ओक्रेलिज़्यूमाब क्या है?
Ocrelizumab (Ocrevus) एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में कुछ B कोशिकाओं को लक्षित करती है। फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने ऑक्रेलाज-रिमूविंग मल्टीपल स्केलेरोसिस (RRMS) और प्राइमरी प्रोग्रेसिव मल्टीपल स्केलेरोसिस (PPMS) के इलाज के लिए ऑक्रेलिज़ुमैब को मंजूरी दी है।
इसकी संरचना रीटुक्सिमाब (रिटक्सान) के समान है, जिसे कभी-कभी ऑफ-लेबल एमएस उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है। इसका मतलब है कि एमएस के इलाज के लिए रीतुसीमाब एफडीए-अनुमोदित नहीं है, लेकिन कुछ डॉक्टर अभी भी इसके लिए इसका उपयोग करते हैं।
इस नई दवा के बारे में और जानने के लिए पढ़ें कि क्या यह आपके लक्षणों में मदद कर सकती है।
ओक्रेलिज़्यूमाब के क्या लाभ हैं?
Ocrelizumab एक प्रकार की दवा है जिसे मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कहा जाता है। इसका मतलब है कि यह विशेष रूप से एक पदार्थ को लक्षित करता है। ऑसिलेरिज़ुमैब लक्ष्य और बांधने वाले पदार्थ को सीडी 20 प्रोटीन कहा जाता है, जो बी कोशिकाओं पर पाया जाता है। जब ओक्रेलिज़ुमैब सीडी 20 पॉजिटिव बी कोशिकाओं से जुड़ता है, तो बी कोशिकाएं फट जाती हैं और मर जाती हैं।
यह सहायक है क्योंकि विशेषज्ञों का मानना है कि बी कोशिकाएँ एमएस द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती हैं:
- शरीर की तंत्रिका कोशिकाओं पर हमला करने के लिए अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करना
- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में बढ़ती सूजन
कुछ बी कोशिकाओं को नष्ट करके, ऑक्रेलिज़ुमैब सूजन को कम करने और आपके तंत्रिका कोशिकाओं पर प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमलों को कम करने में मदद करता है।
Ocrelizumab आपके पास एमएस के प्रकार के आधार पर अन्य लाभ भी प्रदान करता है।
RRMS के लिए
2016 के एक अध्ययन ने आरएआरएमएस के उपचार के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित एक और दवा एफएआर-ए -1 (रेबीफ) को इंटरफेरॉन बीटा ओक्रेलिज़ुमाब से तुलना की।
इंटरफेरॉन बीटा -1 ए की तुलना में, ऑक्लेरिज़ुम्बैब अधिक प्रभावी था:
- वार्षिक रिलैप्स रेट को कम करना
- धीमी गति से विकलांगता प्रगति
- सूजन को कम करना
- नए और मौजूदा मस्तिष्क घावों के आकार को कम करना
पीपीएमएस के लिए
Ocrelizumab वह पहली दवा है जो PPMS के उपचार के लिए FDA द्वारा अनुमोदित है। नैदानिक परीक्षण के चरण के दौरान, शोधकर्ताओं ने एक अध्ययन में ओक्रेलिज़ुमाब की तुलना प्लेसबो से करते हुए देखा कि पीपीएमएस वाले लोगों के लिए यह कितना अच्छा काम करता है।
परिणाम, जो 2016 में प्रकाशित हुए थे, बताते हैं कि ओक्रेलिज़ुमाब एक प्लेसबो की तुलना में अधिक प्रभावी था:
- विकलांगता की प्रगति को धीमा करना
- नए और मौजूदा मस्तिष्क घावों के आकार को कम करना
- चलने की गति में गिरावट के जोखिम को कम करना
- मस्तिष्क की मात्रा के नुकसान को कम करना
ऑक्रेलिज़ुमब को कैसे प्रशासित किया जाता है?
Ocrelizumab को जलसेक के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, जिसमें धीरे-धीरे दवा को शिरा में इंजेक्ट करना शामिल होता है। यह एक स्वास्थ्य सुविधा में किया जाता है।
लेकिन ऑकेलरिज़ुमाब का प्रशासन करने से पहले, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करना चाहेगा कि आप:
- हेपेटाइटिस बी नहीं है
- उपचार शुरू करने से कम से कम छह सप्ताह पहले अपने सभी टीकाकरणों पर अप-टू-डेट हैं
- किसी भी प्रकार का सक्रिय संक्रमण नहीं है
Ocrelizumab आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है। यही कारण है कि आपका डॉक्टर सुनिश्चित करना चाहता है कि आप अच्छे स्वास्थ्य में हैं और संक्रमण से पहले किसी भी गंभीर स्थिति के विकास का जोखिम नहीं है।
वे आपको एक एंटीहिस्टामाइन भी दे सकते हैं, कभी-कभी एक स्टेरॉयड के साथ, आपके शरीर को जलसेक प्रतिक्रिया होने से रोकने के लिए। यह एक नकारात्मक प्रतिक्रिया है जो किसी को जलसेक प्राप्त करने के बाद हो सकती है।
आपको यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके द्वारा की गई किसी भी प्रतिक्रिया का शीघ्रता से इलाज किया जा सकता है, एक जलसेक के बाद कम से कम एक घंटे तक आपकी निगरानी की जाएगी।
ओक्रेलिज़ुमैब की अनुशंसित खुराक क्या है?
ओक्रेलिज़ुमाब की अनुशंसित खुराक आरआरएमएस और पीपीएमएस दोनों के लिए समान है।
आपको दो सप्ताह में फैलने वाले दो 300 मिलीग्राम (मिलीग्राम) के इन्फैक्शन में ओक्रेलिज़ुमाब की पहली खुराक मिलेगी। प्रत्येक जलसेक में कम से कम 2.5 घंटे लगेंगे। इस समय के लिए, आप सिर्फ बैठे रहेंगे, इसलिए समय पास करने के लिए एक पुस्तक लाने पर विचार करें।
आपका अगला आसव छह महीने बाद होगा, इसके बाद हर छह महीने में एक और होगा। इन infusions के दौरान, आप 600 मिलीग्राम ऑक्रेलिज़ुमब प्राप्त करेंगे। बड़ी खुराक के कारण, इन सत्रों में कम से कम 3.5 घंटे लगेंगे।
काम होने में कितना समय लग जाता है?
ऑक्रेलिज़ुमैब को काम करने में कितना समय लगता है, इसके लिए कोई मानक समयरेखा नहीं है। लेकिन 2016 के अध्ययन में ऑक्रेलाज़ुमैब की तुलना इंटरफेरॉन बीटा -1 ए (रेबीफ़) से की गई:
- उपचार के 12 सप्ताह के भीतर धीमा विकलांगता प्रगति देखी गई थी
- उपचार के 24 सप्ताह के भीतर मस्तिष्क के घावों के आकार में कमी देखी गई
- उपचार के 96 सप्ताह के भीतर वार्षिक रिलैप्स दर में कमी देखी गई
इन परिणामों के आधार पर, कुछ महीनों के भीतर ऑक्रेलिज़ुमाब काम करना शुरू कर सकता है, लेकिन हो सकता है कि आप कुछ वर्षों तक पूर्ण परिणाम न देखें।
ध्यान रखें कि इस अध्ययन में शामिल शोधकर्ता पहले से निर्धारित करते हैं कि वे अध्ययन के प्रतिभागियों का मूल्यांकन कब करेंगे। इसलिए कुछ लोगों ने जल्द ही सुधार देखा होगा।
यदि आप ऑक्रेलिज़ुमैब का प्रयास करने का निर्णय लेते हैं, तो आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके लक्षणों की जांच करेगा कि दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है।
ऑकेलरिज़ुमैब के साइड इफेक्ट्स क्या हैं?
Ocrelizumab RRMS और PPMS के लिए एक आशाजनक उपचार पद्धति है, लेकिन यह कुछ संभावित दुष्प्रभावों के साथ आती है, जिसमें जलसेक प्रतिक्रिया भी शामिल है। यह कई मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का संभावित दुष्प्रभाव है।
यदि जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है, तो जलसेक प्रतिक्रिया एक चिकित्सा आपातकाल बन सकती है। फिर से, इस कारण से आपको आसव के बाद कम से कम एक घंटे के लिए नजर रखी जा सकती है। यदि आपको घर मिलने पर निम्न लक्षणों में से कोई भी नज़र आए तो अपने डॉक्टर से तुरंत संपर्क करें:
- त्वचा में खुजली
- जल्दबाज
- हीव्स
- थकान
- खाँसना
- घरघराहट
- साँसों की कमी
- गले में जलन
- बुखार
- जी मिचलाना
ओक्रेलिज़ुमाब के अन्य संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- श्वसन संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, जैसे ब्रोंकाइटिस या सामान्य सर्दी
- त्वचा संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है
- दाद संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है
- डिप्रेशन
- पीठ दर्द
- हाथ या पैर में दर्द
- खाँसना
- दस्त
साथ ही, यह सोचा गया कि दवा हेपेटाइटिस बी वायरस को फिर से सक्रिय कर सकती है, हालांकि यह अभी तक साइड इफेक्ट के रूप में नहीं देखा गया है।
Ocrelizumab एक गंभीर स्थिति के साथ जुड़ा हो सकता है जिसे प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी कहा जाता है, जो इसका कारण बनता है:
- शरीर के एक तरफ कमजोरी
- भद्दापन
- दृश्य परिवर्तन
- स्मृति बदल जाती है
- व्यक्तित्व बदलता है
Ocrelizumab से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। यह सिफारिश की गई है कि दवा लेने वालों को नियमित रूप से स्तन कैंसर की जांच की जाए।
ऑक्रेलिज़ुमैब की कोशिश करने से पहले, आपका डॉक्टर आपके साथ इन संभावित दुष्प्रभावों को खत्म कर देगा ताकि आपको लाभ और जोखिमों का वजन करने में मदद मिल सके।
तल - रेखा
Ocrelizumab RRMS और PPMS के लिए एक अपेक्षाकृत नया उपचार विकल्प है। यदि आप एमएस लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए एक नया तरीका खोज रहे हैं, तो यह आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है।
अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप इसके लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं। वे आपको संभावित दुष्प्रभावों के माध्यम से भी चल सकते हैं और खराब प्रतिक्रिया होने के जोखिम को कम करने में आपकी मदद कर सकते हैं।
