सर्दियों के महीनों के दौरान, अभ्यास अक्सर उन रोगियों में एक उत्साह देखते हैं जो श्वसन संक्रमण के साथ आते हैं - मुख्य रूप से सामान्य सर्दी - और फ्लू। इस तरह के एक मरीज ने एक नियुक्ति निर्धारित की, क्योंकि उसे बुखार, खांसी, शरीर में दर्द था, और आम तौर पर ऐसा महसूस होता था कि वह एक ट्रेन द्वारा चला गया था (वह नहीं था)। ये फ्लू वायरस के क्लासिक संकेत हैं, जो आमतौर पर ठंडे महीनों के दौरान प्रमुख हो जाते हैं।
जैसा कि मुझे संदेह था, उसने इन्फ्लूएंजा के लिए सकारात्मक परीक्षण किया। दुर्भाग्य से कोई दवा नहीं थी जिसे मैं उसे ठीक करने के लिए दे सकता था क्योंकि यह एक वायरस है और एंटीबायोटिक थेरेपी का जवाब नहीं देता है। और क्योंकि उसके लक्षणों की शुरुआत उसकी एंटीवायरल दवा देने के समय रेखा के बाहर थी, इसलिए मैं उसे टैमीफ्लू नहीं दे सकता था।
जब मैंने उससे पूछा कि क्या वह इस साल टीका लगाया गया था तो उसने जवाब दिया कि वह नहीं था।
वास्तव में, वह मुझे यह बताने के लिए गई थी कि उसे पिछले 10 वर्षों से टीका नहीं लगाया गया था।
"मुझे पिछले टीकाकरण से फ्लू हो गया है और इसके अलावा, वे काम नहीं करते हैं," उसने समझाया।
मेरा अगला रोगी हाल ही में किए गए प्रयोगशाला परीक्षणों की समीक्षा और उनकी उच्च रक्तचाप और सीओपीडी की नियमित अनुवर्ती कार्रवाई के लिए था। मैंने उनसे पूछा कि क्या इस साल उन्हें फ्लू हुआ है और अगर उन्हें कभी निमोनिया का टीका नहीं लगा है। उन्होंने जवाब दिया कि उन्हें कभी टीकाकरण नहीं होता है - फ्लू शॉट भी नहीं।
इस बिंदु पर, मैंने यह समझाने की कोशिश की कि टीकाकरण फायदेमंद और सुरक्षित क्यों है। मैं उसे बताता हूं कि रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, अक्टूबर 2018 से प्रत्येक वर्ष हजारों लोग फ्लू से मरते हैं - 18,000 से अधिक।
मैंने उससे पूछा कि वह फ्लू शॉट लेने से इनकार क्यों करता है, और उसका जवाब एक था जो मैं अक्सर सुनता हूं: वह दावा करता है कि वह कई लोगों को जानता है जो शॉट लेने के बाद बीमार हो गए हैं।
यह दौरा एक अस्पष्ट वादे के साथ समाप्त हुआ कि वह इस पर विचार नहीं कर रहा है, लेकिन मुझे पता है कि सभी संभावना में उसे वे टीकाकरण नहीं मिलेंगे। इसके बजाय, मुझे चिंता होगी कि अगर उसे निमोनिया या इन्फ्लूएंजा हो जाए तो उसका क्या होगा।
गलत सूचना के प्रसार का मतलब है कि अधिक मरीज टीकों को मना कर रहे हैं
जबकि इनकी तरह के परिदृश्य नए नहीं हैं, पिछले कुछ वर्षों में मरीजों के लिए टीकाकरण से इंकार करना आम हो गया है। 2017-18 फ्लू के मौसम के दौरान, जिन वयस्कों को टीका लगाया गया था, उनकी दर पिछले सीज़न से 6.2 प्रतिशत कम होने का अनुमान था।
और कई बीमारियों के लिए टीकाकरण से इनकार करने के परिणाम गंभीर हो सकते हैं।
खसरा, उदाहरण के लिए, एक वैक्सीन-निवारक बीमारी, 2000 में सीडीसी द्वारा उन्मूलन की घोषणा की गई थी। यह चल रहे, प्रभावी टीकाकरण कार्यक्रमों से जुड़ी थी। फिर भी 2019 में हमें संयुक्त राज्य अमेरिका में कई स्थानों पर एक खसरा महामारी हो रही है, जिसे ज्यादातर इन शहरों में टीकाकरण की दर कम होने के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।
इस बीच, एक युवा लड़के के बारे में हाल ही में एक रिपोर्ट जारी की गई, जो 2017 में टिटनेस से पीड़ित था, उसके माथे पर कट लगने के बाद। उनके माता-पिता ने उन्हें टीका लगाने से मना कर दिया, जिसका मतलब था कि वह 57 दिनों से अस्पताल में थे - मुख्य रूप से आईसीयू में - और चिकित्सा बिलों की रैकिंग जो $ 800,000 से अधिक थी।
फिर भी टीकाकरण नहीं होने से जटिलताओं के भारी प्रमाण के बावजूद, इंटरनेट पर उपलब्ध भारी मात्रा में जानकारी, और गलत सूचना, अभी भी टीके से इनकार करने वाले रोगियों में परिणाम है। वहाँ इतनी सारी जानकारी तैर रही है कि गैर-चिकित्सा लोगों के लिए यह समझना मुश्किल हो सकता है कि क्या वैध है और क्या सर्वथा गलत है।
इसके अलावा, सोशल मीडिया ने टीका-विरोधी कथा को जोड़ा है। वास्तव में, नेशनल साइंस रिव्यू में प्रकाशित 2018 के एक लेख के अनुसार, टीकाकरण की दरों में भावनात्मक रूप से काफी गिरावट आई है, सोशल मीडिया पर एक महत्वपूर्ण घटना साझा की गई थी। और यह एक मुश्किल के रूप में, एनपी के रूप में मेरा काम कर सकता है। गलत सूचनाओं की भारी मात्रा मौजूद है - और साझा की गई - रोगियों को यह समझाने की कोशिश कर रही है कि उन्हें सभी अधिक कठिन टीकाकरण क्यों किया जाना चाहिए।
शोर के बावजूद, यह विवाद करना मुश्किल है कि बीमारियों के खिलाफ प्रतिरक्षण जीवन को बचा सकता है
जबकि मुझे समझ में आता है कि औसत व्यक्ति बस अपने और अपने परिवार के लिए सबसे अच्छा काम करने की कोशिश कर रहा है - और यह कि कभी-कभी सभी शोरों के बीच सच्चाई का पता लगाना मुश्किल है - यह मुश्किल है कि फ्लू, निमोनिया और खसरा जैसी बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण। , जान बचा सकते हैं।
हालांकि कोई टीकाकरण 100 प्रतिशत प्रभावी नहीं है, फ्लू का टीकाकरण, उदाहरण के लिए, फ्लू होने की आपकी संभावना को बहुत कम कर देता है। और यदि आप इसे प्राप्त करने के लिए करते हैं, तो गंभीरता अक्सर कम हो जाती है।
सीडीसी ने बताया कि 2017-18 फ्लू के मौसम के दौरान, फ्लू से मरने वाले 80 प्रतिशत बच्चों का टीकाकरण नहीं किया गया था।
टीकाकरण का एक और अच्छा कारण झुंड प्रतिरक्षा है। यह अवधारणा है कि जब किसी समाज के अधिकांश लोगों को किसी विशेष बीमारी के लिए प्रतिरक्षित किया जाता है, तो यह उस बीमारी को उस समूह में फैलने से रोकता है। यह समाज के उन सदस्यों को बचाने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण है, जिन्हें टीका नहीं लगाया जा सकता है क्योंकि वे प्रतिरक्षित हैं - या एक बिगड़ा प्रतिरक्षा प्रणाली है - और उनके जीवन को बचा सकता है।
इसलिए जब मेरे पास मरीज होते हैं, जैसे कि पहले उल्लेख किया गया है, मैं टीकाकरण नहीं होने के संभावित जोखिमों, ऐसा करने के लाभों और वास्तविक टीका के संभावित जोखिमों पर चर्चा करने पर ध्यान केंद्रित करता हूं।
मैं अक्सर अपने रोगियों को यह भी समझाता हूं कि हर दवा, टीकाकरण, और चिकित्सा प्रक्रिया एक जोखिम-लाभ विश्लेषण है, जिसमें सही परिणाम की कोई गारंटी नहीं है। जिस तरह हर एक दवाई से साइड इफेक्ट्स का खतरा होता है, उसी तरह टीके भी लगाएं।
हां, टीकाकरण करवाना एलर्जी की प्रतिक्रिया या अन्य प्रतिकूल घटनाओं या "दुष्प्रभावों" के लिए जोखिम वहन करता है, लेकिन क्योंकि संभावित लाभ जोखिमों को दूर कर देते हैं, इसलिए टीकाकरण को दृढ़ता से माना जाना चाहिए।
यदि आप अभी भी निश्चित नहीं हैं ... क्योंकि टीकाकरण के संबंध में बहुत सारी जानकारी है, तो यह पता लगाना मुश्किल हो सकता है कि क्या सच है और क्या नहीं। यदि, उदाहरण के लिए, आप फ्लू वैक्सीन के बारे में अधिक जानने में रुचि रखते हैं - लाभ, जोखिम, और आँकड़े - इन्फ्लूएंजा पर सीडीसी अनुभाग शुरू करने के लिए एक शानदार जगह है।और यदि आप अन्य टीकों के बारे में अधिक जानने में रुचि रखते हैं, तो आपके आरंभ करने के लिए यहां कुछ संसाधन हैं:
- विश्व स्वास्थ्य संगठन सुरक्षा डेटा
- माता-पिता के लिए: आपके बच्चों के लिए टीके
- टीकों का इतिहास
सम्मानित अध्ययन और संसाधनों की तलाश करें, और आपके द्वारा पढ़ी गई हर चीज पर सवाल उठाएं
हालांकि यह आश्चर्यजनक होगा कि अगर मैं अपने रोगियों को संदेह से परे साबित कर सकूं कि टीकाकरण सुरक्षित और प्रभावी है, तो यह जरूरी नहीं कि एक विकल्प हो। ईमानदार होने के लिए, मुझे यकीन है कि अधिकांश, यदि सभी नहीं, तो प्रदाता यह चाहते हैं। यह हमारे जीवन को आसान बनाता है और रोगियों के दिमाग को आसान बनाता है।
और जब कुछ मरीज़ ऐसे होते हैं जो टीकाकरण की बात आने पर मेरी सिफारिशों का पालन करने में प्रसन्न होते हैं, तो मुझे भी उतना ही पता है कि अभी भी उनके आरक्षण हैं। उन रोगियों के लिए, आपका शोध करना अगली सबसे अच्छी बात है। यह, निश्चित रूप से, चेतावनी के साथ आता है कि आप अपनी जानकारी प्रतिष्ठित स्रोतों से प्राप्त करते हैं - दूसरे शब्दों में, उन अध्ययनों की तलाश करें जो अपने आँकड़ों और हाल ही में वैज्ञानिक विधियों द्वारा समर्थित जानकारी को परिभाषित करने के लिए बड़े नमूनों का उपयोग करते हैं।
इसका अर्थ उन वेबसाइटों से बचना भी है जो एक व्यक्ति के अनुभव के आधार पर निष्कर्ष निकालते हैं। इंटरनेट के साथ सूचनाओं का लगातार बढ़ता हुआ स्रोत - और गलत सूचना - यह अनिवार्य है कि आप जो भी पढ़ते हैं उस पर लगातार सवाल करें। ऐसा करने पर, आप जोखिमों बनाम लाभों की समीक्षा करने में सक्षम होते हैं और शायद एक ऐसे निष्कर्ष पर पहुंचते हैं जिससे न केवल आपको बल्कि समाज को भी लाभ होगा।
