नेशनल ऑर्गनाइजेशन फॉर रेयर डिसऑर्डर के अनुसार, न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (NMO) एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जो 100,000 लोगों में 10 से अधिक को प्रभावित करता है। एनएमओ को ऑप्टिक नसों (ऑप्टिक न्यूरिटिस) और रीढ़ की हड्डी (अनुप्रस्थ मायलाइटिस) पर हमलों की विशेषता है।
एनएमओ के साथ रहने वाले लोगों के लिए प्रारंभिक और उचित उपचार आवश्यक है, जो भड़कने को रोकने या कम करने के लिए, जिससे दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि या गतिशीलता की हानि हो सकती है।
अतीत में, शोधकर्ताओं ने सोचा था कि NMO मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS) का एक प्रकार है, लेकिन अब वे जानते हैं कि यह एक अलग स्थिति है। क्योंकि NMO MS की तरह दिख सकता है, कई लोग उपचार में गलत निदान और देरी का अनुभव करते हैं।
लगभग 90 प्रतिशत मामलों में NMO हमले गंभीर और पुनरावृत्ति हो सकते हैं। इन अवशेषों को रोकना NMO के लिए इम्युनोसप्रेसिव थेरेपी का एक लक्ष्य है।
NMO उपचार में हालिया प्रगति के साथ, नई दवा उपचार उपलब्ध हैं। चल रहे नैदानिक परीक्षण भविष्य में एनएमओ थेरेपी और स्थिति के साथ रहने वालों के लिए संभावित नई आशा की एक झलक प्रदान करते हैं।
दवाएं
NMO के लिए चिकित्सा उपचार हमलों या पतन की आवृत्ति को कम करने और हमलों के दौरान ऊतक क्षति की गंभीरता को कम करना है। उपचार के दो पाठ्यक्रम हैं: एक विशिष्ट है और दूसरा दीर्घकालिक रणनीति के रूप में।
एक रिलैप्स के दौरान उपचार
एक NMO हमले के दौरान प्रथम-पंक्ति उपचार आम तौर पर एक उच्च खुराक अंतःशिरा कोर्टिकोस्टेरोइड दवा है। डॉक्टर स्टेरॉयड के साथ या अंतःशिरा (IV) स्टेरॉयड उपचार के साथ प्लाज्मा विनिमय की भी सिफारिश कर सकते हैं।
प्लाज्मा एक्सचेंज के दौरान, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक पतली ट्यूब सम्मिलित करता है जिसे आपके हाथ में एक नस में कैथेटर कहा जाता है। कुछ मामलों में, वे आपके कमर या कंधे में कैथेटर रख सकते हैं।
आपका रक्त फिर कैथेटर के माध्यम से और मशीन में जाता है जो प्लाज्मा को रक्त कोशिकाओं से अलग करता है। फिर प्लाज्मा को एक अन्य समाधान के साथ बदल दिया जाता है, जिसे रक्त कोशिकाओं के साथ मिलाया जाता है और आपके शरीर में वापस डाल दिया जाता है।
प्लाज्मा विनिमय उन एंटीबॉडीज को हटाने के लिए है जो हमले का कारण बन रहे हैं।
हमलों की आवृत्ति को कम करने के लिए उपचार
डॉक्टरों ने रिलैप्स को रोकने के लिए लंबे समय तक उपयोग के लिए कम-खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सिफारिश की है। Immunosuppressive दवाएं दीर्घकालिक उपचार योजना का हिस्सा भी बन सकती हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:
- अजैथोप्रिन (इमरान, अज़ासन)
- माइकोफेनोलेट मोफ़ेटिल (कोशिका द्रव्य)
- ऋतुकिमब (ऋतुकान)
- प्रेडनिसोन
- methotrexate
2020 के एक अध्ययन में, एक और थेरेपी जिसे एक्लिजुमब (सोलिरिस) कहा जाता है, ने एनएमओ वाले लोगों में रिफ़ैक्शन के जोखिम को कम किया, जिन्हें पहले रक्सटिमाब मिला था।
Eculizumab AQP4 एंटीबॉडी पॉजिटिव NMO वाले लोगों के लिए कुछ उपचारों में से एक है। अन्य में इनबिलिज़ुमब-कॉडन (अपलिज़ना) और सैट्रलिज़ुमैब-मवेज (एनस्प्रींग) शामिल हैं।
भौतिक चिकित्सा
एनएमओ के साथ रहने वाले लोग गतिशीलता समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं। फिजियोथेरेपी स्वस्थ आंदोलन और गति की सीमा को बनाए रखने में मदद कर सकती है।
एक फिजियोथेरेपिस्ट आसन और उठाने की तकनीक के बारे में जानकारी और सलाह प्रदान कर सकता है। वे आपके शरीर की विशिष्ट आवश्यकताओं का समर्थन करने और दर्द और जकड़न से राहत के लिए मैनुअल थेरेपी प्रदान करने के लिए अभ्यास के माध्यम से आपको ले जा सकते हैं।
फिजियोथेरेपी NMO से होने वाले ऊतक क्षति को रिवर्स नहीं कर सकती है, लेकिन यह आपकी समग्र गतिशीलता को बढ़ावा दे सकती है।
जीवन शैली में संशोधन
इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी संक्रमण और बीमारियों से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को कम करती है। अपने चिकित्सक को नियमित रूप से देखना महत्वपूर्ण है, न केवल एनएमओ की रोशनी में आपके स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए, बल्कि कैंसर और अन्य स्थितियों के लिए शीघ्र जांच सुनिश्चित करना।
इन उपचारों को करते समय, आपको अपने हाथों को नियमित रूप से धोने और उन लोगों से दूर रहने के लिए संक्रमण से बचने के लिए कदम उठाने चाहिए जिन्हें आप जानते हैं या संदिग्ध हैं।
घाव भरने की गति धीमी हो सकती है, इसलिए आप मामूली चोटों के लिए भी डॉक्टर को देखना चाह सकते हैं। इन दवाओं के परिणामस्वरूप दंत स्वास्थ्य में भी गिरावट आ सकती है, इसलिए नियमित रूप से दंत दौरे को बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
हमलों को रोकना
लंबी अवधि के ड्रग थेरेपी का उद्देश्य रिलेप्स या भविष्य के हमलों को रोकने में मदद करना है। अपने उपचार में शीर्ष पर रहना और नियमित रूप से अपने डॉक्टर से जाँच कराना आपके लिए हमलों को रोकने में सक्रिय रहने का एक तरीका है।
बीमारी के अन्य रूपों को रोकने के लिए अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करने से आप इम्यूनोस्प्रेसिव दवाइयाँ लेने के दौरान अपने समग्र स्वास्थ्य का बेहतर प्रबंधन कर सकते हैं।
आपके डॉक्टर के साथ अच्छा संचार होना आवश्यक है। चूंकि NMO एक अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति है, बहुत से लोग अभी भी सीख रहे हैं कि इसे कैसे प्रबंधित किया जाए और परिणामों को बेहतर बनाने के लिए नए उपचार अभी भी विकसित किए जा रहे हैं। अपने उपचार योजना के बारे में किसी भी चिंता के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें ताकि यदि आवश्यक हो तो वे इसे संशोधित कर सकें।
क्लिनिकल परीक्षण
शोधकर्ता और दवा कंपनियां एनएमओ को नियंत्रित करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करने वाले नए उपचारों को खोजने के लिए लगातार काम कर रही हैं। नामांकन के लिए कुछ नैदानिक परीक्षण खुले हैं, जिसका अर्थ है कि यदि आप योग्य हैं तो आप भाग लेने में सक्षम हो सकते हैं। आप NMO नैदानिक परीक्षणों के लिए ClinicalTrials.gov डेटाबेस के माध्यम से खोज कर सकते हैं।
टेकअवे
NMO एक दुर्लभ ऑटोइम्यून विकार है जो उचित निदान, उपचार और प्रबंधन के बिना अपरिवर्तनीय, चुनौतीपूर्ण प्रभाव पैदा कर सकता है।
हालाँकि NM के साथ कई लोग MS के साथ गलत व्यवहार कर रहे हैं, लेकिन स्थिति के बारे में जानकारी बढ़ रही है। नए और होनहार चिकित्सक लोगों को रिलैप्स को रोकने और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए तरीके प्रदान करते हैं।
नए शोध में चिकित्सकों और एनएमओ के साथ लोगों को स्थिति की अपनी समझ को बढ़ाने और उपचार के विकल्पों का विस्तार करने के अवसर मिलते हैं।