प्रमुख बिंदु
- उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस ऑस्टियोआर्थराइटिस का सबसे गंभीर रूप है।
- ऑस्टियोआर्थराइटिस एक प्रगतिशील स्थिति है, जिसका अर्थ है कि यह समय के साथ खराब हो जाता है।
- यदि दवा और अन्य उपचार अब मदद नहीं करते हैं, तो सर्जरी लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।
उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस क्या है?
ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) एक पुरानी बीमारी है। यह आपके जोड़ों में अपक्षयी (प्रगतिशील) क्षति का कारण बनता है, जिसमें आपके वे भी शामिल हैं:
- हाथ और उंगलियां
- घुटनों
- कूल्हों
- कंधों
- पीठ के निचले हिस्से
- गरदन
हालांकि OA के लिए कोई मौजूदा इलाज नहीं है या इससे होने वाले नुकसान को उलटने का एक तरीका है, उपचार के कई विकल्प आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।
डॉक्टर ओए के प्रगतिशील अध: पतन को हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्गीकृत करते हैं। गंभीर, या उन्नत, OA में:
- आपकी कार्टिलेज खराब हो गई है।
- आपके जोड़ में हड्डियों के बीच का स्थान पहले की तुलना में बहुत छोटा है।
- आपका जोड़ गर्म महसूस करता है और सूजन होता है।
- आपके जोड़ को लुब्रिकेट करने वाले द्रव की मात्रा कम हो गई है, हालांकि जोड़ सूज सकता है।
- आपके पास हड्डी के स्पर्स अधिक हैं।
- जोड़ पर हड्डियां आपस में रगड़ती हैं।
- जोड़ को हिलाने पर आपको दर्द और तकलीफ होने की संभावना है।
- दर्द आपको दैनिक गतिविधियों को करने से रोक सकता है।
घरेलू उपचार और दवा अब गंभीर ओए के लिए राहत नहीं दे सकते हैं, और आप सर्जरी पर विचार करना चाह सकते हैं।
ऑस्टियोआर्थराइटिस कितनी जल्दी गंभीर हो जाता है?
OA की प्रगति कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे:
- निदान में आपके लक्षण कितने गंभीर थे
- किन जोड़ों में OA है
- आपका समग्र स्वास्थ्य
- आप प्रभावित जोड़ का कितना उपयोग करते हैं
30 अध्ययनों की समीक्षा में पाया गया कि घुटने का OA उन लोगों में अधिक तेजी से आगे बढ़ता है:
- बड़े थे
- उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) था
- एक से अधिक संयुक्त में OA था
प्रारंभिक निदान के साथ, कई जीवन शैली और चिकित्सा विकल्पों का पालन करके ओए की प्रगति को धीमा करना संभव है। एक बार ओए शुरू होने के बाद, गंभीर संयुक्त क्षति तक पहुंचने में वर्षों या दशकों तक का समय लग सकता है।
यदि गंभीर संयुक्त क्षति विकसित होती है, और लक्षण आपके समग्र कल्याण को प्रभावित कर रहे हैं और जीवन की गुणवत्ता, सर्जरी या संयुक्त प्रतिस्थापन मदद कर सकते हैं।
क्या लक्षण हैं?
दर्द और कठोरता, विशेष रूप से सुबह में, ओए के मुख्य लक्षण हैं। OA की प्रगति के साथ, ये लक्षण गंभीर हो सकते हैं। वे आपकी गतिशीलता और दैनिक कार्यों को करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।
अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- संयुक्त में लचीलेपन का नुकसान
- जब आप जोड़ को हिलाते हैं तो ग्रिटिंग या क्रैकिंग शोर होता है
- जोड़ के आसपास सूजन
यदि OA आपके हाथों को प्रभावित करता है, तो आपको उन चीजों को करना मुश्किल हो सकता है, जिनमें निष्ठा या लोभ की आवश्यकता होती है, जैसे कि जार खोलना।
यदि आपके घुटने या कूल्हे के जोड़ों में OA है, तो चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना या वस्तुओं को उठाना मुश्किल हो सकता है।
क्या ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण बनता है?
डॉक्टरों का मानना है कि निम्नलिखित कारक OA में योगदान कर सकते हैं।
आनुवंशिक विशेषताएं
कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार, व्यक्तिगत आनुवंशिक विशेषताएं OA के विकास की संभावना को बढ़ा सकती हैं। वे प्रभावित कर सकते हैं कि आपका शरीर उपास्थि कैसे बनाता है या आपकी हड्डियां संयुक्त में एक साथ कैसे फिट होती हैं।
आनुवंशिक कारक यह भी प्रभावित कर सकते हैं कि ओए कितनी जल्दी प्रगति करता है।
वजन
अतिरिक्त वजन आपके कूल्हों और घुटनों पर दबाव डाल सकता है, जिससे आपके जोड़ों में कार्टिलेज तेजी से बिगड़ सकता है।
मोटापा हार्मोन के उत्पादन और प्रतिरक्षा प्रणाली को उन तरीकों से भी प्रभावित कर सकता है जो नुकसान के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। मोटापा सूजन, अनुसंधान शो को भी बढ़ा सकता है।
पिछली चोटें
संयुक्त चोट या दोहराव गति उपास्थि के टूटने और ओए को जन्म दे सकती है। यदि आपके जोड़ों का समर्थन करने वाली मांसपेशियां असंतुलित या कमजोर हैं, तो इससे कार्टिलेज टूटने की समस्या भी हो सकती है।
क्या आप पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति को धीमा कर सकते हैं?
विभिन्न उपाय OA की प्रगति को धीमा कर सकते हैं:
- वजन प्रबंधन आपके निचले शरीर के जोड़ों पर दबाव डाल सकता है और सूजन को कम करने में मदद कर सकता है।
- नियमित व्यायाम और स्ट्रेचिंग लचीलेपन में सुधार कर सकते हैं, कठोरता से छुटकारा दिला सकते हैं और आपकी समग्र शारीरिक स्थिति में सुधार कर सकते हैं।
- भौतिक चिकित्सा विशिष्ट जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकती है।
- सहायक उपकरण, जैसे ब्रेसिज़, स्प्लिन्ट्स और काइन्सियोलॉजी टेप, आपको सक्रिय रहने में मदद कर सकते हैं।
- सहायक उपकरण, जैसे कि एक बेंत, आपको गिरने के जोखिम को संतुलित और कम करने में मदद कर सकता है।
एक उच्च बीएमआई वाले लोगों के लिए, अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी और आर्थराइटिस फाउंडेशन OA को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए वजन कम करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं।
संगठन ध्यान देते हैं कि अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए, एक व्यक्ति जो वजन कम करता है, उसका ओए के लक्षणों पर एक समान प्रभाव पड़ सकता है।
उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए उपचार
अपने प्रारंभिक चरण में, भौतिक चिकित्सा, नियमित व्यायाम, वजन घटाने और सहायक उपकरण आपको OA प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।
आप इन जीवनशैली में बदलाव का उपयोग ओवर-द-काउंटर (OTC) और घरेलू उपचार के साथ दर्द और सूजन को प्रबंधित करने के लिए कर सकते हैं, जैसे:
- गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)
- एसिटामिनोफ़ेन
- सामयिक क्रीम और मलहम जिसमें NSAID या कैप्साइसिन होता है
- गर्मी या ठंडे पैड
एक्यूपंक्चर मदद कर सकता है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त शोध प्रमाण नहीं हैं।
विशेषज्ञ अब ओए के लिए उपचार के रूप में मालिश चिकित्सा की सलाह नहीं देते हैं। हालांकि, यह तनाव और चिंता को दूर करने में मदद कर सकता है, जो उन स्थितियों के साथ आम है जिनमें पुराने दर्द शामिल हैं।
दर्द प्रबंधन
समय में, ओटीसी और घरेलू उपचार अब प्रभावी नहीं हो सकते हैं। आपका डॉक्टर मजबूत दवा लिख सकता है, जैसे:
- NSAIDs की एक उच्च खुराक
- ट्रामाडोल (अल्ट्राम)
- डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा)
- संयुक्त में कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शन
हालांकि, उन्नत OA आपके दैनिक जीवन पर गहरा प्रभाव डाल सकता है। इस बिंदु पर, सर्जरी उपयुक्त हो सकती है।
शल्य चिकित्सा
यदि OA किसी चोट से उत्पन्न होता है, या यदि आपका OA उन्नत नहीं है, तो दुर्लभ मामलों में, आंशिक सर्जरी उपयुक्त हो सकती है। हालांकि, आमतौर पर आंशिक सर्जरी नहीं की जाती है, क्योंकि परिणाम लंबे समय तक नहीं रहते हैं।
जैसा कि OA आगे बढ़ता है, कुल संयुक्त प्रतिस्थापन एक अधिक उपयुक्त विकल्प हो सकता है। यहाँ OA सर्जरी के प्रकारों का सामान्य विराम है:
- ओस्टियोटॉमी। आपका सर्जन संयुक्त के संरेखण में सुधार के लिए हड्डी को फिर से आकार देगा।
- आर्थोस्कोपिक डिब्राइडमेंट। आपका सर्जन हड्डी और उपास्थि के ढीले टुकड़ों को हटा देता है जो OA क्षति के कारण संयुक्त में टूट गए हैं।
- कुल संयुक्त प्रतिस्थापन। आपका सर्जन क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा देगा और संयुक्त को प्लास्टिक और धातु से बना एक कृत्रिम के साथ बदल देगा।
संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी आपके जीवन के लिए विघटनकारी हो सकती है, लेकिन यह अस्थायी है। बहुत से लोग यह पाते हैं कि उनके ठीक होने के बाद उनके जीवन की गुणवत्ता पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
उदाहरण के लिए, घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी कराने वाले 90 प्रतिशत से अधिक लोग अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन के अनुसार, अपने दर्द के स्तर और गतिशीलता के स्तर में महत्वपूर्ण सुधार की रिपोर्ट करते हैं।
क्या दृष्टिकोण है?
OA लक्षणों के साथ एक आम समस्या है जो समय के साथ बिगड़ जाती है।
उपचार विकल्पों की एक श्रृंखला आपको प्रारंभिक अवस्था में OA प्रबंधित करने में मदद कर सकती है, लेकिन उन्नत OA आपकी गतिशीलता और जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। दर्द का प्रबंधन अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाता है।
उपयुक्त विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपको लगता है कि संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी आपके लिए उपयुक्त हो सकती है, तो अपने डॉक्टर के साथ पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करें। वे आपको यह तय करने में मदद कर सकते हैं कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है।
वर्तमान में उन्नत ओए के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन अनुसंधान जारी है।एक दिन, एक प्रारंभिक निदान प्राप्त करना संभव हो सकता है जो ओए लक्षणों के प्रकट होने से पहले उपचार को सक्षम करेगा।
अन्य विकल्पों में पुनर्योजी उपचार शामिल हैं, जो उपास्थि को ठीक कर सकते हैं या नई वृद्धि को ट्रिगर कर सकते हैं।
