नॉटाल्जिया पार्थेटिका क्या है?
Notalgia paresthetica (NP) एक तंत्रिका विकार है जो आपकी पीठ में तीव्र और कभी-कभी दर्दनाक खुजली का कारण बनता है। यह मुख्य रूप से कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र को प्रभावित करता है, लेकिन खुजली आपके कंधों और छाती तक फैल सकती है।
इस विकार का नाम ग्रीक शब्द "नॉटोस" ("बैक") और "अलागिया" ("दर्द") से आता है।
क्या लक्षण हैं?
एनपी आपके बाएं कंधे के ब्लेड के ठीक नीचे एक खुजली का कारण बनता है। खुजली हल्के से लेकर इतनी गंभीर हो सकती है कि यह आपको किसी पोस्ट या दीवार के खिलाफ अपनी पीठ रगड़ना चाहती है। स्क्रैचिंग अच्छा लग सकता है, लेकिन यह हमेशा खुजली से छुटकारा नहीं दिलाता है।
कुछ लोग अपने कंधे के ब्लेड के नीचे दाईं ओर या दोनों तरफ खुजली महसूस करते हैं। खुजली आपके कंधों और छाती तक फैल सकती है।
खुजली के साथ, एनपी कभी-कभी ऊपरी पीठ में इन लक्षणों का कारण बन सकता है:
- दर्द
- झुनझुनी, सुन्नता और जलन
- पिंस और सुई लग रहा है
- गर्मी, ठंड, स्पर्श, कंपन और दर्द के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
खुजली को कम करने से प्रभावित क्षेत्र में गहरे रंग की त्वचा के पैच दिखाई दे सकते हैं।
नॉटाल्जिया पार्थेटिका के क्या कारण हैं?
डॉक्टरों को पता नहीं है कि एनपी किस कारण होता है। उन्हें लगता है कि यह तब शुरू होता है जब हड्डियां या मांसपेशियां फंस जाती हैं और ऊपरी पीठ में नसों पर दबाव डालती हैं।
संभावित कारणों में शामिल हैं:
- पीठ की चोट
- क्षतिग्रस्त डिस्क
- रीढ़ की हड्डी की बीमारी (मायलोपैथी)
- दाद
नसों पर दबाव रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करता है, नसों को प्रफुल्लित करता है, और तंत्रिका क्षति की ओर जाता है। सूजन और क्षति के कारण तंत्रिकाएं आपके मस्तिष्क में पहुंच जाती हैं और आपके द्वारा संदेश भेजती हैं कि आप खुजली या दर्द में नहीं हैं जब आप नहीं हैं।
कम अक्सर, एनपी कई अंतःस्रावी नियोप्लासिया टाइप 2 (MEN2) वाले लोगों को प्रभावित करता है। विरासत में मिली इस स्थिति के कारण ट्यूमर बनता है, और वे नसों पर दबाव डाल सकते हैं। आमतौर पर एनपी केवल वयस्कों को प्रभावित करता है, लेकिन एमईएन 2 के साथ, बच्चों को भी हो सकता है।
नॉटाल्जिया पार्थेटिका का निदान कैसे किया जाता है?
खुजली एक बहुत ही सामान्य लक्षण है जो कई अलग-अलग स्थितियों के कारण हो सकता है। निदान करते समय आपका डॉक्टर खुजली के अन्य सामान्य कारणों को बताएगा, जैसे संपर्क जिल्द की सूजन या छालरोग।
डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और आपकी पीठ को देखेंगे। वे परीक्षण के लिए खुजली वाले क्षेत्र में त्वचा का एक छोटा सा नमूना निकाल सकते हैं। इसे बायोप्सी कहा जाता है। यह फंगल संक्रमण या लाइकेन स्क्लेरोसस जैसी अन्य खुजली वाली त्वचा की स्थितियों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।
यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके लक्षणों के कारण चोट लगी है, तो आपके पास हड्डियों या अन्य संरचनाओं को नुकसान के लिए देखने के लिए इनमें से एक इमेजिंग स्कैन हो सकता है:
- एक्स-रे
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
उपचार के क्या विकल्प हैं?
दवाएं सूजन को कम कर सकती हैं और अस्थायी रूप से खुजली से राहत देने में मदद कर सकती हैं। एनपी के इलाज के लिए डॉक्टर निम्न का उपयोग करते हैं:
- उच्च खुराक capsaicin क्रीम। यह तंत्रिका अंत को तेज करने में मदद करता है जिससे आपको खुजली महसूस होती है। आप इसे एक सप्ताह के लिए दिन में पांच बार और फिर तीन से छह सप्ताह के लिए दिन में तीन बार उपयोग करें। Capsaicin भी पैच रूप में आता है।
- स्थानीय दर्द निवारक। लिडोकेन 2.5 प्रतिशत और प्रिलोकाइन 2.5 प्रतिशत क्रीम दिन में दो बार लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम और इंजेक्शन। ये भी खुजली में मदद कर सकते हैं।
इन उपचारों से आपको जो भी राहत मिलेगी वह अल्पकालिक होने की संभावना है। दवाइयों को रोकने के बाद लक्षण कुछ दिनों से हफ्तों के भीतर वापस आ जाते हैं। Capsaicin जलन, झुनझुनी और दर्द जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
कुछ डॉक्टर एनपी को एंटीसेज़्योर दवा गैबापेंटिन (न्यूरोफुट) के साथ इलाज करते हैं। यह गंभीर मामलों वाले लोगों में खुजली को कम करने के लिए लगता है। अन्य दवाएं भी एनपी लक्षणों के साथ मदद कर सकती हैं, जैसे:
- मिर्गी की दवा कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल) और ऑक्साकार्बाज़ाइन (ट्राइपटेलल)
- ट्राइसाइक्लिक और सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) एंटीडिपेंटेंट्स
तंत्रिका ब्लॉक और बोटुलिनम विष प्रकार ए (बोटॉक्स) इंजेक्शन खुजली से लंबे समय तक चलने वाली राहत प्रदान कर सकते हैं। परेशानी यह है कि इन उपचारों का मूल्यांकन बड़े लोगों के समूह में नहीं किया जाता है।
हालांकि, एक अध्ययन में, एक महिला जिसे एक तंत्रिका ब्लॉक इंजेक्शन के साथ इलाज किया गया था, एक साल तक लक्षण-मुक्त रहा। एक अन्य रिपोर्ट से पता चला है कि बोटुलिनम विष से राहत 18 महीने तक चली।
भले ही यह इंजेक्शन छह महीने के भीतर बंद हो जाता है, यह तंत्रिका सिग्नलिंग को इस तरह से प्रभावित कर सकता है जो अधिक दीर्घकालिक लक्षण नियंत्रण की ओर जाता है।
अन्य उपचार जो डॉक्टर एनपी के लिए करते हैं, उनमें शामिल हैं:
- ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS), जो दर्द को कम करने के लिए कम वोल्टेज के विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है
- एक्यूपंक्चर
- पराबैंगनी बी (UVB) प्रकाश चिकित्सा
- ओस्टियोपैथिक हेरफेर
आप घर पर कैसे राहत पा सकते हैं?
घर पर एनपी की खुजली और दर्द से राहत पाने के लिए, अपनी पीठ पर कूलिंग क्रीम लगाएं। ऐसे उत्पाद की तलाश करें जिसमें कपूर या मेन्थॉल जैसे तत्व हों।
स्ट्रेचिंग आपकी नसों पर दबाव को हल्का करने और आपके लक्षणों को राहत देने में मदद कर सकता है। यहाँ कुछ अभ्यास करने की कोशिश कर रहे हैं:
- अपनी भुजाओं के साथ खड़े हों। बस अपने कंधों को उठाएं और उन्हें आगे की तरफ घुमाएं। फिर आंदोलन को उल्टा करें, अपने कंधों को पीछे की ओर घुमाएं।
- अपनी भुजाओं को अपने पक्षों पर सीधा रखें और उन्हें चारों ओर से तब तक घुमाएं जब तक कि वे आपके किनारों पर वापस न आ जाएं। अपनी भुजाओं को पीछे की ओर घुमाते हुए दोहराएँ।
- अपनी कोहनी के साथ खड़े रहें, हथियार 90 डिग्री के कोण पर झुकते हैं। जब तक आप अपनी पीठ में खिंचाव महसूस न करें तब तक अपनी कोहनी को एक-दूसरे की ओर निचोड़ें।
- अपनी पीठ के पीछे अपनी बाहों के साथ खड़े हो जाओ। अपने हाथों को एक साथ पकड़ें। तब तक दबाएं जब तक आपको अपनी पीठ में खिंचाव महसूस न हो।
- बैठते समय, अपनी बाहों को पार करें और अपनी पीठ को फैलाने के लिए आगे झुकें।
क्या यह कैंसर का संकेत हो सकता है?
एनपी कैंसर नहीं है यद्यपि त्वचा में परिवर्तन कभी-कभी कैंसर का लक्षण हो सकता है, खुजली वाली त्वचा शायद ही कभी संकेत होती है।
मेलेनोमा त्वचा कैंसर खुजली हो सकती है, लेकिन यह एक तिल जैसा दिखता है और आपके शरीर के किसी भी हिस्से पर हो सकता है - जरूरी नहीं कि आपकी पीठ पर।
पॉलीसिथेमिया वेरा नामक रक्त कैंसर एक गर्म स्नान या स्नान के बाद खुजली का कारण बनता है, लेकिन खुजली इसके कई लक्षणों में से एक है। अन्य संकेतों में चक्कर आना, सिरदर्द, थकान और सांस लेने में परेशानी शामिल हैं।
शायद ही कभी एक खुजली वाली त्वचा लाल चकत्ते ल्यूकेमिया या लिम्फोमा का संकेत हो सकती है।
क्या दृष्टिकोण है?
आपकी ऊपरी पीठ में खुजली किसी भी संख्या में त्वचा की जलन से लेकर फंगल संक्रमण तक हो सकती है। आप इसका इलाज घर पर स्वयं कर सकते हैं।
खुजली होने पर अपने डॉक्टर को फोन करें:
- कुछ दिनों के बाद दूर नहीं जाना है
- तीव्र है
- अन्य लक्षणों के साथ होता है, जैसे कि सुन्नता, झुनझुनी या क्षेत्र में दर्द
- आपकी पीठ के अन्य भागों में फैलता है
