या एक और तरीका है, जो खुद को जुनून के "ऊब" हो रहा है)।
यही कारण है कि भेद बेहतर होने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बन जाता है। ये विकार समान हो सकते हैं, लेकिन उपचार के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
अंततः, केवल एक अनुभवी चिकित्सक इन विकारों के बीच अंतर कर सकता है
एक ऐसा व्यक्ति खोजें जो अधिमानतः मदद करने के लिए ओसीडी में माहिर हो।
मेरे अनुभव में, कई चिकित्सक केवल ओसीडी के रूढ़िवादी अभिव्यक्तियों के बारे में जानते हैं, और इस तरह, यह अक्सर गलत होता है। (यह भी उल्लेख के लायक है, यह भी, कि कुछ लोगों को बीओटीएच विकार है, या उनके पास एक है लेकिन दूसरे के कुछ लक्षणों के साथ! इस मामले में, एक चिकित्सक जो ओसीडी के आईएनएस और बहिष्कार को जानता है, आपके उपचार योजना में अधिक बारीकियों को लाने में मदद कर सकता है। )
वास्तव में, छह साल के लिए, मुझे द्विध्रुवी विकार और यहां तक कि सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार के रूप में गलत ठहराया गया था। दुखद सच यह है, ओसीडी अभी भी व्यापक रूप से गलत समझा गया है, यहां तक कि चिकित्सा समुदाय में भी।
यह भी है कि मैं लॉस एंजिल्स के ओसीडी सेंटर में इतनी बार लोगों (सामग्री और निदान सहायता पढ़ने के लिए) का संदर्भ देता हूं। एक अव्यवस्था इस मुश्किल विचारशील संसाधनों की आवश्यकता होती है जो लोगों को इस स्थिति का अनुभव करने के असंख्य तरीकों को दर्शाती है। (ओह, और इस पुस्तक को खरीदें। गंभीरता से। यह वहाँ से बाहर सबसे निश्चित और व्यापक संसाधन है।)
संक्षेप में, यहां मेरी सबसे अच्छी सलाह है: अपना होमवर्क और अनुसंधान यथासंभव अच्छी तरह से करें। और अगर ऐसा लगता है कि ओसीडी एक संभावित निदान है, तो एक पेशेवर की तलाश करें (यदि संभव हो तो) जो इस विकार के बारे में दृढ़ है।
आपको यह मिल गया है
सैम
सैम डायलन फिंच LGBTQ + मानसिक स्वास्थ्य में एक प्रमुख वकील हैं, जिन्होंने अपने ब्लॉग के लिए अंतर्राष्ट्रीय मान्यता प्राप्त की है, लेट्स किवर थिंग्स अप!, जो पहली बार 2014 में वायरल हुआ था। एक पत्रकार और मीडिया रणनीतिकार के रूप में, सैम ने मानसिक स्वास्थ्य जैसे विषयों पर बड़े पैमाने पर प्रकाशित किया है। ट्रांसजेंडर पहचान, विकलांगता, राजनीति और कानून, और बहुत कुछ। सार्वजनिक स्वास्थ्य और डिजिटल मीडिया में अपनी संयुक्त विशेषज्ञता लाते हुए, सैम वर्तमान में हेल्थलाइन में सामाजिक संपादक के रूप में काम करते हैं।
